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??【定喘湯—“宣降清”三法治療哮喘】 —附：定喘湯與蘇子降氣湯、小青龍湯比較 定喘湯出自《攝生眾妙方》，為降氣平喘之常用方，由白果、麻黃、款冬花、半夏、桑白皮、蘇子、黃芩、杏仁、甘草9味藥物組成（歌訣：定喘白果與麻黃，款冬半夏桑白皮，蘇子黃芩甘草杏，宣肺平喘效力彰），全方具有宣降肺氣、清熱化痰之功效，主治風(fēng)寒外束、痰熱內(nèi)蘊之哮喘（即素體痰多、復(fù)感風(fēng)寒??導(dǎo)致肺氣壅閉、不得宣降、郁而化熱之喘咳證），臨床應(yīng)用以哮喘咳嗽、痰多色黃、微惡風(fēng)寒、苔黃膩、脈滑數(shù)為辯證要點。 【方證辨析】?? 定喘湯證是因素體痰多，又復(fù)感風(fēng)寒外邪，導(dǎo)致肺氣壅閉，宣降失常，郁而化熱，痰熱互結(jié)??癥見哮喘咳嗽、痰多色黃、質(zhì)稠不易咯出。 ?“宣降清”三法：麻黃、白果→宣肺散寒、斂肺祛痰；杏仁、蘇子、半夏、款冬花→降逆平喘；黃芩、桑白皮→清泄肺熱；甘草→調(diào)和諸藥。 【現(xiàn)代應(yīng)用】?? 臨床中常見降定喘湯廣泛用于治療支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、糖皮質(zhì)激素依賴性哮喘、小兒肺炎、頑固性久咳、慢性支氣管炎、慢性喘息型支氣管炎、慢性阻塞性肺病等屬痰熱壅肺之證。 【加減用藥】?? 若無表證者，則以降氣平喘為主，???減麻黃劑量；若痰多難咯者?瓜蔞、膽南星以助清熱化痰之功；若肺熱偏重者?石膏（麻杏石甘湯）、魚腥草以清泄肺熱；若胸悶者?枳殼、厚樸以理氣寬胸。 備注：定喘湯原方特別注明“不用姜”、“不拘時服”，意思使用本方時不用姜，不分早晚及飯前飯后，都可服用此湯藥。 附：定喘湯與蘇子降氣湯、小青龍湯比較（詳見下圖??） #真相來了# 關(guān)注@核桃醫(yī)生 ，學(xué)習(xí)更多中醫(yī)知識[玫瑰]    |
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