支架術(shù)后

到底能不能做核磁共振？

很多人存在疑慮，包括許多醫(yī)生和放射科技師都會認(rèn)為支架術(shù)后不能做核磁共振。

他們認(rèn)為：

支架是金屬做的，而核磁共振會讓金屬產(chǎn)生熱量并且讓支架移位。

• 其實不是所有的金屬在磁場里面都會出現(xiàn)產(chǎn)熱的反應(yīng)，而支架里存在著極少量的可以出現(xiàn)產(chǎn)熱現(xiàn)象的金屬鐵元素，含量非常少，少到其產(chǎn)生的熱量足以被流動的血液帶走，幾乎可以忽略不計。
  

• 支架的磁性不強(qiáng)，不會發(fā)生移位。

根據(jù)：

來看一下目前常用的幾種支架的說明書：

放完支架就萬事大吉了嗎？

答案是否定的！

因為支架只能解決既往的問題。

就好比：地上有很多臟東西，我們通過掃地來清除垃圾，讓地板恢復(fù)干凈，但如果不注意以后的清潔，地板還是會臟。

也就是說：

支架清除了以前血管的狹窄，但如果不控制“三高”，不抑制血栓的聚集，血管依舊會出現(xiàn)損壞，依舊會出現(xiàn)新的狹窄。所以裝支架的人，如果不注意的話，很有可能在其他部位出現(xiàn)新的狹窄。

支架放進(jìn)去以后能用多久？能不能拿出來？

其實支架是一個金屬的雕刻產(chǎn)品，植入血管后，慢慢就融入血管壁，起到支撐的作用。支架不用拿出來，它的使用期限是和你的生命一樣長的。

當(dāng)然，醫(yī)學(xué)家們也認(rèn)識到：

太多的異物放入血管，會讓整個管子都變硬。所以，研發(fā)了新的可降解支架。

然而遺憾的是：

到目前為止，還沒有非常成熟的可降解支架。今后一旦技術(shù)成熟，這種可降解支架會在完成了支撐血管的作用以后，大約3年，它就會逐步降解乃至消失。這樣，血管里面就沒有殘留的支架了。

支架是金屬網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的，

植入血管豈不是讓垃圾更容易被勾住嗎？

確實，支架作為一個異物，植入血管后會受到人體自身細(xì)胞的“攻擊”，比如血小板等等。但支架并不會勾住垃圾！所謂的血管內(nèi)的垃圾，是我們用來形容血管里過剩的、多余的、對血管壁造成損害的物質(zhì)，比如血脂、血小板、尿酸等等，只是一種指代！所以并不存在“勾垃圾”一說。

人體具有很強(qiáng)的修復(fù)功能，支架植入以后，血管壁的損傷可以自我修復(fù)。當(dāng)血管的內(nèi)皮爬滿了支架的表面，覆蓋了支架，在血管里就看不見支架了，支架就變成了血管內(nèi)部的一種裝置了。

支架術(shù)后抗凝藥要吃終身嗎？

接著上個問題。因為支架在血管內(nèi)的裸露可以引起血小板聚集，容易“招惹”血栓，所以放支架的人確實在本來冠心病應(yīng)服用的藥物基礎(chǔ)上，需要多服用一種抗血小板藥。在“哪些人需要放支架？”中已經(jīng)提到了。但是這種損傷是可以自我修復(fù)的，一年以后，內(nèi)皮修復(fù)完整，長血栓的可能就會大大減少，就不需要再服用多加的那一種抗血小板藥了。

把血栓取出來，那為什么還要裝支架呢？

有人問：心肌梗死是跟血栓有關(guān)的，網(wǎng)絡(luò)上看到現(xiàn)在發(fā)明了一個超級先進(jìn)的東西，可以把血栓取出來，那為什么還要裝支架呢？

首先要說一說有關(guān)“取栓”的這個動畫，針對的主要是靜脈血栓。

心肌梗死所涉及的動脈血栓，是繼發(fā)于動脈狹窄的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。也就是說：先有動脈狹窄，狹窄到一定程度后，血小板的聚集、血栓的形成可能就堵住了剩下的空隙。所以你僅僅把血栓去除掉，而狹窄仍舊存在，那下一次可能還會有血栓，再次造成梗死。所以放支架不是針對血栓，而是針對血管的狹窄，在經(jīng)過球囊擴(kuò)張以及支架的支撐后，恢復(fù)通暢的狀態(tài)。

支架手術(shù)后需要注意些什么？

• 放了支架后的一年之內(nèi)，需要服用兩種抗血小板藥物來避免血栓的形成，往往有一定的出血風(fēng)險。這個時候，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑來服藥，注意活血的藥物不能太多，很有可能會加大出血的風(fēng)險，引起不必要的麻煩！不要，也不需要再去吃一些藥食同源、活血化瘀的藥物！

• 要注意盡量避免引起出血的行為，也要注意修正不良的生活習(xí)慣，避免不必要的開刀。因為出血或者手術(shù)的時候要停藥，但是停藥以后又可能增加冠狀動脈血栓形成的風(fēng)險，很是難辦。

比如：

如果你本身有胃潰瘍的基礎(chǔ)，那么粗纖維的食物，比如春筍之類，就要注意節(jié)制，不要因為過食而引起胃部的出血，讓治療陷入矛盾狀態(tài)。

比如：

因為暴飲暴食，得了胰腺炎；因為多吃油膩，膽囊炎、膽石癥發(fā)作；或者因為排便習(xí)慣不良，造成痔瘡加重、出血等等，需要手術(shù)，讓治療陷入矛盾狀態(tài)！