定喘湯(《攝生眾妙方》)

【組成】白果(去売、炒黃)30粒 麻黃6g 杏仁6g 桑白皮12g 紫蘇子9g 半夏9g 款冬花9g 黃芩9g 甘草3g 

【用法】水煎，分三次服。

【主治】咳嗽氣喘，痰多而稠，苔黃膩，脈滑數(shù)。

【證析】咳嗽氣喘，痰多而稠，是本方主證；痰熱壅肺，肺失宣降，為本證病機(jī)；苔黃膩，脈滑數(shù)，是痰熱辨證依據(jù)。由咳嗽氣喘而知病位在肺，苔黃、脈數(shù)而知病性屬熱，痰多而稠，知其咳喘是因痰熱壅阻氣道，氣失宣降而成。

【病機(jī)】痰熱壅肺，宣降失常。

【治法】宣肺降逆，清熱化痰法。

【方義】此證是因風(fēng)寒束表，肺失宣降，氣郁化熱，津凝為痰，痰氣交阻。治宜宣肺降逆，清熱化痰，津氣并調(diào)，喘咳兼顧。麻黃有開(kāi)通毛竅，疏泄表邪，宣降肺氣，調(diào)理肺衛(wèi)，利水行津，通調(diào)水道之功，本方用為主藥以疏在表之邪，宣肺衛(wèi)之痹，降肺氣之逆，行壅阻之津，有消除病因，調(diào)理功能，通調(diào)津氣作用。輔以杏仁、桑白皮、紫蘇子，平喘力量大為增強(qiáng)；助以款冬花、甘草，止咳之功亦著。液聚為痰，故用半夏、紫蘇子、白果祛痰以復(fù)肺系清虛之舊，共呈通調(diào)津氣之功。用黃芩者，病性屬熱故也。本方選用桑白皮清瀉肺氣，是清中寓降；紫蘇子降氣祛痰，是津氣并調(diào)；白果斂肺祛痰，是宣中寓斂，反映了選藥上一藥多用和配伍上的相須、相制原則。

【應(yīng)用】

1.喘咳痰稠，苔黃脈數(shù)，是使用本方的辯證要點(diǎn)。

2.病人有無(wú)外感，均可應(yīng)用本方?？捎糜诼灾夤苎?，支氣管哮喘因感冒氣喘咳嗽者。

【歌括】

定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，

蘇杏黃芩兼甘草，痰熱喘嗽服之康。

編輯/明德小全