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心臟支架能用多久？支架術后能做「核磁共振」嗎？

 板橋胡同37號 2019-11-13

身體不適，疾病問題

該怎么辦？又如何做？

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醫(yī)生專業(yè)解答

為您的健康負責！

        患者：小芳         

醫(yī)生好。

前幾年家里老人做了冠心病支架手術，最近老是腰疼，擔心是腰間盤突出，想要去醫(yī)院做個核磁檢查。但是做核磁之前醫(yī)生都會要求禁止攜帶金屬物品，那是不是身體里面安裝了金屬的支架就不能做核磁了？另外，心臟支架能用多久，還用取出來嗎？

本次解答醫(yī)生

 

你好。心臟支架又被稱為冠狀動脈支架，是心臟介入手術中常用到的醫(yī)療器械，具有疏通動脈血管的作用。
1. 心臟支架術后，到底能不能做核磁共振？
很多人存在疑慮，包括許多醫(yī)生和放射科技師都會認為支架術后不能做核磁共振。他們認為：支架是金屬做的，而核磁共振會讓金屬產生熱量并且讓支架移位。
其實不是所有的金屬在磁場里面都會出現(xiàn)產熱的反應，支架里存在著極少量的可以出現(xiàn)產熱現(xiàn)象的金屬鐵元素，含量非常少，少到其產生的熱量足以被流動的血液帶走，幾乎可以忽略不計。支架的磁性不強，不會發(fā)生移位。
根據「AHA 2007 年關于心血管患者的磁共振檢查安全建議」以及「ACCF/ACR/AHA/NASCI/SCMR 2010 年心臟 MRI 檢查共識」：
幾乎所有市面上的冠脈支架都經過測試，并且已經注明 MRI 安全；存在弱磁性支架植入 6 周后患者行 MRI 檢查是安全的。并且?guī)缀跛兄Ъ苷f明書上都指出：≤ 3.0T 或 1.5T 的 MRI 是安全的。
結論：支架手術 6 周后是可以做核磁共振的！特別是 2007 年以后做的支架，說明書上已經明確表示：可以進行核磁共振檢查。
2. 支架能用多久，還用取出來嗎？
其實支架是一個金屬的雕刻產品，植入血管后，慢慢就融入血管壁，起到支撐的作用。
支架不用拿出來，它的使用期限是和患者的生命一樣長的。當然，醫(yī)學家們也認識到：太多的異物放入血管，會讓整個管子都變硬。
所以，研發(fā)了新的可降解支架。然而遺憾的是：到目前為止，還沒有非常成熟的可降解支架。今后一旦技術成熟，這種可降解支架會在完成了支撐血管的作用以后（大約 3 年），逐步降解乃至消失。這樣，血管里面就沒有殘留的支架了。
結論：支架放進去以后能用一輩子！不用拿出來！期待可降解支架技術的發(fā)展！

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