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當(dāng)代名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方選錄60首

 學(xué)中醫(yī)書館 2019-11-05

1.朱良春治支氣管炎經(jīng)驗(yàn)  2.趙金鐸治頭痛經(jīng)驗(yàn)  3.婁多峰治瘀血痹癥經(jīng)驗(yàn)  

4。張達(dá)旭治陰囊濕疹經(jīng)驗(yàn) 5.張達(dá)旭治遺精經(jīng)驗(yàn)  6.徐福松治慢性前列腺炎經(jīng)驗(yàn)  

7.路志正治陽痿經(jīng)驗(yàn)  8.張達(dá)旭治視神經(jīng)萎縮經(jīng)驗(yàn) 9.張達(dá)旭治痛風(fēng)經(jīng)驗(yàn)  

10.武明欽治高脂血癥經(jīng)驗(yàn) 11.梁劍波治更年期綜合征經(jīng)驗(yàn) 12.方藥中治慢性肝炎經(jīng)驗(yàn)  

13.顏德馨治冠心病經(jīng)驗(yàn)  14.張達(dá)旭治皮膚瘙癢經(jīng)驗(yàn)  15.周濟(jì)民治痔瘡經(jīng)驗(yàn)  

16.趙金鐸治失眠經(jīng)驗(yàn)  17.沈仲圭治風(fēng)濕痹癥經(jīng)驗(yàn)  18.張達(dá)旭治“水氣”經(jīng)驗(yàn)  

19.謝海洲治三叉神經(jīng)痛經(jīng)驗(yàn) 20.謝海洲治顱腦損傷后遺癥經(jīng)驗(yàn) 21.張達(dá)旭治風(fēng)濕熱經(jīng)驗(yàn)  

22.韋文貴治眼病經(jīng)驗(yàn)  23.張達(dá)旭治早泄經(jīng)驗(yàn)  24.徐振盛治糖尿病經(jīng)驗(yàn)  

25.李壽山治勞淋經(jīng)驗(yàn) 26.張達(dá)旭治男性死精不育癥經(jīng)驗(yàn) 27.張之文治頭痛眩暈經(jīng)驗(yàn)  

28.張達(dá)旭治血精癥經(jīng)驗(yàn)  29.趙紹琴治失眠經(jīng)驗(yàn)  30.江履秋治風(fēng)濕頑痹經(jīng)驗(yàn)  

31.中醫(yī)專家林教授治糖尿病經(jīng)驗(yàn) 32.張達(dá)旭治“骨痹”經(jīng)驗(yàn)  33.趙永昌治骨髓炎經(jīng)驗(yàn)  

34.沈仲圭治慢性肝炎經(jīng)驗(yàn)  35.蒲輔周治腎炎經(jīng)驗(yàn)    36.冷方南治再障貧血經(jīng)驗(yàn)  

37.李壽山治頭痛經(jīng)驗(yàn)  38.張達(dá)旭治頸淋巴結(jié)核經(jīng)驗(yàn)  39.施漢章治習(xí)慣性便秘經(jīng)驗(yàn)  

40.張達(dá)旭治青光眼經(jīng)驗(yàn)  41.許公巖治口腔潰瘍經(jīng)驗(yàn)  42.張達(dá)旭治甲亢經(jīng)驗(yàn)  

43.關(guān)幼波治痢疾經(jīng)驗(yàn)  44.干祖望治慢性咽炎經(jīng)驗(yàn)    45.劉紹勛治流感經(jīng)驗(yàn)  

46.張達(dá)旭治小兒遺尿經(jīng)驗(yàn) 47.張達(dá)旭治肺氣腫經(jīng)驗(yàn)   48.李振華治胃炎經(jīng)驗(yàn)  

49.姚奇蔚治“萎胃”經(jīng)驗(yàn) 50.姚寓晨治更年期綜合征經(jīng)驗(yàn) 51.河南名中醫(yī)崔玉衡治哮喘經(jīng)驗(yàn)  

52.周次清治高血壓經(jīng)驗(yàn)   53.祝諶予治糖尿病經(jīng)驗(yàn)   54.張鑒銘治慢性腰腿痛經(jīng)驗(yàn)  

55.張達(dá)旭治黃褐斑經(jīng)驗(yàn)   56..彭澍治慢性痢疾經(jīng)驗(yàn)  57.張贊臣治鼻竇炎經(jīng)驗(yàn)  

58.魏長(zhǎng)春治慢性胃炎經(jīng)驗(yàn) 59..關(guān)幼波治糖尿病經(jīng)驗(yàn)   60.施氏通便方  

1.全國名老中醫(yī)朱良春治支氣管炎經(jīng)驗(yàn) 

朱良春,全國名老中醫(yī),主任醫(yī)師,中國中醫(yī)學(xué)會(huì)理事,治療內(nèi)科疾病有豐 

富的臨床經(jīng)驗(yàn)。朱老在臨床中有一治肺熱燥咳經(jīng)驗(yàn)方———清肺定咳湯。該方對(duì) 

支氣管炎患者,咳嗽日久,導(dǎo)致痰熱蘊(yùn)肺,粘痰阻滯,咯痰不爽等癥最為適宜。 

清肺定咳湯組成:金蕎麥、白花蛇舌草各20克,魚腥草15克(后下),蒼耳 

子12克,橘紅6克,枇杷葉10克(去毛包煎),甘草5克。功效:清肺泄 

熱,化痰定咳。主治:支氣管炎中醫(yī)辨證屬肺熱燥咳,痰少而粘者。用法:每日 

1劑,水煎分3次服。 

方中金蕎麥、魚腥草為治肺熱之要藥,有清肺化痰之功。白花蛇舌草除有清 

熱化痰的作用外,還能提高機(jī)體抗病能力,促使痊愈;配以枇杷葉清肺泄熱,化 

痰止咳;蒼耳子本為通利鼻竅,散風(fēng)祛濕之品,朱老則用其防治感冒(因其有抗 

過敏的作用),久咳不愈者用之,頗有良效;橘紅調(diào)中化痰;甘草潤肺止咳,調(diào) 

和諸藥。朱老臨床用本方治療本病肺熱蘊(yùn)郁熱,久咳不愈,痰黃稠之證,收效頗 

佳。 

病案舉例:趙某,女,30歲。外感后,咳嗽近1個(gè)月,痰多泡沫,夾黃濃 

痰,口干粘膩,舌苔黃膩,舌質(zhì)微紅。證屬痰熱蘊(yùn)肺,治宜清肺化痰。擬用瀉白 

散加減,處方:桑白皮、地骨皮、黛蛤散(包)、瓜蔞皮、半夏各10克,魚腥 

草30克(后下),甘草5克。3劑后,咳嗽依然,遂請(qǐng)朱老會(huì)診,朱老說,患 

者確系痰熱咳嗽,但瀉白散為瀉肺火,清虛火之方,治應(yīng)以清熱化痰,下氣止咳 

為主。朱老仍用清肺定咳湯治之,處方:金蕎麥、白花蛇舌草各20克,魚腥草 

15克(后下),蒼耳子12克,橘紅6克,枇杷葉10克(去毛包煎),甘草 

5克。用法:每日1劑,水煎2次,混合后分3次溫服。服藥5劑后,咳止痰 

消。

2.全國名老中醫(yī)趙金鐸治頭痛經(jīng)驗(yàn) 

趙金鐸,全國名老中醫(yī),著名中醫(yī)臨床學(xué)家,曾任中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)副秘書 

長(zhǎng)、中國中醫(yī)研究院史教研究室副主任等職。趙老據(jù)王清任枟醫(yī)林改錯(cuò)枠中的血 

腑逐瘀湯加減擬了一治瘀血頭痛的方,名為變通血瘀逐瘀湯。趙老認(rèn)為,瘀血頭 

痛的特點(diǎn)為時(shí)止時(shí)作,或痛如針刺,或劇痛如裂,或走路震痛;自感胸滿不舒, 

煩躁易怒,口苦咽干,失眠多夢(mèng),面色晦滯,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑瘀點(diǎn),脈細(xì)弦 

或細(xì)澀。用變通血瘀逐瘀湯治之每獲良效。 

變通血瘀逐瘀湯組成:柴胡、炒白芍、桔梗、紅花各6克,生地12克,當(dāng) 

歸、枳殼、菊花,丹皮各9克,川芎、甘草各5克。 

功效:活血化瘀,平肝熄風(fēng)。 

主治:適用于瘀血阻絡(luò)而致的頭痛,本病具有病程長(zhǎng),遷延不愈的特點(diǎn)。 

用法:每日一劑,適量清水浸泡藥物30分鐘,然后煮沸15分鐘,分3次服。 

本方在活血化瘀的基礎(chǔ)上加用平肝涼血之品效果更好,方中當(dāng)歸、川芎、紅 

花、赤芍活血祛瘀;生地、白芍養(yǎng)血、涼血、柔肝,使祛瘀而不傷陰;柴胡、枳 

殼、桔梗疏肝理氣,使氣行則血行,桔??奢d藥上行;丹皮、菊花清肝涼血熄 

風(fēng),甘草調(diào)和諸藥。 

加減:肝火旺加用夏枯草、草決明各6克,以清肝火;若日久病重者可酌加 

全蝎粉3克沖服,以增強(qiáng)入絡(luò)搜邪之功。 

病案舉例:羅某,女,40歲。患陣發(fā)性頭痛10多年,自述平素感到頭部 

似有水在晃動(dòng),每遇饑餓、勞倦、抑郁則頭痛發(fā)作,痛則心悸煩亂,胸滿氣短, 

口燥咽干,大便干,小便黃,面色晦暗,舌有瘀點(diǎn),脈弦細(xì)。觀其脈證屬氣滯血 

瘀型頭痛,擬用活血化瘀、理氣平肝法治之,方用變通血瘀逐瘀湯,連服20劑 

后,頭痛漸愈。 

3.全國名老中醫(yī)婁多峰治瘀血痹癥經(jīng)驗(yàn) 

婁多峰,全國名老中醫(yī),河南省中醫(yī)學(xué)院教授。婁老有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤 

其對(duì)痹癥的治療有獨(dú)到之處。婁老認(rèn)為,瘀血痹癥多由局部閃扭、外力損傷、慢 

性勞損等引起經(jīng)絡(luò)損傷,血行不暢或血溢脈外,留滯局部,筋脈肌肉失養(yǎng),抗御 

外邪能力低下,風(fēng)寒濕熱之邪乘虛而入,加重絡(luò)脈閉阻,導(dǎo)致痹癥。 

臨床以實(shí)證為多見,此病癥痛疼明顯,且與氣候變化及寒熱有關(guān)。治當(dāng)以活 

血通絡(luò)為主,婁老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬“化瘀通痹湯”治之,多獲良效。 

化瘀通痹湯組成:當(dāng)歸18克,丹參、透骨草各30克,雞血藤20克,制 

乳香、制沒藥各9克,香附、延胡索各12克。 

功能:活血化瘀,行氣通絡(luò)。 

主治:瘀血痹癥(損傷后遺癥、網(wǎng)球肘、肩周炎等)。 

用法:每日1劑,水煎分3次服。 

本方用活血化瘀藥佐以祛風(fēng)除濕藥以達(dá)活血通絡(luò)之功。 

方中制乳香活血,制沒藥散瘀,相得益彰,為治本要藥;延胡索行血中氣 

滯,氣中血滯;香附理氣解郁,為血中之氣藥,氣行則血行,加強(qiáng)活血祛瘀之 

功;當(dāng)歸、丹參、雞血藤活血養(yǎng)血,祛病而不傷正;透骨草祛風(fēng)、除濕、通絡(luò)以 

治標(biāo)。諸藥相合,共同達(dá)到活血化瘀,行氣通絡(luò)的目的。加減:偏寒者加桂枝、 

細(xì)辛、制草烏各3克;偏熱者加敗醬草、丹皮各5克;氣虛者加黃芪10克;久 

痹骨關(guān)節(jié)腫大變形者加穿山甲、全蟲各6克。 

病案舉例:劉某,女,16歲。一年前不慎跌倒,左膝關(guān)節(jié)著地,隨后膝關(guān) 

節(jié)處腫痛,經(jīng)治療局部腫脹消失,留有持續(xù)性左膝關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)常“打軟腿”,甚則 

跌倒,遇冷加重,局部怕冷,舌質(zhì)淡紅,脈弦。癥屬外傷瘀血,復(fù)感寒濕,經(jīng)脈 

閉阻。用化瘀通痹湯加細(xì)辛3克,桂枝6克,川牛膝9克,木瓜18克,薏仁3 

0克,水煎服,每日1劑。連服15天,疼痛消失,未再出現(xiàn)“打軟腿”。隨訪一年 

未見復(fù)發(fā)。 

4.全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治陰囊濕疹經(jīng)驗(yàn) 

張達(dá)旭,全國名老中醫(yī),廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)治療各種疑 

難雜癥。張老認(rèn)為,陰囊濕疹是一種變應(yīng)性皮膚炎癥,多見于成年人,中醫(yī)叫“繡 

球風(fēng)”。此病有時(shí)可延及肛門周圍,呈慢性發(fā)作,終年不愈。其病因是陰囊潮濕, 

汗液浸漬,濕熱下注,聚于陰囊,或過食辛辣香燥之物,而血燥生風(fēng),致瘙癢, 

滲液,浸潤成片。張老將本病分以下三型論治。 

1.風(fēng)熱型:陰囊皮膚起疹迅速,局部皮膚潮紅,有散在紅疹和鱗屑出現(xiàn), 

瘙癢難忍伴口渴欲飲,咽干舌燥,大便不暢,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈浮數(shù)。 

治則:疏風(fēng)清熱,涼血。處方:苦參、牛膝、白蘚皮、茯苓、生地各10 

克,當(dāng)歸、防風(fēng)、知母各9克,蟲退5克,荊芥、甘草各6克。水煎分3次服, 

每日1劑。 

2.濕熱型:患者陰囊皮膚有紅斑水瘡,滲液較多,甚至浸淫成片,糜爛, 

疼痛且癢,小便短赤,大便干結(jié),口苦而膩,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 

治則:清熱利濕,止癢。處方:車前子、龍膽草、山梔子、黃芩、地膚子、 

白蘚皮各10克,澤瀉、白術(shù)各12克,茯苓、苡仁各30克。水煎分3次服, 

每日1劑。 

3.血虛型:患者病程較長(zhǎng),陰囊皮膚暗淡,色素沉著,皮膚粗糙肥厚、脫 

屑,瘙癢劇烈,伴心煩易怒,神疲乏力,夜眠不安,舌質(zhì)紅、苔少,脈細(xì)數(shù)。 

治則:養(yǎng)血祛風(fēng)。處方:生地12克,白芍、防風(fēng)、首烏、當(dāng)歸各10克, 

川芎、荊芥各6克,蒺藜9克。水煎分3次服,每日1劑。 

5.全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治遺精經(jīng)驗(yàn) 

張達(dá)旭,全國名老中醫(yī)、廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師,擅治各種疑難雜 

癥。張老認(rèn)為,遺精是指成年男子不因性交而精液自行流出,遺精有夢(mèng)遺和滑精 

之分。有夢(mèng)而遺精,稱“夢(mèng)遺”;無夢(mèng)而遺精,甚至清醒時(shí),精液流出者稱為“滑 

精”。成年未婚男子,或婚后夫妻分居者,一周遺精一次,屬于生理現(xiàn)象;病理性 

遺精可見于神經(jīng)官能癥,前列腺炎,精囊炎及某些慢性疾病,按中醫(yī)理論其病 

因,有陰虛火旺、腎虛不藏、濕熱下注、肝郁化火等原因均可遺精。 

1.腎虛不藏:患者遺精頻作,甚至滑精,腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,耳鳴,面 

色無華,小便頻數(shù)或余瀝不盡,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。 

治則:補(bǔ)腎固精。處方:沙苑蒺藜9克,蓮須4克,煅龍骨、芡實(shí)、煅牡 

蠣、金櫻子各30克,五味子3克,故紙、山萸肉各10克。每日1劑,水煎分 

3次服。 

2.心腎不交:患者遺精,失眠多夢(mèng),頭暈耳鳴,心神不寧,潮熱盜汗,舌 

質(zhì)紅,苔少,脈數(shù)。 

治則:滋陰降火,交通心腎。處方:生地、天冬各12克,菖蒲、黃柏、知 

母各10克,遠(yuǎn)志3克,龍骨30克,蓮子15克,桑螵蛸、甘草各6克。每日 

1劑,水煎分3次服。 

3.相火亢盛:患者遺精,煩躁易怒,胸肋不適,面紅耳赤,口苦咽干,舌 

質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。 

治則:清瀉相火,安神固精。處方:龍膽草、車前子、山梔、熟棗仁、黃 

芩、澤瀉各10克,木通、當(dāng)歸各9克,生地12克,五味子3克,龍骨、牡蠣 

各30克。每日1劑,水煎分3次服。 

4.濕熱下注:患者遺精頻作,或尿時(shí)有精液外流,口苦咽干,心煩少寐, 

小便赤澀不暢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。 

治則:清熱利濕,固精。處方:萆薢、黃柏、石菖蒲、茯苓、白術(shù)、丹參、 

車前子、赤芍各10克,敗醬草3克,甘草6克。每日1劑,水煎分3次服。 

6.全國名老中醫(yī)徐福松治慢性前列腺炎經(jīng)驗(yàn) 

徐福松,全國名老中醫(yī),華東地區(qū)男性學(xué)專業(yè)分會(huì)副主任委員,擅長(zhǎng)治中醫(yī) 

外科及男性病。徐老認(rèn)為,慢性前列腺炎屬中醫(yī)“精濁”、“白濁”范疇,多由濕熱內(nèi) 

蘊(yùn),腎精虧損所致,以腎精不足為發(fā)病之本,濕熱內(nèi)蘊(yùn)為致病之本。治宜補(bǔ)腎固 

精,清熱利濕。徐老據(jù)多年臨床,擬了一治慢性前列腺炎方———萆薢菟湯。 

萆薢菟湯組成:萆薢、茯苓、車前子、枸杞子各15克,菟絲子、澤瀉、川 

斷、沙苑子各10克,牡蠣、丹參、山藥各20克,黃柏6克,石菖蒲、甘草各 

3克。功效:補(bǔ)腎固精,清熱利濕。用法:每日1劑,水煎分3次服。 

方中萆薢、菟絲子具有治濕不傷陰、補(bǔ)陰而不留濕之功,茯苓、車前子、澤 

瀉、牡蠣能滲利導(dǎo)濕、分清去濁;川斷、山藥、沙苑子、枸杞子具有益腎填精、 

滋陰和陽之功;丹參能活血通絡(luò)、祛瘀生新;石菖蒲豁痰開竅,黃柏清熱泄?jié)耢?nbsp;

火,甘草和中解毒而引諸藥下行。全方配伍周密精當(dāng),有益腎、導(dǎo)濕、化瘀、清 

火之功。 

病案舉例:宣某,男,46歲。患者3年來常有陰部不適,經(jīng)直腸指診檢查 

及前列腺液化驗(yàn),診為慢性前列腺炎。近半年來病情加重,且伴性功能減退。遂 

到徐老處就診,診見:會(huì)陰及少腹脹痛,尿末時(shí)帶白濁,性欲雖強(qiáng),但勃起不能 

如愿,不耐疲勞,肢倦乏力,舌紅少苔,脈弦細(xì)。前列腺液化驗(yàn):紅細(xì)胞 

(+),白細(xì)胞(++),膿細(xì)胞少量。直腸指檢:前列腺腫大,觸痛。證屬本 

虛標(biāo)實(shí)。治宜補(bǔ)腎導(dǎo)濁為主。處方:萆薢、茯苓、車前子、枸杞子各15克,五 

味子、黃精、菟絲子、澤瀉、川斷、沙苑子各10克,龜板30克(先煎),牡 

蠣、丹參、山藥各20克,黃柏6克,石菖蒲、甘草各3克。用法:每日1劑, 

水煎分3次服。經(jīng)上方加隨癥加減,服藥90余劑,痊愈。 

7.全國名老中醫(yī)路志正治陽痿經(jīng)驗(yàn) 

路志正,全國名老中醫(yī),中醫(yī)研究院教授,治療脾胃病、陽痿等內(nèi)科疾患有 

豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。路志正醫(yī)師認(rèn)為,陽痿多由恣情縱欲,生活不慎所致,或突然 

受驚,或思慮過度,致傷陰精而成;亦有濕熱下注,宗筋弛縱而釀成此疾者。治 

療本證,一般多以溫腎壯陽為事,驗(yàn)之臨床,療效并不甚滿意。 

路志正治療陽痿,多遵《內(nèi)經(jīng)》“陰平陽秘”之旨,景岳“陰中求陽,陽中求 

陰”之秘,特別強(qiáng)調(diào)腎為水火之臟,水為腎之體,火為腎之用,當(dāng)于水中補(bǔ)火或補(bǔ) 

中有清,寓清于補(bǔ),火水得其養(yǎng),龍雷安其宅,則腎氣可復(fù)矣。切不可圖一時(shí)之 

快,不加辨證,徒事鹿茸、肉桂、附子、韭子、淫羊藿等壯陽之品,拔苗助長(zhǎng), 

致相火愈旺、真陰愈竭,即使病暫去猶恐復(fù)至。路志正集先賢各家之長(zhǎng),立陰陽 

平補(bǔ)、清補(bǔ)并施之法治療此病,每獲良效。 

病案舉例:張某,男,27歲,遺精、陽痿兩年?;颊咦允觯侯^暈眼花,腰 

膝酸軟,疲乏無力,診之舌紅苔薄白,脈弦細(xì)。審證切脈,認(rèn)為證由生活不節(jié), 

思慮過度,陰精暗耗,元陽亦傷,所以遺精陽痿?;颊唠m有腰膝酸軟,疲乏無力 

等一派虛象,但舌紅、脈細(xì)中帶弦,故當(dāng)陰陽平補(bǔ),補(bǔ)中有清,不宜過熱、過 

寒、太澀、太滋。過熱則傷陰,過寒則傷陽,過滋則壅滯,過澀則留邪。處方: 

沙苑蒺藜、蓮子肉、芡實(shí)、生龍牡各12克,梔子、川黃連各3克,麥門冬9 

克,生地、五味子各6克。 

服四劑后,復(fù)診時(shí)云:陽事已旺。遂予原方以鞏固療效。方中所用之藥僅沙 

苑蒺藜一味為甘溫之品,古代醫(yī)家稱之為“精虛勞要藥”,最能固精;蓮子肉甘淡而 

澀,古代醫(yī)家稱其能交水火而媾心腎,安靖上下君相火邪;芡實(shí)味澀而固腎,服 

之補(bǔ)下元益腎精。 

本例陽痿實(shí)源于遺精,而遺精之生,系君相二火妄動(dòng),故以黃連、生地瀉南 

補(bǔ)北,梔子通泄三焦之火,龍牡鎮(zhèn)心安神止泄,是謂治其本清其源。諸藥強(qiáng)腎無 

燥熱之偏,固腎無凝澀之害,清火無苦寒之弊,看似平淡無奇,而確能治愈陽痿 

頑疾。 

8.全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治視神經(jīng)萎縮經(jīng)驗(yàn) 

視神經(jīng)萎縮常見病因?yàn)槟[瘤、血管疾患、炎癥或外傷等。外側(cè)膝狀體以下視 

路的各種病變,可引起視神經(jīng)萎縮,少數(shù)為遺傳因素所引起如梅毒、脊髓勞等。 

中醫(yī)屬“青盲”范疇。中醫(yī)認(rèn)為其原因多數(shù)由于氣血虧虛、肝腎不足、肝郁血虛所 

致,可分三型辨證論治。 

一、氣血虧損型:患者耳聾耳鳴,視物昏花,舌苔薄白,脈細(xì)。 

治則:益氣升陽,活血化瘀,開竅。處方:黨參、蔓荊子、葛根、黃柏、菖 

蒲、路路通、黃芪各10克,升麻3克,白芍、丹參各9克,炙甘草6克。水煎 

分3次服,每日1劑。 

二、肝腎不足型:患者頭暈眼花,耳鳴,腰酸背痛,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)數(shù)。 

治則:補(bǔ)益肝腎,養(yǎng)血明目。處方:丹皮、枸杞子、澤瀉、茯苓、當(dāng)歸各9 

克,柴胡4克,五味子2克,山藥、山萸肉、熟地各10克,甘草6克。水煎分 

3次服,每日1劑。 

三、肝郁血虛型:患者頭脹,心煩,心情不舒,或時(shí)暴怒,舌質(zhì)較紅,脈 

細(xì)。 

治則:疏肝養(yǎng)血。處方:柴胡、當(dāng)歸各9克,白術(shù)、白芍、茯苓、丹皮、赤 

芍、梔子各10克,丹參12克,甘草6克。水煎分3次服,每日1劑。 

9.全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治痛風(fēng)經(jīng)驗(yàn) 

張達(dá)旭,全國名老中醫(yī)、中醫(yī)主任醫(yī)師,入選“共和國名醫(yī)大典”。擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi) 

科、婦科、兒科及各種疑難雜證的治療。張老認(rèn)為,痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂引 

起血中尿酸濃度過高并沉積所致的疾病。臨床以高尿酸血癥急性反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)性 

關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石沉積,腎實(shí)質(zhì)性損害,尿酸結(jié)石形成為特點(diǎn),本病分原發(fā)性和繼 

發(fā)性兩種,原發(fā)性是由先天性酶缺陷引起,繼發(fā)性可因腎臟病、血液病、腫瘤等 

多種原因引起。根據(jù) 

本病臨床以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn),屬于中醫(yī)“痹證”“歷節(jié)風(fēng)”病范疇。張老將本 

病分四型論治如下: 

1.風(fēng)寒濕痹:患者關(guān)節(jié)疼痛,風(fēng)邪偏勝的關(guān)節(jié)腫痛呈游走性,或伴有寒 

熱,局部皮膚麻癢脫屑;寒邪偏勝的關(guān)節(jié)痛,疼痛劇烈,痛有定處,屈伸不利; 

濕偏重的肢節(jié)腫痛重著,肌膚麻木,遇陰雨,霉?jié)?、霧露之時(shí),諸癥加重,舌苔 

薄白,脈弦緊。治則:蠲痹,泄?jié)峄罱j(luò)。處方:羌活、蒼術(shù)、獨(dú)活、當(dāng)歸、防風(fēng) 

各10克,苡仁30克,乳香、沒藥各3克,大黃4克,炙麻黃、甘草各6克。 

水煎分3次服。 

2.風(fēng)濕熱痹:患者關(guān)節(jié)紅腫熱痛,病勢(shì)較急,發(fā)熱,肢困,汗出不解,口 

渴胸悶,小便黃,舌質(zhì)紅、苔黃,脈數(shù)。治則:清熱化濕,活血通絡(luò)。處方:忍 

冬藤、紅藤、雞血藤、土茯苓、生地各30克,赤小豆15克,丹皮、桃仁、紅 

花各9克,牛膝、赤芍、虎杖各20克,甘草6克。水煎分3次服。 

3.痰瘀痹阻:患者關(guān)節(jié)疼痛,日久不愈,漸至腫大畸形,關(guān)節(jié)周圍結(jié)節(jié)、 

皮膚瘀斑,屈伸不利,舌體腫脹紫暗、舌尖有瘀點(diǎn),舌下靜脈瘀脹,脈細(xì)澀。治 

則:活血化瘀,化痰通絡(luò)。處方:桃仁、當(dāng)歸、五靈脂、沒藥、香附、羌活、秦 

艽、牛膝、地龍各10克,紅花9克,全蟲3克,川芎、甘草各6克。水煎分3 

次服。 

4.氣血虛痹:患者痹久不愈,肢節(jié)酸痛重者甚則僵硬,屈伸不利,腰脊酸 

軟,神疲乏力,肌肉瘦削,面色萎黃,舌淡、苔白,脈弱。 

治則:補(bǔ)氣養(yǎng)血,舒筋活絡(luò)。處方:黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟 

地、茯苓、牛膝、川斷、杜仲、獨(dú)活、秦艽、陳皮各10克,細(xì)辛、桂枝各3 

克,炙甘草6克。水煎分3次服。 

10.全國名老中醫(yī)武明欽治高脂血癥經(jīng)驗(yàn) 

武明欽,全國名老中醫(yī),主任醫(yī)師,行醫(yī)中重視中醫(yī)的整體觀,以實(shí)踐驗(yàn)證 

和完善中醫(yī)理論,形成了自己特有的方劑,其組方嚴(yán)謹(jǐn)自成一家。對(duì)中醫(yī)內(nèi)、 

婦、兒科皆通,尤精于肝病、脾胃病及心腦血管病的治療。武老曾用益氣化瘀通 

痹湯治療高脂血癥中醫(yī)辨證屬心肝氣陰兩虛、氣滯血瘀者,每獲良效。益氣化瘀 

通痹湯組成:當(dāng)歸、麥冬、黨參各15克,川芎、赤芍各12克,木香、五味子 

各10克,薏苡仁、生黃芪各30克,丹參25克,三七粉2克(開水沖服)。 

功效:益氣養(yǎng)血,通陽化瘀。 

主治:適用于心腦血管病變,如冠心病、腦血管硬化、高血脂癥等。癥見心 

前區(qū)疼,頭痛,口干,心煩易怒,脈弦,舌質(zhì)紅,苔薄白偏干,證屬心肝氣陰兩 

虛、氣滯血瘀者。 

用法:先將藥物用冷水浸泡半小時(shí),浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分 

鐘,二煎沸后煎30分鐘。煎好后兩煎混勻,總量以350~500毫升為宜, 

每日服1劑,每劑分2次服完,睡前溫服一半,余者第二日早飯后2小時(shí)溫服, 

連服2劑停藥1天,服藥過程中停服任何中西藥。 

加減運(yùn)用:該病為虛中實(shí)證,虛為氣虛,實(shí)為心肝血瘀。虛多濕邪阻遏,如 

舌苔潤白膩者,可用高麗參加白蔻溫化濕邪;血瘀必生熱,如舌質(zhì)嫩暗紅者,可 

佐入半邊蓮,赤芍改為生 

白芍以斂肝陰;兼有肝氣不疏者,佐入炒香附、炒枳殼。本方使用前須經(jīng)中 

醫(yī)師診察辨證。高血壓患者慎用本方。 

病案舉例:張某,53歲,干部?;颊哂诎肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)頭暈,一個(gè) 

月前病情加重,出現(xiàn)頭昏沉,肢端麻木,健忘、胸悶,心前區(qū)疼、放射后背。血 

流變檢查結(jié)果表明;血液粘稠度偏高。脈沉且弦滑數(shù),舌體胖大,舌質(zhì)淡暗紅, 

苔薄白膩,辨證屬:心脾氣虛,健運(yùn)失司,痰濕內(nèi)生,濕邪阻遏。心肝血瘀,瘀 

而化熱,郁熱上擾清竅形成眩暈。治以補(bǔ)氣化濕,養(yǎng)血化瘀,方藥予益氣化瘀通 

痹湯。共服上藥42劑,其間因舌苔厚膩,濕濁內(nèi)蘊(yùn),佐入溫膽湯1次。患者住 

院42天,血壓穩(wěn)定。頭目發(fā)昏、胸悶。心前區(qū)疼。顏面手掌充血、肢體麻木均 

消失。血流變復(fù)查,八項(xiàng)正常,唯有血小板粘附率偏高,血脂亦恢復(fù)正常,自覺 

癥狀完全消失。 

11.全國名老中醫(yī)梁劍波治更年期綜合征經(jīng)驗(yàn) 

梁劍波,已故全國名老中醫(yī),曾任廣東肇慶中醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng),梁氏三代行 

醫(yī),學(xué)貫中西。擅長(zhǎng)傷寒、溫病、雜病、婦兒等病的治療。梁老曾自擬更年康湯 

治療更年期綜合征,收效頗佳。 

更年康湯組成:玄參、丹參、黨參、茯苓、浮小麥、白芍、柏子仁、熟棗仁 

各10克,五味子、桔梗、遠(yuǎn)志、天冬、麥冬各5克,生地、熟地各12克,當(dāng) 

歸3克,元胡6克,龍骨、牡蠣各15克。 

功效:養(yǎng)心、益陰、安神、鎮(zhèn)潛。 

主治:婦女更年期綜合征。癥見頭暈頭痛,焦慮憂郁,失眠多夢(mèng),精神疲 

乏,心悸怔忡,健忘,多汗,食欲減退,腹脅腰腿 

諸痛,舌紅苔少,脈弦細(xì)等。 

用法:清水煎服,每日1劑,1劑煎2次,分早晚溫服。16劑為一療程。 

方中生地、玄參壯水制火;丹參、當(dāng)歸、熟地補(bǔ)血養(yǎng)心;黨參、茯苓以益心氣; 

遠(yuǎn)志、柏子仁以養(yǎng)心神;天冬、麥冬以增陰液;棗仁、五味子之酸,用以斂心氣 

的耗散;白芍、元胡、龍骨、牡蠣則用以鎮(zhèn)攝心神、定悸;桔梗載藥上行,諸藥 

合用共奏養(yǎng)心、益陰、安神、鎮(zhèn)潛之效。 

加減:如自汗不止,可加麻黃根、牡蠣;面頰潮紅,可加丹皮、地骨皮;帶 

下過多,可加海螵蛸、芡實(shí);頭暈眩,可加天麻。 

病案舉例:鄭某,女,48歲,教師。患者3年來月經(jīng)周期紊亂,斷續(xù)無定 

期,形體消瘦,五心煩熱,近半年更徹夜不眠,或稍瞑目則惡夢(mèng)驚醒,心悸怔 

忡。經(jīng)住院檢查診斷為:心肌勞損,更年期綜合征。婦檢無異常。就診時(shí)見神疲 

氣短,失眠心悸,兩目紅絲,腰酸耳鳴,舌紅瘦少苔,脈沉細(xì)稍數(shù)。診為更年期 

綜合征。中醫(yī)辨證:心腎陰虛,沖任失調(diào)。治宜養(yǎng)心安神,益陰潛鎮(zhèn)。投以更年 

康湯加龜板30克(先煎),杜仲15克。每天1劑,2煎早晚溫服。1個(gè)月后 

患者二診,諸癥大見好轉(zhuǎn)。效不更法,仍囑前方,合服六味地黃丸,連服3月后 

頑疾霍然痊愈,精神煥發(fā),判若兩人。 

12.全國名老中醫(yī)方藥中治慢性肝炎經(jīng)驗(yàn) 

方藥中,全國名老中醫(yī),曾任中國中醫(yī)研究院研究員、中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)常 

務(wù)理事、國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委員會(huì)委員。方老對(duì)肝病的治療有獨(dú)到之處。曾用加 

味一貫煎治療慢性肝炎,收效頗佳。 

加味一貫煎組成:南沙參15克,柴胡、姜黃、郁金、金鈴子、麥冬各10 

克,當(dāng)歸12克,生地20克,夜交藤、丹參、雞血藤各30克,薄荷3克。 

功效:滋腎,養(yǎng)肝,疏肝。 

主治:遷延性肝炎、慢性肝炎,癥見肝區(qū)疼痛,口干目澀,大便偏干,脈弦 

細(xì)滑數(shù),舌質(zhì)紅,苔薄黃等,中醫(yī)辨證屬于肝腎陰虛,氣滯血瘀者。 

用法:先將藥物用冷水浸泡1小時(shí)。首煎沸后文火煎50分鐘,二煎沸后文 

火煎30分鐘。煎好后兩煎混勻,總量以250~300毫升為宜。每日1劑, 

分2次于飯后2小時(shí)溫服。 

連服2劑,停藥1天,每月可服20劑。或間日服1劑。加減:大便干結(jié) 

者,生地可加量至30克,并減少煎藥時(shí)間,首煎20分鐘即可;大便偏溏者, 

生地酌減用量,并增加煎藥時(shí)間,首煎可煎至1小時(shí);肝區(qū)疼痛較重者,加元胡 

10克;腹脹明顯者,加砂仁6克,萊菔子15克;合并黃疸者,合入減味三五 

湯(生石膏、寒水石、滑石各30克)。 

病案例舉:劉某,男,32歲。2年來患者肝區(qū)疼痛,疲乏無力,多次檢查 

轉(zhuǎn)氨酶均在500單位以上,麝濁10單位左右,麝絮(++-+),診斷遷延 

性肝炎。來診時(shí),肝區(qū)疼痛,疲乏無力,納食尚可,口干渴欲飲水,睡眠不實(shí)多 

惡夢(mèng),大便偏干,小便偏黃,脈弦細(xì)數(shù),舌質(zhì)紅,苦薄白。實(shí)驗(yàn)室檢查:轉(zhuǎn)氨酶 

500單位以上,麝濁10單位,麝絮(++),診斷遷延性肝炎,中醫(yī)辨證為 

肝腎陰虛,氣滯血瘀,濕熱內(nèi)蘊(yùn)。予加味一貫煎合減味三石湯。1個(gè)月后復(fù)診, 

上述癥狀已基本消失,復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶220單位,麝濁8單位,麝絮(-)。再服 

上方1個(gè)月,復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶、麝絮均轉(zhuǎn)正常,麝濁6單位。繼服加味一貫煎原方1 

個(gè)月后再查,轉(zhuǎn)氨酶、麝濁、麝絮均轉(zhuǎn)正常。以后繼續(xù)服用本方至半年后停藥。 

服藥期間,每月復(fù)查肝功,均在正常范圍,無明顯自覺癥狀,肝炎已愈,療效鞏固。 

13.全國名老中醫(yī)顏德馨治冠心病經(jīng)驗(yàn) 

顏德馨,全國著名老中醫(yī),歷任。上海中醫(yī)藥大學(xué)客座 

教授,成都中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)教授等職?,F(xiàn)任上海同濟(jì)大學(xué)中醫(yī)藥研究所所長(zhǎng)。冠 

心病的中醫(yī)治療,目前多采用活血化瘀法、宣痹通陽法、豁痰散結(jié)法。顏教授認(rèn) 

為冠心病的病因機(jī)是本虛標(biāo)實(shí),以心氣虛為本,瘀血為標(biāo),主張用益氣化瘀法治 

療本病,并自創(chuàng)“益心湯”,用之臨床,頗有效驗(yàn)。 

益心湯由丹參、黨參、黃芪各15克,葛根、赤芍、川芎各9克,山楂、決 

明子各30克,菖蒲4.5克,沉香3克組成。 

方中重用黨參、黃芪養(yǎng)心益氣為君,輔以葛根、川芎、丹參、赤芍、沉香、 

山楂活血通脈為臣,君臣相配旨在益氣活血。脾氣足則助血行,血行則瘀血除。 

佐以決明子疏通上下氣機(jī), 

以增活血之力;以菖蒲引諸藥入心,開竅通絡(luò)。諸藥同用,共奏益氣養(yǎng)心, 

行氣活血,祛瘀止痛之功。用治胸悶心痛,神疲氣短,勞則易發(fā),神疲汗出,形 

寒喜暖,舌淡有瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)弱或結(jié)代等癥。用法:熬煎濃縮成100毫 

升,每日2次,每次50毫升。因冠心病臨床表現(xiàn)復(fù)雜,故使用本方還應(yīng)掌握顏 

氏辨證加減方法。瘀阻心脈,胸痛劇烈者,加參三七粉、血竭粉等量和勻,每服 

1.5克,或加失笑散、乳香、沒藥各4.5克;癥狀劇烈者,可加麝香0.0 

3克(另吞服),開導(dǎo)經(jīng)脈,活血定痛;胸部窒悶者,加枳殼、牛膝各4.5 

克,一升一降調(diào)暢氣機(jī),以開通胸陽;痰壅氣滯,胸痛及背后,加瓜蔞15克, 

薤白9克,以宣痹化飲;氣虛及陽,面青唇紫,汗出肢冷者,加人參9克,附子 

6克,以溫陽通脈;氣陰兩虧,口干苔少者,加麥冬、玉竹各12克,五味子5 

克,或配生脈飲、天王補(bǔ)心丹,以益氣養(yǎng)陰,復(fù)脈安神。 

14.全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治皮膚瘙癢經(jīng)驗(yàn) 

張達(dá)旭,全國名老中醫(yī),入選“共和國名醫(yī)大典”。擅長(zhǎng)治療中醫(yī)內(nèi)科、婦科、 

兒科各種疑難雜證。張老認(rèn)為,皮膚瘙癢癥是指由各種原因引起的一種僅有皮膚 

瘙癢而無原發(fā)皮損的常見皮膚病,臨床上可分全身性和局限性兩類。后者好發(fā)于 

肛門、陰部,常由局部多汗,霉菌感染、寄生蟲等所致,相當(dāng)于中醫(yī)的“風(fēng)瘙 

癢”、“肛門瘙癢病”,中醫(yī)治療有較好的療效。 

一、病因病機(jī): 

本病多由濕熱生蟲或蟲生濕熱,蘊(yùn)織肌膚所致。老年患者則多由血虛肝旺或 

脾虛腎不足而成。 

二、辨證施治: 

(1)全身性瘙癢癥 

1.濕熱型:患者以年青人多見,病屬新起,如被褥太曖可引起發(fā)作,或使 

瘙癢加劇,舌苔黃膩,大便秘結(jié),尿黃,脈滑數(shù)。 

治則:清熱化濕。處方:山梔子、蒼術(shù)、黃柏各9克,蒲公英12克,苦 

參、茯苓、地膚子各10克,甘草6克。水煎分3次服。 

2.血虛肝旺型:患者以老年人為多見,病程較久,如情緒波動(dòng)可引起發(fā) 

作,或使瘙癢加劇,舌紅苔白,脈細(xì)數(shù)。 

治則:養(yǎng)血平肝,祛風(fēng)潤燥。處方:秦艽、黑芝麻、白芍、當(dāng)歸各9克,生 

地12克,首烏、苦參、玉竹各10克,珍珠母、生牡蠣各30克,紅棗8枚。 

水煎分3次服。 

(2)局限性瘙癢癥: 

1.濕熱下注型:患者陰部、肛門瘙癢、或局部灼熱、紅腫,伴有口苦,咽 

干,胸悶納呆,便秘結(jié),小便黃赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。 

治則:清熱利濕,止癢。處方:龍膽草、首烏、黃柏、木通、澤瀉、車前 

草、銀花各10克,生地12克,甘草6克。水煎分3次服。 

2.肝虛腎不足型:患者病程較久,有心煩不眠,頭暈眼花,舌質(zhì)紅、苔薄 

白,脈細(xì)數(shù)。 

治則:健脾益氣,調(diào)補(bǔ)肝腎。處方:當(dāng)歸、澤瀉、仙靈脾、黨參、知母、白 

芍各10克,遠(yuǎn)志3克,黃芪、熟棗仁各12克,甘草6克。水煎分3次服。 

全國名老中醫(yī)姚五達(dá)治高血壓經(jīng)驗(yàn) 

姚五達(dá),全國名老中醫(yī),主任醫(yī)師,享受國務(wù)院特殊津貼專家。專長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi) 

科、婦科疾病的治療。姚老認(rèn)為,高血壓的病因病機(jī)不外為嗜酒肥甘,傷及脾 

胃,化濕生痰,阻于經(jīng)絡(luò),郁久化熱;憂郁惱怒,肝氣失和,郁而化火,肝火上 

炎;勞逸無度,久而傷及精血,腎水不足,肝枯木動(dòng),復(fù)夾相火所致。辨證大多 

為肝熱陰虛,陰陽失調(diào),兼有溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn)。治宜清肝滋陰,調(diào)和陰陽,清化濕熱。 

姚老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)擬了一方———決明鉤藤湯治療本病,收效良好。 

決明鉤藤湯組成:生決明子30克,鉤藤、杭菊花、牛膝、石斛、龜板、遠(yuǎn) 

志、竹茹各10克,首烏藤15克,金銀花藤12克,滑石9克,甘草6克。 

功效:清肝滋陰,調(diào)和陰陽,清化濕熱。主治:高血壓病陰虛肝熱型。方中 

生決明子入肝經(jīng),清肝潛陽,用于腎陰不足、肝陽上亢的眩暈十分有效,被稱 

為“涼肝鎮(zhèn)肝之要藥”;杭菊花質(zhì)輕氣薄,可上達(dá)頭部平肝熄風(fēng),與生決明一升一 

降,共主清肝養(yǎng)陰之功。鉤藤能清肝熱、平肝陽,對(duì)于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝火上炎的眩 

暈療效較佳;牛膝功擅苦泄下降,能引血下行,以降上炎之火;與鉤藤相配,可 

升可降,平肝熄風(fēng),調(diào)和氣血。用石斛、龜板養(yǎng)陰滋腎、益精補(bǔ)血,以遠(yuǎn)志、首 

烏藤交通心腎,調(diào)和陰陽,安神定志,以竹茹清經(jīng)絡(luò)之熱,清熱化濕,除煩止 

渴,調(diào)暢氣機(jī);金銀花藤能清經(jīng)絡(luò)中風(fēng)濕熱邪,疏通經(jīng)絡(luò)?;?、甘草通 

二便,給熱邪出路。 

病案舉例:黃某,女,41歲?;几哐獕翰。保岸嗄?,伴眩暈,視物不清, 

時(shí)有一過性全身麻木,手足冷。查:血壓190/110毫米汞柱,舌質(zhì)淡紅, 

苔黃,脈弦細(xì)數(shù)。診為:高血壓,眩暈,辨證為陰虛肝熱,經(jīng)絡(luò)不和。治宜清熱 

平肝,疏通經(jīng)絡(luò)。 

處方:生決明子24克,鉤藤、牛膝、杭菊花、地龍各10克,金銀花藤、 

蒲公英各18克,滑石9克,甘草6克。此后以上方為基礎(chǔ),共服藥約110 

劑,癥狀基本消失,血壓穩(wěn)定在150/100毫米汞柱,隨訪2年,病情穩(wěn) 

定。 

15.全國名老中醫(yī)周濟(jì)民治痔瘡經(jīng)驗(yàn) 

周濟(jì)民,全國名老中醫(yī),中醫(yī)研究院主任醫(yī)師,治療痔等外科疾病有豐富的 

臨床經(jīng)驗(yàn)。民間所說的“痔瘡”,中醫(yī)簡(jiǎn)稱“痔”。中醫(yī)治痔是強(qiáng)調(diào)在整體觀念的指導(dǎo) 

下進(jìn)行辨證施治,針對(duì)不同病因、病變、病位、不同體質(zhì)、年齡進(jìn)行內(nèi)外兼治, 

靈活得當(dāng)?shù)奶幚?。周老根?jù)痔多因于濕熱風(fēng)燥,致使?jié)釟庥粞艚Y(jié)肛門,長(zhǎng)期便 

血、脫出可使氣血虧損,中氣下陷的特點(diǎn),將痔分為以下四型施治: 

(一)實(shí)熱型患者癥見口渴喜飲、唇燥咽干、小便赤短、大便秘結(jié)、便時(shí)痛 

疼出血,脈洪大或弦數(shù),舌質(zhì)紅,苔黃燥。治宜清熱止血,潤燥通便,方用槐花 

散加味或地榆散加味,兼表證發(fā)熱者,選用防風(fēng)通圣散上宣肺氣,下通積滯,表 

里雙解,調(diào)氣運(yùn)血。 

槐花散加味方:槐花12克,炒荊芥、麻仁、枳殼各9克,丹皮、側(cè)柏葉、 

生甘草、地榆各10克,生地、仙鶴草各15克。地榆散加味方:地榆12克, 

黃芩、黃連、山梔、槐花、茯苓、當(dāng)歸、甘草各10克,赤小豆15克。 

(二)濕熱瘀滯型患者癥見腹脹納少、肛門墜重、便秘溲赤、甚或身熱、肛 

門凸出紅腫、旁生腫塊、宿滯不散、痛疼難安。治宜清熱除濕、活血化瘀。方用 

五神湯加味或活血散瘀湯。 

五神湯加味方:銀花20克,牛膝、車前子、茯苓、黃芩、歸尾、赤芍、甘 

草各10克,地?。保悼恕?nbsp;

活血散瘀湯:歸尾、丹皮、赤芍、桃仁、栝蔞仁、檳榔、大黃各10克,川 

芎、蘇木各9克,枳殼6克。 

(三)虛寒型患者癥見身倦神疲、面色蒼白、大便稀溏、小便清長(zhǎng),食少腹 

脹,便時(shí)內(nèi)痔脫出,出血色晦暗,脈沉遲或弱細(xì),舌質(zhì)淡白。治宜溫中健脾、固 

脫止血。方用歸脾湯、黃芪建中湯加減。 

歸脾湯:人參、當(dāng)歸、白術(shù)、茯神、棗仁、遠(yuǎn)志、訶子、龍眼肉、黃芪各1 

0克,木香、甘草各6克,加灶心黃土一塊,升麻3克。 

黃芪建中湯加減方:黃芪15克,陳棕炭、桂枝、陳皮、白芍、旱蓮草、側(cè) 

柏炭、白術(shù)各10克,生姜3片,大棗7枚,升麻6克,甘草9克。 

(四)氣血虧損型患者便血日久,癥見面色無華、氣短心悸,少言懶語,四 

肢倦怠,食少乏味,肛門墜重,或血燥便秘,排便困難,痔脫難收,脈細(xì)弱,舌 

質(zhì)淡。治宜氣血雙補(bǔ)。方用八珍湯或補(bǔ)中益氣湯。若虛寒中兼濕熱者,可用當(dāng)歸 

連翹湯,于補(bǔ)虛之中兼清濕熱,和血疏風(fēng)。 

八珍湯:熟地15克,白芍、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸各10克,人參12克,川 

芎、甘草各9克。 

補(bǔ)中益氣湯:當(dāng)歸、生地、白芍、連翹各12克,地榆、人參、黃芩、焦山 

梔、荊芥、白術(shù)各10克,阿膠12克,白芷、甘草各6克,防風(fēng)、烏梅各9 

克,大棗6枚。 

16.全國名老中醫(yī)趙金鐸治失眠經(jīng)驗(yàn) 

趙金鐸,全國名老中醫(yī),中國中醫(yī)研究院主任醫(yī)師,治療內(nèi)科疑難病癥有豐 

富臨床經(jīng)驗(yàn)。趙老治療失眠通常分七型論治: 

1.肝膽虛熱:失眠,兼有心悸、夢(mèng)遺,舌邊鮮紅,脈弦細(xì)而數(shù),用加味酸 

棗仁湯(炒棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎、麥冬、生龍牡)養(yǎng)陰柔肝,清熱安 

神。 

2.氣陰兩虛,血不榮心:失眠、心悸,夢(mèng)遺,舌紅少津,脈細(xì)數(shù),治當(dāng)益 

氣養(yǎng)血,清心安神,用天王補(bǔ)心丹作湯服之。 

3.水不濟(jì)火,心腎不交:失眠,夢(mèng)遺,心悸,五心煩熱,口舌生瘡,舌紅 

少苔,脈寸關(guān)浮虛而尺弱。治用加味三才封髓丹(黨參、沙參、元參、天冬、麥 

冬、生地、熟地、砂仁、黃柏、生甘草)以交通心腎,補(bǔ)土伏火。 

4.陰陽失調(diào),營衛(wèi)不和:不寐、失精、自汗、心悸、舌淡苔白,脈浮緩無 

力者,遵《金匱》“脈得諸芤動(dòng)微緊,男子失精,女子夢(mèng)交,桂枝龍骨牡蠣湯主 

之”,調(diào)陰陽,和營衛(wèi),寧神澀精。 

5.憂思抑郁,損傷心脾:夜臥不安,心悸、夢(mèng)遺、心神恍惚,多疑善驚, 

胸悶太息,舌胖脈弱。治當(dāng)補(bǔ)脾寧心,用變通妙香散(黨參、黃芪、山藥、茯 

苓、棗仁、遠(yuǎn)志、桔梗、木香、蓮須、蓮子心、夜交藤)。 

6.痰濕阻滯,清陽不升:失眠、驚悸、夢(mèng)遺、胸滿、納差,舌苔白膩,脈 

象弦滑,治當(dāng)升清降濁,化痰利濕,用加味溫膽湯(陳皮、半夏、茯苓、甘草、 

枳實(shí)、竹茹、菖蒲、藿香、佩蘭、荷葉、丹參)。 

7.濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽:失眠,煩悸、夢(mèng)遺,陽痿,口苦咽干,口氣臭穢,便干 

溲赤,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)而有力,治當(dāng)清利肝膽濕熱,采用變通龍膽瀉肝湯 

(柴胡、膽草、黃芩、蓮子心、蓮須、夜交藤、當(dāng)歸、白芍、生地、車前子、竹 

茹、枳殼、甘草)。 

此外,趙老經(jīng)長(zhǎng)年臨床摸索篩選,自擬治療失眠便方三則,用之療效甚好。 

一方:酸棗仁15~30克,麥冬9克,五味子5克。主治:氣陰不足,夜 

寐不安,舌紅少津,脈象細(xì)數(shù)。 

二方:酸棗仁15~30克,生地12克,五味子5克。主治:心腎不交, 

水火失濟(jì),五心煩熱,夜難成寐,舌質(zhì)紅絳,脈弦細(xì)。 

三方:酸棗仁15~30克,半夏9克,五味子5克。主治:心氣不足,痰 

熱內(nèi)擾,失眠驚悸,口干粘膩,舌苔白膩,脈象弦滑。 

三方藥味雖簡(jiǎn),如能辨證施用,每獲良效。 

17.全國名老中醫(yī)沈仲圭治風(fēng)濕痹癥經(jīng)驗(yàn) 

沈仲圭,全國名老中醫(yī),中國中醫(yī)研究院主任醫(yī)師,尤其擅長(zhǎng)治療內(nèi)科、婦 

科疾病。沈老認(rèn)為,痹是凝滯、阻閉不通之意。本病常由臥處潮濕,或感風(fēng)寒, 

加之辛勞過度,正氣虛弱而致風(fēng)寒濕三氣犯人肌表脈絡(luò)而成。其癥狀為關(guān)節(jié)疼 

痛,屈伸不利,麻木不仁。嚴(yán)重者痛勢(shì)劇烈,關(guān)節(jié)腫大,反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)變形, 

影響行走活動(dòng)?,F(xiàn)將沈老多年治療風(fēng)濕痹癥的臨床經(jīng)驗(yàn)———治痹六法介紹如 

下,供讀者參考。 

(一) 祛風(fēng)通絡(luò)法適應(yīng)證:風(fēng)寒之氣,侵襲人體,邪留不去以致氣血運(yùn)行不 

暢,筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng),而見關(guān)節(jié)痛,痛無定處,日間較劇,入夜稍安,屈伸不 

利,苔薄白,脈浮濡。 

處方:秦艽、木瓜、蠶砂、萆薢、雞血藤、當(dāng)歸各9克,姜黃桂枝、乳香各 

6克,桑枝、苡各12克。水煎分3次服。 

(二)祛風(fēng)散寒法適應(yīng)證:衛(wèi)陽不固,腠理空疏,或冒雨感寒,露臥當(dāng)風(fēng), 

寒邪侵襲經(jīng)絡(luò),而見關(guān)節(jié)疼痛,痛有定處,疼痛劇烈,得熱則緩,日安夜劇,屈 

伸困難,苔白,脈弦緊。 

處方:當(dāng)歸、川芎、乳香、羌活、獨(dú)活各9克,木香、桂心各4.5克,炙 

甘草3克,桑枝、海風(fēng)藤各12克。另小活絡(luò)丹一丸黃酒化服。 

(三)燥濕溫脾法適應(yīng)證:久居濕處或雨露所襲或汗出沾衣受濕,濕性重 

濁,留滯肌肉,內(nèi)傳經(jīng)脈關(guān)節(jié),而見關(guān)節(jié)疼痛,痛有定處,肌膚麻木,肢體沉 

重,活動(dòng)不便,時(shí)見腫脹,苔白膩、脈濡緩。 

處方:萆薢、秦艽、當(dāng)歸、木瓜、威靈仙、牛膝、蠶沙各9克,紅花、制附 

片各6克,桑枝、虎骨、苡仁、帶皮茯苓各12克。水煎分3次服,加小活絡(luò)丹 

一丸吞。 

(四)清熱祛濕法適應(yīng)證:素體陽盛,積熱于內(nèi),或內(nèi)寒濕邪,侵襲人體, 

郁久化熱,而見關(guān)節(jié)疼痛,痛不可按,紅腫灼熱,得涼則安,口渴,煩躁,發(fā) 

熱。處方:地龍、防風(fēng)、桂枝各6克,蠶沙、知母各9克,生石膏30克,忍冬 

藤12克,生甘草4.5克。水煎分3次服。 

(五)補(bǔ)肝益腎法適應(yīng)證:痹證日久,氣血不足,肝腎兩虧,而見關(guān)節(jié)疼 

痛,筋脈拘急,屈伸不利,倦怠乏力。 

處方:當(dāng)歸、白芍、木瓜、川斷、獨(dú)活、桂枝、枸杞子、鹿筋、秦艽、生 

地、熟地各9克,黨參、桑枝各12克,木香4.5克,生姜3片,大棗4枚。 

水煎分3次服。 

(六)滋陰降火法適應(yīng)證:肝腎素虛,陰虛火旺,又感風(fēng)寒濕邪,而見關(guān)節(jié) 

疼痛,疼勢(shì)不甚、綿綿不斷,口渴心煩,時(shí)時(shí)低熱,午后為甚。 

處方:十大功勞、桑枝、苡仁、黑大豆各30克,銀花、木瓜、五加皮、蠶 

砂、川柏(炒)各15克,松仁9克。用燒酒浸半月,飯前飲用,勿太多,日飲 

3次。 

18.全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治“水氣”經(jīng)驗(yàn)

張達(dá)旭,著名中醫(yī)專家,中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)理事,廣西中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、內(nèi) 

科分會(huì)會(huì)長(zhǎng),1990年被國家中醫(yī)藥管理局授予“全國名老中醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)。張老 

認(rèn)為,中醫(yī)所說的“水氣”又名“心水”,西醫(yī)病名為心原性水腫,是充血性心力衰竭 

的主要表現(xiàn)之一,由于慢性原發(fā)性心肌病變,或心室長(zhǎng)期處于壓力或容量的超負(fù) 

荷狀態(tài),尤以右側(cè)心力衰竭或全心衰竭時(shí),水腫更為顯著。張老治療此病有豐富 

的臨床經(jīng)驗(yàn),他將此病分四型論治: 

1.心氣不足,瘀化為水證:患者動(dòng)則心悸,氣促,自汗,晨起面浮,午后 

下肢水腫,脅肋脹痛,舌淡紅,邊有齒痕,且有紫斑,脈滑而細(xì)。 

治則:補(bǔ)心氣,疏瘀行水。處方:茯苓、黨參各30克,黃芪20克,澤 

蘭、當(dāng)歸各9克,紅花、川芎各6克,肉桂、遠(yuǎn)志各3克,澤瀉、杏仁各10 

克。水煎分3次服。 

2.氣陰兩虛,氣不化水證:患者動(dòng)則氣促,面浮下肢腫,小便短少,自 

汗,盜汗,口干,便秘,舌紅少苔,或有剝裂,脈濡弱或結(jié)代。 

治則:補(bǔ)氣養(yǎng)陰,化氣行水。處方:人參9克,豬苓、澤蘭各10克,五味 

子3克,五加皮12克,澤瀉、茯苓各30克,滑石20克。水煎分3次服。 

3.心腎陰虛,水濕壅潴證:患者上為喘呼,下為大腹水腫,頸脈動(dòng),痰 

咳,小便短小,形寒肢冷,舌淡胖,邊有齒痛,苔白膩,脈沉微。 

治則:溫煦心腎,通陽化水。處方:人參5克,菖蒲、熟附子各9克,肉桂 

3克,茯苓30克,五加皮12克,薤白、牛膝各10克,澤瀉、車前子各20 

克。水煎分3次服。 

4.脾腎陽微,水瘀交互證:患者遍體漫腫,喘不得臥,脅肋腫脹,納呆泛 

惡,小便短小,頸脈動(dòng),痰咳,虛里穴動(dòng),舌淡胖,邊有齒痕,或有紫斑,苔白 

滑,脈沉微而小。 

治則:溫照脾腎,疏瘀行水。處方:熟附子、人參、白術(shù)、白芍、桃仁、蘇 

術(shù)、葶藶子、杏仁、防已各10克,沉香2克,陳皮6克,茯苓、澤瀉各30 

克。水煎分3次服。 

19.全國名老中醫(yī)謝海洲治三叉神經(jīng)痛經(jīng)驗(yàn) 

謝海洲,全國名老中醫(yī),中醫(yī)研究院主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)治療內(nèi)科及血液病。謝 

老認(rèn)為,三叉神經(jīng)痛乃一頑固性疾患,以頭面部陣發(fā)性劇痛為主要表現(xiàn)?,F(xiàn)代醫(yī) 

學(xué)尚乏滿意療法。據(jù)其癥狀,屬中醫(yī)“頭風(fēng)”、“頭痛”、“面痛”等病癥范疇。究其治 

療則多采用祛風(fēng)散火、通絡(luò)止痛之法,認(rèn)為“高巔之上,惟風(fēng)可到”而重用風(fēng)藥。因 

為三叉神經(jīng)疼痛之常發(fā)部位:目眶、面頰、鼻旁、耳前、口齒等皆為胃脈所過, 

故此類頭面疼痛,多系胃腑胃經(jīng)之火上逆。所以謝老治療三叉神經(jīng)痛以清瀉胃火 

為主。 

謝海洲曾治一王姓男子,罹頭面疼痛,西醫(yī)診為三叉神經(jīng)痛,反復(fù)發(fā)作,痛 

苦異常。癥見左側(cè)頭面、眼眶并及口周,痛如燒灼,頭眩而暈,痰多粘稠,不易 

咳出。大便燥結(jié)如羊屎狀,小便短赤。察其舌苔黃厚而膩,脈象弦滑。初診辨其 

證屬痰瘀阻滯,風(fēng)邪外襲,先予疏風(fēng)豁痰,通絡(luò)止痛之劑。處方:川芎、白礬、 

地龍各6克,郁金12克,茯苓15克,白芷、厚樸、膽南星、橘紅、菖蒲、法 

半夏、生姜各9克,竹瀝水(沖)18克。服藥五劑,疼痛稍緩,但余癥如故, 

苔脈同前。細(xì)考脈證,雖有風(fēng)痰,但苔黃厚膩,大便燥結(jié)不通,乃陽明腑實(shí)之 

證。胃氣不降,逆火上沖,經(jīng)氣壅塞,故頭面灼痛。痰飲內(nèi)結(jié),乃因于腑氣不 

通,肺失肅降而致。腑實(shí)為本而痰濁屬標(biāo),徒豁痰通絡(luò)無異揚(yáng)湯止沸,不如釜底 

抽薪!遂于上方加減,入生大黃(后下)6克,芒硝(后下)12克。藥后下燥 

屎甚多,穢臭難聞,從而疼痛大減,頭腦轉(zhuǎn)清,舌苔消退,脈已不滑。燥屎既 

下,則不宜再攻。上方去芒硝,生大黃改制大黃,取其清胃瀉火之力以善其后。 

本例確為胃火壅盛,腑氣不通之證。但因其夾風(fēng)夾痰壅盛于上,故初診誤以 

豁痰為主,未獲顯效。二診加入硝黃,以上病取下,通腑瀉熱,一舉而面痛皆 

除。故治療本病,應(yīng)注意瀉火為主,治胃為先。 

謝老認(rèn)為,三叉神經(jīng)痛因其具體部位及病因不同,又有三陽之異及虛實(shí)之 

別,久病又易夾瘀夾痰,均當(dāng)明辨,不可一概而論。 

20.全國名老中醫(yī)謝海洲治顱腦損傷后遺癥經(jīng)驗(yàn) 

謝海洲,全國名老中醫(yī),中醫(yī)研究院主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)治療內(nèi)科及血液病。謝 

老在治療顱腦損傷后遺癥中發(fā)現(xiàn),此病臨證表現(xiàn)多種多樣:痿軟癱瘓,語言障 

礙,步履艱難,行走不能,頭暈頭疼,惡心欲吐,疲倦多汗,驚愕恐懼或憂郁喜 

靜,注意力渙散,不寐失眠,多夢(mèng)易驚,心跳氣短,耳鳴健忘等。中醫(yī)學(xué)無此病 

名,倘囿于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷,立以何法,擬以何方,則會(huì)茫然不知所措。謝老根據(jù) 

中醫(yī)學(xué)整體論治、治病求本、審證求因、辨證施治的原理,認(rèn)為該病系由頭部受 

直接或間接暴力引起,腦為“清靈”,清靈之府受挫,必有絡(luò)脈散亂之象,氣血閉塞 

瘀阻。血溢脈外,蒙蔽清竅,髓海空虛,腦失所養(yǎng),致引起諸證蜂起;甚者癱 

瘓,神識(shí)昏蒙,二便失禁,目不知人。后遺癥者是在原發(fā)或繼發(fā)顱腦損傷經(jīng)急救 

治療后遺留的病癥,屬慢性痼疾。謝老治療此病常投以自擬健腎榮腦湯方,隨其 

兼證應(yīng)變出入,獲效者多矣。 

健腎榮腦湯方:桑椹15克,郁金、丹參、熟地各12克,當(dāng)歸、紫河車、 

太子參、茯苓、赤芍、白芍、遠(yuǎn)志、菖蒲、生蒲黃各9克。 

方中,紫河車甘咸而溫,為血肉有情之品,大補(bǔ)氣血,填精益髓,故以為 

主。合歸、地、芍三味補(bǔ)血養(yǎng)血之力尤甚。參、芪健脾益氣,取陽生陰長(zhǎng)之義, 

生津之功更著。龍眼肉、桑椹養(yǎng)血健脾;丹參、遠(yuǎn)志養(yǎng)血寧心;菖蒲、郁金行氣 

解郁開腦竅;赤芍、蒲黃活血祛瘀通脈絡(luò)。是以陰陽氣血雙補(bǔ),氣血生長(zhǎng)則能化 

精,精足則腦髓充;活血通絡(luò)則瘀去,瘀去則新血生;腦絡(luò)通則神自明。偏于陰 

虛者,合用地黃飲子;偏于絡(luò)脈瘀阻者,合用桃紅四物湯。常用桑椹、黑芝麻、 

女貞子、菟絲子、枸杞子、地黃、山萸肉、首烏、胡桃肉等以填精補(bǔ)腦;蘇木、 

劉寄奴、鬼箭羽、土鱉蟲、牛膝、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、澤蘭、自然銅、雞血藤、稀薟 

草等針對(duì)外傷之病因而隨方加入。 

謝老曾經(jīng)治一男孩,13歲,被木棒擊中頭部。當(dāng)即局部隆起10平方厘米 

球形血腫包塊,意識(shí)喪生,深度昏迷,肌肉松弛,呼吸表淺,脈息微弱。經(jīng)醫(yī)院 

急救,開顱術(shù)后,脫離危險(xiǎn)期出院。出院后頭痛如劈,語言謇澀,睡眠不寧,易 

驚易醒,時(shí)惡心干嘔,納差食少,癱軟無力,不能步履,須人背負(fù)。查患兒面色 

蒼白,表情呆滯,神癡不語,氣息微弱,舌淡苔滑,尖微紅,邊有瘀斑,脈沉細(xì) 

稍滑略數(shù)。經(jīng)謝老用此方加減調(diào)治數(shù)月,終獲痊愈。 

21.全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治風(fēng)濕熱經(jīng)驗(yàn) 

張達(dá)旭,著名中醫(yī)專家,中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)理事,廣西中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),廣 

西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師,1990年被國家中醫(yī)藥管理局授予“全國名老中 

醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)。張老認(rèn)為,風(fēng)濕熱是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性全身性結(jié)締 

組織炎癥,心臟和關(guān)節(jié)受累為顯著。急性發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害,特 

別是瓣膜病變最為顯著,形成慢性風(fēng)濕性心臟?。ê?jiǎn)稱風(fēng)心?。?。中醫(yī)對(duì)風(fēng)濕熱 

的認(rèn)識(shí)多數(shù)歸于“痹證”。張老治療此病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),他將此病分三型論治。 

1.風(fēng)濕表證:患者不規(guī)則發(fā)熱畏寒,無汗頭痛身重,關(guān)節(jié)酸痛,咽喉紅 

痛,微咳,舌苔白膩,脈浮數(shù)。 

治則:祛風(fēng)解表,佐以滲濕。處方:麻黃、杏仁、防風(fēng)、白術(shù)、羌活、獨(dú)活 

各10克,苡仁30克,桂枝6克,甘草5克。水煎分3次服。 

2.風(fēng)濕留注氣分證:患者發(fā)熱而無惡寒,頭眩身骨重,自汗,口不渴,肢 

節(jié)酸痛,舌苔白膩,脈濡數(shù)。治則:清熱利濕,治血驅(qū)風(fēng)。處方:苡仁、赤小 

豆、滑石各30克,防已12克,半夏、蠶沙、連翹、梔子、杏仁、桑枝各10 

克,川芎9克。水煎分3次服。 

氣衛(wèi)兩虛證:患者高熱,夜半汗出而熱退,次日復(fù)熱,骨節(jié)疼痛,皮膚見環(huán) 

狀紅斑,舌紅絳,苔黃粗,脈細(xì)數(shù)。治則:清營祛風(fēng),養(yǎng)陰益氣。處方:柴胡、 

知母、當(dāng)歸、地骨皮、秦艽各10克,鱉甲、地龍各12克。水煎分3次服。 

22.全國名老中醫(yī)韋文貴治眼病經(jīng)驗(yàn) 

韋文貴,已故全國名老中醫(yī),曾任中醫(yī)研究院主任醫(yī)師,是國內(nèi)著名的中醫(yī) 

眼科專家,擅長(zhǎng)治療各種眼科疑難疾病。 

韋老認(rèn)為,眼和五臟六腑有著十分密切的關(guān)系。如胃之經(jīng)脈,起于目下,入 

齒,環(huán)唇,循咽喉、下隔、屬胃。胃腸積熱,可直接通過其經(jīng)脈上犯目竅。瀉其 

腸胃之熱,則能直折其上炎之火勢(shì),使目赤胞腫、虬脈縱橫、熱淚如湯、翳膜遮 

晴、頭痛如劈,甚或目珠灌膿等眼病急性癥狀,均能得以迅速控制。 

眼科疾病,特別是外眼病,常常是由實(shí)火熱毒所致。金代名醫(yī)張子和說 

過:“目不因火則不病。”這種說法雖不免過于片面,卻說明了眼病屬實(shí)熱邪毒為害 

者甚多。而“釜底抽薪”屬于寒下法,是用寒性而有瀉下作用的藥物通泄大便,從而 

瀉出體內(nèi)實(shí)熱的治法。此法不但能清除腸內(nèi)的宿食燥屎,還能蕩滌實(shí)邪熱毒從大 

便而出。所以說,“釜底抽薪”是治療外眼病重要的方法之一。韋文貴治療眼科常用 

病經(jīng)驗(yàn)方有: 

1.瀉火解毒方:生錦紋12克,生枳殼6克,玄明粉9克。此方可用于熱 

盛毒深之角膜潰瘍、角膜炎、鞏膜炎、急性結(jié)膜炎、急性淚囊炎、麥粒腫等。 

2.眼珠灌膿方:玄明粉、瓜蔞仁各9克,銀花10克,生綿紋(后下)、 

生石膏(先煎)各12克。夏枯草、天花粉、枳殼、黃芩、淡竹葉各6克,甘草 

3克。本方可用于角膜潰湯而前房積膿,兼見大便燥結(jié)、小便短赤者,有清熱解 

毒、瀉火破瘀、養(yǎng)陰生津之功。 

3.破赤絲紅筋方:生綿紋12克,玄明粉、生枳殼、當(dāng)歸尾各9克,赤 

芍、菊花、生甘草各6克,紅花3克。本方中生錦紋、玄明粉、枳殼即瀉火解毒 

方,功能瀉火解毒;助活血祛瘀藥歸尾、紅花、赤芍等,以助行滯消積之力;菊 

花能清肝明目退翳。全方可用于前房積膿性角膜潰瘍,因炎癥所致的球結(jié)膜混合 

充血經(jīng)久不退者。 

病案舉例:陳×,男,10歲?;純阂螂p眼紅腫眵多,畏光流淚十天,而來就 

診,韋老當(dāng)時(shí)觀其雙眼白睛紅赤,痛澀難睜,灼熱羞明,眵多而粘稠。兼有大便 

燥結(jié),小便色黃,舌苔薄黃而膩,脈象弦數(shù),診為暴風(fēng)客熱,證屬脾肺風(fēng)熱壅 

盛,治宜瀉火通腑,兼以清熱祛風(fēng)之法,用瀉火解毒方加清熱祛風(fēng)藥:生錦紋1 

2克,炒枳殼、連翹、玄明粉各6克,生地15克,炒梔子、草決明各9克,黃 

芩、荊芥各5克,生甘草3克。此方共服五劑,則大便通暢,小便變清,羞明澀 

痛減輕,眵淚減少,惟白眼稍有充血,證屬風(fēng)熱未盡,又給荊芥、蟬蛻、蘇葉、 

木瓜、黃芩、桔梗、連翹、草決明等疏風(fēng)清熱藥數(shù)劑而愈。 

23.全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治早泄經(jīng)驗(yàn) 

張達(dá)旭,著名中醫(yī)專家,中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)理事,廣西中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),廣 

西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師,1990年被國家中醫(yī)藥管理局授予“全國名老中 

醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)。張老認(rèn)為,早泄,是男性性功能障礙中最常見的病癥,指性交時(shí)間 

極短,即行排精,甚至性交前即泄精,以致不能進(jìn)行正常性生活的一種疾病。對(duì) 

于早泄的確切理解尚不一致,有的認(rèn)為陰莖進(jìn)入陰道不足2分鐘射精者為早泄; 

有的認(rèn)為陰莖在陰道內(nèi)作抽插動(dòng)作不滿15次射精者為早泄;也有認(rèn)為凡是不由 

自主而射精的為早泄。我國民間稱此癥為“見花謝”、“雞精”。張老治療此病有豐富 

的臨床經(jīng)驗(yàn),他將此病分三型論治。 

1.腎氣不固:患者性欲減退,性交早泄,腰膝酸軟,疲乏神差,小便清 

長(zhǎng),舌淡苔白,脈細(xì)弱。 

治則:益腎固精。處方:桂枝6克,熟地12克,熟附子、山萸肉、山藥、 

澤瀉、茯苓、丹皮各10克。水煎分3次服。 

2.肝經(jīng)濕熱:患者性欲亢進(jìn),泄精過早,頭暈?zāi)肯?,口苦咽干,或見陰癢 

淋濁,小腹作脹,小便黃,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。 

治則:清瀉肝經(jīng)濕熱。處方:龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、柴胡、 

當(dāng)歸、生地各10克,甘草6克。水煎分3次服。 

3.心脾虛損:患者早泄,氣短肢倦,四肢困怠,面色無華,形體消瘦,健 

忘多夢(mèng),納呆便溏、舌淡苔白,脈細(xì)。 

治則:補(bǔ)益心脾。處方:黨參12克,砂仁、遠(yuǎn)志各8克,茯苓、菖蒲、菟 

絲子、白術(shù)、生棗仁、柴胡、當(dāng)歸、白芍各10克。水煎分3次服。 

編后語:以上三方需經(jīng)中醫(yī)師辨證確診后方可對(duì)證服用。 

24.全國名老中醫(yī)徐振盛治糖尿病經(jīng)驗(yàn) 

徐振盛,全國名老中醫(yī),中醫(yī)研究院主任醫(yī)師,尤其擅長(zhǎng)治療內(nèi)、兒科疾 

病。徐老認(rèn)為,糖尿病中醫(yī)病名為“消渴”,消渴證為常見病之一,其癥狀以多飲、 

多尿、多食,小便混濁,消谷善饑為主癥。此病最早載于中醫(yī)古籍《素問·奇病論 

篇》“此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn) 

為消渴?!钡首C有廣義、狹義之分。如傷寒太陽病中說,若微熱消渴,渴欲飲 

水,水入即吐,是五苓散的證治。而糖尿病消渴是以三多一少(多飲、多食、多 

尿,消瘦),尿味甘甜為其特征。徐老認(rèn)為,本病辨證分型頗多,但以陰虛兼郁 

熱為最常見,舉一例示之。 

張某,男,55歲,干部,患糖尿病一年多,經(jīng)服降糖藥物未治愈,時(shí)好時(shí) 

犯。來診時(shí),主述口干口苦飲水多,日飲數(shù)升,小便頻數(shù),大便正常,消瘦,納 

食不香,兼有頭暈,心悸而煩,乏力、舌質(zhì)暗紅中有裂紋,苔略厚而干,脈弦細(xì) 

而數(shù),化驗(yàn)室檢查:尿糖(++++)。辨其證屬于陰虛兼郁熱,位于上焦。治 

法宜養(yǎng)陰清燥,佐以瀉心火,擬以消渴方合益胃湯加減,處方:生地15克,黃 

連、玉竹、山萸肉、金櫻子、沙參、麥冬各9克,五味子5克,陳皮6克,枸杞 

子10克。每日1劑,水煎分3次服,連服5劑。 

二診:服上藥后諸證見輕、偶有睡眠不好,尿檢尿糖(+),仍擬上方加炒 

棗仁9克,7劑。 

三診:經(jīng)服藥,略有口干渴,飲水減三分之二,余癥也大有好轉(zhuǎn),化驗(yàn)?zāi)蛱?nbsp;

(-)。繼服原方,以資鞏固。 

徐老認(rèn)為,本病雖有上中下三消之分,偏肺胃腎之屬,但審因朔本,是熱盛 

津傷,一水不能制五火所致,故治法宜清郁熱,正本清源,滋陰生津以降火,這 

樣才能達(dá)到治本之效果。 

25.全國名老中醫(yī)李壽山治勞淋經(jīng)驗(yàn) 

李壽山,全國著名老中醫(yī),從事臨床、教學(xué)、科研工作50余年。曾任大連 

市中醫(yī)院院長(zhǎng)、大連市中醫(yī)研究所所長(zhǎng)。臨床擅長(zhǎng)內(nèi)科疑難病癥。李老治療勞淋 

自擬益腎通淋湯,用之臨床頗有效驗(yàn)。處方:熟地15~25克,黃芪20~3 

0克,淮山藥、肉蓯蓉、山萸肉、鹿角霜各10~15克,冬葵子10~30 

克,茯苓、石葦各15~20克。水煎每日服1劑,早晚分服。李氏益腎通淋湯 

具有益腎健脾,淡滲通淋之功效,適用于治療勞淋遷延證。臨床癥見腰酸隱痛, 

時(shí)有小便頻數(shù),尿意不盡,腹部墜脹,時(shí)緩時(shí)急,遇勞加重,舌淡苔薄白,脈象 

細(xì)弱等。 

臨床加減:兼陽虛寒凝者,腹部墜脹,會(huì)陰部冷痛,加桔梗、炒小茴香,以 

溫化濕濁通淋;兼氣滯血瘀、濕熱不凈者,腹部墜脹刺痛,舌質(zhì)淡紫或有瘀點(diǎn), 

舌下絡(luò)脈淡紫粗長(zhǎng),加烏藥、海金砂、丹參理氣化瘀、清熱通淋;脾虛氣者,倦 

怠少氣,尿液不盡,點(diǎn)滴而出,腹部墜脹加黨參、白術(shù)、升麻補(bǔ)中益氣、升陽通 

淋;濕熱明顯者,小便澀痛,選加瞿麥、赤小豆、蒲公英、海金砂等。 

病案舉例:趙某,女,53歲,患慢性腎盂腎炎10余年,2個(gè)多月前因過 

勞而急發(fā),尿頻尿凈尿痛,腰酸隱痛。經(jīng)西醫(yī)治療,尿道刺激癥狀基本緩解。惟 

感腹部墜脹冷痛,尿意不盡,淋漓不斷,時(shí)有遺尿,倦怠乏力,腰酸隱痛,納呆 

食少,惡心欲吐。停用西藥,改服金匱腎氣丸治療月余,病未好轉(zhuǎn),遂邀會(huì)診。 

病人面色蒼白不華,舌淡無苔,有齒痕,脈沉細(xì)而弱。查尿常規(guī):白細(xì)胞1~3 

/高倍視野、紅細(xì)胞0~1高倍視野,膿細(xì)胞(-),蛋白(±),尿培養(yǎng)大腸桿 

菌(+)。此屬勞淋遷延,脾腎兩虧,濕熱余邪內(nèi)伏。治以益腎健脾,肅清余 

邪。益腎通淋湯加減:黃芪、熟地各30克,茯苓、土茯苓各20克,淮山藥、 

石葦、益智仁各15克,砂仁2克,烏藥、陳皮各10克,水煎服。6劑后,尿 

頻遺溺諸癥好轉(zhuǎn),腰酸隱痛,腹部冷脹如故,舌淡脈細(xì)。原方加小茴香7.5 

克,桔梗、川斷各5克,續(xù)服20余劑,諸癥消失。為鞏固療效,湯劑改為丸 

劑,早晚各服10克,先后治療3個(gè)月,癥獲痊愈。隨訪3年,未復(fù)發(fā)。 

26.全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治男性死精不育癥經(jīng)驗(yàn) 

死精子是指精液中喪失活動(dòng)能力的精子。如果精液中死精子數(shù)超過正常范 

圍,由于存活精子明顯減少,可導(dǎo)致男子不育癥。精子活力測(cè)定,排精后1小時(shí) 

內(nèi),正常存活的精子應(yīng)為70%以上,精子存活時(shí)間應(yīng)保持6小時(shí)而存活率在2 

0%以上,若6小時(shí)內(nèi)已無存活的精子,則很可能造成不育。分三型論治如下。 

1.腎虛精虧:患者身體虛弱,精液稀薄,或者過于稠粘,精子活基層力 

弱,死精子數(shù)多,且見腰酸軟,眩暈耳鳴,神疲乏力;陽虛者面白肢冷,陰虛者 

煩熱舌紅,脈細(xì)弱。治則:補(bǔ)益腎精。處方:肉桂6克(另焗水),紫河車15 

克,肉蓯蓉12克,熟附子、巴戟、仙靈脾、韭菜子、熟地、當(dāng)歸、山萸肉、淮 

山、枸杞子、白術(shù)各10克。水煎分3次服。 

2.下焦?jié)駸幔夯颊吣蝾l急痛,尿道灼熱不適,尿道流白濁,小腹、會(huì)陰部 

酸脹、舌紅、苔膩、脈弦滑。治則:清熱利濕,解毒排濁。處方:大黃6克,苡 

仁、滑石各30克,黃柏、萹蓄、瞿麥、山梔、龍膽草、萆薢各10克。水煎分 

3次服。 

3.氣滯血瘀:患者婚后不育,情志不悅經(jīng)常下腹或會(huì)陰脹痛,煩悶易怒, 

舌邊有瘀點(diǎn),脈弦緊。治則:理氣解郁,活血化瘀。處方:川芎、紅花各9克, 

生地12克,桃仁、當(dāng)歸、赤芍、柴胡、枳實(shí)、桔梗、牛膝、川楝子、元胡各1 

0克。水煎分3次服。 

27.全國名老中醫(yī)張之文治頭痛眩暈經(jīng)驗(yàn) 

張之文,全國名老中醫(yī),中醫(yī)教授。張老認(rèn)為,頭痛、眩暈二證為臨床常見 

病、多發(fā)病,可用升陽止痛湯治療頭痛、眩暈屬中氣虛弱,清陽不升,清空失于 

濡養(yǎng)者,該證多見于低血壓、椎基底動(dòng)脈供血不足、頸椎病等。此外,升陽止痛 

湯經(jīng)過適當(dāng)化裁,尚可用于婦女經(jīng)前期緊張綜合征。 

升陽止痛湯的基本組成是:粉葛、川芎、黨參各30克,升麻、白術(shù)各15 

克,白芷20克,紅棗12克,細(xì)辛、炙甘草各6克。 

用法:每日1劑,水煎分3次服。 

本方以黨參、白術(shù)、紅棗、炙甘草補(bǔ)益中氣,粉葛、白芷、細(xì)辛、升麻舉升 

陽氣。重用川芎以活血化瘀,改善腦循環(huán)。 

臨證加減:低血壓患者可予本方加入黃精30克。黃芪雖可益氣升陽,但因 

其直接擴(kuò)張外周血管而致降壓,故低血壓患者本方不宜加入。椎基底動(dòng)脈供血不 

足者,頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾,血脂增高,腦血流圖提示血管彈性減退,供血 

不足,可用 

本方宜加入山楂15克,澤瀉、丹參各20克,以降減血脂,化瘀通絡(luò),疏 

通氣血之路。頸椎病患者,常見頭頸疼痛,伴有陣發(fā)性位置眩暈,即頭部轉(zhuǎn)動(dòng)至 

某一方位時(shí),即見眩暈、惡心、嘔吐、視力不清、耳鳴、耳聾等,可用本方可加 

入黃精、枸杞、補(bǔ)骨脂、浙貝等補(bǔ)腎、軟堅(jiān)之品。經(jīng)前期緊張綜合征,兼見浮 

腫、偏頭痛、乳房脹等,可用本方加入益母草、車前子、云茯苓各30克,常能 

收到較好效果。 

【病案舉例】張某,男,61歲。長(zhǎng)期頭痛、眩暈,徹夜難眠,唇舌及上肢 

時(shí)時(shí)發(fā)麻,血壓正常,血脂高,頸椎有骨質(zhì)增生,診斷為椎基底動(dòng)脈供血不足, 

曾長(zhǎng)期服用西比平、腦益嗪等,但癥狀改善不大,加用本方治療,先后增入全 

蟲、丹參、路路通、山楂、澤瀉、絲瓜絡(luò)等,癥狀明顯緩解,能安穩(wěn)入睡(腦循 

環(huán)改善)。 

28.全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治血精癥經(jīng)驗(yàn) 

張達(dá)旭,全國名老中醫(yī),廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)治療各種疑 

難雜癥。張老認(rèn)為,血精多由精囊炎,精囊結(jié)石、結(jié)核等病引起,具體病因: 

1.房室不節(jié)、精虧于下,久之則腎陰虧虛、虛火內(nèi)擾精室、致精室血絡(luò)受損, 

血溢精竅出現(xiàn)血精。2.久服辛燥壯陽動(dòng)火之品,縱欲無度,甚則忍精不泄,久 

之則相火亢盛,熱擾精室,而致精血。3.封藏失司,房勞過度,脾失健運(yùn),氣 

血乏源,氣虛則統(tǒng)攝失司,血虛則精虧,腎主封藏,腎氣不固,則精失秘藏,氣 

不攝血。治法如下: 

1.陰虛火旺:患者血精色鮮量少,伴會(huì)陰部酸脹不適,心煩,失眠,口干 

咽燥,小便短赤,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治則:滋陰降火,涼血止血。處方:生 

地、淮山各12克,澤瀉、茯苓、丹皮、山萸肉、女貞子、旱蓮草、山梔各10 

克,甘草6克。水煎分3次服。 

2.氣虛失調(diào):患者血精,色淡紅,神疲乏力,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,失?nbsp;

多夢(mèng),舌淡苔白,脈細(xì)弱。 

治則:益氣攝血,健脾補(bǔ)腎。處方:熟地、當(dāng)歸、白術(shù)、菟絲子、阿膠、白 

芍各10克,黃芪20克,甘草6克。水煎分3次服。 

3.濕熱下注:血精量多,小便黃赤,尿頻急,會(huì)陰部酸脹,口苦口膩,納 

呆,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 

治則:清熱利濕,涼血止血。處方:滑石30克,木通、瞿麥、山梔、生 

地、黃柏、茯苓各10克,車前草、蒲公英、敗醬草各12克,甘草6克。水煎 

分3次服。 

29.全國名老中醫(yī)趙紹琴治失眠經(jīng)驗(yàn) 

趙紹琴,已故全國名老中醫(yī)、著名中醫(yī)藥學(xué)家、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授。趙老 

對(duì)失眠頑癥自創(chuàng)補(bǔ)心安神膏治之,既健脾安神,又養(yǎng)血寧心,多有效驗(yàn)。 

補(bǔ)心安神膏由五味子、雞內(nèi)金、桑椹子、黃芪、當(dāng)歸、赤芍、白芍、沙參、 

生地各60克,女貞子、遠(yuǎn)志、阿膠、黨參各30克,黃芩20克,川黃連10 

克,生牡蠣、珍珠母各80克,鮮葡萄2500克,鮮蘋果400克(切片), 

蜂蜜150克,冰糖60克組成。 

制作方法是:將上藥除阿膠外共入鍋中,煎煮4小時(shí),去凈藥渣,置文火上 

濃縮,加鮮葡萄和鮮蘋果,再煎,再去凈渣,加蜂蜜150克,冰糖60克,徐 

徐收膏同時(shí)將阿膠化于膏內(nèi),以滴水成珠為度,貯于瓶中。服法為每日早晚各服 

1匙,開水化服。 

趙老認(rèn)為本方適用于勞倦思慮太過而致心脾兩虛的失眠癥;或伴見脾虛食滯 

者,可見心悸健忘,肢倦神疲,納食欠佳,面色少華,大便秘結(jié),舌淡,脈細(xì)弱 

等癥。方中黃芪、黨參健脾益氣;女貞子、旱蓮草、金櫻子、桑椹子、五味子滋 

補(bǔ)肝腎,以達(dá)滋補(bǔ)心陰之效,此即“虛則補(bǔ)其母”。當(dāng)歸、赤白芍、川芎、阿膠養(yǎng) 

血;生牡蠣、珍珠母重鎮(zhèn)安神;沙參、生地、鮮葡萄、鮮蘋果、蜂蜜生津增液, 

濡潤大腸,對(duì)老年血虛便秘之人,尤為適宜。“胃不和則臥不安”,方中又在大量滋 

補(bǔ)藥中加入焦麥芽、雞內(nèi)金、遠(yuǎn)志、黃連、黃芩,一則可防補(bǔ)藥滋膩礙胃;二則 

可消胃中積滯,疏理腸腑,全方有健脾安神,養(yǎng)血寧心之功。臨床對(duì)用腦過度, 

失眠,食欲不佳,大便秘結(jié)的患者頗有效驗(yàn)。 

【病案舉例】孫某,女,76歲。緣于用腦過度,經(jīng)常心慌怔忡,失眠,每 

日必服鎮(zhèn)靜劑方能入睡,大便經(jīng)常干結(jié),服麻仁丸始通,舌體瘦小,舌質(zhì)紅絳而 

干,脈弦細(xì)小滑。以本方治療,服藥后,諸癥均除。 

30.全國名老中醫(yī)江履秋治風(fēng)濕頑痹經(jīng)驗(yàn) 

汪履秋,全國名老中醫(yī),從事醫(yī)、教、研50多年,擅長(zhǎng)內(nèi)科雜病的治療。 

汪老認(rèn)為,風(fēng)混頑痹相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”,屬中醫(yī)“歷節(jié)病”、“痛 

風(fēng)”范疇。本病的病因主要是外感風(fēng)寒濕邪,病久邪氣痹阻絡(luò)脈,氣血津液運(yùn)行受 

阻,或因久痹正虛,推動(dòng)無力,氣血津液運(yùn)行遲澀,形成痰濁與瘀血。治療應(yīng)祛 

風(fēng)、宣濕、化痰、消瘀。汪老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬加減痛風(fēng)方治療本病,收效頗 

佳。 

加減痛風(fēng)方組成:全蝎、麻黃、桂枝各3克,制蒼術(shù)、制附子、防風(fēng)、防 

已、威靈仙各10克,雞血藤、露蜂房、雷公藤各15克。治則:祛風(fēng)除濕,化 

痰消瘀。主治:風(fēng)濕頑痹。癥見手指、足趾關(guān)節(jié)腫脹痛,甚則強(qiáng)硬變形,屈伸不 

利,或伴四肢關(guān)節(jié)腫痛,舌淡苔薄微膩,脈象細(xì)弦?guī)S梅ǎ好咳眨眲?,水?nbsp;

分3次服。 

本方麻黃發(fā)散風(fēng)寒,蒼術(shù)苦溫燥濕,附子溫經(jīng)散寒,防風(fēng)祛風(fēng)勝濕;桂枝祛 

在上之風(fēng),防已除在下之濕;威靈仙通行十二經(jīng)脈,祛風(fēng)通絡(luò);雞血藤活血養(yǎng) 

血,兼制他藥溫燥太過;全蝎、露蜂房搜風(fēng)剔絡(luò),雷公藤祛風(fēng)解毒??v觀全方, 

君臣佐使,配合得當(dāng)。加減:風(fēng)盛游走加白芷、羌活各9克;濕盛漫腫加苡仁、 

大腹皮各10克;肢體腫脹者加入枳殼、川樸各10克以理氣宣痹;久痹正虛者 

加當(dāng)歸、黃芪各10克或加地黃10克,以補(bǔ)氣血、養(yǎng)腎補(bǔ)腎。此外,還應(yīng)根據(jù) 

病變部位的不同配合引經(jīng)藥,如上肢重用桂枝,加姜黃;下肢加木瓜、川牛膝; 

周身關(guān)節(jié)痛加千年健、伸筋草、絡(luò)石藤等。 

病案舉例:陳某,女,51歲。肢體關(guān)節(jié)酸痛1年,加?。敝?。入院時(shí)手指 

關(guān)節(jié)腫脹疼痛,晨起僵硬,兩膝、踝關(guān)節(jié)明顯腫脹,關(guān)節(jié)局部怕冷,苔薄白,脈 

弦緊。查血沉73毫米/小時(shí),類風(fēng)濕因子陽性。診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī) 

辨證屬寒濕久伏,痰瘀痹阻,絡(luò)脈失和。治擬散寒除濕,化痰祛瘀,通絡(luò)止痛。 

處方:全蝎、麻黃、桂枝各3克,制蒼術(shù)、制附子、防風(fēng)、防已、威靈仙各10 

克,雞血藤、露蜂房、雷公藤各15克。服10劑后,疼痛緩解,腫脹減輕。續(xù) 

服50劑,關(guān)節(jié)腫痛基本消失,肢體活動(dòng)如常,血沉降至15毫米/小時(shí),類風(fēng) 

濕因子轉(zhuǎn)陰。 

31.中醫(yī)專家林教授治糖尿病經(jīng)驗(yàn)

中醫(yī)藥治療糖尿?。阂皇峭ㄟ^綜合調(diào)節(jié)作用,補(bǔ)五臟,益精氣,祛瘀血,標(biāo) 

本同治,使體內(nèi)的陰陽失調(diào)、氣血紊亂、臟腑功能虛弱恢復(fù)正常,二是中藥確有 

一定的降糖作用。根據(jù)陰陽偏盛偏衰分型,我國著名糖尿病中醫(yī)專家林教授將糖 

尿病辨證分為陰虛熱盛型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型。 

陰虛熱盛型主證:煩渴多飲,多食易饑,尿頻量多,大便干結(jié),尿色混黃, 

舌紅少津,苔黃而燥,脈滑數(shù)。治則:滋陰清熱。方藥:生石膏、花粉、生地、 

玄參各30克,知母12克,葛根15克,黃連、麥冬、枳實(shí)各10克。每日1 

劑,水煎分2次服。 

陰虛熱盛是糖尿病早期的常見證型。見于糖尿病的早期階段,患者大多未出 

現(xiàn)血管、神經(jīng)并發(fā)癥,絕大部分患者均有多飲、多尿、多食等典型的“三多”癥群。 

辨證要點(diǎn)是煩渴多飲,小便頻數(shù),大便干結(jié),舌紅苔黃少津?;静C(jī)為陰津虧 

耗,燥熱偏盛,故治當(dāng)滋陰清熱為主。陰虛熱盛型治療用藥大多寒涼,不宜長(zhǎng)期 

服用,以免寒涼損傷脾胃。對(duì)于脾胃素虛或老年糖尿病患者需用滋陰清熱藥時(shí), 

劑量亦不宜過大,否則過服寒涼重劑可引起胃脘不適,腹脹腹瀉等胃腸道不良反 

應(yīng)。 

氣陰兩虛型主證:典型的多飲、多尿、多食等不明顯,口咽干燥,神疲乏 

力,氣短,腰膝酸軟,大便干結(jié),或兼心悸自汗,或眩暈耳鳴,或肢體麻痛,或 

視物模糊,舌體胖或有齒印,舌苔白,脈沉細(xì)。治則:益氣養(yǎng)陰。方藥:生黃 

芪、黃精、太子參、生地、玄參、葛根、花粉、山藥各15克,麥冬、五味子、 

山萸肉各10克。 

氣陰兩虛是糖尿病中最為常見的證候,大多由陰虛熱盛型轉(zhuǎn)變而來,少部分 

可見于初診的老年糖尿病人,臨床以口干,乏力,氣短,舌胖苔白,脈沉細(xì)為辨 

證要點(diǎn)。氣陰兩虛型糖尿病患者也可選用玉液湯、降糖甲片等治療。 

32.全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治“骨痹”經(jīng)驗(yàn)

張達(dá)旭,著名中醫(yī)專家,中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)理事,廣西中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),廣 

西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師,1990年被國家中醫(yī)藥管理局授予“全國名老中 

醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)。張老認(rèn)為,多發(fā)性骨髓瘤,是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤,骨髓內(nèi) 

有大量異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)增殖,產(chǎn)生溶骨性骨破壞,以骨痛,病理 

性骨折,貧血、腎功能損害,反復(fù)感染為主要臨床表現(xiàn),與祖國醫(yī)學(xué)所載的“骨 

痹”、“骨蝕”相類似。張老治療此病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),他將此病分三型論治如 

下: 

1.氣血瘀阻型:患者胸肋、腰背、四肢劇痛,痛有定處,轉(zhuǎn)側(cè)困難,低 

熱,自汗、盜汗,面色灰暗,無華,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,脈澀而細(xì)。治則:活血 

通絡(luò),益氣補(bǔ)腎。處方:桑寄生、丹參、赤芍、白芍各15克,白花蛇舌草、延 

胡各12克,黃芪20克,茯苓、桃仁、谷芽各10克。水煎分3次服。 

2.肝腎氣陰虧損型:患者頭痛眩暈,胸肋疼痛,腰痛較甚,面色少華,低 

熱盜汗,口干煩渴,乏力浮腫,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)。 

治則:滋補(bǔ)、肝腎,益氣養(yǎng)血。處方:谷芽、太子參各12克,當(dāng)歸9克, 

白術(shù)、白芍、劉寄奴、白花蛇舌草、女貞子各10克,甘草6克。水煎服分3次 

服。 

3.熱毒積或型:患者持續(xù)高熱、煩躁,甚則神昏亂語,鼻衄,皮膚紫斑, 

或尿血便血,全身骨酸痛,舌絳,苔黃有芒刺,脈數(shù)。 

治則:清熱解毒,涼血散瘀。處方:仙鶴草60克,白花蛇舌草、半枝蓮、 

生地各30克,丹皮、赤芍、紅花、黃芩、山梔各10克,太子參、黃芪各12 

克。水煎分3次服。 

33.全國名老中醫(yī)趙永昌治骨髓炎經(jīng)驗(yàn) 

趙永昌,全國名老中醫(yī),中醫(yī)研究院主任醫(yī)師,尤其擅長(zhǎng)治療外科及骨科疾 

病,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。趙老認(rèn)為,骨髓炎相當(dāng)于中醫(yī)附骨疽、附骨流注等病的范 

疇??砂l(fā)生于全身,但尤以四肢之長(zhǎng)管狀骨為多,其發(fā)病原因多由體虛之人元?dú)?nbsp;

素虧,風(fēng)寒之邪乘虛入里,以致氣血凝滯,榮衛(wèi)失和而成;或由骨肉受損,寒毒 

之邪內(nèi)侵,凝滯筋骨而致。本證雖屬陰寒入骨之證,但可郁久化熱,而致熱盛肉 

腐化膿,蝕傷骨質(zhì),經(jīng)久不愈,成為頑癥。 

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病有所謂急、慢性之分。而中醫(yī)論治,首當(dāng)辨其陰陽寒 

熱,邪正虛實(shí)。大體來說,本證屬陰屬寒。但因邪正虛實(shí)不同,在不同階段又有 

寒熱錯(cuò)雜及陰中夾陽之異。 

初發(fā)之時(shí),邪毒正盛,而正未大衰,故常有寒熱交作,患處疼痛較劇,活動(dòng) 

受限,脈數(shù)苔黃等陰陽夾雜之證,治當(dāng)以清熱解毒為主,輔之以益氣活血,祛瘀 

止痛之法,常用黃連解毒湯(黃連、黃柏、黃芩、梔子)加入當(dāng)歸、黃芩、牛 

膝、丹參、乳香、沒藥等。若為慢性,常有瘺管形成,或中有死骨致傷口經(jīng)久不 

愈。并兼體倦乏力,面白虛羸,納食減少,舌質(zhì)偏淡,脈細(xì)無力。因脾主肉,腎 

主骨,骨爛肉腐是脾腎兩虛,氣血大衰,其證純屬陰寒。當(dāng)以扶正為主,溫養(yǎng)脾 

腎,大補(bǔ)氣血以托毒外出,促其生肌長(zhǎng)肉。若余毒不清者,仍當(dāng)佐以清熱解毒之 

品,但絕不可一味寒涼,以防傷其氣血,更致纏綿難愈。趙永昌則常用下述驗(yàn)方 

加減; 

黃芪、茯苓、太子參、川芎、熟地各15克,牛膝、當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)各12 

克,防風(fēng)、破故紙、威靈仙、木瓜各10克。若疼痛明顯,多加入祛瘀止痛之乳 

香、沒藥各10克,膿液較多則合清熱解毒之公英、地丁等;寒甚者炮附子亦可 

加入。瘡口破潰,則應(yīng)配合外治之法。早期感染明顯時(shí),清創(chuàng)可用四黃膏換藥, 

以消炎解毒;慢性期時(shí)則以紅粉紗條換藥,以促其生肌長(zhǎng)肉收口。 

病例:孟某,女,28歲。左拇趾腫痛已兩年,創(chuàng)口長(zhǎng)期不愈,并從傷口取 

出死骨多塊.經(jīng)X線及病理檢查確診為慢性骨髓炎。局部膿液較少,癥屬氣血虛 

衰,余毒內(nèi)戀,瘡口不斂,經(jīng)用上方加減10付,并以紅紗條換藥,很快愈合, 

經(jīng)X線攝片報(bào)告,骨質(zhì)完全恢復(fù)正常。 

附:四黃膏制法:大黃、黃芩、黃柏、黃連各30克。共研細(xì)末,以香油5 

00克,黃蠟200克,調(diào)勻備用。 

病案舉例:馬某,女,24歲。自訴右胸壁處有一腫塊月余?;继幪弁?,并 

兼身有低熱、夜間盜汗,腰痛乏力,心悸氣短,納食欠佳。視其腫物在肋弓第九 

肋骨處,大小約3×3平方厘米,按之質(zhì)軟,皮色不變。檢其血沉40毫米/1小 

時(shí),結(jié)核菌素試驗(yàn)(++)。舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。病屬“骨癆”,為腎虛骨弱,痰核流 

注之證。予上方加減。桑寄生、黨參、狗脊、菟絲子各15克,當(dāng)歸12克黃芪 

25克,白術(shù)、補(bǔ)骨脂、川斷、山藥、百部、羌活各9克,夏枯草、萱草根、丹 

參、益母草各30克。水煎服,每日1劑。二月之后改為隔日一付,三月之后癥 

狀俱減,而腫物漸消,血沉轉(zhuǎn)為19毫米/小時(shí)。后改湯為丸,又服三月,膿腫 

全部消失。隨訪一年半未有復(fù)發(fā)。 

本證之前期,當(dāng)發(fā)熱盜汗等全身中毒癥狀明顯時(shí),亦可短期合用抗結(jié)核藥 

物,則收斂更捷。當(dāng)結(jié)核外外潰及瘺管形成時(shí),應(yīng)進(jìn)行病灶清除術(shù),剔除死骨。 

并有紅粉紗條換藥,可去腐生肌,有治療瘺管及促進(jìn)愈合之功。而現(xiàn)代藥理學(xué)抑 

菌試驗(yàn)亦證明紅粉紗條對(duì)結(jié)核桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及化膿性球菌均有抑制 

作用。故臨床用之常獲良效。附:紅粉紗條:紅粉3克,朱砂12克,研細(xì)末, 

與生肌玉紅膏60克調(diào)和均勻,制成藥紗條,消毒后備用。 

34.全國名老中醫(yī)沈仲圭治慢性肝炎經(jīng)驗(yàn) 

沈仲圭,全國名老中醫(yī),中國中醫(yī)研究院主任醫(yī)師,尤其擅長(zhǎng)治療內(nèi)科婦科 

疾病。沈老認(rèn)為,肝炎遷延不愈,轉(zhuǎn)為慢性,多因治療不當(dāng),以及體質(zhì)因素有 

關(guān)。在轉(zhuǎn)為慢性的病例中,由黃疸型肝炎轉(zhuǎn)變者少見;無黃疸型肝炎,其病勢(shì)雖 

比黃疸型肝炎輕淺,但病程長(zhǎng),治不得法,容易轉(zhuǎn)為慢性。沈老認(rèn)為,慢性肝炎 

臨床多見“肝郁氣滯型”、“脾胃不和型”;少數(shù)為“濕熱逗留型”。 

肝郁氣滯型,以脅肋脹痛為主癥者,用柴胡疏肝飲(甘草、川芎、柴胡各6 

克,白芍、枳殼、香附各9克,青陳皮4.5克),舒其氣郁,緩其肝急,故脹 

痛自除,兼見心煩、口苦、脈弦數(shù)者,為氣郁化火,當(dāng)去香附、青皮,加丹皮、 

山梔;以脅痛、脘悶、食少為主癥者,用疏肝和胃調(diào)氣法(川芎6克,焦山梔、 

香附、半夏、茯苓、白術(shù)各9克,砂仁、陳皮各4.5克)舒肝和胃;以心煩脅 

痛,不得安臥為主癥者,用加味小柴胡湯(柴胡、川芎、龍膽草各6克,黃芩、 

半夏、黨參、青皮、白芍各9克,甘草4.5克),清疏肝膽郁火,不少慢性肝 

炎病例,屢治無效,沈老改用本方,功效顯著,且病后少見復(fù)發(fā)。 

脾胃不和型,主要表現(xiàn)為胃納脾運(yùn)的正常生理功能失調(diào),出現(xiàn)食少,脘痞腹 

脹,體疲無力,大便常溏,舌苔薄膩,脈細(xì),一派脾氣虛之癥。以胸悶腹脹、惡 

心、口淡、脅痛、頭昏無力為主癥者,用燥濕暢肝克,甘草3克,陳皮、柴胡各 

6克)和胃化濕,佐以條達(dá)肝氣;以胸膈痞悶,吞酸嘔吐,飲食不消為主癥者, 

用越鞠丸改為湯劑投之,常能取效;以脾虛腹脹,按之不痛,腸鳴便溏為主癥 

者,用參術(shù)健脾湯(黨參、野冬術(shù)、茯苓、半夏、山楂、麥芽各9克,陳皮6 

克,砂仁3克),歸脾丸(黨參、冬白術(shù)、蓮肉、山楂炭、麥芽、砂仁、陳皮) 

均能見效。 

慢性肝炎后期,常有肝腎陰虛表現(xiàn),如極易疲乏、精神難支、腰膝酸軟,甚 

至兼現(xiàn)滑精、白淫等癥,不可混稱濕邪為患,一味清利,恐肝腎陰液愈加耗損。 

辨證要點(diǎn),當(dāng)察看舌質(zhì),必舌質(zhì)紅,苔薄少,甚或無苔,可選用一貫煎、六味地 

黃丸、麥味地黃丸、乙癸同源飲(生地、當(dāng)歸、白芍、首烏、枸杞子、鱉甲、牡 

蠣、沙參、麥冬、金鈴子、藏紅花)等方,滋肝益腎。 

肝炎轉(zhuǎn)為慢性濕熱證候已不多見,但亦有少數(shù)病例顯現(xiàn)濕熱,沈老稱之 

謂:“濕熱逗留型”。常見于慢性肝炎活動(dòng)期,用佛手丸加減(佛手、香櫞、金鈴 

子、太子參、蓮肉、神曲、炒棗仁各9克,柴胡4.5克,茅根15克,銀杏1 

2克),清熱解毒,補(bǔ)脾安神。重癥病例,則選用清肝湯(茵陳、夏枯草各12 

克,蒲公英15克,蒼術(shù)9克,陳皮6克,紅棗4枚),清化肝膽濕熱。 

35.全國名老中醫(yī)蒲輔周治腎炎經(jīng)驗(yàn)

蒲輔周,已故全國名老中醫(yī),生前曾任中國中醫(yī)研究院教授,國家領(lǐng)導(dǎo)人保 

健醫(yī)生。蒲輔周治療腎炎有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他認(rèn)為急性腎炎初起為外邪與內(nèi)濕 

互結(jié),太陽經(jīng)腑同病,營衛(wèi)不利,導(dǎo)致氣化和水液運(yùn)行失常。急性腎炎多與中醫(yī) 

寒濕、風(fēng)水病略相類似,多屬陽水范疇。若治療失當(dāng),休息失宜,抵抗力差,則 

病延長(zhǎng),正氣日衰,邪氣深入,轉(zhuǎn)為慢性腎炎。慢性腎炎與中醫(yī)脾虛浮腫相類似 

而略異,一般屬陰水范疇,主要損傷了脾腎元?dú)?,故其制在脾,其本在腎,五臟 

六腑之陽氣非得腎陽鼓動(dòng)而不能升騰,肺之通調(diào)水道,脾之運(yùn)化精微,三焦之決 

瀆,均有賴于腎氣即腎功能,故腎主水,內(nèi)寄真陽;腎又為封藏之本,使精華物 

質(zhì)不隨小便排出,清代鄒澍指出:“腎固藏精泄?jié)帷?、“腎氣固當(dāng)留其精而瀉其 

粗?!爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為血流通過腎臟,腎能吸收保留有益物質(zhì),而排出代謝廢物,慢 

性腎炎病理損傷主要是腎,以致不能完全吸收保留有益物質(zhì)和排出廢物,重則引 

起氮質(zhì)血癥、尿毒癥。 

腎炎的主要癥狀是水腫、尿少、血尿、蛋白尿,部分病人有高血壓。蒲輔周 

治療腎炎一般分三期辨證施治。 

初期:即急性期。脈浮,舌質(zhì)正常苔白,無汗,宜宣肺解表驅(qū)風(fēng)除濕。處 

方:苡仁、麻黃各15克,甘草30克,杏仁、苦桔梗、前胡各6克。共為粗 

末,每次15克,水煎溫服,服后得微汗出、避風(fēng);脈浮,舌苔白,汗出惡風(fēng), 

可用防己30克,炙甘草15克,白術(shù)25克,黃芪30克。共為粗末,每次1 

5克,加生姜4片,大棗2枚,水煎溫服,服后得微汗。胃中不和,加白芍15 

克;氣上沖者,加桂枝9克,茯苓30克;腰部及下肢冷,加細(xì)辛9克;脈浮沉 

細(xì)緊或沉細(xì)弦,舌淡苔白,腰背惡寒,四肢不溫,可選用麻黃6克,附子、細(xì)辛 

各9克,共為粗末,每次12克,水煎服。 

中期:即慢性期。慢性腎炎,一般是虛實(shí)互見,脈沉細(xì)弦滑,舌微淡苔白, 

治法宜溫脾腎,通陽利水為主。處方:黨參、白術(shù)各15克,干姜6克,炙甘草 

60克,茯苓30克,桂枝9克。研粗末,每次15克,水煎溫服。偏腎陽虛損 

者,可選用真武湯。若兼見寒濕表里不和,脈弦緊,苔白膩,亦可用五積散???nbsp;

渴、小便黃、舌紅苔黃膩者,可用五苓散合三妙散加山茵陳(即黑茵陳)。若嘔 

惡,可選用小半夏湯加茯苓。若干嘔,大便不爽,可選用大半夏湯加茯苓。若嘔 

吐涎沫,頭痛,四肢冷,亦可選用吳茱萸湯,多加紅糖,少量頻服,止吐為度。 

晚期:腎功能衰退,元?dú)獠恢?,宜用?jì)生腎氣丸和理中丸,脾腎并調(diào)。腹 

脹、便秘、口苦酸臭、尿少而黃,可與溫脾湯和胃降濁。若病勢(shì)急趨惡化,宜用 

醋制龜板30克,熟附子、人參各9克,急救腎中將絕之陰陽,并強(qiáng)心氣,此為 

急救之法。 

全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治白細(xì)胞減少癥經(jīng)驗(yàn) 

外周血象中白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4×109/L者粒細(xì)胞百分比正?;蜉p度下 

降者,稱為白細(xì)胞減少癥。屬中醫(yī)“血虛”范疇。其病因雖有稟賦不足,勞倦內(nèi)傷, 

藥物伐損,病后失調(diào)之不同,但總不離“虛”者一字。分以下三型論治。 

1.脾腎氣虛型:患者頭暈,乏力,大便溏,腰酸,舌質(zhì)淡苔白,脈弱,實(shí) 

驗(yàn)室骨髓檢查再生低下。治則:健脾溫腎,補(bǔ)益衛(wèi)氣。處方:黨參、黃芪、熟地 

各15克,淮山、白術(shù)、杜仲各12克,肉桂(后下)3克,熟附子、丹參各1 

0克。水煎分3次服。 

2.肺腎兩虛型:患者頭暈?zāi)垦?,少氣懶言,自汗,易于傷風(fēng)感冒,舌淡苔 

白,脈虛大。治則:益肺補(bǔ)腎,養(yǎng)衛(wèi)。處方:麥冬9克,五味子3克,淮山20 

克,枸杞子、黨參、當(dāng)歸、熟地、菟絲子各10克,川芎、炙甘草各6克。水煎 

分3次服。 

3.肝腎陰虛型:患者頭暈頭痛、耳鳴、腰肋酸軟,脅肋隱痛,口渴咽干, 

舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。 

治則:滋陰填精,積精化氣。處方:淮山30克,熟地、太子參各15克, 

當(dāng)歸、女貞子、枸杞子、白芍、川楝子各10克,五味子3克,炙甘草8克。水 

煎分3次服。 

36.全國名老中醫(yī)冷方南治再障貧血經(jīng)驗(yàn) 

冷方南,全國名老中醫(yī),中國中醫(yī)研究院主任醫(yī)師,臨床治療血液病有豐富 

的臨床經(jīng)驗(yàn)。冷老認(rèn)為,祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中雖無再生障礙性貧血病的記載,然察其 

臨床表現(xiàn),初起多見面色蒼白,心悸氣短,乏力,食欲不振,易患感冒,婦女行 

經(jīng)愆期量少,脈細(xì)弱,舌淡少苔等癥狀。冷老初按常規(guī)辨證,診為心脾兩虛,投 

以補(bǔ)益心脾之劑,繼改補(bǔ)養(yǎng)肝血,雖某些癥狀可見改善,但終皆無效。思之,“再 

障”為骨髓造血機(jī)能抑制,全血細(xì)胞減少之疾病,遂宗腎主骨,藏精生髓之說,采 

用脾腎雙補(bǔ)法。 

補(bǔ)脾,是補(bǔ)脾氣,還是補(bǔ)脾之陰?補(bǔ)腎,是補(bǔ)腎陽,還是補(bǔ)腎陰?冷老綜觀 

諸多病例,稍用溫?zé)崴?,舌即轉(zhuǎn)紅,兼現(xiàn)口干咽燥不適等癥狀,可見本病有陰血 

虛之一面;又思之,全血細(xì)胞減少,骨髓造血機(jī)能抑制,皆屬機(jī)能低下表現(xiàn),祖 

國醫(yī)學(xué)認(rèn)為屬陽與氣的功能低下。因之,初步體會(huì)到再障病兼具陰血與陽氣皆不 

足的特點(diǎn)。補(bǔ)陰血,必先化生營氣,中焦為營衛(wèi)氣血化生之源,所以治脾不可 

少;解除骨髓造血機(jī)能抑制,必補(bǔ)腎陽,補(bǔ)腎陽冷老曾用過附子、肉蓯蓉、菟絲 

子、巴戟天……等多種溫命火之品,尤以鹿茸粉療效為佳。經(jīng)臨床體驗(yàn),自擬一 

方,名為“再障”先后天湯:淮山藥、生扁豆各9克,野冬術(shù)3克,生谷芽、鹽黃柏 

各6克,鹿茸粉(沖服)0.6克?;瓷剿帯⑸舛?、野冬術(shù)補(bǔ)脾之氣陰,看似 

平淡無奇,卻于氣陰雙補(bǔ)中,寓以振奮脾氣、化生營氣之意;鹿茸粉為血肉有情 

之品,溫補(bǔ)腎之督陽,督陽循脊,溫髓振興骨髓化生精血,配以鹽黃柏補(bǔ)腎水以 

堅(jiān)陰,意宗補(bǔ)陰配陽,陽生陰長(zhǎng)之意,故補(bǔ)陽而不傷陰,雖溫補(bǔ)腎之陽氣,卻無 

燥熱叢生之弊;用生谷芽一味,意在生發(fā)胃氣,切勿用焦三仙之類,消導(dǎo)攻伐。 

冷南方用此法治療“再障”,頗多效驗(yàn)。 

37.全國名老中醫(yī)李壽山治頭痛經(jīng)驗(yàn) 

李壽山,全國名老中醫(yī),教授,曾任中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)理事,長(zhǎng)期從事醫(yī) 

療、教學(xué)、科研工作,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。李老曾自擬“通絡(luò)頭風(fēng)湯”治療辨證屬于 

風(fēng)痰血瘀阻滯清竅絡(luò)脈所致的偏正頭痛,收效頗佳。 

通絡(luò)頭風(fēng)湯組成:川芎10~30克,當(dāng)歸10~20克,細(xì)辛5克,蜈蚣 

2條。功效:活血化瘀,通絡(luò)祛風(fēng),止痛。主治:血管神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛 

等病,癥見劇烈的偏正頭痛,甚則泛惡嘔吐,舌質(zhì)淡紫,舌下絡(luò)脈多呈淡紫而 

長(zhǎng),脈弦或澀,婦女常在經(jīng)前發(fā)作。中醫(yī)辨證屬于風(fēng)痰血瘀阻滯清竅絡(luò)脈所致的 

偏正頭痛頑癥。 

用法:①先將藥物用冷水浸泡15分鐘,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎30 

分鐘,二煎沸后文火煎20分鐘。煮好后兩煎混勻,量以200毫升為宜,每日 

1~2劑,早中晚分3次服。 

②宜在頭痛發(fā)作時(shí)服藥,效果更好。③患感冒時(shí)不宜服此藥。本方藥少量大 

力專,對(duì)寒瘀頭痛有效,因方中藥物多辛香燥烈,故陰虛血虧者不宜便用。 

加減:頭部冷痛加白芷;頭部熱痛加菊花、蒼耳子;頭痛如錐如剌加僵蠶、 

生石膏,蜈蚣研末沖服;三叉神經(jīng)痛加生白芍、白芥子、白芷;婦女經(jīng)期頭痛當(dāng) 

歸用量大于川芎;頭后部痛加羌活;頭前部痛加白芷;偏頭痛加柴胡;巔頂痛加 

藁本。 

病案舉例:張某,男,48歲。患頭痛10多年,經(jīng)常發(fā)作,發(fā)則頭痛難 

忍,伴有惡心嘔吐。常因過勞、受冷或情緒郁怒誘發(fā)。西醫(yī)診為血管神經(jīng)性頭 

痛。近因用腦過度,天氣轉(zhuǎn)冷而發(fā),前額及眼眶脹痛,繼則頭頂及前額顳側(cè)劇痛 

難忍,如錐如剌如裂,怕冷怕風(fēng),頻頻嘔吐,口苦,脈弦緊,舌質(zhì)暗,舌下絡(luò)脈 

淡紫粗長(zhǎng)而怒張,舌苔白滑,頭維、印堂及百會(huì)穴有壓痛,血壓及體溫正常。脈 

證合參,證屬血瘀夾寒之頭風(fēng)證。治以通絡(luò)化瘀,兼祛風(fēng)寒,用通絡(luò)頭風(fēng)湯加 

味:川芎30克,當(dāng)歸、白芷各15克,細(xì)辛6克,藁本10克,蜈蚣3條(研 

末沖服)。用法:水煎晝夜服2劑,6小時(shí)1次。服藥2劑,諸癥好轉(zhuǎn)。原方減 

量,每日1劑,5日后,諸癥消失,舌脈均轉(zhuǎn)正常。隨訪半年未見復(fù)發(fā)。 

38.全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治頸淋巴結(jié)核經(jīng)驗(yàn) 

頸淋巴結(jié)核,由結(jié)核桿菌入侵人體后的續(xù)發(fā)病變,以少年及青年患都居多。 

本病好發(fā)于頸部?jī)蓚?cè)及腋下,結(jié)塊不痛不癢,皮色不變,中度堅(jiān)硬,推之活動(dòng), 

化膿極慢,化膿時(shí)皮膚微紅,按之柔軟,但仍不痛,潰后滲液米泔樣伴棉絮狀 

物,收口十分緩慢。本病屬于中醫(yī)“瘰疬”范疇,俗稱“疬子頸”。 

一、病因病機(jī):本病由先天肺腎陰虧,后天情志不暢,肝氣郁結(jié),陰虛火 

旺,肺津不能輸布,灼津?yàn)樘担祷鹉Y(jié)成核,氣滯傷脾,脾失健運(yùn),痰結(jié)于頸 

項(xiàng),正氣虛弱,癆蟲入絡(luò)所致。 

二、辨證施治: 

1.肝郁痰凝型:患者頸項(xiàng)結(jié)核一側(cè)或二側(cè)結(jié)核腫塊大小如豆核,3~5枚 

不等,皮色不變,按之堅(jiān)實(shí),推之活動(dòng),不熱不痛,并有面色少華,神疲乏力, 

舌質(zhì)淡,苔薄膩,脈細(xì)數(shù)。 

治則:疏肝養(yǎng)血,解郁化痰。處方:柴胡、當(dāng)歸、昆布、海藻、半夏各9 

克,夏枯草12克,陳皮6克。水煎分3次服。 

2.肺腎陰虧型:患者頸淋巴結(jié)核破潰,膿水清稀,夾有敗絮樣物,四周皮 

膚紫暗,伴有骨蒸潮熱、口干咽痛,咳嗽盜汗,虛煩失眠,舌質(zhì)紅,苔薄,脈細(xì) 

數(shù)。 

治則:滋腎補(bǔ)肺。處方:黨參、茯苓、生地各9克,山藥、山萸肉、沙參、 

麥冬各10克,生牡蠣30克。水煎分3次服。 

3.氣血兩虧型:患者病灶破潰后,膿水清稀,潰口形成空殼,潰口肉色不 

鮮,全身伴有面色少華,頭暈?zāi)垦#衿7α?,質(zhì)淡,苔薄,脈濡細(xì)。 

治則:益氣化膿。處方:香附、白芍、浙貝、茯苓各10克,白術(shù)、當(dāng)歸各 

9克,熟地12克,川芎、甘草各6克。水煎分3次服。 

39.全國名老中醫(yī)施漢章治習(xí)慣性便秘經(jīng)驗(yàn) 

施漢章,全國名老中醫(yī),全國有獨(dú)特學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的中醫(yī)藥專家;中 

國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝腸專業(yè)委員會(huì)理事;外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員。施老認(rèn)為,便 

秘一癥,臨床多見,其病因多,病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜。便秘中醫(yī)可分為風(fēng)秘、冷秘、氣 

秘、熱秘、虛秘的不同。治療當(dāng)辨證求因才能收到療效。而習(xí)慣性便秘多因脾陽 

不足,脾虛不能為胃行其津液,胃失和降,傳導(dǎo)失常,于是久停腸內(nèi)而形成此 

病。脾為陰土,宜健宜升,胃為陽土,宜通宜降。故治宜建脾和胃。施老自擬了 

一治便秘方———施氏通便方。 

施氏通便方組成:白術(shù)20~50克,火麻仁、杏仁、決明子各10克,番 

瀉葉3克。功效:健脾、潤腸、通便。主治:習(xí)慣性便秘。用法:每日一劑,水 

煎分3次服。 

本方最妙之處在于重用白術(shù),據(jù)施老經(jīng)驗(yàn)體會(huì),白術(shù)有益氣健脾、通得水 

道、活血化瘀的功用,小劑量白術(shù)健脾止瀉,大劑量白術(shù)可治脾陽不足之便秘。 

習(xí)慣性便秘,久秘必傷氣,故重用白術(shù)健脾益氣、滋潤津液;因肺與大腸相表 

里,故用杏仁開肺潤腸,決明子、火麻仁通腑潤腸,加入小量番瀉葉通下。以推 

動(dòng)糟粕向下運(yùn)行。如此則脾氣振奮,津液輸布正常,健運(yùn)通下,則便秘自愈。 

病案舉例:患者,女,43歲。大便干結(jié),排便費(fèi)力3年,常5天左右排一 

次便,且非服瀉藥不可,糞便多呈球狀。每伴有腹脹、頭暈、乏力、納少。查: 

癥見面色萎黃,精神不振,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩。辨證屬脾虛健運(yùn)失常,治以 

健脾潤腸通便。 

處方:白術(shù)40克,火麻仁、杏仁、決明子各10克,番瀉葉3克。 

用法:每日一劑,水煎分3次服。連服七劑后,腹脹明顯好轉(zhuǎn),矢氣較多, 

大便第周2~3次,頭暈減輕,較前有力,飲食增加,繼用原方再服七劑。精神 

轉(zhuǎn)佳,臨床癥狀完全消失,大便成形,每日一次?;救T倮^用原方三劑以 

加鞏固。 

40.全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治青光眼經(jīng)驗(yàn) 

本病以眼內(nèi)壓增高為主癥的病變,眼壓升高可引起眼內(nèi)組織的損傷,導(dǎo)致視 

力與視野功能減退,臨床上稱為青光眼,晚期可出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭凹陷性萎縮,而 

導(dǎo)致失明,即為絕對(duì)性青光眼。本病與中醫(yī)的“五風(fēng)內(nèi)障”相似,中醫(yī)認(rèn)為其原因有 

肝經(jīng)實(shí)熱、肝郁氣逆,陰虛火旺所致?,F(xiàn)分型論治如下: 

一、肝經(jīng)實(shí)熱:急性期,頭痛暈眩,嘔惡,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦。 

治則:平肝瀉火。處方:羚羊角1克,大黃、犀角各3克,元參、桔梗、茺 

蔚子、車前子、黃芩各10克,知母、決明子各9克,防風(fēng)、甘草各6克。水煎 

分3次服。 

二、肝郁氣逆:患者頭痛,頭脹口苦,舌質(zhì)較紅,苔薄黃,脈弦。多見于慢 

性或單純性青光眼。 

治則:疏肝解郁,養(yǎng)肝。處方:當(dāng)歸、蔓荊子、白術(shù)各9克,丹皮、白芍、 

茯苓、香附各10克,柴胡、薄荷(后下)、甘草各6克。水煎分3次服。 

三、陰虛火旺:患者頭痛眩暈,耳鳴咽干,虛煩,舌質(zhì)紅,脈虛弱。多見于 

慢性或單純性青光眼。 

治則:滋陰降火。處方:知母、黃柏、淮山、山萸肉、丹皮、 

澤瀉、茯苓各10克,生地15克,甘草6克。水煎分3次服。 

41.全國名老中醫(yī)許公巖治口腔潰瘍經(jīng)驗(yàn) 

許公巖,全國名老中醫(yī),北京中醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師。從醫(yī)六十多年。對(duì)咳、 

痰、喘病潛心研究30余年,積累了豐富的辨治經(jīng)驗(yàn),自成一家,具有顯著的臨 

床療效。對(duì)心、腦血管病、面神經(jīng)麻痹、慢性口腔潰瘍等內(nèi)科常見病的診治均有 

較深造詣。 

許老自擬胡連湯,用于治療因濕濁蘊(yùn)結(jié)于腸胃,氣機(jī)不暢所致的濕濁內(nèi)阻之 

口腔潰瘍。癥見口腔糜爛、持續(xù)不斷或長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,舌苔厚膩或黃膩,大便不 

爽等。 

胡連湯組成:胡黃連、生甘草各12克,當(dāng)歸10克。 

治法:除濕化濁。 

本方系許老長(zhǎng)期臨床實(shí)踐而得出。主要取胡黃連苦寒,走血分,解毒消腫之 

力,又取其燥濕力大之特性,用以化濕消腫,則水濕即去。又以其服后有里急腹 

痛感覺,故輔以當(dāng)歸、生甘草權(quán)為緩解,則腹痛即減。待腫消水去,瘡面即行愈 

合。 

加減運(yùn)用:凡患者素嗜茶酒、積濕較甚而致口舌生瘡、大便干燥不爽,均可 

使用本方。若舌苔白厚膩,可加澤瀉30克,以驅(qū)除蘊(yùn)積之水;若其人下唇紅腫 

或舌質(zhì)紅,可加蒲公英15 

克;痰涎壅盛,則加入半夏曲15克,桔梗12克;脾濕偏重者加蒼術(shù)12 

克;如服后腹瀉不暢,可酌情將胡黃連加量至15克,直至口瘡愈合。大便轉(zhuǎn)為 

正常,即說明水腫已消??诏徃螅殗?yán)加忌口,不飲茶酒,不食生冷,以防 

反復(fù)。 

病案舉例:趙某,男,33歲?;伎谇粷儯改辏?jīng)??谇徽衬ぜ吧嗝娑嗵?nbsp;

潰爛,伴有疲乏身重。近來口舌潰瘍加重,連續(xù)不已,經(jīng)服多種中西藥均無起 

色。現(xiàn)口瘡影響進(jìn)食,舌面及口腔粘膜多處潰爛,脈沉滑;辨證屬于寒濕傷牌, 

積濕滯腸之證。 

治法:健脾化濕,推降導(dǎo)滯。 

處方:蒼術(shù)、胡黃連、生甘草、當(dāng)歸各10克。 

此藥服7劑后,口腔潰瘍?nèi)?jīng)訪不再作,至今未復(fù)發(fā)。 

42.全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治甲亢經(jīng)驗(yàn) 

張達(dá)旭,全國名老中醫(yī),廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)治療各種疑 

難雜癥。張老認(rèn)為,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是由于甲狀腺素分泌過多引起的一種綜 

合征。臨床以高代謝癥群,神經(jīng)和血管興奮性增強(qiáng),不同程度的甲狀腺腫大及突 

眼等為特征。本病屬中醫(yī)學(xué)的“癭病”、“怔忡”病范疇。分型辨治如下: 

肝經(jīng)實(shí)火型:頸前中度腫大,質(zhì)軟,光滑,心煩易怒,惡熱自汗,面部紅 

赤,口苦而干,眼球突出、手指震顫,耳鳴,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦數(shù)。 

治則:清肝瀉火,軟堅(jiān)散結(jié)。處方:龍膽草5克,梔子、黃芩、當(dāng)歸、柴 

胡、生地、麥冬、白芍、夏枯草、元參、地骨皮各10克,生牡蠣30克。水煎 

分3次服。 

(2)氣郁痰結(jié)型:頸前正中腫脹,質(zhì)軟不痛,眼球突出,胸脅脹悶,性情 

急躁,心悸失眠,苔薄白,脈弦。 

治則:疏肝解郁、化痰消癭。處方:當(dāng)歸9克,丹皮、梔子,柴胡、茯苓、 

白術(shù)、浙貝、白芍、香附、郁金各10克,元參12克,薄荷、甘草各6克。水 

煎分3次服。 

(3)心肝陰虛型:頸前腫塊,質(zhì)軟光滑,手抖不止、心悸怔忡、形體消 

瘦、頭暈、目眩、口干咽燥、舌質(zhì)紅、少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。 

治則:滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心柔肝。處方:當(dāng)歸9克,生地、熟棗仁、天冬、麥 

冬、白蒺藜、元參、黨參、丹參、茯苓、白芍、柏子仁各10克,遠(yuǎn)志3克,黃 

精12克,甘草6克,水煎分3次服。 

(4)心腎陰虛型:頸前腫大,目突手顫,口干目澀、心悸怔忡,五心煩 

熱,腰膝酸軟,女子月經(jīng)量少或閉經(jīng),男子陽痿、性欲減退,舌紅無苔,或少 

苔,脈細(xì)數(shù)。 

治則:滋陰養(yǎng)精,補(bǔ)心益腎。處方:龜膠、白芍、首烏、熟地、山藥、山萸 

肉、牛膝、阿膠、菟絲子各10克,黃連3克,黃精12克,鹿角膠、甘草各6 

克,水煎分3次服。 

43.全國名老中醫(yī)關(guān)幼波治痢疾經(jīng)驗(yàn) 

關(guān)幼波,全國名老中醫(yī),北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授,曾任中華全國中醫(yī) 

學(xué)會(huì)常務(wù)理事,北京中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。關(guān)老認(rèn)為,治療急性痢疾當(dāng)清熱利濕,解毒 

導(dǎo)滯為主,以通為用,適當(dāng)佐以調(diào)和氣血之品,所謂“氣調(diào)則后重自除,血和則膿 

血自愈”。而慢性痢疾,不論“因虛而病”或“因病而虛”,多為濕熱不凈、中陽不足、 

食滯不化,只要不是正氣太虛,均應(yīng)先行清解導(dǎo)滯通下。關(guān)老治療此病,在枟傷 

寒論枠白頭翁湯的基礎(chǔ)上自擬了一治痢疾基本方,用時(shí)隨癥加減,收效頗佳。 

處方:白頭翁、大黃炭、秦皮、黃芩、生地炭、當(dāng)歸、香附、丹皮、焦檳 

榔、阿膠珠各10克,白芍15克,白茅根30克,木香6克。功效:清熱利 

濕,導(dǎo)滯通下。主治:急、慢性痢疾。用法:每日一劑,水煎分3次服。 

本方白頭翁清熱解毒涼血;秦皮清熱澀腸止瀉;大黃炭蕩滌腸胃積滯且可止 

血;黃芩、茅根清熱利濕;生地炭、丹皮、阿膠珠、白芍、當(dāng)歸為血分藥,涼血 

止血,養(yǎng)血和血,兼以止血;木香、香附、焦檳榔為氣分藥。行氣醒脾,消食導(dǎo) 

滯。加減:熱勢(shì)較盛者加蒲公英、馬齒莧、赤芍以解毒和營;濕重,納呆、苔白 

膩加藿香、苡米以健脾利濕。 

病案舉例:林某,男,29歲。主訴腹瀉伴里急后重3年。3年來,腹瀉反 

復(fù)以作,伴有腹痛,里急后重,大便帶粘液,診為慢性痢疾。癥見舌苔白膩,脈 

沉弦,中醫(yī)辨證為脾胃虛弱、 

濕熱蘊(yùn)結(jié),治則清熱導(dǎo)滯、緩調(diào)脾胃。處方:白頭翁、大黃炭、秦皮、黃 

芩、生地炭、香附、丹皮各10克,白芍15克,白茅根30克,木香6克,敗 

醬草、銀花炭各8克,甘草3克。三劑后腹痛已止,下墜感消失。上方去大黃 

炭、木香,生地炭加白術(shù)10克,七劑后,諸癥皆除,隨訪半年未見復(fù)發(fā)。 

44.全國名老中醫(yī)干祖望治慢性咽炎經(jīng)驗(yàn) 

干祖望,全國名老中醫(yī),曾任南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、全國耳鼻喉科學(xué)會(huì)委 

員,為中醫(yī)耳鼻喉科奠基人之一,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。干老認(rèn)為,慢性咽炎屬中醫(yī)“虛 

火喉痹”,而真正屬腎陰虛者約占30%左右。多數(shù)的患者由脾胃虛弱引起,因脾 

胃為后天之本,氣血生化之源,脾主四肢肌肉,同時(shí)具有“升清降濁”的特點(diǎn)。咽粘 

膜屬肌肉的一部分,而“喉需液養(yǎng),咽賴津濡”,若脾氣健旺則生津有源,運(yùn)化精微 

正常,則散精上承,咽喉得以濡潤。一旦脾胃虛弱,生化乏源,精微不能上承, 

則出現(xiàn)口干、咽燥微痛、咽喉有異物感等,所以治當(dāng)以健脾益氣為主。干老據(jù)多 

年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬了一治慢性咽炎的基本方。 

基本方:太子參、茯苓、陳皮各10克,白術(shù)、桔梗各6克,甘草、升麻各 

3克,淮山12克。功效:補(bǔ)脾益氣、升陽。主治:慢性咽炎,屬脾胃虛弱者。 

用法:每日1劑,水煎分3次服。 

加減:(1)心火亢盛者,癥見心煩,咽粘膜輕度充血呈艷紅色,舌尖紅或 

有朱點(diǎn),加竹葉、茅根、燈心草、生地;(2)脾虛濕盛者,癥見大便溏稀,舌 

苔白膩明顯,加藿香、佩蘭、神曲;(3)脾虛痰盛者,癥見體胖、痰多而粘, 

咽后壁附白色透明樣點(diǎn)痰,頻頻清咳,加浙貝、蘇子;(4)兼肺陰虛者,癥見 

五心煩熱、口干欲飲明顯,舌紅少苔而少津,加熟地、沙參、百合;(5)伴氣 

郁者,癥見胸悶脅脹,噯氣善太息,咽喉異物感明顯,加蘇梗、佛手、枳殼; 

(6)伴見瘀滯者,見脈澀,舌紫或有瘀點(diǎn),咽后壁暗紅,加當(dāng)歸尾、澤蘭葉、 

桃仁、紅花;(7)伴氣虛而衛(wèi)弱者,衛(wèi)外功能差,自汗怕風(fēng),易感冒,加黃 

芪、防風(fēng)。 

45.全國名老中醫(yī)劉紹勛治流感經(jīng)驗(yàn) 

劉紹勛,全國名老中醫(yī),沈陽市中醫(yī)研究所教授、主任醫(yī)師;曾任沈陽中醫(yī) 

學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、遼寧省中醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)等職。劉老臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)治各種 

內(nèi)科病及疑難病癥。劉老曾自擬“解毒清熱飲”治流行性感冒、病毒性感冒療效頗 

佳。劉老認(rèn)為本病多呈流行性,常以突發(fā)惡寒,甚則寒戰(zhàn)、高熱,周身痛,全身 

癥狀明顯為特點(diǎn),且可化熱入里,變生他病。因本病為時(shí)行病毒侵入人體所致, 

治當(dāng)應(yīng)遵“其在皮者,汗而發(fā)之”的原則,采取解表達(dá)邪的方法。在本病流行期間, 

應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防。預(yù)防可用貫眾10克,板藍(lán)根(或大青葉)12克,生甘草3 

克,水煎服,每日1劑。解毒清熱飲組成:銀花、連翹、菊花各30克,桑葉、 

蘆根、生石膏、滑石粉各20克,薄荷、黃芩、蟬退各15克,甘草6克。 

功效:清熱解毒,辛涼透表。主治:流行性感冒、病毒性感冒。 

用法:先煎生石膏20~30分鐘,然后放入其他藥一起煎(不宜久煎); 

溫服,早晚各服1次,每日1劑。 

本方是劉老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)在銀花散、桑菊飲、六一散、白虎湯基礎(chǔ)上加減 

而成的,對(duì)流行性感冒、病毒性感冒有良效。方中銀花、連翹清熱解毒;薄荷、 

柴胡以汗解表,清解外邪;蟬脫疏風(fēng)清熱,定驚解痙;桑葉宣肺絡(luò),清泄風(fēng)熱; 

菊花明目疏風(fēng),清降肺火;甘草、蘆根清上焦風(fēng)熱,兼養(yǎng)胃陰;生石膏清陽明之 

熱,而無傷津之弊;滑石利竅,清熱解肌,有發(fā)汗作用;黃芩清氣分之熱。諸藥 

共用,使病邪一從汗解一從便解,從而使邪退病除。 

加減:如兼見咳嗽加前胡、杏仁各15克,橘紅20克,痰多者加川貝10 

克,海浮石20克。 

46.全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治小兒遺尿經(jīng)驗(yàn) 

張達(dá)旭,全國名老中醫(yī),廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)治療各種疑 

難雜癥。張老認(rèn)為,遺尿俗稱“尿床”,是指3歲以上兒童夜間睡眠時(shí),不自覺地排 

尿于床上,泌尿系統(tǒng)并無器質(zhì)性病變。據(jù)統(tǒng)計(jì),本病約占學(xué)齡兒童的10%左 

右。其病因,多屬于虛,以腎主閉藏,開竅于二陰,司二便,多由于下焦虛寒, 

或病后體虛不能收攝,病機(jī)多為腎氣不足,下元不固。 

1.腎陽不足:患者小便清長(zhǎng),滴瀝不斷,面色蒼白,惡寒肢冷,腰膝酸 

軟,兩足無力,舌質(zhì)淡,苔薄,脈沉細(xì)無力。 

治則:溫補(bǔ)腎陽。處方:肉桂3克,熟附子、仙靈脾、益智仁、菟絲子各9 

克,枸杞子、淮山各10克,甘草5克。水煎分3次服。 

2.肺脾氣虛:患者尿意頻急,面色無華,氣短乏力,食欲不振,小腹墜 

脹,大便溏爛,舌質(zhì)淡苔白,脈細(xì)無力。 

治則:補(bǔ)脾益氣。處方:黃芪、煅龍骨各20克,黨參12克,白術(shù)9克, 

柴胡、升麻、炙甘草各5克,桑蛸6克,五味子3克。水煎分3次服。 

3.肝經(jīng)郁熱:患者小便頻數(shù),滴瀝淋澀,色黃赤,煩躁易怒,手足心熱, 

舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦。 

治則:瀉肝清熱。處方:車前子、生地、黃芩各10克,木通、山梔子各9 

克,山萸肉、龍膽草、柴胡、當(dāng)歸各6克,滑石30克,甘草5克。水煎分3次 

服。 

4.瘀阻下焦:患者小便滴瀝不暢,小腹脹滿隱痛可觸及瘀塊,舌質(zhì)紫暗、 

有瘀點(diǎn),舌苔薄、脈澀。 

治則:活血化瘀。處方:枳殼、當(dāng)歸各9克,赤芍、蒲黃、五靈脂各10 

克,桃仁、川芎、紅花、柴胡各6克,甘草5克。水煎分3次服。 

47.全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治肺氣腫經(jīng)驗(yàn) 

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增 

大,或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài),臨床上多為慢支的早期并發(fā)癥。本病屬 

中醫(yī)“喘證”范疇?,F(xiàn)分型論治如下: 

1.風(fēng)寒外感:患者咳喘并作,痰白而稀,惡寒頭痛,無汗,舌苔薄白,脈 

浮緊。 

治則:散寒宣肺,化痰平喘。處方:杏仁、半夏各10克,細(xì)辛3克,炙麻 

黃、甘草各6克。水煎分3次服。 

2.痰濁壅肺:患者氣喘咳嗽,痰多粘稠,咳而不爽,胸悶痛,苔白膩,脈 

滑。 

治則:祛痰平喘。處方:陳皮5克,半夏、茯苓各12克,甘草6克,杏 

仁、蘇子、白芥子、萊菔子各10克,川樸9克。水煎分3次服。 

3.肺喘:患者喘促氣短,語言無力,咳聲低弱,自汗畏風(fēng),咽喉不利,面 

紅口干,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)軟而弱。 

治則:益氣養(yǎng)陰定喘。處方:人參9克,五味子4克,沙參12克,麥冬、 

紫苑、黃芪、桑白皮各10克,黃芩、炙甘草各6克。水煎分3次服。 

4.腎喘:患者喘咳日久,動(dòng)則喘甚,形疲神憊,汗出面青,肢冷腰酸,舌 

質(zhì)淡,脈沉細(xì)。 

治則:補(bǔ)腎納氣。處方:澤瀉、熟附子各9克,肉桂(另焗水)3克,熟地 

12克,人參、山萸肉、丹皮、故紙、茯苓各10克,五味子4克。水煎分3次 

服。 

48.全國名老中醫(yī)李振華治胃炎經(jīng)驗(yàn) 

李振華,全國名老中醫(yī)、主任醫(yī)師,兼任中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、河南 

分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等職。曾任河南中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)。臨床擅治疑難雜病,晚年致力于脾胃 

病研究,療效頗著。李氏集數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn),自擬沙參養(yǎng)胃湯。用于各種慢性胃 

炎病。 

癥見胃脘隱痛,脘腹脹滿或牽及兩脅,噯氣,納呆食少,少食即飲,胃中灼 

熱嘈雜,口干咽燥,便干,身倦乏力,面色萎黃,形體消瘦,舌體瘦小,舌質(zhì)紅 

而缺津,少苔或花剝,脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)等,中醫(yī)辨證屬于脾胃陰虛者。李老認(rèn)為脾 

胃陰虛證,其病機(jī)變化側(cè)重在胃,胃主受納水谷,其性以通降下行為順,喜潤惡 

燥,燥則胃氣熱,失于通降,當(dāng)治以甘涼清補(bǔ),酸甘養(yǎng)陰,理氣和胃。 

沙參養(yǎng)胃湯組成:白芍、遼沙參各20克,麥冬、石斛、山楂各15克,知 

母、花粉各12克,丹皮、烏梅肉、雞內(nèi)金、陳皮各10克,生甘草3克。用 

法:小火水煎分2次服,每日1劑。 

加減:兼氣滯者,加郁金、枳殼各10克,川楝子12克,兼血瘀者,加丹 

參15克,桃仁、元胡各10克;陰虛內(nèi)熱、胃逆噯氣者,加竹茹10克,柿蒂 

15克;心煩易怒,失眠多夢(mèng),加焦梔子10克,夜交藤30克;大便干結(jié)者, 

加火麻仁15克;兼脾胃氣虛者,加黨參12克;若大便出血,加白芨10克, 

黑地榆15克。 

方中遼沙參、麥冬、石斛、花粉甘涼濡潤、滋胃養(yǎng)陰;白芍、生甘草、烏梅 

肉酸甘化陰;知母清胃中燥熱;山楂、雞內(nèi)金、陳皮理氣和胃,以防甘涼滋膩礙 

脾;丹皮清血熱并行血中之氣。全方甘淡味薄,清虛靈達(dá),滋而不膩,清而不 

泄,恰針對(duì)脾虛病機(jī)本質(zhì),順其升降之性,重在健運(yùn)脾胃,選藥精當(dāng),配方嚴(yán) 

謹(jǐn),故療效顯著。本品為陰虛胃病而設(shè)。藥證相符,收效頗著。雖以大劑養(yǎng)陰之 

品為主,但伍以陳皮、山楂、內(nèi)金之屬則不致膩胃重滯。養(yǎng)陰而不膩膈,消導(dǎo)而 

不傷中,故為治療胃病之良方。 

49.全國名老中醫(yī)姚奇蔚治“萎胃”經(jīng)驗(yàn)

姚奇蔚,全國名老中醫(yī),江西中醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師,江西中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì) 

長(zhǎng)。姚老曾對(duì)萎縮性胃炎進(jìn)行研究,治療該病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。姚老認(rèn)為慢性 

萎縮性胃炎是器質(zhì)性損害的病變,以中虛胃弱為基礎(chǔ),肺虛肝郁為主因。肺為嬌 

臟,以輕虛靈達(dá)為用;肝為剛臟,以舒運(yùn)條暢為用。胃氣宜舒展活躍,通降和 

順。因此,組方用藥必須注意輕靈。凡味厚甘膩、辛溫燥烈、氣味不純、有礙胃 

氣的雍滯之品,皆非所宜。組方力求清潤不膩;補(bǔ)而不滯;才能達(dá)到舒肺達(dá)肝于 

建中養(yǎng)胃的目的。姚老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬養(yǎng)陰建中湯治胃陰不足型萎縮性胃 

炎;益氣建中湯治胃陽不足型萎縮性胃炎療效頗佳,現(xiàn)分述如下: 

養(yǎng)陰建中湯組成:沙參、石斛、焦山楂、山藥各30克,桑寄生、玉竹各2 

0克,青黛、白芍、浙貝母各10克。功能:養(yǎng)陰建中。主治:胃痛胃脹、灼 

熱、口干苦、舌質(zhì)淡紅,無苔或少苔,脈細(xì)無力,表現(xiàn)為肺虛肝熱、胃陰受傷、 

胃陰不足型萎縮性胃炎患者。 

用法:用冷水將藥浸泡10分鐘后煮沸,煮沸后改用微火 

再煮15分鐘,濾取藥液分3次分溫服。 

本方白芍、桑寄生以柔肝平肝;山藥、焦山楂一補(bǔ)一消,益陰健脾,浙貝 

母、青黛舒肺達(dá)肝,解郁清熱。全方甘淡味薄,清虛靈達(dá),滋而不膩,清而不 

泄,清滋之中寓流動(dòng)活躍之性。用 

其養(yǎng)胃,又能清肺;用其益氣,又能達(dá)肝。“腎為胃之關(guān)”,肝胃相生相克,故 

胃病從腎、肝論治收效頗佳。 

病案例舉:王某,男,50歲?;颊咦允觯保澳昵安幻髟虺霈F(xiàn)胃脘部疼 

痛。后經(jīng)胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎。前來就診。癥見胃脘隱痛,灼熱、口干 

苦、舌質(zhì)淡紅,無苔或少苔,脈細(xì)無力。屬胃陰不足型慢性萎縮性胃炎。姚老用 

養(yǎng)陰建中湯加減治之,每日一劑,18劑后胃痛大減,納食增加。繼服原方加黃 

芪15克,18劑后諸癥消失,納食正常。益氣建中湯組成:白芍10克,黃芪 

50克,太子參、山藥各30克,黃精20克,大棗3枚,桂枝、甘草各3克。 

功能:益氣建中。 

主治:胃痛胃脹,喜曖喜按,遇寒加重,口淡不干,四肢欠溫,舌持淡,苔 

薄白,脈遲或綬,表現(xiàn)為中陽不振、肝氣升達(dá)無力、胃陽不足型之患者。 

用法:將藥放入砂缽內(nèi)加冷水浸過藥面,浸泡10分鐘,用大火煮沸,沸后 

用小火再煮15分鐘,濾取藥液分早、中、晚3次溫服,飯后服。每日1劑。 

病案舉例:伍某,女,40歲。患者近4年來經(jīng)常自覺胃脘部脹痛,遇寒加 

重前來就診。經(jīng)胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎。癥見胃痛胃脹,喜曖喜按,口淡 

不干,四肢欠溫,舌持淡,苔薄白,食欲不振、大便稀薄、四肢無力,脈遲或 

緩。四診合參屬中陽不振、胃陽不足型之“萎胃”。治以益氣溫中。處方:黨參、白 

術(shù)、白芍各10克,黃芪50克,太子參、山藥各30克,黃精20克,大棗3 

枚,桂枝、甘草各3克。水煎服,每日1劑。15劑后諸癥減輕。本方加減治療 

2個(gè)月后諸癥消失。 

50.全國名老中醫(yī)姚寓晨治更年期綜合征經(jīng)驗(yàn) 

姚寓晨,全國名老中醫(yī),曾任江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)主任委員,擅 

長(zhǎng)婦科,對(duì)各種婦科雜癥有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。更年期綜合征,祖國醫(yī)學(xué)稱為絕經(jīng) 

前后諸癥。姚老認(rèn)為是婦女在49歲前后,因腎氣衰退,陰陽失調(diào),臟腑功能失 

常引起的疾病。姚老對(duì)本病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),曾自擬益腎菟地湯治療此 

病,收效頗佳。 

益腎菟地湯組成:菟絲子、生地、熟地、仙靈脾、炒黃柏、知母、巴戟天、 

丹參各12克,白芍10克。功效:益氣補(bǔ)腎,調(diào)理陰陽。 

主治:更年期綜合征。用法:每日1劑,水煎分2次服, 

本方系培益腎氣,調(diào)理陰陽的方劑,方中菟絲子、仙靈脾、巴戟天溫補(bǔ)腎 

陽,生地、熟地、知母、黃柏滋陰補(bǔ)腎,白芍?jǐn)筷幒蜖I,丹參活血養(yǎng)心。臨床應(yīng) 

用應(yīng)據(jù)患者病情加減。 

加減:如肝腎陰虛偏于肝旺陽亢者,去仙靈脾、巴戟天,加女貞子、菊花、 

枸杞子各12克,旱蓮草、鉤藤各15克,生牡蠣、紫草各30克,能滋陰潛 

陽,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。如脾腎陽虛偏于氣不行水者,去知母、黃柏,加黃芪20克,黨 

參15克,澤瀉、白術(shù)、茯苓各12克,肉桂6克,能益氣健脾,溫陽利水。如 

心陽偏盛,心陰日耗,心腎失交,出現(xiàn)精神失常,悲傷欲哭不能自主者,去仙靈 

脾、巴戟天,加炙甘草、大棗各10克,熟棗仁、麥冬各12克,龍齒15克, 

菖蒲6克,小麥、紫草各30克,能養(yǎng)心滋腎,鎮(zhèn)驚潤臟。 

病案舉例:姚老曾治一例頑固性失眼頭痛,甚則出現(xiàn)陣發(fā)性啼哭為主要癥狀 

的更年期綜合征患者,患者50歲,病情反復(fù)半年多,經(jīng)多方醫(yī)治效果不佳。查 

其脈尚正常,方用:菟絲子、熟棗仁、麥冬、生地、熟地、炒黃柏、知母、丹參 

各12克,白芍10克,炙甘草、大棗各10克,龍齒15克,菖蒲6克,小 

麥、紫草各30克。服藥后患者癥狀改善,后經(jīng)詳辨認(rèn)為其痰瘀互結(jié)為病,在原 

方加用莪術(shù)、菖蒲、海藻、山楂各10克,竟收奇效,患者服藥15天后諸癥較 

前好轉(zhuǎn),繼服一月后患者癥狀消失。 

51.河南名中醫(yī)崔玉衡治哮喘經(jīng)驗(yàn) 

支氣管哮喘,是老年多發(fā)病、常見病,常在冬季遇寒加重或發(fā)作。對(duì)本病的 

治療,河南名中醫(yī)崔玉衡在長(zhǎng)期臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),他善于吸取現(xiàn)代 

醫(yī)學(xué)知識(shí),與中醫(yī)辨證論治有機(jī)結(jié)合,自擬平哮湯治療支氣管哮喘,取得顯效。 

組成:炙麻黃6~9克,地龍、當(dāng)歸、炒杏仁各12克,蟬衣6克,蜈蚣1~2 

條,細(xì)辛5克,桑白皮、石葦、徐長(zhǎng)卿各20克,生甘草6克。 

功效:理肺平喘,解痙脫敏。 

適應(yīng)證:支氣管哮喘發(fā)作期及持續(xù)期,寒熱不甚明顯者。 

用法:發(fā)作時(shí),上方水煎分3次服,每日1劑;發(fā)作后,上方劑量加大2~ 

5倍,共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸9克,1日3次,口服以鞏固療效。 

加減:若證型偏熱者,加僵蠶、生石膏、魚腥草;偏寒者加干姜、桂枝,重 

用細(xì)辛,痰盛氣逆者加葶藶子、半夏、茯苓;氣虛者加黃芪、太子參、白果仁; 

咳劇者加款冬花、白前、枇杷葉。其他如全蟲、土元、穿山甲等蟲類藥,均有解 

痙通氣、化瘀開閉之效,臨證當(dāng)酌情選用。 

崔老認(rèn)為,麻黃解表宣肺,通利水道,其性屬陽;地龍涼血平喘,熄風(fēng)通 

絡(luò),其性屬陰,一陰一陽,具有解痙脫敏作用,地龍去麻黃之辛燥,麻黃減地龍 

之咸寒;徐長(zhǎng)卿鎮(zhèn)痛止咳,活血解毒,蟬衣散風(fēng)熱,宣肺定痙,二藥均有脫敏作 

用;桑白皮清瀉肺氣之逆,細(xì)辛溫開氣道之閉,二藥寒熱并用,相得益彰;石葦 

鎮(zhèn)咳去痰,平喘利水。對(duì)當(dāng)歸的選用,崔老認(rèn)為哮喘反復(fù)發(fā)作,造成肺氣宣降失 

常,肺絡(luò)瘀血,當(dāng)歸活血,能達(dá)血運(yùn)而助氣行。并以枟本草經(jīng)枠載其治“咳逆上 

氣”及現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為當(dāng)歸有活血脫敏作用為根據(jù)。蜈蚣咸濕有毒,具有熄風(fēng)解 

痙、解毒散結(jié)、活絡(luò)止痛之功效,崔老用之以緩解支氣管痙攣,使哮喘緩解,并 

協(xié)當(dāng)歸活血通絡(luò),改善肺氣及氣管血液循環(huán),改善氣道通氣量,從而增加肺組織 

對(duì)炎癥的吸收,減少痰液分泌而達(dá)到治喘平哮之目的。 

52.全國名老中醫(yī)周次清治高血壓經(jīng)驗(yàn)

周次清,全國名老中醫(yī),中醫(yī)教授,擅長(zhǎng)內(nèi)科疾病的治療,對(duì)心血管疾病的 

研究頗有造詣,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。周老認(rèn)為,高血壓病的發(fā)生發(fā)展變化,從中醫(yī)的 

角度來看,不外肝的氣血失和,脾的升降失司,腎的陰陽失調(diào)。就一般情況而 

言,高血壓病初期大多始于肝,進(jìn)而影響脾,最后歸結(jié)于腎,形成腎陰不足,肝 

陽上亢的高血壓病。本病之頭痛、眩暈、心悸、脈弦等陽亢的實(shí)證為標(biāo)象,而陰 

血虧虛為本質(zhì)。治療高血壓病不能單純用降壓藥,而應(yīng)調(diào)節(jié)重要器官的氣血,使 

之達(dá)到“陰平陽秘”的動(dòng)態(tài)平衡,血壓才能穩(wěn)定于正常范圍。周老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn), 

自擬“八味降壓湯”治療本病,多獲良效。 

八味降壓湯組成:首烏、白芍各12克,當(dāng)歸9克,川芎5克,炒杜仲18 

克,黃芪、鉤藤各30克,黃柏6克。 

功能:益氣養(yǎng)血,滋陰瀉火。 

主治:凡表現(xiàn)為陰血虧虛,頭痛、眩暈、神疲乏力,耳鳴、心悸等癥的原發(fā) 

性高血壓病,腎性高血壓病以及更年期綜合征、心臟神經(jīng)官能癥等,均可用本方 

治療。 

用法:先將藥物用適量的水浸泡1小時(shí)左右,煎兩次,首煎10~15分 

鐘,以保留藥物的易揮發(fā)成分;二煎(文火)30~50分鐘。煎好后將兩次藥 

液混合,總量約250~300毫升,每日1劑,分3次服用(飯后2小時(shí)左右 

溫服)。 

本方用首烏、白芍、杜仲養(yǎng)陰血,川芎、當(dāng)歸行血滯;陰血的滋潤有賴于陽 

氣的溫煦,故用黃芪益氣配陽以助陰;“陰虛而陽盛,先補(bǔ)其陰,而后瀉其陽以和 

之”,黃柏、鉤藤之用意在 

于此。全方合伍,使腎有所滋,腦有所養(yǎng),肝有所平,從而達(dá)到肝養(yǎng)風(fēng)熄, 

血壓得降的目的。 

加減:伴失眠、煩躁者,加炒棗仁、夜交藤各30克,梔子9克;便溏苔 

膩、手足腫脹者,加半夏9克,白術(shù)12克,澤瀉30克;大便干燥加生地30 

克,仙靈脾18克;上熱下寒、舌紅口干、面熱、足冷,加黃連、肉桂各5克。 

53.全國名老中醫(yī)祝諶予治糖尿病經(jīng)驗(yàn) 

祝諶予,全國名老中醫(yī),中醫(yī)教育家,教授。祝老曾潛心研究糖尿病的中醫(yī) 

療法,經(jīng)多年臨床觀察發(fā)現(xiàn),糖尿病經(jīng)中醫(yī)辨證可分為5個(gè)類型,即:1.氣陰 

兩虛型;2.陰虛火旺型;3.陰陽兩虛型;4.氣虛血瘀型;5.燥熱入血 

型。其中以氣陰兩虛型為最多見。并率先應(yīng)用活血化瘀法治糖尿病,取得很好的 

療效。祝老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬“降糖方”治療本病,多獲良效。 

降糖方組成:生黃芪、生地、元參、丹參各30克,蒼術(shù)、葛根各15克。 

功能:益氣養(yǎng)陰活血。主治:氣陰兩虛型糖尿病?;颊弑憩F(xiàn)為多飲、多食、多 

尿,乏力、消瘦,抵抗力弱,易患外感,舌淡暗、脈沉細(xì)等癥狀。用法:每日一 

劑,水煎分3次溫服。 

本方的6味藥通過藥理研究證明均為降糖藥物。生黃芪配生地降尿糖,是取 

生黃芪的補(bǔ)中、益氣、升陽、緊腠理與生地滋陰、固腎精的作用,防止飲食精微 

的漏泄,使尿糖轉(zhuǎn)為陰性。蒼術(shù)雖燥,但配伍元參之潤,可制其短而用其長(zhǎng)。藥 

理研究證明,蒼術(shù)和元參都有延長(zhǎng)降血糖時(shí)間的作用,故蒼術(shù)配元參能降低血 

糖。在臨床中,不少糖尿病人同時(shí)患有血管病變。通過血液流變學(xué)研究發(fā)現(xiàn),糖 

尿病患者血液粘稠度多有增高。如氣陰兩虛型糖尿病患者常見舌質(zhì)暗,舌上有瘀 

點(diǎn)或瘀斑,舌下靜脈怒張等血瘀征象。實(shí)踐表明,加用葛根、丹參兩味藥通脈活 

血,療效增強(qiáng)。 

加減:尿糖不降,重用花粉30克,或加烏梅10克;血糖不降,加人參白 

虎湯(人參可用黨參10克代替,知母10克,生石膏重用30~60克);血 

糖較高而有明顯饑餓感者,加玉竹10~15克,熟地30克;尿中出現(xiàn)酮體, 

加黃芩、白術(shù)各10克,黃連5克,茯苓15克。皮膚瘙癢者,加白蒺藜10 

克,地膚子、白蘚皮各15克;下身瘙癢者,加黃柏、知母各10克,苦參15 

~20克;失眠者,加首烏、女貞子、白蒺藜各10克;心悸者,加菖蒲、遠(yuǎn)志 

各10克,生龍骨、生牡蠣各30克;大便溏薄者,加薏苡仁20克,芡實(shí)10 

克;自覺燥熱甚且有腰痛者,加肉桂3克,引火歸元;腰痛、下肢痿軟無力者, 

加桑寄生20~30克、狗脊15~30克。 

54.全國名老中醫(yī)張鑒銘治慢性腰腿痛經(jīng)驗(yàn) 

張鑒銘,全國名老中醫(yī),主任醫(yī)師,專于治療骨傷疾病,精于腰腿痛及陳舊 

性損傷等治療。張老認(rèn)為,慢性腰腿痛多虛實(shí)夾雜,但以虛證為主。腰為腎之 

府,腎多虛而常不足。腰痛時(shí)久,久痛則虛,虛則陽氣不足,陽氣不足則腰無 

力,故治當(dāng)助陽補(bǔ)虛。張老據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)擬有一外用方———強(qiáng)腰散,治療 

屬中醫(yī)辨證為寒痹型、勞損型的慢性腰腿痛,多獲良效。 

強(qiáng)腰散組成:川烏、肉桂、干姜、樟腦各30克,白芷、南星、赤芍各20 

克。 

功能:溫散寒邪,行滯通絡(luò),活血鎮(zhèn)痛。 

主治:慢性腰腿痛(寒痹型、勞損型)。 

用法:將上藥共研為細(xì)末,每次用量為30~50克,開水沖調(diào)如糊狀,推 

于紗布上,趁熱敷貼于痛處,隔日一換。 

本方以川烏、肉桂、干姜為主,有溫散寒邪、助陽補(bǔ)虛之功;輔以白芷、南 

星行滯通阻,助之以赤芍活血散;加上樟腦有興奮鎮(zhèn)痛之力,使藥物更加發(fā)揮其 

滲透作用。趁熱敷上,倍感 

舒暢。綜觀全方,有助陽、補(bǔ)虛、通滯、鎮(zhèn)痛、活血之功,故收效頗佳。 

病案舉例:吳某,女,50歲?;佳炊嗄辏攵又?,屢治無效,疼痛加 

劇,臥床兩個(gè)多月。到張老處就診時(shí)左下肢不能觸地,需人攙扶。西醫(yī)診斷為“增 

生性脊椎炎伴左側(cè)坐骨神經(jīng)痛”。查:腰、臀、腿部有多處灸痕,臀肌弛張,萎軟 

無力,腿肌萎縮,膝呈蜷屈狀不能伸直,伸則劇痛,面色青白,畏冷著重衣,脈 

沉遲。中醫(yī)辨證屬寒痹型腰腿痛。以強(qiáng)腰散外敷,5次后痛稍減,10次后痛大 

減,可自己步行就診。經(jīng)二個(gè)多月治療,基本痊愈。 

55.全國名老中醫(yī)張達(dá)旭治黃褐斑經(jīng)驗(yàn) 

張達(dá)旭,全國名老中醫(yī),中醫(yī)主任醫(yī)師,入選“共和國名醫(yī)大典”。擅長(zhǎng)治療中 

醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科各種疑難雜癥。張老認(rèn)為,黃褐斑是一種面部色素沉著性皮 

膚病。多由情志不遂,肝氣郁結(jié)而生,或腎氣不足沖任失調(diào)所致。這也是患者單 

純外用藥療效不佳的原因。本病多發(fā)于妊娠期的婦女,或中年男性,亦因肝病及 

其他慢性疾病而起者,故又稱“肝斑”,屬于中醫(yī)學(xué)“面塵”范疇。張老將本病分五型 

論治如下: 

1.肝郁內(nèi)熱型:患者面皮膚褐色,兼有情志抑郁,胸脅脹滿,面部烘熱, 

月經(jīng)不調(diào),口干苦,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦細(xì)。 

治則:疏肝清熱。處方:丹皮、赤芍、茯苓、梔子、柴胡各10克,當(dāng)歸9 

克,白花蛇舌草、益母草各12克,甘草6克。水煎分3次服。 

2.腎氣不足型:患者皮膚色深褐,狀如蝶形而色晦暗無華,兼有頭暈耳 

鳴,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡苔少、脈細(xì)弱。 

治則:補(bǔ)腎養(yǎng)陰。處方:熟地、山萸肉、丹皮、澤瀉、茯苓、枸杞子、女貞 

子各10克,旱蓮草、淮山各12克,甘草6克。水煎分3次服。 

3.氣滯血瘀型:患者由肝病引起,癥見皮膚灰褐發(fā)青,兼有肝區(qū)脹痛,舌 

質(zhì)暗,或有瘀斑,脈弦細(xì)。 

治則:理氣養(yǎng)血,活血化瘀。處方:桃仁、蒺藜、紅花、川芎各9克,白 

芍、生地、地龍、白菊花各10克,甘草6克。水煎分3次服。 

4.脾虛濕熱型:皮膚黃褐,胃脘悶脹,大便爛,小便黃,舌苔黃膩,脈滑 

數(shù)。 

治則:健脾清熱。處方:赤小豆、苡仁各30克,半夏、蒼術(shù)、茵陳、車前 

子各10克,白花蛇舌草12克,陳皮5克,甘草6克。水煎分3次服。 

5.陰虛內(nèi)熱型:患者皮膚黃褐,色淡邊界模糊,兼有低熱、神疲、頭昏、 

月經(jīng)不調(diào),舌質(zhì)紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)。 

治則:滋陰清熱。處方:生地20克,元參15克,麥冬、知母、地骨皮、 

枸杞子、女貞子、旱蓮草各10克,甘草6克。水煎分3次服。 

56.全國名老中醫(yī)彭澍治慢性痢疾經(jīng)驗(yàn) 

彭澍,全國名老中醫(yī),擅治內(nèi)科、兒科疾病,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。彭老認(rèn)為,腹 

瀉(腸炎)、痢疾同為內(nèi)科常見病證。據(jù)泄瀉病情、新久,分暴瀉、久瀉兩類。 

痢疾則以病性病勢(shì)變化而 

有濕熱、疫毒、噤口、虛寒、休息五痢之別。急性期自應(yīng)根據(jù)兩病證型辨 

詒,而進(jìn)入慢性期則有脾胃虛實(shí)兼見證候。究其原因,或因外感時(shí)邪,或因飲食 

所傷,總以導(dǎo)致脾胃受傷而致瀉痢。臨床多因未徹底治療,或因遷延失于正確調(diào) 

治,瀉痢日久,導(dǎo)致脾胃氣虛抵抗力不足易感新邪,影響脾胃氣機(jī)正常升降出 

入,是以大便不實(shí)而見脘悶腹脹作痛等虛實(shí)并現(xiàn)證候。 

彭老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬健脾固腸湯治療本病,多獲良效。健脾固腸湯組 

成:黨參、炒白術(shù)、秦皮各10克,炙甘草6克,木香、黃連、炮干姜、烏梅各 

5克。 

功能:補(bǔ)脾健胃,止瀉固腸,促進(jìn)脾胃運(yùn)化功能。 

主治:用于慢性腹瀉(腸炎),慢性痢疾。癥見脾胃虛弱,時(shí)溏時(shí)瀉,腹脹 

腹瀉,肢倦神疲等。 

用法:水煎分3次服,每日1劑。 

加減:氣虛下陷,導(dǎo)致脫肛者,加黃芪、升麻各10克;兼見晨起則瀉,瀉 

而后安,或臍下時(shí)痛作瀉,下肢不溫,舌淡苔白,脾胃陽氣不足者,加補(bǔ)骨脂、 

吳茱萸、肉豆蔻各8克,五味子6克;年老體弱,氣虛久瀉不止,加訶子9克; 

因氣郁作痛,癥見胸脅痞滿,加枳殼、白芍、防風(fēng)各6克。 

病案舉例:李某,男。38歲。自3年前患痢疾未徹底治療,遷延至今。近 

日因過食葷腥而見腹痛下瀉,便黃稀溏,少有粘液,無里急后重,食欲減退,神 

疲,舌苔黃,脈弱。辨證系屬瀉痢日久,導(dǎo)致脾胃受損,氣虛不運(yùn),兼有濕熱。 

治宜益氣運(yùn)脾,清熱利濕。方用健脾固腸湯,去烏梅,加陳皮、厚樸、佩蘭各6 

克,服2劑后,諸證好轉(zhuǎn),續(xù)服原方1月后,瀉、痛已愈,食欲、精神正常。 

57.全國名老中醫(yī)張贊臣治鼻竇炎經(jīng)驗(yàn) 

張贊臣,全國名老中醫(yī),中醫(yī)喉科專家,中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)理事。對(duì)眼、 

耳、鼻、喉科病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。張老認(rèn)為鼻竇炎屬中醫(yī)“鼻淵”范疇,慢性者多 

見虛實(shí)夾雜之癥,但治總以清泄為主,運(yùn)用通竅、排膿、化濕、疏風(fēng)、清熱、止 

痛等法,佐以扶證之品,因久病易傷正,常需通調(diào)兼施。張老自擬辛前甘桔湯治 

療本病,多獲良效。 

辛前甘桔湯組成:辛夷花、防風(fēng)各6克,前胡、花粉各9克,薏苡仁12 

克,桔梗4.5克,生甘草3克。功效:疏風(fēng)清熱,通竅排膿。主治:鼻竇炎, 

癥見鼻中常流濁涕,久則流黃濁之物。如膿如髓,腥臭難聞,伴聽力減退等。用 

法:水煎早晚分服,每日1劑。 

方中辛夷花入肺經(jīng),善散風(fēng)宣肺而通竅,配以防風(fēng)加強(qiáng)祛風(fēng)之力;前胡辛苦 

微寒,降氣化痰開泄通竅,配桔梗,一開一降,祛痰排膿,辛開苦泄;薏苡仁甘 

淡滲濕,有清肺排膿健脾之 

功,又能生津潤燥;合花粉可加強(qiáng)消腫排膿作用而不傷正;生甘草瀉火解 

毒,調(diào)和諸藥。全方藥性平和,通調(diào)兼施,宜于慢性病者服之。 

加減:氣虛者加黃芪、白術(shù)各9克,與原方防風(fēng)相配,即成“前胡玉屏風(fēng)湯”, 

使之補(bǔ)而不滯;鼻塞重者加細(xì)辛3克,藿香6克;分泌物清稀者加杏仁、浙貝母 

各9克;分泌物黃稠加瓜蔞仁、冬瓜仁各6克;粘膜水腫甚者加茯苓、澤瀉各9 

克;粘膜紅腫者加赤芍、丹皮各6克。兼有頭痛者,據(jù)頭痛部位不同分經(jīng)用藥, 

如前額痛者加白芷、藁本,顳部痛加白芍、白蒺藜,頭頂或枕部痛加蔓荊子,眼 

眶痛加決明子。 

此外,還可同時(shí)配合外治法,張老家傳的“鼻淵散”,適用于鼻淵常流黃濁涕, 

腥臭難聞?wù)摺1菧Y散組成:辛夷花30克,薄荷葉6克,飛滑石、硼砂(風(fēng)化) 

各9克,大梅片0.9克。共研細(xì)末,過篩后用,吹鼻內(nèi)每日2~3次。方中辛 

夷花、薄荷葉辛通鼻竅,滑石滲濕收澀,硼砂化濁祛腐,合用之有清熱化濕,通 

利鼻竅的作用。 

58.全國名老中醫(yī)魏長(zhǎng)春治慢性胃炎經(jīng)驗(yàn) 

魏長(zhǎng)春,全國名老中醫(yī),主任醫(yī)師,行醫(yī)近70年,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅 

長(zhǎng)治了脾胃、肝膽疾病。魏老認(rèn)為,慢性胃炎多以陰虛證候?yàn)橹?,魏老?jù)多年的 

臨床經(jīng)驗(yàn)自擬五花芍藥湯 

治療陰虛性胃炎,多獲良效。 

五藥芍藥湯組成:佛手花、扁豆花、梅花、玳玳花、厚樸花各6克,芍藥1 

5克,甘草5克。 

功效:養(yǎng)陰清熱,和胃生津。 

主治:陰虛性胃炎。臨床主要癥狀為:脘腹灼熱或隱痛,嘈雜,饑不欲食, 

口干咽燥,大便燥結(jié),舌紅少津,苔薄黃或舌光無苔,脈細(xì)數(shù)或細(xì)弱,甚則食難 

下咽,干嘔呃逆。 

用法:每日1劑,水煎服,早晚各1次,飯前半小時(shí)溫服,1個(gè)月為1個(gè)療 

程,連服10天停藥2天,再服2~3個(gè)療程。 

本方所用藥物以花類藥為主,質(zhì)地輕,氣味薄,芳香理氣,化濕和中,其性 

不燥;用以開胃生津,清熱涼血,和中緩急,達(dá)養(yǎng)陰清熱,和胃生津之功?,F(xiàn)代 

藥理研究表明芍藥有明顯的 

鎮(zhèn)痛作用,配甘草協(xié)同抑制胃平滑肌運(yùn)動(dòng)能起到止痛、抗炎、防胃潰瘍發(fā)作 

的作用。 

加減:如合并潰瘍加白芨、海螵蛸各10克,以收斂止血,促進(jìn)潰瘍愈合; 

如大便秘結(jié)加火麻仁9克。 

病案舉例:張某,男,45歲。胃脘痛疼反復(fù)發(fā)作3年,伴食欲不振,口干 

咽燥,大便燥結(jié),舌紅少津。曾做胃鏡檢查,診斷為慢性胃炎淺表性胃炎,輕度 

潰瘍。魏老用五藥芍藥湯加減治之,處方:佛手花、扁豆花、梅花、玳玳花、厚 

樸花各6克,芍藥15克,白芨、海螵蛸各10克,甘草5克。用法:每日1 

劑,水煎服,早晚各1次,飯前半小時(shí)溫服。服藥10天后,諸癥好轉(zhuǎn),服藥1 

療程后,諸癥消失,遂續(xù)服1療程,鞏固療效 

59.全國名老中醫(yī)關(guān)幼波治糖尿病經(jīng)驗(yàn) 

關(guān)幼波,全國名老中醫(yī),主任醫(yī)師、教授,曾任中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理 

事。關(guān)老認(rèn)為:糖尿病屬中醫(yī)消渴癥范疇,消渴癥大多由于過食肥甘,七情郁 

火,或因素體陰虛,熱由內(nèi)生,腎精被耗,日久氣陰兩傷,腎氣不固,收攝無 

權(quán),以致多飲而煩渴不解;多食反而消瘦;多尿而味甘,陰精外泄。所以在治療 

上應(yīng)當(dāng)注意調(diào)補(bǔ)陰血精氣,從腎論治為本,生津清熱止煩渴為標(biāo),并根據(jù)上、 

中、下消的不同特點(diǎn)而有所側(cè)重。隨證加減用藥,方可收到良效。關(guān)老據(jù)多年臨 

床擬有一方治療本病,多獲良效。 

關(guān)氏糖尿病方組成:黃芪、白芍各30克,仙靈脾15克,烏梅、葛根、甘 

草各10克。用法:每日1劑,水煎分3次服。 

本方黃芪益氣,白芍養(yǎng)血斂陰而益津液,枟藥性論枠說:白芍,強(qiáng)五臟,補(bǔ) 

腎氣,即關(guān)老用白芍的根據(jù),而且必與甘草相伍,是由于與白芍、烏梅、甘草合 

用,酸甘化陰,以達(dá)到機(jī)體陰液自生的目的。枟藥品化義枠中所說:白芍藥微苦 

能補(bǔ)陰,略酸能收斂,生津斂陰止喝;葛根生津除煩熱而止渴,且能鼓舞胃氣上 

行,一散一收,使津液輸布而不耗散,熱得清而陽氣得升。加仙靈脾補(bǔ)命門益精 

氣,使黃芪得命門之火助而補(bǔ)氣力著。 

加減:肺熱甚者,可選加生石膏、石斛、花粉、麥冬、沙參等;夜尿頻數(shù) 

者,選加川斷、破故紙、五味子等;氣血虛者,選加黨參、黃精、當(dāng)歸、熟地、 

白術(shù)、山藥等。 

病案舉例:劉某,男,63歲?;颊呤鲎愿锌诳剩嬎龆?,排尿頻,尿量 

增多,體重下降,疲乏無力,大便正常。診之,舌紅少苔,脈弦細(xì)而滑。辨證屬 

腎陰虛型消渴。治法:補(bǔ)腎育 

陰,清胃生津。處方:白芍、石斛各30克,黃芪、沙參各15克,五味 

子、生地、當(dāng)歸各12克,甘草、仙靈脾,葛根、花粉各10克。用法:每日1 

劑,水煎分3次服。治療以上方為主,偶有加減,連服130劑后,空腹血糖穩(wěn) 

定,尿糖(-),臨床癥狀好轉(zhuǎn),自我感覺良好。 

60.施老自擬了一治便秘方———施氏通便方。 

施氏通便方組成:白術(shù)20~50克,火麻仁、杏仁、決明子各10克,番 

瀉葉3克。功效:健脾、潤腸、通便。主治:習(xí)慣性便秘。用法:每日一劑,水 

煎分3次服。 

本方最妙之處在于重用白術(shù),據(jù)施老經(jīng)驗(yàn)體會(huì),白術(shù)有益氣健脾、通得水 

道、活血化瘀的功用,小劑量白術(shù)健脾止瀉,大劑量白術(shù)可治脾陽不足之便秘。 

習(xí)慣性便秘,久秘必傷氣,故重用白術(shù)健脾益氣、滋潤津液;因肺與大腸相表 

里,故用杏仁開肺潤腸,決明子、火麻仁通腑潤腸,加入小量番瀉葉通下。以推 

動(dòng)糟粕向下運(yùn)行。如此則脾氣振奮,津液輸布正常,健運(yùn)通下,則便秘自愈。 

病案舉例:患者,女,43歲。大便干結(jié),排便費(fèi)力3年,常5天左右排一 

次便,且非服瀉藥不可,糞便多呈球狀。每伴有腹脹、頭暈、乏力、納少。查: 

癥見面色萎黃,精神不振,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩。辨證屬脾虛健運(yùn)失常,治以 

健脾潤腸通便。 

處方:白術(shù)40克,火麻仁、杏仁、決明子各10克,番瀉葉3克。 

用法:每日一劑,水煎分3次服。連服七劑后,腹脹明顯好轉(zhuǎn),矢氣較多, 

大便第周2~3次,頭暈減輕,較前有力,飲食增加,繼用原方再服七劑。精神 

轉(zhuǎn)佳,臨床癥狀完全消失,大便成形,每日一次?;救?。再繼用原方三劑以 

加鞏固。 

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