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養(yǎng)兔用藥必須知道的常識(shí):獸藥給藥時(shí)間間隔與藥效

 我心飛揚(yáng)695 2018-03-25



當(dāng)前獸藥行業(yè)的規(guī)范發(fā)展已在路上,那么獸藥產(chǎn)品的單方化已是主流,對(duì)于這樣的獸藥產(chǎn)品,仍然有部分用戶埋怨藥廠,沒(méi)有效果、效果差、副作用明顯、影響采食與飲水等;在這么多的問(wèn)題當(dāng)中,藥廠與養(yǎng)殖者反映最多的是藥效的問(wèn)題。

實(shí)際上,大多數(shù)養(yǎng)殖場(chǎng)習(xí)慣了復(fù)方藥:一天一次,一次有效。現(xiàn)在接觸到的大部分都是單方藥,仍然是一天一次,卻多數(shù)情況下表現(xiàn)無(wú)效!

通過(guò)分析,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致當(dāng)前獸藥使用無(wú)效的一個(gè)重要問(wèn)題就是:給藥時(shí)間間隔有問(wèn)題!

那么,給藥間隔的依據(jù)是什么呢?

藥物的給藥間隔主要是依據(jù)藥物的藥效學(xué)結(jié)果來(lái)設(shè)計(jì)的。探討這個(gè)問(wèn)題,我們就有必要來(lái)了解和給藥間隔有關(guān)的兩個(gè)定義概念。

一是,藥物的半衰期(t1/2)。它是指血漿藥物濃度由最大值下降一半時(shí)所需的時(shí)間,通常用 t1/2 表示。藥物半衰期長(zhǎng)表示藥物在體內(nèi)消除慢、滯留時(shí)間長(zhǎng)。

因此注意藥物半衰期,對(duì)于掌握藥物在體內(nèi)停留時(shí)間、積蓄程度,特別是確定反復(fù)用藥的給藥間隔時(shí)間調(diào)整給藥方案有很大價(jià)值。但依據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時(shí)間也存在局限性。

二是,抗生素后效應(yīng)(post antifiotic effect,PAE)。它是指細(xì)菌與抗生素短暫接觸后,當(dāng)藥物濃度下降,低于最低抑菌濃度(MIC)或消除后,細(xì)菌的生長(zhǎng)仍受到持續(xù)抑制的效應(yīng)。

抗生素產(chǎn)生 PAE 的機(jī)理目前尚不明確,有學(xué)者認(rèn)為抗生素與細(xì)菌短暫接觸可引起細(xì)菌非致死性損傷,或抗生素與細(xì)菌靶位持續(xù)性結(jié)合,導(dǎo)致細(xì)菌恢復(fù)再生長(zhǎng)時(shí)間。因而不同抗菌作用原理的抗菌藥物,其 PAE 產(chǎn)生的原理也不同。

說(shuō)到這里,有人就會(huì)問(wèn):既然同為抗菌素,為什么給藥的時(shí)間間隔不一樣呢?

這是因?yàn)榭股卦谒幋退幮Х矫娣譃閮蓚€(gè)類別:濃度依賴型抗生素和時(shí)間依賴型抗生素。這兩種類型的抗生素在給藥方案上差別巨大:

 

對(duì)于時(shí)間依賴型的抗菌素,其使用的有效性與給藥時(shí)間間隔是有直接關(guān)系的。

 

上圖是兩次給藥的血藥濃度曲線,線段A是兩次給藥的間隔時(shí)長(zhǎng),線段B是血藥濃度處于MIC值以上的時(shí)長(zhǎng)。B除以A > 60%,這是這類抗生素給藥間隔的制定依據(jù)。譬如說(shuō):頭孢類抗菌素就屬于短半衰期的時(shí)間依賴型抗菌素。為了確保給藥的有效性,就需要嚴(yán)格遵守12小時(shí)給藥。

那么,影響給藥間隔時(shí)間的其它因素都有那些呢?

疾病因素:t1/2是表示體內(nèi)消除能力的一種指標(biāo),它的改變必將反映消除藥物器官功能變化,當(dāng)腎臟功能減退、肝功能病變時(shí),如按常規(guī)給藥顯然不合理。總之,肝、腎、胃腸道和循環(huán)系統(tǒng)等疾病對(duì)藥物在體內(nèi)過(guò)程影響很大。

生理因素:因?yàn)槌赡晷笄?、幼齡畜禽及懷孕母畜的生理功能、解剖結(jié)構(gòu)、周?chē)h(huán)境的不同與變化,藥物在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)也會(huì)各有差異。

藥物間的相互作用:臨床治療多采用>2種藥物聯(lián)合應(yīng)用,期望獲得協(xié)同作用,但往往在聯(lián)合用藥過(guò)程中一種藥改變一種藥物的吸收、代謝和排泄,故也影響藥物的 t1/2。

這些都說(shuō)明臨床實(shí)踐中采取這種過(guò)于程式化的用藥形式是不可取的。對(duì)于不同畜禽和特殊病例(如肝腎功能障礙等),除了注意用藥間隔,還應(yīng)該考慮給藥劑量。

所以,無(wú)論是獸醫(yī)還是藥廠,指導(dǎo)合理用藥的理念才是關(guān)鍵,而不僅僅依靠一種程式化的形式來(lái)規(guī)范行為。

此外,給藥的療程對(duì)獸藥使用的藥效來(lái)說(shuō),也很關(guān)鍵,不能隨心所欲。

確定給藥的時(shí)間間隔主要根據(jù)藥物的半衰期。有些藥物給藥一次即可奏效,但大多數(shù)藥物必須按規(guī)定的劑量和時(shí)間間隔連續(xù)給予一定的時(shí)間,才能達(dá)到治療效果,稱為療程。

抗菌藥物更要求有充足的療程才能保證穩(wěn)定的療效,并避免產(chǎn)生耐藥性,絕不可以一天只給藥 1次!或者,剛給藥,出現(xiàn)藥效就立即停藥。例如,拿氟苯尼考類制劑來(lái)說(shuō),口服用藥一般要求一天給藥2次, 35天為一個(gè)療程。

所以兔友們應(yīng)該知道,用藥應(yīng)該科學(xué),盲目的使用無(wú)濟(jì)于事。

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