在我國，肺癌的發(fā)病率和死亡率一直在各類惡性腫瘤中“名列前茅”。但是，隨著現(xiàn)在治療手段的進(jìn)步，新藥的研發(fā)和政策的支持，肺癌患者生存期和生活質(zhì)量都有明顯提高！

以往，免疫治療被證實(shí)在肺癌晚期有效，肺癌早期的患者一般都是選擇接受手術(shù)切除病灶，或者輔助放化療。隨著研究進(jìn)展，為了提高肺癌早期患者的治愈率，延長(zhǎng)肺癌患者的生存期，免疫治療在肺癌早期的應(yīng)用被寄予了很高的期望。

究竟效果如何呢？我們用數(shù)據(jù)來說話！

前段時(shí)間，羅氏公司宣布了振奮人心的研究結(jié)果：阿替利珠單抗已成為首個(gè)提高早期肺癌無病生存期的免疫療法，它可以幫助許多早期肺癌患者在癌癥未復(fù)發(fā)的情況下活得更久^[1]！

實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

評(píng)估 IB-IIIA 期非小細(xì)胞肺癌患者，經(jīng)手術(shù)切除+順鉑治療后，阿替利珠單抗相比最佳支持治療的療效和安全性。

實(shí)驗(yàn)方法

將1005名IB-IIIA 期非小細(xì)胞肺癌患者1:1分為兩組，這些患者在4-12周前進(jìn)行了完全的腫瘤切除+順鉑治療，并且已經(jīng)從手術(shù)中充分康復(fù)。

一組患者接受阿替利珠單抗免疫治療；另一組接受最佳支持治療（包括腫瘤相關(guān)癥狀的控制、抗腫瘤治療合并癥的處理、整體治療結(jié)束后的康復(fù)治療等）。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果及討論

阿替利珠單抗患者組的無病生存期明顯長(zhǎng)于最佳支持治療組，其中，PD-L1 陽性患者尤其明顯。

實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

評(píng)價(jià)納武利尤單抗聯(lián)合化療，新輔助治療IIIA期非小細(xì)胞肺癌的療效和安全性。

實(shí)驗(yàn)方法

選取46例EGFR和ALK突變陰性的IIIA期非小細(xì)胞肺癌患者。所有患者先接受21天為一個(gè)周期的新輔助治療，每個(gè)周期第一天使用納武利尤單抗+紫杉醇+卡鉑。接受三周期治療后，手術(shù)在最后一個(gè)周期治療結(jié)束后42~49天內(nèi)進(jìn)行。

術(shù)后3-8周，患者手術(shù)恢復(fù)后開始使用納武利尤單抗作為輔助治療，中位隨訪24個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果及討論

35/41例（85％）接受腫瘤切除的患者仍存活，且無疾病復(fù)發(fā)。

所有接受新輔助治療的患者中，12個(gè)月無進(jìn)展生存率為95.7％，18個(gè)月無進(jìn)展生存率為87.0％，24個(gè)月無進(jìn)展生存率為77.1％，與傳統(tǒng)單純化療IIIA期非小細(xì)胞肺癌患者中位無進(jìn)展生存期（約13個(gè)月）相比，明顯延長(zhǎng)。

46例患者中有43例（93％）在新輔助治療期間發(fā)生了與治療有關(guān)的不良反應(yīng)事件，14例（30％）發(fā)生了3級(jí)或3級(jí)以上與治療有關(guān)的不良反應(yīng)。但是，這些不良事件均與手術(shù)延誤或死亡無關(guān)。

研究結(jié)果支持：鉑類化療+納武利尤單抗用于可切除IIIA期非小細(xì)胞肺癌患者的新輔助治療。

新輔助化學(xué)免疫療法，可以將局部晚期肺癌從一種可能致命的疾病，轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可以治愈的疾病。