記錄——

    同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院趙旭東教授（2010年7月5—6日 西南交通大學(xué)）

    家庭治療就是集體治療的一種特殊形式，治療對象不是臨時組織的接診者集體，而是一個家庭。中國專業(yè)人員與家庭治療的接觸始于八十年代，由美國傳入德國，再有德國傳入我國。家庭治療理論認(rèn)為家庭成可以形成一個互動的系統(tǒng)，家庭成員之間是同時互相發(fā)生影響的，一個成員的行為會影響其他成員的行為、認(rèn)知和情感的變化，同時也會導(dǎo)致他們對情感、認(rèn)知和行為的反思，其中一個成員做出一些改變則會導(dǎo)致其他成員發(fā)生一些不同的變化。這些變化不是單向的，而是互相多線條的影響。這個影響隨著家庭成員的互動越頻繁，這個過程越循環(huán)往復(fù)，這個影響力就會越大，如果是沖突，可能就會不斷的升級。（網(wǎng)絡(luò)補(bǔ)充資料）

    在解釋系統(tǒng)思想與整體健康觀中，趙教授講述，人在成長過程中受社會—文化背景的影響，如社會經(jīng)濟(jì)地位、性別及家庭角色、習(xí)俗、政策、法律、傳媒等因素的影響，也要受人際系統(tǒng)的影響，如家庭、社區(qū)、工作位等人際系統(tǒng)關(guān)系影響，還要受個體心理特征、體驗(yàn)與行為及軀體情況的影響，人才形成了一個獨(dú)特的、“復(fù)雜”的人。指出心理治療并不是一定要改變?nèi)?，而是以改變機(jī)制，關(guān)系模式、“游戲規(guī)則”為目的。要尊重系統(tǒng)中的自我組織，提供足夠的“游戲空間”。（系統(tǒng)思想的理論背景有三，系統(tǒng)論、信息論、控制論）

   家庭治療理論基本內(nèi)容：

   1. 治療者的作用：
    擾動者 ——————促進(jìn)自我組織；

    第二控制論—————觀察者與參與系統(tǒng)者；
    2. 三項(xiàng)原則

    假設(shè)、循環(huán)因果、中立
    3. 情境化
    將問題細(xì)致化、還原為行為，并與具體的人、事、 空間、時間相聯(lián)系。將“ 是（to be）”變?yōu)?#8220; 做（to do）”

    4. 共同寫作
  心靈探險，尋找未講出來的故事、例外。
  放棄悲慘故事。
  創(chuàng)作新故事。

    5. 問題觀
  一種被構(gòu)成的現(xiàn)實(shí)；
  通過不恰當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法，使“ 困難”變成“ 麻煩、困境”；
  放棄“ 再加一把勁”游戲；
  “ 無中生有”的治療性利用。

思考：

    人有兩個家庭，一個是我們自己和配偶組成的家庭；另外一個就是我們和我們的父母組成的家庭，我們稱之為原生家庭。原生家庭的很多影響在我們的潛意識中，樹立的關(guān)于成長的信念，以及對于我們后來自己組成的家庭形成影響。（資料補(bǔ)充）

    家庭中的人際互動模式、家庭成員教育背景、成員間的人際關(guān)系都對來訪者有很大的影響，在我咨詢的過程中，很多來訪者未接觸過精神分析、未接觸過家庭治療理論，但大多會與我談?wù)撟约涸彝デ闆r及對自己的影響。毫不客氣的說，多數(shù)人的心理問題不是自己搞出來的，更多是家庭給搞出來的，家長有著不可推卸的責(zé)任。在接觸趙旭東老師的家庭治療理論之前，我更多了解的是傳統(tǒng)的咨詢模式，當(dāng)面對以上問題時，多是無奈的，心想著，我們的工作就是等著家庭制造出來“麻煩”后，我們再去幫助解決“麻煩”嗎？！

    聽了趙老師講了兩天的系統(tǒng)式家庭治療理論及方法，也現(xiàn)場演示了家庭治療的過程，雖皮毛都未能觸及到，但自認(rèn)為還是遠(yuǎn)觀到了家庭治療理論的魅力，它可以打破傳統(tǒng)的咨詢治療模式，把家庭成員納入整個治療系統(tǒng)中，我想這對家庭中任何一個成員都是有利的。本人是帶著任務(wù)來聽講的，結(jié)合工作實(shí)際，如何利用家庭治療方法呢，能有多少家長認(rèn)可這一方式（方法），愿意配合，幫助孩子解決問題呢，更何況他們大多根本意識不到自己的孩子存在心理問題。昨天講座結(jié)束后，肖老師的一席話，讓我豁然開朗，在工作實(shí)踐過程中，我們不一定要完全按照他的整個的治療的步驟進(jìn)行，我們更多的是學(xué)習(xí)他的理念，我們不可能把家長請到學(xué)校配合我們的工作，但我們可以創(chuàng)造性的利用家庭治療方法做朋輩咨詢，做寢室學(xué)生人際關(guān)系的咨詢。

    在以往的咨詢中，我遇到過這樣一例學(xué)生，很苦惱的走進(jìn)心理咨詢中心，在她的講述中，我初步了解到，她的問題是寢室另一個同學(xué)給她帶來的，而另一個同學(xué)還不知道她的行為、語言表達(dá)或心理健康狀況已經(jīng)給他人帶來了困擾，甚至影響到了他人的正常的學(xué)習(xí)。在當(dāng)時，我只有單方面與來訪者進(jìn)行交流，收效并不大。應(yīng)該說，這樣的問題是普遍存在的。現(xiàn)在我想，是否可以“創(chuàng)造性”的利用下家庭治療模式了，換個角度解決問題。