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甘草瀉心湯兩例小案分享

 陳鑫醫(yī)生圖書館 2025-04-29

      各位看客請勿介意我的題目毫無新意
   閑話少說,直奔主題
     第一例,2025年4月15號,小女孩年方11歲,她媽媽來調(diào)理月經(jīng),然后又帶孩子過來。身高145公分,體重40千克左右,中等身材,神采飛揚,口吃清楚,表達(dá)能力很強(qiáng),一般孩子進(jìn)門都有點拘束,這個孩子侃侃而談。腸系膜淋巴結(jié)炎好幾年了,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,做了超聲淋巴結(jié)有腫大,結(jié)果未帶,具體多大不清楚。突出表現(xiàn)就是經(jīng)常肚臍周圍疼痛,大便稀有點粘馬桶,先做個腹診,腹部無緊張,心下按之無抵抗,肚臍周圍有輕壓疼,然后回到診桌前,小姑娘說口腔潰瘍好久了,快疼死啦,整天啥都不想吃,然后翻開口唇讓我看,兩個大潰瘍醒目的臥在下唇,舌質(zhì)紅舌苔薄黃膩那就直接上甘草瀉心湯吧
甘草8炙甘草8姜半夏6黃芩10黃連4黨參10生姜5大棗15連翹15
      6付水煎服,早晚各一次。
一周后其母復(fù)診,說孩子吃藥到第三天口腔潰瘍好了,肚子疼也好了,大便也舒服了。過幾天再做超聲看看淋巴結(jié)的情況
      彭女士,一位老病人,44歲,身高162體重58公斤,于2025年4月16號就診,雙眼皮大眼睛,本次是因為鼻炎反復(fù)發(fā)作,鼻塞流鼻涕,鼻涕有時候黃有時候白,偶有打噴嚏,頭疼,鼻子粘膜充血水腫,呼吸受影響大約近一個月的時間了,前額至鼻翼兩端按壓后舒服,說話嗡嗡的,腹部無不適,納食一般,有口臭,睡眠近期還可以,大便黏膩,但是這兩天又發(fā)作口腔潰瘍,于是也開了甘草瀉心湯加了葛根,川芎,辛夷,炒蒼耳子
處方如下
炙甘草10甘草10黃芩10黃連5姜半夏10大棗15生姜10黨參15葛根15川芎10辛夷10炒蒼耳8
6付水煎服,一日兩次,早晚各一次
一周后復(fù)診,說是服藥的第一二天鼻炎反而更厲害,第三天開始減輕,目前就剩一點不舒服,看了看鼻黏膜仍然有點充血,原方繼用一周。
    甘草瀉心湯用于狐惑病,潰瘍病經(jīng)常用到,第一例小女孩當(dāng)時的想法就是先把口腔潰瘍治好了,能吃飯再吃藥,沒想到潰瘍好了肚子也不疼了。
     第二例患者因為是老病人家中瑣碎事太多,半夏體質(zhì),經(jīng)常焦慮不安,原來睡眠時好時壞,這次鼻炎發(fā)作又伴有口腔潰瘍,直接用了甘草瀉心湯,因為又頭疼加了葛根川芎,鼻炎經(jīng)常會用到辛夷蒼耳子芳香通竅。
這兩個病人都不是復(fù)雜的病情,比較湊巧的是都用了同一個方子,因為有了潰瘍想起用這個方,兩位患者還都有胃腸的不舒服,一個是肚子疼,大便黏膩,一個是口臭,大便黏膩,其他并不明顯,但是看到了半夏人的特質(zhì),用了這個方子效果還是不錯的。

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