今年63歲的吳大爺身體一直很健康。半年前開始,吳大爺發(fā)現(xiàn)原本很規(guī)律的一天一次的大便,卻變?yōu)橐惶靸扇瘟?,而且還帶著一點血。 吳大爺以為自己得了痔瘡,一直沒把這事放在心上。半個月前,吳大爺?shù)陌Y狀加重了,多的時候,一天要解十多次大便。 檢查后竟然是癌! 醫(yī)生給吳大爺安排了腸鏡,發(fā)現(xiàn)距肛門2cm的地方,有一片5cm大的腫塊。更糟糕的是,腸鏡病理報告出來了,確診是癌!醫(yī)生告訴吳大爺及家屬,腫瘤還可以切掉,但是腫瘤離肛門太近了,必須一同切除肛門,終身帶著“糞袋”。 吳大爺無法接受,對家人說“保不住肛門,就不做手術(shù)了”。一家人又輾轉(zhuǎn)就診了多家醫(yī)院,均被告知需要一同切除肛門。抱著一線希望,吳大爺找到了臺州醫(yī)院肛腸外科專家蘭躍福主任醫(yī)師。 蘭躍福在查看吳大爺?shù)馁Y料和為他仔細查體后,自信地對吳大爺說:“你的肛門可以保?。 ?nbsp; 距肛門5cm的直腸癌就被稱為超低位直腸癌,保肛十分困難,而吳大爺?shù)哪[瘤距肛門才2cm。更何況,吳大爺?shù)哪[瘤有5cm大,狹小的盆腔內(nèi)被腫瘤所占據(jù),手術(shù)操作將會異常困難,手術(shù)風險也會大大升高。在這種情況下,蘭躍福為何還如此確定能保肛呢? 蘭躍福分析認為,吳大爺?shù)哪[瘤不但離肛門近,而且還很大,如果用傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù),腫瘤會擋住手術(shù)空間,不僅難以保肛,就連徹底切除腫瘤都困難,很容易造成術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。有一種當前國際上最新的手術(shù)方式,叫做TaTME術(shù),最適合吳大爺。 TaTME術(shù)的中文名叫經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù),與傳統(tǒng)的自上而下的手術(shù)順序不同,TaTME術(shù)從肛門開始直視下切除腫瘤,在確保腫瘤徹底切除的同時,還能避免損傷肛門。 吳大爺是幸運的,TaTME術(shù)是一種新術(shù)式,在國外仍處于起步階段,國內(nèi)尚只有少數(shù)幾家醫(yī)院報道,而蘭躍福正是國內(nèi)第一批掌握該手術(shù)的醫(yī)生之一。 在確定手術(shù)方式后,很快,蘭躍福為吳大爺安排了手術(shù)。手術(shù)進行地十分順利,僅三小時后,蘭躍福握著剛睡醒的吳大爺?shù)氖终f:“恭喜你,你的肛門保住啦!”。手術(shù)標本結(jié)果顯示,正如術(shù)前所料,腫瘤切除的很干凈,腫瘤四周和上下的切緣都是陰性。8天后,幸運的吳大爺就順利出院了。 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 是提高直腸癌治療效果的關(guān)鍵。 直腸癌常見的癥狀為便血,與痔瘡表現(xiàn)相似,這也導(dǎo)致了很多直腸癌在發(fā)病初期被忽視或誤診。 事實上,這兩種疾病引起的便血各有特點,只要用心觀察,大家都可以初步辨別。 瘡患者便血:多表現(xiàn)為便紙粘血或便后滴血,顏色鮮紅,且不與大便混合,也不會有黏液存在。 直腸癌患者便血:多數(shù)粘在大便表面,或與大便混合,顏色暗紅,混有黏液,且常伴有大便次數(shù)增多。但是,癥狀只有在疾病發(fā)展到一定程度后才會出現(xiàn)。 如果大家想在癥狀出現(xiàn)前就發(fā)現(xiàn)問題的話,就必須定期做健康體檢。 體檢時,除了一般的檢查項目外,一定要讓做直腸指檢?。。?/span> 不要小看這簡單“手指一查”, 約有80%的直腸癌可以被直腸指檢發(fā)現(xiàn)。 50歲以上人群,應(yīng)考慮做腸鏡檢查 以提前發(fā)現(xiàn)早癌或癌前病變。 來源:臺州醫(yī)院胃腸外科 池峰 |
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