理中丸大家都不陌生，組方跟四君子湯相差一味藥茯苓，也就是四君子湯人參白術(shù)茯苓甘草，換成人參白術(shù)干姜甘草就是理中丸。改變之后溫性更強(qiáng)，由四君子湯的溫補(bǔ)氣血變成了治療中焦虛寒證。而附子理中丸比理中丸多了一味附子，能夠補(bǔ)先天命門之火，也就是脾腎雙補(bǔ)了，這就是為什么脾胃寒重的人有些醫(yī)生給患者吃附子理中丸發(fā)生易舉陽強(qiáng)的原因。而理中化痰丸是在理中丸的基礎(chǔ)上了加了半夏和茯苓也就是化痰和健脾利濕的藥，能夠治療脾胃虛寒痰涎內(nèi)停之證。那么這個幾個方子簡單的關(guān)系應(yīng)該理清了，下面講與疾病的關(guān)系。

理中丸主要治療三大癥狀，中焦虛寒證，陽虛失血證，小兒慢驚及病后喜唾涎沫等。那么這些是什么機(jī)理呢？因?yàn)槠⒅鞯氖沁\(yùn)化，升清陽，胃主的是受納而降濁陰。如果脾胃陽虛有寒，則升降失職，出現(xiàn)嘔吐，腹痛，不欲飲食。而脾胃陽虛失血，無論衄血還是便血，只要看見面色無光，氣短神疲，脈象細(xì)或者虛大，都可以判斷為陽氣虛弱，血失所統(tǒng)，離經(jīng)妄行。這時候干姜改成炮姜，加黃芪阿膠當(dāng)歸之類效果會更好。

小兒慢驚則是由于先天不足，后天失養(yǎng)，或者病中過服用寒涼之品，損傷胃氣，導(dǎo)致形體偏瘦，手足不溫，嘔吐泄瀉等。脈細(xì)沉遲可以判斷為中間虛寒。病后喜唾涎，是脾氣虛寒不能上攝津液，津液上溢于口之故。

那么理中丸為什么能治療這幾個癥狀，因?yàn)槔碇型柚惺且愿山獮榫帲瑴刂薪蛊⑽付?qū)寒，人參大補(bǔ)元?dú)?，助運(yùn)化而升降，為臣藥，白術(shù)健脾燥濕，炙甘草益氣和中，為佐使之用。中焦之寒得辛熱而去，中焦之虛得甘溫而復(fù)。清陽升而濁陰降運(yùn)化健而中焦治，所以叫做理中丸。

理中丸雖然治療三大癥狀但其實(shí)質(zhì)，總是離不開中焦虛寒證，因此可以異病同治，臨床上呢也通常作為湯劑服用。說起服用之法，這里也不得不說古人是很嚴(yán)禁的都是以藥效而論，而現(xiàn)在人則是以劑量算，比如理中丸現(xiàn)代服用方法一般是一次6-9g，一天2-3次。而古代是怎么描述的呢？四味藥煉蜜為丸，如雞子黃大小，以開水化開，白天服用三次，晚上服用2次。如果吃后覺得腹中不熱，可以增加至3-4丸。湯劑的服用方法，8升水煮取3升，溫服1升，日三服，服湯后，飲熱粥一升，微微出汗，不能解開衣服。所以從這里我們可以看到古人看病都是以患者吃藥后的反應(yīng)為考量標(biāo)準(zhǔn)的，是比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模@個和現(xiàn)在做到診室里看病是完全不一樣的。