美國時間7月31日,阿斯利康的PD-L1單抗Durvalumab(商品名IMFINZI)治療不可手術(shù)的III期(局部晚期)NSCLC獲美國FDA突破性療法認證,F(xiàn)DA將加速審批這一療法的上市申請。 FDA基于3期臨床試驗PACIFIC的中期結(jié)果授予Durvalumab突破性療法認證。PACIFIC試驗是一項隨機,雙盲,安慰劑對照的多中心試驗,納入713例局部晚期NSCLC患者,隨機接受安慰劑組或Durvalumab治療,這些患者接受含鉑化療及同步放療后疾病均受到控制。既往數(shù)據(jù)顯示局部晚期NSCLC患者接受同步放化療后通常在12個月內(nèi)就會發(fā)生轉(zhuǎn)移,而在PACIFIC試驗中同步放化療后接受Durvalumab的患者無進展生存期(PFS)相比接受安慰劑的患者“顯著延長”,試驗達到了主要終點,試驗還將繼續(xù)評估患者總生存期。試驗詳細數(shù)據(jù)會在即將舉行的醫(yī)學會議上公布,Haalthy團隊將赴馬德里現(xiàn)場報道。 免疫治療(PD-1/PD-L1單抗為主)通常起效較慢(8-12周),對患者基礎免疫狀態(tài)也有一定的要求,而晚期,尤其是經(jīng)歷過多線治療的晚期患者,身體狀態(tài)差、免疫系統(tǒng)瀕臨崩潰,很難等到免疫治療起效,所以晚期患者接受免疫治療有效率一般就20%左右。而早期患者一般身體狀態(tài)好,免疫系統(tǒng)較為健全更適合免疫治療,因此目前除了PACIFIC試驗外還有多個早期肺癌應用免疫治療的臨床試驗,比較成熟的有Durvalumab用于NSCLC術(shù)后輔助治療的ADJUVANT 3期臨床試驗。PACIFIC試驗的成功預示免疫治療將大踏步推進至早期肺癌治療,使更多患者獲益,大大提高肺癌的5年生存率。
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