癲癇（epilepsy）是一種表現(xiàn)為反復(fù)癲癇發(fā)作的慢性腦部疾病，會(huì)突然間毫無緣由的發(fā)作，任何年齡段的人群均可發(fā)病。

目前，全球約有六千多萬的癲癇患者，我國(guó)有900~1000萬的癲癇患者。

現(xiàn)階段常見的治療方式主要是藥物治療，但在每年新發(fā)的40萬患者中，僅25%接受了合理治療，有41%的患者從未接受過抗癲癇藥物治療，其中三分之一人群使用抗癲癇藥物后，會(huì)產(chǎn)生抗藥性，治療效果并不理想。

不同類型的癲癇，其發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)不同，病因也不同。

癲癇的預(yù)防主要是針對(duì)病因的預(yù)防。諸如不喝生水、不食用不干凈的食物以免感染寄生蟲。兒童接種疫苗，預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病，在意外撞擊事件中保護(hù)好腦部，避免發(fā)生頭外傷等等。

對(duì)于病因不明的特發(fā)性癲癇，目前還無有效的預(yù)防方法。

對(duì)于確診為癲癇的患者來說，充足的睡眠很重要，能讓腦部得到充分的休息。

另外注意情緒平穩(wěn)以及盡量保持一個(gè)愉悅的心情，不要過于激動(dòng)，患者處于焦慮、緊張、精神壓力較大的狀態(tài)下，可能更容易誘發(fā)癲癇發(fā)作。

隨著相關(guān)研究的不斷深入，關(guān)于干細(xì)胞治療癲癇的臨床研究越來越多，證實(shí)了間充質(zhì)干細(xì)胞在癲癇的臨床應(yīng)用方面，能夠較為顯著地為癲癇患者緩解癥狀。

外傷性癲癇臨床研究

2013年，一項(xiàng)關(guān)于人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植聯(lián)合高壓氧治療外傷性癲癇的臨床研究數(shù)據(jù)發(fā)表，結(jié)果顯示該療法臨床療效較好，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬十堰人民醫(yī)院神經(jīng)外科在2009年10月至2012年7月收治的48例早發(fā)外傷性癲癇患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分為聯(lián)合治療組和單一治療組各24例。

聯(lián)合治療組中男性15例，女性9例，年齡20~63歲。單一治療組中男性14例，女性10例，年齡21~65歲。兩組患者在性別、年齡方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

聯(lián)合治療組患者進(jìn)行人臍帶間質(zhì)干細(xì)胞移植并聯(lián)合使用高壓氧療法。單一治療組僅采取與聯(lián)合治療組同樣的高壓氧療法。在治療前與治療后兩組患者在癲癇發(fā)作的間期均采用SPECT檢查患者腦血流灌注情況，并做好記錄。

結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)過不同的治療方案治療后，聯(lián)合治療組的療效（95.83%）較單一治療組療效（33.33%）好，安全性高，此結(jié)果與既往研究結(jié)果類似。

2017年，F(xiàn)edor Hlebokazov等白俄羅斯科學(xué)家針對(duì)難治性癲癇患者，開展一項(xiàng)I期開放標(biāo)簽臨床試驗(yàn)，使用患者自體骨髓來源間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)抗癲癇藥物治療。

22名難治性癲癇患者被分配到治療組和對(duì)照組。在對(duì)照組中，12名患者只接受標(biāo)準(zhǔn)抗癲癇藥物治療；而治療組的10名患者還要接受2次間充質(zhì)干細(xì)胞治療。

治療后隨訪時(shí)間超過1年，細(xì)胞治療組在總緩解率上有明顯優(yōu)勢(shì)（80%）：10名患者中有8人對(duì)藥物有反應(yīng)，其中3人完全緩解（一年及以上無癲癇發(fā)作）。而對(duì)照組（16.7%）僅2人有反應(yīng)。

根據(jù)醫(yī)院焦慮和抑郁量表（HADS）和腦電圖（EEG），細(xì)胞治療組分別觀察到焦慮和抑郁評(píng)分和陣發(fā)性癲癇樣活動(dòng)降低，簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表（MMSE）評(píng)分也有所改善。

2021年，白俄羅斯的科研人員運(yùn)用間充質(zhì)干細(xì)胞治療耐藥性癲癇患者，開展了一項(xiàng)I/II期臨床試驗(yàn)，再次證實(shí)了間充質(zhì)干細(xì)胞有助于減少癲癇發(fā)作次數(shù)，改善患者精神狀態(tài)。

在本次研究共納入67名患者，分為兩組。其中33名為對(duì)照組人員只接受標(biāo)準(zhǔn)抗癲癇藥物治療。其他34名患者在藥物治療基礎(chǔ)上接受自體骨髓來源間充質(zhì)干細(xì)胞移植。

在6個(gè)月隨訪時(shí)，細(xì)胞治療組61.7%的患者（21/34）對(duì)治療有反應(yīng)，到12個(gè)月時(shí)增加到76.5%（26/34）。而對(duì)照組6個(gè)月時(shí)僅24.2%（8/33）有反應(yīng)，到12個(gè)月時(shí)只剩3%（1/33）有反應(yīng)。

間充質(zhì)干細(xì)胞的多向分化潛能、造血支持、組織修復(fù)、免疫調(diào)節(jié)等特性，一直是科學(xué)研究的焦點(diǎn)。

干細(xì)胞進(jìn)入人體后，通過引導(dǎo)神經(jīng)細(xì)胞活化，促使腦部受損細(xì)胞進(jìn)行DNA修護(hù)，重建神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，激發(fā)神經(jīng)自身保護(hù)功能，恢復(fù)病灶區(qū)域神經(jīng)功能，從而修護(hù)大腦內(nèi)受損神經(jīng)元。目前的多項(xiàng)臨床研究均表明，間充質(zhì)干細(xì)胞可能通過釋放營(yíng)養(yǎng)因子和抗炎因子，幫助維持大腦受損區(qū)域的神經(jīng)元穩(wěn)態(tài)，有助于抑制癲癇的發(fā)生。

隨著相關(guān)研究的深入及成熟，希望干細(xì)胞方案能夠早日惠及更多癲癇病患。

參考文獻(xiàn)

[1]吳江,賈建平.神經(jīng)病學(xué)第三版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2015:423-428.

[2]周新雨，洪震，虞培敏等.癲癇伴焦慮診斷治療的中國(guó)專家共識(shí).癲癇雜志[J].2018.4(03): 185-191.

[3]什么是癲癇，薛村水，副主任醫(yī)師，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，名醫(yī)在線

[4]Cell Stem Cell：干細(xì)胞衍生神經(jīng)元移植緩解癲癇發(fā)作，生物谷，2014-11-11

[5]徐峰,王欽玉.人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植聯(lián)合高壓氧治療外傷性癲癇的臨床研究[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(08):1119-1120.

[6]鄔晶新,王宇鑫,張宏云,李洪艷,劉晶,鄒偉.間充質(zhì)干細(xì)胞在治療癲癇所致炎癥反應(yīng)中的作用研究進(jìn)展[J].生物技術(shù)通訊,2019,30(01):104-108.

[7]治療癲癇要走出3大誤區(qū)——姜玉武，干細(xì)胞療法敲開6500萬癲癇患者的希望之門，中國(guó)癲癇病友會(huì)

免責(zé)聲明：部分圖文轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡(luò)，主要目的在于分享信息，如有侵犯您的合法權(quán)益，請(qǐng)聯(lián)系我們刪除。