吃喝拉撒睡，是每個(gè)人最基本的生存需要，而在這其中，大便可以說是人體至關(guān)重要的健康晴雨表之一，很多時(shí)候大便判斷腸道是否健康的依據(jù)之一。

雖說每個(gè)人都需要排便，然而人與人之間在排便上卻存在很大區(qū)別。有的人經(jīng)常腹瀉，大便常年不成形；有的人排便困難，大便干燥，長期被便秘困擾，還有一部分人，雖說排便看起來比較正常，但很多時(shí)候大便卻前頭干硬，后面又很軟黏。

大便前頭干硬、后面軟黏，究竟是正常還是不正常？是不是腸癌發(fā)出的信號？這確實(shí)是個(gè)值得關(guān)注的問題，因?yàn)槲覀兂俗瞿c鏡以外，只能通過大便的性狀來判斷腸道的基本健康狀況。之前碰到一個(gè)中年男性讀者，因?yàn)闊o意間發(fā)現(xiàn)自己大便變細(xì)，及時(shí)去醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了乙狀結(jié)腸癌。好在這個(gè)讀者平時(shí)比較注重健康，發(fā)現(xiàn)問題后第一時(shí)間去檢查。

然而現(xiàn)實(shí)中，大部分人都很難有這么強(qiáng)的健康意識。《中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2020年版）》顯示，我國結(jié)直腸癌在全部惡性腫瘤中發(fā)病率位居第三位，病死率排名第五。因?yàn)樵缙谂R床癥狀并不明顯，所以大部分結(jié)直腸癌患者在確診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入了中晚期。

更重要的是，早期和晚期相比，5年生存率相差整整78%，在這其中，最關(guān)鍵的就是“早發(fā)現(xiàn)早治療”。

大便“前頭干硬，后面軟黏”，意味著什么？

最理想的大便應(yīng)當(dāng)是軟硬適中的，也就是俗稱的“香蕉便”，顏色為黃褐色或黃色。而當(dāng)大便出現(xiàn)前面干硬、后面軟黏的情況時(shí)，一般表示大便在腸道中的留存時(shí)間比較久，由于大便前段的水分已經(jīng)被吸收了，所以才會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

因此，需要考慮的可能有四個(gè)方面的原因。首先是體內(nèi)水液不足，比如有的人平時(shí)很少喝水，又喜歡重口味飲食，體內(nèi)就很容易出現(xiàn)水液不足的問題，影響到腸胃蠕動，最終出現(xiàn)大便前硬后軟的情況。

其次就是排便習(xí)慣不好，比如便秘等長時(shí)間不排便，糞便便會堆積，最終導(dǎo)致腸粘膜對糞便中的水分重吸收越來越多，并出現(xiàn)此類問題。

第三個(gè)可能就是久坐不動，比如上班族久坐不動，可能導(dǎo)致腸胃難以正常蠕動，腸粘膜反復(fù)吸收大便中的水分，大便變得干燥，自然也就前硬后軟了。

第四點(diǎn)就是便秘，有些輕微的便秘可能導(dǎo)致大便出現(xiàn)前硬后軟的癥狀，這種務(wù)必要重視起來，否則便秘可能會進(jìn)一步發(fā)展。

大便“前硬后軟”，還可能是3種疾病發(fā)出的信號

①胃腸道功能紊亂

胃腸道功能紊亂可導(dǎo)致腸胃菌群失調(diào)，有益菌數(shù)量減少后糞便形態(tài)便會受到影響。

②腸道炎癥

有的人飲食習(xí)慣很不健康，比如長期攝入大量碳水，吃高鹽高脂的外賣，平時(shí)又很少攝入膳食纖維，腸道蠕動就會變慢，糞便則可能長期留在腸道中。而這不僅會導(dǎo)致大便前硬后軟，同時(shí)可能導(dǎo)致便秘，另外腸道也很容易發(fā)生炎癥，導(dǎo)致面部長痘和皮膚暗沉等問題。

③腸息肉

腸道出現(xiàn)息肉后可能會堵住大便，導(dǎo)致蠕動變慢，大便就會變得較為干硬。當(dāng)前面的大便排出去，空間一下子就騰出來了，后面的大便也就難以成形。

剛吃完飯就想去大便，是怎么回事？

這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上叫“胃結(jié)腸反射”，指的是胃內(nèi)接收食物后通過神經(jīng)反射作用，結(jié)腸出現(xiàn)運(yùn)動，促進(jìn)大便排出的現(xiàn)象。

可能很多人都覺得剛吃完就要去上廁所是不正常的，隱隱感到擔(dān)憂，其實(shí)真的不用過于擔(dān)心。要是這種情況持續(xù)了很多年，而胃口一直沒變過，排便后也沒什么不舒服，也沒有影響到正常的生活工作和學(xué)習(xí)，大便也是正常的，那就不要擔(dān)心了。

當(dāng)然，出現(xiàn)這種情況還有兩種可能。其一是食物不耐受，比如有的人對某種食物不耐受，吃完自然就馬上要拉肚子，這種一般只要避免攝入讓自己不耐受的食物就能緩解。

其二就是腸易激綜合征，這是一種功能性紊亂，我國約有16%的人被腸易激綜合征所困擾，其中多數(shù)都是腹瀉型腸易激綜合征。

腸易激綜合征一般呈良性過程，癥狀反復(fù)發(fā)作，但其在本質(zhì)上還是非器質(zhì)性疾病，通常不會影響全身狀況，不用過于焦慮，如果影響到了生活，建議就醫(yī)治療。

一天3次和三天1次大便，到底哪個(gè)更健康？

如果沒有其他身體不適的前提下，其實(shí)這些都屬于正常的，因?yàn)槲覀儾荒苤煌ㄟ^排便次數(shù)就能判斷出腸道是否健康，因?yàn)楹饬磕c道是否健康的因素有很多。

就比如說，正常大便顏色是棕色的，但你偶爾有時(shí)候大便顏色異常，這個(gè)難道就不正常了嗎？畢竟食用了特殊的食物和藥物等，也可能導(dǎo)致大便顏色改變。

又比如正常大便是條狀且不粘連的軟便，馬桶一沖就干凈了，但你有時(shí)候大便是糊狀的或者無法成塊，這難道就不正常了嗎？因?yàn)槭秤昧烁叩鞍资澄锘蛱妓衔飻z入過多，這可能導(dǎo)致大便性狀改變。

所以，一天3次和三天1次大便，都不用過于擔(dān)心，真正需要重視的是大便短期內(nèi)不明原因改變，比如血便、大便性狀改變和排便習(xí)慣改變等。

3個(gè)有利于排便的習(xí)慣，建議了解一下

①適當(dāng)進(jìn)行排便訓(xùn)練，比如將排便時(shí)間固定下來，選擇吃完早餐后排便，給腸道養(yǎng)成一個(gè)早餐后排便的習(xí)慣。

②適當(dāng)吃點(diǎn)有助排便的食物，比如蜂蜜水，又比如獼猴桃和火龍果等水果，因?yàn)檫@類水果富含纖維，可以幫助促進(jìn)胃腸道蠕動。當(dāng)然，粗糧、蔬菜和雜豆等富含纖維素的食物也必不可少，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，膳食纖維的攝入量和結(jié)腸腫瘤的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。

③固定排便時(shí)間，上廁所時(shí)盡量別看手機(jī)，更別一蹲就是好久。排便時(shí)間盡量控制為5-10分鐘，如果排便超過這個(gè)時(shí)間還是沒有完成，建議先站起來緩緩。

關(guān)注Dr.X  

每天多一點(diǎn)健康

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