糖尿病是最容易發(fā)生誤診的疾病，現(xiàn)在就可以告訴你誤診有多嚴(yán)重！血糖超標(biāo)一定是糖尿?。?/p> 我們的身體有非常精密的血糖調(diào)控機(jī)制，人體影響血糖水平的激素有很多種，除了胰島素，還有胰高糖素，腎上腺素，垂體前葉分泌的生長(zhǎng)激素，甲狀腺素，兒茶酚胺等等。壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負(fù)荷工作、飲食不及時(shí)、頻繁低血糖都是常見的應(yīng)激刺激因素，都容易導(dǎo)致血糖升高！ 比如老糖友都知道的蘇木杰反應(yīng)，也是一種應(yīng)激反應(yīng)，就是低血糖后出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。有時(shí)嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖，可持續(xù)數(shù)日之久。這是因?yàn)樯眢w為了規(guī)避低血糖傷害，體內(nèi)胰高糖素、生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素均顯著分泌增加，故每次低血糖后會(huì)出現(xiàn)高血糖。 除此之外，還有某些藥物如抗癌藥、利尿藥、腎上腺素、皮質(zhì)激素、異煙肼、利福平、降壓藥、他汀類降脂藥、避孕藥和一些止咳糖漿等引發(fā)的血糖升高。以及由內(nèi)分泌疾病引發(fā)，比如生長(zhǎng)激素瘤、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、真紅細(xì)胞增多癥等引發(fā)的繼發(fā)性糖尿病。 醫(yī)院確診糖尿病的檢查主要有：空腹血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量實(shí)驗(yàn)。通常只要血糖超過標(biāo)準(zhǔn)值（空腹血糖大于7mmol/l，餐后血糖大于11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。常規(guī)血糖檢測(cè)幾乎從不檢查腎上腺皮質(zhì)激素（GC）、胰高糖素、兒茶酚胺、腎上腺素等引起血糖上升的激素，不排查應(yīng)激反應(yīng)和其他因素引發(fā)血糖高的情況。 如何知道你是不是由于應(yīng)激刺激引起的血糖高？是不是繼發(fā)性糖尿病呢？很難，這是常規(guī)血糖檢測(cè)不能做到的。那么醫(yī)生能通過與患者溝通識(shí)別嗎？同樣很難。 有一點(diǎn)必須明確，只看血糖指標(biāo)無法判定你的糖尿病類型！糖尿病的診斷單憑癥狀和血糖、尿糖極不可靠，因?yàn)?0％以上的糖尿病患者并無明顯癥狀。尿糖測(cè)試則受到腎糖閾等多種因素的影響而出現(xiàn)假陽性或者假陰性。而血糖容易受到各種因素的影響而動(dòng)態(tài)變化。 最新的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)并沒有修正這些疏漏，反而將糖尿病確診的空腹血糖從7.8降為7，這樣做是把更多高血糖當(dāng)成糖尿病，讓藥企賣出更多藥物，對(duì)糖尿病確診無半分好處。 也許你一直認(rèn)為的二型糖尿病，其實(shí)正是應(yīng)激性糖尿病卻被錯(cuò)誤治療！大量應(yīng)激性糖尿病或暫時(shí)性血糖高被誤判為二型糖尿病，這絕不是開玩笑。二型糖尿病中只有15%胰島素減少，85%存在胰島素抵抗，在85%的胰島素抵抗中，除了一些嚴(yán)重高脂血癥導(dǎo)致的胰島素效率低下以外，大部分抵抗的來源，是胰高糖素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等一些升糖激素在起作用！我有理由相信，應(yīng)激性糖尿病占比，超過其他類型。 應(yīng)激性糖尿病是指在嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下，胰島素拮抗激素如腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、胰高血糖素和生長(zhǎng)激素等分泌增加，引起的暫時(shí)性糖尿病。 應(yīng)激性糖尿病是暫時(shí)性糖尿??！如果在應(yīng)激狀態(tài)實(shí)施藥物胰島素降糖治療，要么藥物失效，要么可能出現(xiàn)低血糖狀況加重應(yīng)激。 你聽說過應(yīng)激性糖尿病嗎？你可能只聽說過一型、二型以及妊娠期糖尿病吧。作為公認(rèn)能夠治愈的應(yīng)激性糖尿病、以及多種繼發(fā)性糖尿病，被從病理、常規(guī)診斷、到治療都選擇性屏蔽了。這貌似已經(jīng)不是誤診的問題！ 我不愿意再說醫(yī)療中有多少黑幕，見仁見智吧。 曼德爾松說，美國(guó)醫(yī)療已被藥企控制。所有慢病的病理、診斷、治療都是“為藥服務(wù)”，而不是康復(fù)。 vista專注非藥物調(diào)理，給你的都是干貨！在悟空的403個(gè)回答。 關(guān)于更多慢病調(diào)理，可查看我的悟空問答，之前療養(yǎng)院指導(dǎo)慢病康復(fù)，多種慢病非藥物調(diào)理方法都在里面。 贈(zèng)人玫瑰手有余香，感謝點(diǎn)贊關(guān)注轉(zhuǎn)發(fā)！ |
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