20100803大千老師續(xù)講《內(nèi)經(jīng)》：
玉機(jī)真藏論篇第十九、經(jīng)脈別論篇第二十一
民間中醫(yī)整理組：媛 愛好多多 弘毅生 整理
今風(fēng)寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱。當(dāng)是之時(shí)，可汗而發(fā)也。盛痹不仁腫病，當(dāng)是之時(shí)，可湯熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，發(fā)咳上氣，弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食。當(dāng)是之時(shí)，可按若刺耳。弗治，肝傳之脾，病名曰脾風(fēng)，發(fā)痹，腹中熱，煩心，出黃。當(dāng)此之時(shí)，可按、可藥、可浴。弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。當(dāng)此之時(shí)，可按、可藥。弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘈。當(dāng)此之時(shí)，可灸、可藥。弗治，滿十日，法當(dāng)死。腎因傳之心，心即復(fù)反傳而行之肺，發(fā)寒熱，法當(dāng)三歲死，此病之次也。 （《素問·玉機(jī)真藏論篇第十九》）
“玉機(jī)真藏論”咱們標(biāo)紅的，這典型的是一個(gè)關(guān)于這個(gè)感冒發(fā)燒的話題。“今風(fēng)寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱。”這一句就揭示了現(xiàn)在絕大部分感冒發(fā)燒的病因所在?，F(xiàn)在，感冒發(fā)燒對(duì)大家來說可能是一個(gè)比較頭疼的問題，每天這個(gè)發(fā)燒門診呢，人滿為患，怎么搞出的感冒發(fā)燒呢，這句話就給出了答案，“風(fēng)寒客于人，皮膚閉而熱”，什么意思呢？人受到風(fēng)寒的襲擊，風(fēng)涼的侵襲，使人的皮膚由張開的狀態(tài)或者說正常的狀態(tài)，變成了閉合的狀態(tài)，“使人毫毛畢直”，毛孔一縮，毫毛就直起來了，皮膚閉而熱，皮膚閉住之后，里面的熱氣不能蒸騰向外，里面聚而發(fā)熱，這就燒起來了。很簡(jiǎn)單的，這個(gè)感冒發(fā)燒機(jī)理的闡釋，非常明確、直接。
現(xiàn)在大家通常認(rèn)為，感冒發(fā)燒分風(fēng)寒風(fēng)熱，那么我跟大家強(qiáng)調(diào)過很多次了，絕大多數(shù)感冒發(fā)燒都是風(fēng)寒，很少風(fēng)熱，《傷寒論》上也說是大部分感冒發(fā)燒是風(fēng)寒，所以說這個(gè)書叫做《傷寒論》，傷于寒的論述，古人說話很直接了當(dāng)了，什么原因都直接表述出來了，中風(fēng)，就是中于風(fēng)。什么叫暍，太陽暴曬叫做暍，由于太陽暴曬脫水，導(dǎo)致中暍。但是為什么現(xiàn)在流行叫做風(fēng)熱感冒？由于人們不知道感冒發(fā)燒的病因病機(jī)，導(dǎo)致人一發(fā)燒、一咽痛，出了熱象，就認(rèn)為是風(fēng)熱感冒，實(shí)際正是因寒而熱，其實(shí)這正是老百姓說的寒包火，這由于寒氣使氣血郁滯，聚在那兒發(fā)熱，這就象交通一樣堵了，車都聚在那兒很熱鬧，這是車多嗎？顯然不是，是由于道路阻塞，導(dǎo)致某段路上的車流量猛增，走不動(dòng)了，產(chǎn)生一種假象的熱，這時(shí)候怎么辦呢？把這個(gè)堵塞的疏通開來了，重新恢復(fù)正常行駛，這熱勢(shì)就緩解了。那對(duì)于我們發(fā)燒也一樣，看著發(fā)燒，千萬不要物理降溫，去掛水，這個(gè)燒是正邪交爭(zhēng)的一種表現(xiàn)，里面的氣血郁滯，拂郁，而產(chǎn)生的這么一種郁閉之熱，很簡(jiǎn)單的判斷方法，沒有汗，身上滾燙，一滴汗也沒有，這基本證明是傷寒論上所說的麻黃湯證，表閉無汗嘛。
所以說治療這種為風(fēng)寒所傷產(chǎn)生的熱，包括咽喉腫痛等，解決辦法就是發(fā)汗治療。汗吐下三法，發(fā)汗可沖開毛竅，使因風(fēng)所閉的毛孔重新張開，使里面的熱勢(shì)得泄，就像水庫上的關(guān)閘水不流了，那么怎么辦呢？開閘放水，在毛孔張開后，蒸騰外出，里面的熱隨汗解，這個(gè)就是最常見、最直接的用發(fā)汗的方法治療。包括很多小孩兒，掐一下，擰一下，推拿一下，小孩兒哇哇一哭，里氣一蒸，毛竅全都打開了，小孩兒的病就好了，出一身熱汗，燒馬上就退，從39度、40度一下子就降到了36度，不會(huì)停在38度不下來，如果他停在37度左右的話，這是表寒未解，仍當(dāng)發(fā)汗，而且還要等機(jī)會(huì)，等什么機(jī)會(huì)啊，等正氣來復(fù)。邪氣盛，正氣虛，雖然發(fā)汗，發(fā)的是虛汗，或者發(fā)不徹底，使約束在體表的寒邪未解，那么應(yīng)該再發(fā)，但不要說是著急，短時(shí)間內(nèi)連續(xù)出汗，這個(gè)也不可取，應(yīng)該讓病人休息休息，待正氣來復(fù)再發(fā)汗。那么一般感冒發(fā)燒，無汗的，多在后半夜愈。經(jīng)常有一個(gè)現(xiàn)象，孩子或者大人早上發(fā)燒，起床重了，晚上更重了，挺不住了，十二點(diǎn)、一點(diǎn)去醫(yī)院了，其實(shí)你挺一挺，可能到三點(diǎn)左右這個(gè)病就解了，為什么呢，后半夜凌晨容易病解呢？這個(gè)很簡(jiǎn)單，后半夜陽氣一升，正氣來復(fù)，氣血托邪外出，第一天要是不解，要等一等，一般這個(gè)病的治療都是當(dāng)天后半夜解，或者第二天后半夜解，很少拖到第三天的。所以希望大家對(duì)感冒發(fā)燒發(fā)熱有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。
那么這里面要再說一下風(fēng)熱感冒。風(fēng)熱感冒，咽痛，這為什么會(huì)咽痛?。俊秱摗飞蠜]有說，咽痛《傷寒論》上只不過有一條，你咽痛是少陰病。咱們?cè)谶@兒說一下，這咽痛，普通的咽痛，上來就咽喉腫痛，這是寒邪客在咽部，與之相斗，而使咽喉腫痛，從寒論治，應(yīng)該喝溫?zé)岬乃幎荒芎葲龅乃?，什么潤喉片啊，清涼嗓子的這些藥啊，如果你覺得咽喉紅腫，還喝這些清涼潤喉的這些藥，越吃越厲害，不會(huì)緩解，當(dāng)時(shí)可能爽一下，但是馬上這個(gè)病還會(huì)加重，為什么呢？很簡(jiǎn)單，寒包火。寒氣郁閉在那兒了，你應(yīng)該吃什么呢？應(yīng)該不斷地喝熱水，喝姜糖茶，加陳皮，或者有條件加半夏，加桂枝，加麻黃，加前胡，加荊芥，不斷的加這些溫?zé)岬乃?，寒氣解了，這咽喉腫痛就下去了，你看有的他不斷地吸這個(gè)滾燙的熱水，他覺得很舒服，道理就在此，不要吃清涼的東西。
還有，關(guān)于這咳嗽不要吃潤肺的東西，止咳糖漿，止咳露，凡是帶有潤肺的，寒涼的，都忌服。大部分咳嗽都是寒咳嗽，外感咳嗽基本都是寒咳嗽，很少有熱咳嗽。那怎么判別這個(gè)寒熱啊，這有個(gè)很簡(jiǎn)單的辦法，你流不流清鼻涕，是否有鼻塞，只要流清鼻涕，不管到哪個(gè)階段，都從寒論治。這個(gè)簡(jiǎn)單吧，不管你嗓子是不是冒煙，牙疼，只要流鼻涕，都從寒治。
好，那我們接著來講。“當(dāng)是之時(shí)，可汗而發(fā)也。”這一句話確定了外感風(fēng)寒，感冒發(fā)燒咳嗽的正治之法，可汗而發(fā)也。可是看看現(xiàn)在這種正治之法有多少人在用，如果我們大家能正確的使用，可想，大家治療感冒發(fā)燒能帶來多少方便，大家可以省多少心，少花多少錢，如果國家推廣，這是利國利民的好事。大家可以看看，現(xiàn)在包括美國，醫(yī)療開支不堪重負(fù)，這樣下去你再有錢，健康問題也會(huì)把你整個(gè)的經(jīng)濟(jì)拖垮，你的健康上投入的錢越來越多，醫(yī)院越建越多，醫(yī)療器械越進(jìn)越多，人們的健康卻沒有保障，一個(gè)感冒發(fā)燒半個(gè)月、一個(gè)月遲遲不好，這是一個(gè)不正常的現(xiàn)象。大家一定要記好，發(fā)熱是由于皮膚閉而熱，解決辦法是“可汗而發(fā)也”。當(dāng)然，這里面發(fā)汗是有步驟、方法的，有的汗出了，熱仍不退，什么原因呢？主要兩個(gè)，一個(gè)是病人體虛，病人發(fā)的是虛汗，寒邪沒有隨之而出，第二個(gè)是里面已經(jīng)化熱了，很簡(jiǎn)單這兩點(diǎn)，大家臨床上有重大的參考價(jià)值。
好，咱們接著來講，“盛痹不仁腫病，當(dāng)是之時(shí)，可湯熨及火灸刺而去之。”這句話什么意思呢？“盛痹不仁腫病”，這是痹證，。風(fēng)寒濕痹粘在人皮膚上，這時(shí)候怎么治呢？“湯熨及火灸刺而去之”。喝熱湯，拿熱物熨，哪兒痹熨哪兒，拿火灸，扎火針，以出痹邪。這句話什么意思呢？是說典型的實(shí)證的風(fēng)濕病，痹證，麻痹不仁的，這個(gè)時(shí)候可以喝溫通的湯藥，把脈開開，氣血貫注，可以用熱（），石頭啊，去熨燙風(fēng)寒濕痹的地方，或者火針去刺。那么這個(gè)從現(xiàn)實(shí)來說，目前很多這種類風(fēng)濕，風(fēng)濕、類風(fēng)濕病，并非是純痹證，而是虛實(shí)夾雜產(chǎn)生的，正邪互混，混在一起了，而產(chǎn)生的內(nèi)虛式痹證，治療的時(shí)候強(qiáng)力去火灸，吃風(fēng)濕的藥，火熨，效果也不是很理想，古人雖然用得這樣好，現(xiàn)代人要辨證地看。傷寒論的方一定要結(jié)合現(xiàn)代人的體質(zhì)特點(diǎn)來進(jìn)行一定的模仿，不能直接用，古人身體實(shí)，今人身體虛，再用那么猛的方猛攻你試試，這個(gè)非把病人喝趴下了不可，大承氣湯試試，這個(gè)一定要變方，不能再刻舟求劍。所以關(guān)于這個(gè)風(fēng)寒濕痹，“盛痹”的治法，我們也要權(quán)變。那么風(fēng)寒濕邪客于肌表，遷延不去，慢慢地就產(chǎn)生了痹癥，痹癥再遷延不去，就慢慢地“弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，發(fā)咳上氣”，這個(gè)痹還是一個(gè)常見的發(fā)燒咳嗽，咳嗽時(shí)時(shí)不去，寒邪克在肺，痹就是氣血不開，讓寒氣壓住了。還沒有治療，病邪就轉(zhuǎn)到肝上了，很多感冒發(fā)燒掛水的，之后燒退了，但咳嗽了，這就是在表的寒邪，傳到里面去了，首先傳到肺上，導(dǎo)致這人咳嗽，治療咳嗽的大法是溫散宣肺，不能去鎮(zhèn)咳，什么是鎮(zhèn)咳呢，就是強(qiáng)抑制你的咳嗽，抑制你的神經(jīng)，使神經(jīng)減緩應(yīng)激反應(yīng)，麻痹了。我以前舉過一個(gè)很簡(jiǎn)單的例子，小偷去你家偷東西，看門的狗叫了，什么狗叫啊，狗叫就是咳嗽，為什么會(huì)咳嗽呢，因?yàn)橛泻畾夤ミ^來了，咳嗽是想把寒氣掀出去，這時(shí)候鎮(zhèn)咳？主人用棒子打狗？記得大上節(jié)課給大家講過牙痛，牙痛都是下面的肝火頂上來了，你拔牙去了，這不滑稽嗎？有這種道理嗎，這種簡(jiǎn)單的對(duì)抗療法，我們不贊成。一定要調(diào)化，取勢(shì)，見機(jī)，用蠻力中醫(yī)你就別搞了。當(dāng)然，這種咳嗽也不能潤肺，潤肺有什么用呢？也不是燥咳。潤肺的藥都粘膩，導(dǎo)致邪氣遷延不去，反而是適得其反，一定要溫散，宣肺，什么藥呢，麻黃湯就可以，多加生姜，三天內(nèi)，咳嗽明顯減輕，不要害怕麻黃有興奮作用，正是這種興奮，才有宣肺的作用。
“弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食。”不治會(huì)怎么樣呢，轉(zhuǎn)化為肝痹，“厥，脅痛出食”，脅痛就是肋痛，出食就是嘔吐。大家看看現(xiàn)在感冒，多少是發(fā)燒咳嗽之后引起嘔吐啊，吃不下東西或者吃飯不香，很常見，而且下眼瞼發(fā)青，怎么傷的肝呢，就是咳嗽沒治好，病邪由肺傳到肝了，寒氣入里了，陽氣受到了壓制，很多小孩得的病，比如擠眉弄眼啊，手舞足蹈啊，這跟肝有關(guān)系。“當(dāng)是之時(shí)，可按若刺耳。”若當(dāng)或講，這時(shí)可以按摩或針刺治療。
“弗治，肝傳之脾，病名曰脾風(fēng)，發(fā)痹，腹中熱，煩心，出黃。”如果再治療失誤，多米諾骨牌就傳導(dǎo)了，肝氣就克脾了，就傳到脾了，名叫脾風(fēng)，“發(fā)痹，腹中熱，煩心”， 肝氣克脾，肝氣調(diào)達(dá)了就不克，這時(shí)肝氣不調(diào)達(dá)，就克脾胃去了，脾胃不能很好的運(yùn)化暢達(dá)，就腹中熱，煩心，往上熏蒸淫，出現(xiàn)中焦的問題，小孩不吃飯啊，大便啊，都出現(xiàn)相應(yīng)的問題，而且情志上都出現(xiàn)問題，這都是由于感冒發(fā)燒誤治導(dǎo)致的。“當(dāng)此之時(shí)，可按、可藥、可浴。”浴就是沐浴，某種藥浴，把里面的寒氣發(fā)出來。
“弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。” 這是傳到下焦腎了，由上焦肺，傳到中焦肝脾，又傳到下焦腎，“疝瘕，少腹冤熱而痛”，什么病呢，很像現(xiàn)在的尿毒癥，膀胱，小便，腎出問題了，為什么現(xiàn)在的小孩急性尿毒癥、腎衰竭，那么多啊，大家想一想，怎么可能無緣無故出一個(gè)腎衰竭，尿毒癥啊，順著這個(gè)脈絡(luò)往上找，就會(huì)發(fā)現(xiàn)很多小孩誤治掛水導(dǎo)致一連串的連鎖反應(yīng)，上焦沒有治好，跑中焦了，中焦沒有治好，跑下焦了，小便就開始出問題了。“出白，一名曰蠱”，什么叫出白？撒尿是米湯子，乳白色的。“當(dāng)此之時(shí)，可按、可藥。”這時(shí)仍然可治。
“弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘈。”再傳就傳到心了，心衰竭了，“病筋脈相引而急，病名曰瘈。”就是開始抽上了，“瘈”就是哆嗦，這是心臟也不好了，心律不齊了，小孩開始出現(xiàn)危證了。“當(dāng)此之時(shí)，可灸、可藥。”這時(shí)還是可治的。
“弗治，滿十日，法當(dāng)死。”這時(shí)還沒有醫(yī)治，正確治療，就死了。傳一圈兒，“腎因傳之心，心即復(fù)反傳而行之肺，發(fā)寒熱，法當(dāng)三歲死，此病之次也。”邪氣全把五臟占了，這時(shí)就要死了。
那咱們接著來講，關(guān)于這個(gè)感冒發(fā)燒的整個(gè)過程咱們就講完了，最后再多說幾句，我們遇到感冒發(fā)燒怎么辦，大家既然知道機(jī)理了，知道治療方法了，就要有毅力，不能別人說什么就照著去做，不能大家怎么治你也怎么治。感冒發(fā)燒頭兩天很關(guān)鍵，并不是發(fā)了汗，燒馬上就退，汗出不徹或者正氣沒有來復(fù)，燒也退不了，這需要一個(gè)時(shí)間的，大家不要希望一發(fā)燒馬上退，等上一兩天甚至等上三天把燒退下來都是正常的，退燒在后半夜。
第二，再次跟大家說，高燒不可怕，燒越高說明正氣越旺，小孩一下燒到39度、40度說明正氣足，老人還燒不到呢，小孩的自我保護(hù)機(jī)制都很完善，不可能燒到40度馬上轉(zhuǎn)腦炎，這個(gè)幾率很小，所以我建議，完全可以等上兩三天。
第三，體質(zhì)虛弱的一定要加補(bǔ)藥，有的大夫說發(fā)燒千萬不能補(bǔ)，補(bǔ)能留邪，這是不對(duì)的，敵人都攻上來了，彈藥糧庫怎么不可以補(bǔ)呢，你補(bǔ)不能補(bǔ)到敵人那方，要補(bǔ)到自己這方。這是三條基本原則，大家只要遵守，大部分感冒發(fā)燒都可以很簡(jiǎn)單的治愈，而且不留后遺癥。
急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬如墮溺。（《素問·玉機(jī)真藏論篇第十九》）
我不知道他是顛倒了還是怎么著，應(yīng)該是“卒中”，首先是本身身體虛，又突然中到了外邪了，或者是里面的氣機(jī)出現(xiàn)變動(dòng)，導(dǎo)致五臟絕閉，什么是絕閉呢，五臟氣不相往來了，自己管自己了，把各家的門關(guān)上了，不交通了，“脈道不通，氣不往來”，誰都不管誰了，格拒了，就像人突然從馬上摔下來了，掉到井里，掉到水里一樣，什么意思呢，就是突然一下了，感覺自己不行了，這叫“卒中”，這也很常見，中風(fēng)就是一個(gè)，突然一下子這人就不行了，這時(shí)候怎么治呢，千萬不要抬胳膊抬腿兒，打120往醫(yī)院送，一送醫(yī)院可能命就沒了，心臟病也是這樣，在病人危難的時(shí)候不要在傷口上撒鹽，病人一定要靜養(yǎng)，大的翻動(dòng)一定是不允許的，晃蕩，推搡，喊叫，落井下石啊，這時(shí)候怎么治啊，最簡(jiǎn)單的辦法，吹鼻法，拿細(xì)辛末，皂角末，菖蒲末，胡椒末，麝香，凡是辛氣的，刺激性的，往鼻孔里吹，讓其蘇醒，脈道一開，生機(jī)流轉(zhuǎn)起來，這是一個(gè)基本原則，讓他盡快醒神，這是病人突然出現(xiàn)氣道閉塞時(shí)出現(xiàn)的辦法，并不是身體大虛，大出血時(shí)一定要這樣來做，掐人中應(yīng)該也管事，掐人中只是刺激。還有尤其是呼吸出現(xiàn)問題的，千萬不要按壓心臟，比如說一個(gè)虛證的突然導(dǎo)致的悶厥，按壓心臟是強(qiáng)迫用外力去干涉心氣，躁擾心氣，除非是閉住了，堵住了，按一下，刺激一下，才能醒過來，老人身體弱的，心氣不足的眩暈閉厥，這時(shí)候是禁止按壓心臟的，真氣護(hù)養(yǎng)還來不及，通過按壓心臟能解決問題？所以關(guān)于急救術(shù)，現(xiàn)在基本都失傳了，為什么失傳了，兩個(gè)原因，一個(gè)是理論傳承失傳了，第二個(gè)，臨床沒有機(jī)會(huì)，不讓你施展，大家可以看一下，《肘后方》，《千金方》里面，大量的急救術(shù)啊，從神和氣的角度來考慮如何正確的施救，所以我對(duì)這個(gè)心臟按壓持不同意見，尤其是虛的人，絕不應(yīng)該那樣治療。應(yīng)該醒神，皂角末，細(xì)辛末吹鼻，稍微有一點(diǎn)刺激，神氣就能醒過來。第二個(gè)，如果是由于寒導(dǎo)致的悶厥，可以放到溫暖的地方，這個(gè)很重要，有的溺水的，溺水而亡的，怎么治療呢，《肘后方》《千金方》里有很多辦法，其中一個(gè)辦法是用溫暖的土埋起來，或是放到熱灰上，讓其經(jīng)脈保持流通，所以說中醫(yī)的急救術(shù)獨(dú)樹一幟，從神氣角度來考慮的施救術(shù)應(yīng)該是正確的施救術(shù)，大家可以看看，我強(qiáng)烈推薦，《肘后方》和《千金方》
不能自致于手太陰，必因于胃氣，乃至于手太陰也。（《素問·玉機(jī)真藏論篇第十九》）
這是關(guān)于胃氣，土氣的問題，土氣包繞其他四氣，托舉其他四氣，這地方也體現(xiàn)出來了，都由胃氣托舉而致。所以摸脈的時(shí)候一定要有土氣，寸關(guān)尺都要有和緩之氣，不管浮遲滑數(shù)鉤弦，必須體現(xiàn)緩和之氣，沒有緩和之氣，真臟氣現(xiàn)，病人就死了，什么叫沒有緩和之氣？你摸快死的人的脈，很不得生氣的，沒有一點(diǎn)和緩氣兒，沒有一點(diǎn)和緩氣兒，胃氣就絕了。就像一個(gè)人說話辦事一樣，他沒有和緩氣兒了，怎么為人處世。
問：怎么判斷沒有胃氣呀？
很簡(jiǎn)單，你看胃切除的，脈跳的快，啪啪的一百五六十下，沒有和緩之氣就是胃氣。還有，你吃不下東西當(dāng)然就沒有胃氣了，和緩之氣就是胃氣。
問：小孩子高熱后的驚厥，可否完全不處理？
小孩子高熱后的驚厥，比如吊吊眼，反折，太陽經(jīng)出問題了，這個(gè)驚厥一種是寒厥，一種是熱厥。寒厥，你一摸四肢都是涼的，冰凝了，這是寒，需要溫通，多加溫藥，桂枝，甘草。熱厥，小孩高燒，40度41度42度，持續(xù)的，而且又沒有及時(shí)補(bǔ)充水分啊，（），這是熱厥，熱厥時(shí)發(fā)斑發(fā)疹就出現(xiàn)了，這時(shí)候怎么治啊，很簡(jiǎn)單，葛根湯，多加酸甘化陰的東西，葛根，白芍，甘草，麥冬，黨參，滋陰滋液的東西趕緊喝，竹茹，包括熟地，都可以喝，過不了多長時(shí)間，熱厥就解了，葛根很好，鮮葛根煮水，包括鮮生地加生姜，生地汁，生姜汁，給孩子喝，馬上就緩解，絕不可怕。
問：牙關(guān)緊咬，灌不進(jìn)去怎么辦？
古人有個(gè)辦法，當(dāng)然過激了，把牙齒打掉。這個(gè)牙關(guān)緊咬你掰吧，你想灌總會(huì)灌進(jìn)去的。還有，如果允許的話，可以用燒醋法，讓他聞就行，把醋往燒熱的爐子上澆，讓醋味充滿了屋子，一聞這個(gè)酸味，他的神可能回來一點(diǎn)了，可能熱厥就解了，這個(gè)牙關(guān)緊咬都不可怕。最怕的就是嘴張手撒，撒手人寰嘛，這人手一松，牙齒張開， 這人就麻煩了，凡是緊縮的，證明正氣在，家長不要害怕。
用針刺法也可以，比如寒克在太陽，太陽經(jīng)針刺。熱厥，五十九刺，皇帝內(nèi)經(jīng)里有“熱病論”五十九刺，當(dāng)然這個(gè)基本都失傳了，扎五十九個(gè)穴位，使熱邪往外發(fā)，同時(shí)補(bǔ)足太陰脾經(jīng)，把足太陰脾經(jīng)緩和下來。也有可能是肝厥，那么肝厥扎什么呢？扎期門穴，扎陰陵泉穴，扎大敦穴都正確。關(guān)于這個(gè)穴位呀，你看“黃帝內(nèi)經(jīng)”“針灸甲乙經(jīng)”里面講了都是調(diào)經(jīng)，然后準(zhǔn)確找到經(jīng)脈之后，再論扎哪個(gè)穴位，而不是直接取穴，首先想到的是經(jīng)，而不是穴。當(dāng)然扎某種經(jīng)，最終也就總結(jié)出來了，扎某幾穴位要好一點(diǎn)。
太陽經(jīng)委中穴就一定要放血，他這個(gè)放血不是扎進(jìn)去放幾滴血，要針下去ci出血來，古代講的放血量比較多，明顯的是血往外流啊，所以才有某穴不能放血，不能出血，出血傷正，出幾滴血怎么可能傷正呢？所以說針灸這一塊兒呢，也是急待需要恢復(fù)。放血療法，熱證、實(shí)證、急證。為什么內(nèi)經(jīng)說有的多血多氣，多血少氣，為什么說有的要出氣，有的要出血呢？扎那個(gè)放血就是扎到靜脈上，然后把靜脈里的血往外放。扎一下出兩滴血，有啥用？放血是明顯扎到靜脈上，針刺感傳是明顯扎到神經(jīng)上，是一種過電的那種感覺，并不是說得氣之后，整個(gè)氣團(tuán)鼓蕩開來沿著經(jīng)絡(luò)向上走竄，不是這么回事。以后會(huì)講更多的關(guān)于針灸的問題，比如關(guān)于井穴，你扎一下，病人都嗷嗷叫了，比如巔頂痛，你扎一下井穴，他一下子蹦起來之后，所有神都往腳趾頭上去了，這時(shí)候上來的，就強(qiáng)烈地給引下去了，不是輕輕扎一下，你沒有什么感覺，那就能把氣引下去，像拿著錐子狠勁捅了一下那樣，那人跳起來了，并且扎那個(gè)井穴馬上就呼呼發(fā)熱，他氣就下去了嘛，很簡(jiǎn)單，馬上頭就不疼了，你照著井穴、大敦穴來一下。但是病人可能會(huì)罵你。
問： 如果附體了，氣血堵的厲害，在去除不了的附體的情況下，怎么可以開氣血？
關(guān)于這個(gè)附體，在這里面也跟大家說一下，這個(gè)附體確實(shí)存在，尤其是身體弱的女性同志，很容易被附體。氣血堵得厲害，這個(gè)怎么辦呢？你要找到相關(guān)的治療辦法，讓不良信息走掉，并且如果說去除不了的情況下，你要增強(qiáng)自身氣血，自身實(shí)力，他只是客在你神的層面上，對(duì)氣影響不大，如果他抓住你的神，你這就要強(qiáng)壯起來呀，天天鍛煉身體，保精全神，慢慢地你氣血充盈之后，他就客不住了，你因?yàn)樘?，他才能客住，因?yàn)槟氵@個(gè)氣團(tuán)特別晦暗，很弱，那么他的氣才能敢過來，才有可能上身。如果你的一團(tuán)明亮之氣，飽滿、充盈、明亮之氣，照的他都耀眼，他就不敢近身。尤其是男的三十來歲、二十來歲的元?dú)獬渑?，見不著這種東西，更不會(huì)沾惹上。關(guān)于這個(gè)附體，《肘后方》里面說得很清楚，大家可以過去看。
黃帝問曰：人之居處動(dòng)靜勇怯，脈亦為之變乎？
岐伯對(duì)曰：凡人之驚恐恚勞動(dòng)靜，皆為變也。
是以夜行則喘出于腎，淫氣病肺。
有所墮恐，喘出于肝，淫氣害脾。
有所驚恐，喘出于肺，淫氣傷心。
渡水跌仆，喘出于腎與骨。
當(dāng)是之時(shí)，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。
什么意思呢？就是說人的情志如果發(fā)生大的波動(dòng)，身體在動(dòng)靜的變動(dòng)之中，脈是不是也變了呢？這個(gè)是當(dāng)然了，驚嚇、恐懼、憂恚、勞作，這個(gè)動(dòng)和靜都會(huì)導(dǎo)致人的脈的變化，其實(shí)就是氣團(tuán)發(fā)生變化，摸脈就是摸氣團(tuán)，這個(gè)咱們說過多次了。所以，“是以夜行則喘出于腎”，夜間應(yīng)該休養(yǎng)生息啊，你還晚上疾行二三十路，這里不是指簡(jiǎn)單的晚上后半夜散步去。“喘出于腎”，什么叫喘呢？為什么用“喘”這個(gè)字??？這個(gè)字用的非常好，道出了一個(gè)道理。這個(gè)道理我們講過多個(gè)了，非常重要的。我們?cè)谛嗅t(yī)的過程當(dāng)中，或者在學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中，不了解這個(gè)道理，你這個(gè)層次就不會(huì)太高。我說一下吧，什么才會(huì)喘呀？人才會(huì)喘，肺喘嘛，喘是什么意思啊，（）才叫喘，“夜行則喘出于腎”，晚上司令的時(shí)候，這人該休息了，你還要不斷的去行軍去，二十里、三十里那樣不斷地跑，那樣這個(gè)腎也累的夠嗆，腎在那兒倒起來了，這叫喘出于腎，過度地耗用了。內(nèi)經(jīng)不說“是以夜行則耗于腎”，不說這句話，而說“喘”，這就說明了把腎當(dāng)人來對(duì)待。我們說過，萬神因合而成，五臟六腑皆有神，就是一個(gè)個(gè)人，只不過他不是一個(gè)腦袋，兩條腿。那么他不是一個(gè)生命了嗎，同樣，他也是一個(gè)生命，只不過他以某種形式存在于身體里面，與你的身體配合，完成某種運(yùn)動(dòng)，腎是，心也是，包括一個(gè)細(xì)胞，一個(gè)組織，一概而論，大家結(jié)合在一起，一起做事，怎么組織呢，神嘛，融合了，神氣互相融合了，叫什么呢？叫默契，大家默契地在一起做事。累的都喘上了，你的伙計(jì)都喘上了，累的夠嗆。“有所墮恐，喘出于肝。”有所墮恐，驚嚇了，喘出于肝，肝受不了了。“有所驚恐，喘出于肺。”驚恐，這個(gè)有點(diǎn)問題了，應(yīng)該是悲，或者是大哭出于肺什么的，按理說驚應(yīng)該是喘出于肝。“渡水跌仆，喘出于腎與骨。”渡水跌仆，受水氣的感召嘛，喘出于腎與骨，這個(gè)需要說一下了，這個(gè)就像我們倒水的道理一樣，或者說洗腳，我不知道大家有沒有這種習(xí)慣，一洗腳，就想上廁所，用水一灌壺，就感覺有小便的意思，這個(gè)都是互相感召嘛，這里的水一動(dòng)，你里面膀胱的水也動(dòng)上了，這是物理感傳嗎？不是。是心感傳。這里也一樣，大水，涉水，能傷腎，也是這個(gè)道理，感上了。
“當(dāng)是之時(shí)，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。”這時(shí)候你的神對(duì)你起了作用，你要勇敢，勇敢會(huì)怎么樣呢，勇敢氣會(huì)一下子鼓起來，雖然有危險(xiǎn)，但不致于外邪客上，你只要一勇敢馬上氣團(tuán)鼓起來，馬上氣明亮起來，飽滿起來，跟那個(gè)刺猬一樣，一碰，它一下子躥成球了，毛全扎起來了，貓的應(yīng)激反應(yīng)也一樣，你一動(dòng)貓，它整個(gè)毛都立起來了，這個(gè)所有的動(dòng)物和生物都有這種性質(zhì)。就像那個(gè)氣鼓魚一樣，一碰它，它的肚子就脹得越大。所以說告訴大家一定要勇敢，打起仗來，勇敢之后不知道疼啊。兩軍交戰(zhàn)勇者勝嘛。“怯者則著而為病也。”一怯氣團(tuán)馬上收縮、軟弱、無力、塌著、并且打顫，那這時(shí)這個(gè)邪氣順勢(shì)呢，一下子就進(jìn)去了，你被打癱了嘛，你自己還尿褲子，渾身顫抖，腿軟，爬不起來，馬上就大病了。所以就告訴大家,遇到危險(xiǎn)、意外的時(shí)候呢，一定要勇敢的面對(duì)，大不了一死，你拿大無畏的精神，很多事情你能辦到。
故曰：診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。（《素問·經(jīng)脈別論篇第二十一》）
什么叫診法呀？體察他里面的氣團(tuán)是怎么回事。是勇敢，還是怯懦?。渴瞧け?，還是皮厚？他的骨是堅(jiān)強(qiáng)，還是脆弱??？看這個(gè)人大致的形態(tài)。肌肉飽滿，氣實(shí)，這人得病不重，這人懦弱，皮膚薄，骨頭小，這人容易得內(nèi)虛的病，得病不容易好，在看病的時(shí)候要會(huì)觀察人。
故飲食飽甚，汗出于胃。驚而奪精，汗出于心。持重遠(yuǎn)行，汗出于腎。疾走恐懼，汗出于肝。搖體勞苦，汗出于脾。 （《素問·經(jīng)脈別論篇第二十一》）
汗和喘是一個(gè)意思，都是擬人，出虛汗嘛。飲食飽甚，傷了胃了，驚嚇了，傷心，負(fù)重遠(yuǎn)行，傷腎，很多人有這個(gè)體會(huì)，恐懼地奔跑，傷肝，勞苦，傷脾。
生病起于過用，此為常也。（《素問·經(jīng)脈別論篇第二十一》）
大家要記住，任何一方面都不能過了，過動(dòng)過靜都不好，單一了都不好。就像鍛煉身體一樣，每天堅(jiān)持鍛煉，三個(gè)月下來，身體沒有那么好了，什么原因？本身氣血弱了，不足以支撐那么多運(yùn)動(dòng)，這是對(duì)身體的一種耗損，累了還在那兒跑，就不好。就像遛狗一樣，要知道狗的心性，狗是什么呢？狗是你的氣血精微，要跟著人身的氣血精微走，不要違背自身的氣血精微，機(jī)械的動(dòng)和靜，你要自我感受。比如我在這兒呆著，想動(dòng)了我就動(dòng)吧，這么簡(jiǎn)單的道理，很多人不明白，到處找養(yǎng)生方法，找來找去，沒有套到自身氣機(jī)的狀態(tài)上去，最后把身體給傷了。比如我在這里給大家講課，在這兒說說說沒氣了，就要壓低聲音，氣飽滿多說，不飽滿少說，所有的這些都是根據(jù)自己的感覺，自身能力來調(diào)節(jié)，沒有一定成規(guī)。
食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。
食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。
脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。
毛脈合精，行氣于腑，腑精神明，留于四藏。
氣歸于權(quán)衡，權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生。（《素問·經(jīng)脈別論篇第二十一》）
這段是很常用的， 就是吃下去的東西運(yùn)化全身，吃下去的食物下去之后，由胃散精于肝，濁氣歸心，由心輸?shù)矫}，再到肺，由肺再通達(dá)全身，實(shí)際就是食物在肚子里消化之后隨著呼吸給肺，由肺輸布，肺主治節(jié)，是總理，是首相，他管整個(gè)國家。你吃的東西由肝的運(yùn)化傳給心，由心搏動(dòng)給肺，肺再輸送給全身，就這么個(gè)意思。
飲入于胃，游溢精氣上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。合于四時(shí)，五臟陰陽，揆度以為常也。（《素問·經(jīng)脈別論篇第二十一》）
這個(gè)的大方向也是這樣，飲和食的區(qū)別是一個(gè)稀，一個(gè)是稠，都是由脾胃上輸?shù)叫姆?，由心肺輸布到全身。不同的地方是，飲是由于脾推?dòng)上去的，食是由肝推動(dòng)上去的，脾主升清，力量小， 相對(duì)稀薄的水飲容易帶上去，重濁的食物必須靠肝的升達(dá)的力量來推，肝主急有力嘛，這里面有這樣一個(gè)小小的區(qū)別。
問：為什么重濁的食物必須靠肝的力量提升，而不是脾呢？
肝勁兒足，你看那經(jīng)脈走的，走巔頂，巔頂痛，眩暈的厲害，都是肝氣往上頂?shù)?，肝氣是聚的，脾氣是散的，脈來說，脾脈寬緩，肝脈勁急，像皮筋一樣，有很大的勁兒，脾不一樣，脾是忽忽悠悠的往上走，所以食物重濁的，要靠肝勁兒來提達(dá)，。
肝的病都是比較猛烈的，比如突然癲狂，瘛瘲，抽筋，厥逆，腹痛，劇烈腹瀉，劇烈的絞痛，都有可能是肝經(jīng)的問題。在所有的脈當(dāng)中，一個(gè)是肝經(jīng)的脈，一個(gè)是太陽經(jīng)的脈，變動(dòng)劇烈，暴變。在傷寒論的厥陰篇和少陰篇，凡是暴變的癥狀，都是肝經(jīng)的問題。
問：汗出于心那幾句，汗不是實(shí)指吧？
就是氣耗用之后虛的往外鼓蕩，大家一定要從氣和神的角度來考慮這個(gè)問題，都是比喻，耗用過度在那兒倒氣倒不過來，這個(gè)和體虛了之后出的汗一樣啊，氣虛了，不收攝了，傷了氣了，就出汗了，這都是虛汗。這里跟大家說一下，甘溫除大熱，為什么能除大熱？除的哪種大熱？這個(gè)要考慮清楚，虛浮的熱，虛乏的熱，氣機(jī)不收攝了，利用甘溫之品，填補(bǔ)一下，讓氣壯起來， 氣壯起來以后神自然使氣團(tuán)（），你不就不出汗了，無大熱了嘛。出汗用玉屏風(fēng)散，黃芪桂枝五物湯都不好使，什么原因？偏于陽了，偏于表了，陰陽和合，血分哪兒去了，一鎮(zhèn)，一填，汗就不出了。每個(gè)氣團(tuán)都會(huì)自覺干自己分內(nèi)的事情，它的氣團(tuán)要是足了，它不會(huì)說是調(diào)皮搗蛋，所以跟大家說過多次了，有時(shí)候治病都是治這個(gè)神，有時(shí)候并不是藥氣起作用，你藥給了他，他精神了，就恢復(fù)正常了。
問：散精于肝，淫氣于筋：氣和精的區(qū)別？
氣之精微者為精。比如說頭發(fā)白，為什么會(huì)頭發(fā)白？由于種種原因，人虛損了，或者壓抑了，導(dǎo)致氣血不能很好的往上調(diào)，某一天腎發(fā)話了，我實(shí)在頂不住了，不能再往上運(yùn)糧草了，導(dǎo)致的頭發(fā)白， 一下子撂挑子了，導(dǎo)致的頭發(fā)白，這不很簡(jiǎn)單嗎？那么頭發(fā)由白轉(zhuǎn)黑就要做很多工作，就要養(yǎng)腎，腎養(yǎng)起來了， 腎又說了，我太累了，你再讓我養(yǎng)養(yǎng)，要有準(zhǔn)備的時(shí)間嘛，這個(gè)時(shí)間可能是好幾年，你能不能把身體弄到這樣一個(gè)高度，這個(gè)不敢肯定。養(yǎng)夠了足夠的時(shí)間了，下面的腎說了，我已經(jīng)有足夠的準(zhǔn)備了，我這個(gè)動(dòng)員令已經(jīng)發(fā)了，不多時(shí)日，我就能把氣血調(diào)到頭上去，又過了一段時(shí)間，所有準(zhǔn)備停當(dāng)了，氣機(jī)打開了，慢慢地氣血往上調(diào)，人的頭發(fā)就由白轉(zhuǎn)黑了，是這么回事，就是一個(gè)準(zhǔn)備和時(shí)間的等待，這都像人一樣，陣地失去了，想奪回來，有多難。糖尿病啊，眼花啊，這些長期慢性虛損性疾病，恢復(fù)都需要長時(shí)間的積累，整體素質(zhì)提高，這個(gè)生機(jī)才會(huì)出來。為什么現(xiàn)在治這個(gè)慢性虛損性疾病這么難啊，一旦眼花想恢復(fù)這么難啊，就是因?yàn)闅庋陆档揭欢ǔ潭认胩嵘蟻黼y上加難，提升上來還要提升到相對(duì)的高度，生理機(jī)能才能直接恢復(fù)。
問：食氣入胃，為什么精微的散到肝，重濁的歸到心？
不是這樣的，他這個(gè)重濁指的是食氣是重濁的，清氣是水飲之氣，這個(gè)濁不是陰濁，是濃厚的氣歸于心。這個(gè)脾氣散精，上歸于肺，為什么沒有通過心啊，肯定通過，只不過沒必要這么來表述了，脾氣一下輸?shù)椒危煞沃苯诱{(diào)散下去了，說肝心主要是通過動(dòng)能，把這個(gè)濁氣提上來給肺，再輸下去。
