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長期吃阿托伐他汀和阿司匹林,出現(xiàn)3種情況及時停藥,別心存僥幸

 寧心方略 2025-02-18 發(fā)布于河北

劉大爺今年68歲,上周在外面散步的時候突然胸悶、氣促,之后暈倒在了地上。路人趕緊撥打了120急救電話把他送去了醫(yī)院,經(jīng)檢查確診為急性心梗,好在送醫(yī)比較及時沒有留下明顯的后遺癥。

原來,劉大爺罹患冠心病有2年時間了,但他一直沒有服藥控制病情。這次的心梗正是由于冠心病所致,為了避免下次再次發(fā)作,醫(yī)生給他開具了他汀類藥物以及阿司匹林服用,讓他回去后一定要積極服藥。

一開始,劉大爺還是有堅持吃的,但幾次之后,他覺得身體并無大礙,便自作主張停了復查。

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一、他汀+阿司匹林=預防心血管疾病的“好搭檔”

首先應該明確的一點是,他汀和阿司匹林這兩種藥物的作用,主要是用來預防心血管疾病,降低心血管疾病的風險。

他汀類藥物具有降低膽固醇、穩(wěn)定斑塊的作用,可降低血液內(nèi)的膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇水平,預防動脈硬化,防止動脈斑塊生成。對于已經(jīng)產(chǎn)生的斑塊,可起到穩(wěn)定的作用,避免其潰破形成栓子堵塞血管。

阿司匹林的作用是抑制血小板聚集、分泌功能,可避免血小板在血管壁上聚集形成血栓,預防腦梗發(fā)生。

現(xiàn)階段大家對于用藥的安全意識都比較高,很多罹患慢性病的患者在醫(yī)生開具這兩種藥物都都有疑慮,這兩種藥物長期一起吃會不會帶來副作用?

從藥物相互作用方面來看,二者雖然都是通過肝臟進行代謝,但在代謝過程中沒有相互作用,不會互相影響。不但不會影響,二者還會發(fā)揮協(xié)同作用,起到1+1>2的作用。

很多人怕麻煩,常常會直接兩種藥一同服用,這是可行的嗎?

從藥理學角度來看,兩種藥物不會產(chǎn)生相互作用,一起服用自然是可以的。如若是長效降脂藥的話,則可以選在每天早上或睡前與阿司匹林一起服用,短效的則要增加服藥次數(shù),具體的建議遵醫(yī)囑。

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二、當身體發(fā)出這3種信號時,要特別注意

阿司匹林和阿托伐他汀是臨床上經(jīng)常一起使用的兩種藥物,但在服藥過程中也要注意可能會出現(xiàn)的副作用。尤其是身體出現(xiàn)下述的3個信號時,一定要及時停藥并就醫(yī)檢查。

1、肌酸激酶升高

服藥后出現(xiàn)異常的肌肉酸痛,一定要及時警惕去醫(yī)院檢查肌酸激酶水平,一旦發(fā)現(xiàn)肌酸激酶水平>正常值5倍,則要立即停藥。

2、轉(zhuǎn)氨酶升高

服用他汀類藥物期間要注意監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平,一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平>正常值3倍以上,要及時停藥。

3、消化道出血

阿司匹林在抑制血小板聚集的同時也會給胃黏膜帶來刺激,長期服藥的情況下要多注意消化道出血問題,如若有發(fā)現(xiàn)異常的嘔血、便血癥狀,要及時停藥就醫(yī)。

需要長期用藥的人群,一定要多加注意用藥安全,別忘了監(jiān)測相關(guān)的指標水平,發(fā)現(xiàn)問題后要及時停藥,并咨詢醫(yī)生更改用藥方案,盡可能保證用藥安全。

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三、服藥期間,這4項檢查不能馬虎!

評價一個藥物的好壞最重要的就是有效性和安全性,復查也主要是針對這兩個方面。長期服用他汀類藥物和阿司匹林的患者,要定期復查這幾項指標。

1、肝、腎功能

長期服用他汀類藥物可能會影響肝臟的正常功能,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶水平上升,阿司匹林則可能會導致腎臟功能損傷,在服藥期間一定要定期檢查。

2、凝血功能

阿司匹林會增加胃腸道的出血風險,在用藥過程中要高度警惕這個問題,一旦發(fā)現(xiàn)身體某個部位有異常出血,或是出現(xiàn)了便血癥狀,都要及時停藥就醫(yī)。尤其是本身有消化道出血風險的人群,更加要注意復查凝血功能。

3、血尿酸水平

阿司匹林會影響尿酸的排泄,可能會導致血尿酸水平上升。對于在長期服藥的人群來說,一定要定期復查血尿酸水平。本身有高尿酸或是痛風問題的人,要慎重用藥。

4、血脂四項

心腦血管病患者最主要控制的就是膽固醇水平,血脂4項是指總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇以及高密度脂蛋白膽固醇水平

在服藥后6周一般就需要復查一次,達標的情況下可將復查間隔提高至6個月一次,不達標的話3個月就要再復查一次

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阿司匹林和他汀類藥物是臨床上常用的藥物,在服藥期間有不少的注意事項,上文提到的你都學會了嗎?

參考資料:

[1] 《預防中風,阿司匹林和他汀類降脂藥物需長期服用嗎?》.中國合理用藥探索Chinahlyy 2024年08月01日

[2] 《他汀和阿司匹林碰到這3種情況,請及時停藥!》.通化市東昌區(qū)人民醫(yī)院訂閱號 2023年09月25日

[3] 《長期吃他汀和阿司匹林,去復查要查什么?坦言:6項檢查不可少》. 李藥師談健康 2022年05月01日

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