【組成】　白果去殼，砸碎炒黃，二十一枚（10g）  麻黃三錢（9g）  蘇子二錢（6g）  甘草一錢（3g）  款冬花三錢（9g）  杏仁一錢五分（5g）  桑白皮三錢（9g）  黃芩一錢五分（5g）  半夏三錢（9g）

【用法】　水三盅，煎二盅，作二服，每服一盅，不用姜，不拘時，徐徐服（現(xiàn)代用法：水煎服）。

【功用】　宣降肺氣，溫肺化痰。

【藥理作用】　具有抑制支氣管平滑肌痙攣、抗組織胺、抗炎、抗菌、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用。

【中醫(yī)證】　寒痰哮喘證。哮喘，咳嗽，氣急，痰稠色白，或微惡風(fēng)寒，舌苔白膩，脈滑。

【西醫(yī)病】　慢性支氣管炎、慢性支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等病的臨床表現(xiàn)符合寒痰哮喘證者。

【方證分析】　本方所治之證乃寒痰壅肺，痰氣壅滯所致。寒痰壅肺，肺氣不降，痰氣膠結(jié)，則哮喘，咳嗽，氣急，痰稠色白；肺氣不能宣發(fā)和諧于外，或外受風(fēng)寒，則微惡風(fēng)寒；舌苔白膩，脈滑，皆為寒痰侵襲，壅遏肺氣之象。治當(dāng)宣降肺氣，溫肺化痰。

方中麻黃溫肺宣肺；肺氣上逆，以杏仁溫肺降肺，化痰平喘，共為君藥。肺主宣發(fā)，以款冬花溫肺化痰；白果溫肺斂肺，助麻黃溫肺宣肺平喘；肺主肅降，以半夏溫肺燥濕化痰；蘇子溫肺瀉肺止咳，助杏仁溫肺降肺平喘，共為臣藥。痰粘膠結(jié)，桑白皮、黃芩寒涼，既能制約溫?zé)崴幉粋?，又有利于黏稠痰咯出，共為佐藥。甘草益氣，兼防溫?zé)崴巶麣?，并調(diào)和諸藥，為佐使藥。諸藥相伍：共奏宣降肺氣，溫肺化痰之效。

配伍特點：宣肺藥配降肺藥，一宣一降，調(diào)理肺氣；重用溫?zé)崴幧儆煤疀鏊?，溫肺散寒而不燥化傷津；宣降藥配斂肺藥，既散邪于外又?jǐn)糠斡趦?nèi)。

討論：有認(rèn)為定喘湯治療證型是風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊證，有認(rèn)為是哮喘，有認(rèn)為是寒痰哮喘證。分析用藥有9味，辛熱藥有5味藥即麻黃三錢（9g）、蘇子二錢（6g）、半夏三錢（9g）、杏仁一錢五分（4.5g）、款冬花三錢（9g）；寒性藥有2味即桑白皮三錢（9g），黃芩一錢五分（4.5g）；平性藥有2味即白果21枚（10g）、甘草一錢（3g）；即辛熱藥總量為37.5g（12錢5分），寒涼藥總量為13.5g（4錢5分），而白果性平偏于溫，甘草性平偏于清，可見，辛熱藥用量明顯大于寒涼藥，以此判斷定喘湯治療病變證型不是熱痰證，而是寒痰證。黃芩、桑白皮的作用，一是制約辛溫藥燥化傷津，二是病機(jī)若有寒痰夾熱時則能兼清郁熱。

【臨床運用】

1．用方要點：本方是治療寒痰哮喘證的基礎(chǔ)方，臨床應(yīng)用以哮喘，痰稠色白，舌苔白膩，脈滑為辨治要點。

2．加減用藥：若咽喉不利者，加桔梗、貝母，以宣降肺氣利咽；若氣虛者，加人參、黃芪，以益氣補(bǔ)肺；若肢體浮腫者，加葶藶子、澤瀉，以瀉水消腫等。

3．注意事項：肺陰虛證、肺氣虛者慎用本方。

【方論選錄】　

王付：“方中麻黃宣肺平喘，以散肺寒。杏仁肅降肺氣，以止咳定喘?？疃ǎ坠辄S宣肺，并化痰祛痰。半夏，蘇子助杏仁降肺，以燥濕行水化痰。桑白皮，黃芩之寒制約麻黃、款冬花、白果、杏仁、半夏、蘇子之溫燥太過，以使溫化而不傷陰，甘草益氣，并調(diào)和藥性。諸藥相用，以溫肺化痰降逆。”（《用方配伍技巧》）

【方歌】

定喘白果與麻黃，款冬半夏桑白皮，

杏蘇黃芩同甘草，溫肺定喘功用奇。