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                           黃岐之 

       什么是科學(xué)？科學(xué)是人類對(duì)自然的認(rèn)識(shí)方法和方式?？茖W(xué)是在不斷發(fā)展的，也就是說(shuō)科學(xué)的認(rèn)識(shí)有一定局限性，這種局限性是人為的。自然界的現(xiàn)象只有一種，而人們認(rèn)識(shí)的結(jié)論可能不同，并隨人類不斷認(rèn)識(shí)而變化。

       “人體生命現(xiàn)象”即醫(yī)學(xué)科學(xué)，人類對(duì)其認(rèn)識(shí)是不是只有西醫(yī)方式呢？為什么西醫(yī)醫(yī)治不了所有人的疾病，解釋不了中醫(yī)的有效醫(yī)治現(xiàn)象？說(shuō)明西醫(yī)不是人類醫(yī)學(xué)的唯一認(rèn)知！西醫(yī)的認(rèn)識(shí)不等同人類的醫(yī)學(xué)科學(xué)。

       科學(xué)理論中有原理、假設(shè)、概念、模型與規(guī)律，及其邏輯思維形式。理論是否科學(xué)最終由實(shí)踐裁決，而不是由人的主觀或權(quán)威來(lái)決定?？茖W(xué)是人類認(rèn)識(shí)的共識(shí)，需要交流，討論、爭(zhēng)論與辨論，不是偏見(jiàn)與迷信。

       中醫(yī)與西醫(yī)之爭(zhēng)、中醫(yī)中的“廢醫(yī)存藥”觀點(diǎn)等否定中醫(yī)現(xiàn)象，都是肯定中醫(yī)有實(shí)效的前提下的思索。如果中醫(yī)無(wú)實(shí)際的醫(yī)療效果，中醫(yī)也就不可能存在數(shù)千年的繼承，我們又為什么要去爭(zhēng)論中醫(yī)是真或假、有無(wú)價(jià)值呢？

       從人類的科學(xué)認(rèn)識(shí)高度來(lái)思考中醫(yī)，中醫(yī)是人類對(duì)人體生命的一種認(rèn)知，也就是說(shuō)，中醫(yī)是人類醫(yī)學(xué)的一部分，西醫(yī)是另一部分。兩種醫(yī)學(xué)都具有科學(xué)性，但科學(xué)的視角不同，概念不同，思維不同，各有所長(zhǎng)，又各有不足。所謂“盲人摸象”，各有所得，因而紛爭(zhēng)不休。

       世人有“中醫(yī)迷”，認(rèn)為中醫(yī)是“前科學(xué)”或“超科學(xué)”，勝過(guò)現(xiàn)代科學(xué)觀，這是錯(cuò)誤的。科學(xué)是人類認(rèn)識(shí)的合理思維，超過(guò)其方式是對(duì)本身的否定，走向認(rèn)知的神秘或迷信，是反科學(xué)的一種表現(xiàn)。世人有“科學(xué)迷”，認(rèn)為科學(xué)的認(rèn)知一定能從“實(shí)驗(yàn)”獲得，不知道實(shí)驗(yàn)本身的設(shè)計(jì)是人為對(duì)事件條件限制與忽視，而真實(shí)的事件是隨機(jī)，是在系統(tǒng)中發(fā)生的，復(fù)雜性是難以確定的。人的生命是典型的“非實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象”事件，人為的實(shí)驗(yàn)所設(shè)計(jì)條件是脫離人體生理環(huán)境，多從死人中去尋找活著的現(xiàn)象。這是為什么西藥對(duì)人體生理的干擾效果最終由活性人體實(shí)驗(yàn)來(lái)決定的原由。如此，存在藥效“負(fù)作用”現(xiàn)象，甚至可能致命?！翱茖W(xué)迷”是執(zhí)于科學(xué)理念的認(rèn)知誤區(qū)，否定中醫(yī)的“科學(xué)迷信”，認(rèn)為西醫(yī)等同人類醫(yī)學(xué)科學(xué)，否定中醫(yī)的另一種反科學(xué)的表現(xiàn)。

       歷史上，《傷寒論》承前啟后，張仲景將中醫(yī)從巫醫(yī)中走出，但不能將中醫(yī)醫(yī)理簡(jiǎn)單明了，粗懂其理之醫(yī)也只能識(shí)“寒”論病，難領(lǐng)會(huì)其中六經(jīng)六氣病理相通之理，難識(shí)其本來(lái)面目，這是現(xiàn)代人將中醫(yī)“神秘”的原因之一?；鹕衽舍t(yī)典《醫(yī)理真?zhèn)鳌吩唬骸爸倬半m未將六客逐位立論，舉傷寒一端，而六客俱在也”。談古論中醫(yī)常被“科學(xué)迷”們認(rèn)為落后與腐朽，受到批判。面對(duì)中醫(yī)的實(shí)效，而難從西醫(yī)角度解釋，難到就是中醫(yī)的錯(cuò)誤嗎？從科學(xué)思維上來(lái)說(shuō)是不通的。

       如何對(duì)待中醫(yī)與西醫(yī)的差異？科學(xué)的態(tài)度應(yīng)該是尊重實(shí)踐，求同存異，提高認(rèn)識(shí)，發(fā)展醫(yī)學(xué)。 

       尊重實(shí)踐。救死扶傷是中醫(yī)與西醫(yī)的相同理念，都有實(shí)際效果，都有成功的一面和不理想的另一面，相互難以替代。中醫(yī)理論和西醫(yī)理論皆是中醫(yī)技術(shù)和西醫(yī)技術(shù)的認(rèn)識(shí)體系，是經(jīng)歷長(zhǎng)期實(shí)踐的總結(jié)，且能夠通過(guò)實(shí)踐的檢驗(yàn)，這是先輩的智慧，后輩應(yīng)繼承與發(fā)展。

       求同存異。醫(yī)學(xué)是為人服務(wù)的科學(xué)，對(duì)于人來(lái)說(shuō)，沒(méi)有比生命更重要的需要。西醫(yī)有“醫(yī)者仁心”，中醫(yī)有“大醫(yī)精誠(chéng)”的行醫(yī)理想。醫(yī)治是因病而為的事情，病情千變?nèi)f化，醫(yī)治理論與實(shí)際的相符，不是靠某種醫(yī)學(xué)認(rèn)知就能實(shí)現(xiàn)。醫(yī)治失敗在中醫(yī)中存在，在西醫(yī)中也不少見(jiàn)。醫(yī)療犯罪不屬于醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的問(wèn)題。責(zé)人不責(zé)醫(yī)應(yīng)該是醫(yī)學(xué)醫(yī)治中普遍的。醫(yī)學(xué)實(shí)踐中求同存異能夠減少認(rèn)知偏執(zhí)對(duì)生命帶來(lái)的危害，影響醫(yī)治效果，也有利于進(jìn)一步發(fā)展醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，提高醫(yī)學(xué)水平。

       提高認(rèn)識(shí)。一般地，常人認(rèn)為醫(yī)學(xué)就是醫(yī)術(shù)，是救死扶傷，是將人從疾病痛苦或生死困境中解脫出來(lái)。對(duì)于醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)該從生命角度認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)。 清華大學(xué)長(zhǎng)庚醫(yī)院王仲教授在《醫(yī)的奧秘》中談到：（1）醫(yī)生首先是哲學(xué)家，其次是藝術(shù)家，最后是科學(xué)家。（2）指出醫(yī)生從事的職業(yè)是最終不得不失敗的服務(wù)。（3）人無(wú)能力制出一粒稻米，播種土地，長(zhǎng)成稻草。從人類認(rèn)識(shí)的角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)是一種生命觀，是哲學(xué)也是文化；醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)觀，有不同的視角觀察人體生命現(xiàn)象；醫(yī)學(xué)是科學(xué)與技術(shù)，其認(rèn)識(shí)體系完整，技術(shù)操作規(guī)范，是人類認(rèn)識(shí)生命的共識(shí)。醫(yī)術(shù)還是一門(mén)藝術(shù)，醫(yī)術(shù)的藝術(shù)性在于生命或健康更好的康復(fù)。醫(yī)學(xué)不同其它學(xué)科，其認(rèn)識(shí)偏執(zhí)的結(jié)果是以生命為代價(jià)的堅(jiān)持或狂熱，最終將醫(yī)學(xué)認(rèn)知成為一種迷信。  

       發(fā)展醫(yī)學(xué)。錢(qián)學(xué)森指出，人體生命現(xiàn)象是人類面對(duì)的最復(fù)雜“系統(tǒng)”。人類對(duì)本體的認(rèn)識(shí)尚處在不完善階段。我們從現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)紛爭(zhēng)及中西結(jié)合的近百年探索中，不難看到這點(diǎn)?！翱茖W(xué)迷”或“中醫(yī)迷”的表現(xiàn)是缺乏理性認(rèn)識(shí)。如何發(fā)展中醫(yī)？守正創(chuàng)新是大家的共識(shí)。中醫(yī)與西醫(yī)的不同，不僅僅是技術(shù)和理論體系的不同，而是人類對(duì)人體生命認(rèn)識(shí)觀的不同。彼此取舍不行，相互兼容缺乏更高的層次醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)。

       同其它科學(xué)學(xué)科發(fā)展相同，醫(yī)學(xué)的紛爭(zhēng)是醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程的一種現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)“科學(xué)迷”和“中醫(yī)迷”現(xiàn)象說(shuō)明人類醫(yī)學(xué)正處于一個(gè)新的發(fā)展階段，這是“兩迷”存在積極意義?？茖W(xué)迷應(yīng)該面對(duì)中醫(yī)的實(shí)效性及獨(dú)特的理論概念及體系邏輯性，用科學(xué)理性去分析與思考，而不是教條式去判斷、去否定。中醫(yī)迷應(yīng)該以科學(xué)的態(tài)度去審視中醫(yī)認(rèn)識(shí)，從神話及傳說(shuō)中走出，堅(jiān)信中醫(yī)認(rèn)知及實(shí)效證明，讓中醫(yī)融入現(xiàn)代社會(huì)。

       迷而不信的條件是從科學(xué)的認(rèn)識(shí)與方法出發(fā)，對(duì)中醫(yī)進(jìn)行分析。科學(xué)是人類認(rèn)識(shí)自然的最高準(zhǔn)則，離開(kāi)了科學(xué)就必然跌入迷信的懸崖，與科學(xué)背道而馳，出現(xiàn)“科學(xué)迷”或“中醫(yī)迷”現(xiàn)象。這里不包括為了謀取某些損人利已的利益，?而混淆黑白之徒。