少陽二十四

傷寒，脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽。少陽不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語，此屬胃。胃和則愈，胃不和則煩而悸。

１　傷寒，脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽也。少陽為三陽之始，陽氣未盛，故脈弦細(xì)；少陽經(jīng)脈，自頭走足，病則經(jīng)氣逆升，壅于頭上，故善頭痛；少陽從相火化氣，病則相火郁蒸，故頭發(fā)熱。此是太陽外感，內(nèi)傳少陽，柴胡湯證，和解則已。

　　少陽之病，不可發(fā)汗，誤汗亡津，土燥譫語，則壞入陽明，此屬胃也。若胃和則愈，若胃燥不和，相火上逆，則心生煩，木燥風(fēng)沖，必作悸動。法詳下章。

２　太陽內(nèi)傳少陽，少陽禁汗，一汗即壞。重點(diǎn)，此入陽明，為少陽火旺，而陽明土燥也。

　　本條誤壞，壞入陽明，注意區(qū)別，上篇的賊克戊土，嘔利亡津，欲傳陽明。雖皆是壞入陽明，一定認(rèn)識到兩者的區(qū)別。本篇不僅壞病入陽明，還壞入太陰等各種雜證。若胃燥不和，不能升降，甲木相火旺則煩，乙木之風(fēng)沖則悸。此悸動非心臟之病，在西醫(yī)多言心臟病，此乃壞病土燥，甲乙二木，風(fēng)火相煽而煩悸也。

論；少陽禁汗，柴胡湯之柴胡，是有微解表作用的，表不解也是加桂枝，通經(jīng)解肌之用，本非發(fā)汗之劑。黃師解柴胡未言此胡能發(fā)汗，張錫純解柴胡有微發(fā)表發(fā)汗之力。

少陽二十五

傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。

１　傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。直接上條，此是少陽壞病，救逆之方。上條誤治胃燥不和，心中煩而悸者，小建中湯，膠飴、甘草、大棗，補(bǔ)脾精而生胃液，生姜、桂枝、芍藥，疏甲木而清相火。本方核心在膠飴與芍藥，膠飴滋生胃液，以和土燥；芍藥寒涼，重用六兩，專瀉相火之旺，此證用之，典型的斧底抽薪之藥。芍藥，即瀉甲木上逆之相火，又滋乙木而止沖悸。芍藥疏木，膠飴補(bǔ)土，見肝之病，當(dāng)先實(shí)脾，典型的建中之方。

２　膽胃兩經(jīng)，痞塞心脅，阻礙厥陰升達(dá)之路，風(fēng)木郁沖，振搖不已，是發(fā)動悸心悸。

論；悸者，皆是乙木之下沖，非西醫(yī)之心病，病不要被西化，中醫(yī)也不分科。太陽有誤汗之悸，下條也是壞病，火逆之悸，后邊還有心下停水之悸，《金匱》還有痰飲之悸，虛勞之悸，悸皆是乙木之郁沖，但導(dǎo)致木沖心悸的原因卻不同，一定當(dāng)知。

３　本篇壞病，壞入陽明，火旺土燥，建中湯也。

上篇賊克，傳入陽明，嘔利亡津，胃燥不和，大柴胡湯，或調(diào)胃承氣湯。

二者同是傳胃，路卻不同，方也不同，一滋一瀉，皆是和胃。

下條炙甘草湯，也是壞病，而入陽明，火旺土燥，營血消亡，經(jīng)脈燥澀，而見結(jié)代，也是和胃。

以上三方俱是少陽而入陽明，注意區(qū)別，皆是和胃。