我們?cè)诳纯股氐恼f(shuō)明書中常常會(huì)困惑,很多說(shuō)明書中的用藥間隔大不相同:有的寫著 bid,有的是 q12 h 或者 tid 或者 qd。 那么為什么同樣都是抗生素,給藥的頻次相差這么大呢? 這是因?yàn)榭咕幬锏慕o藥間隔取決于其半衰期,有無(wú) PAE(抗菌后效應(yīng))等因素。 頭孢唑啉,頭孢他啶,氨曲南 此種藥物的 t1/2 半衰期多在 1-2 h,因此,每日給藥 2-3 次,即可使大部分給藥間隔時(shí)間中的藥物濃度高于 MIC。 頭孢唑啉臨床上多每 6-12 h 給藥 0.5-1 g,根據(jù)病情可增加至一日 6 g。 頭孢他啶靜脈注射用于中度感染時(shí),一次 1 g,一日 2-3 次,重度感染可至 2 g,一日 2-3 次。 氨曲南臨床上一次 0.5-1 g,每 8-12 小時(shí) 1 次,對(duì)于中度感染可一次 1-2 g,每 8-12 小時(shí)一次。 頭孢丙烯,頭孢哌酮鈉 此種藥物的半衰期>2 h,每日給藥 1-2 次就可使 T>MIC 達(dá) 12 h 到 24 h,達(dá)到殺菌療效。頭孢丙烯臨床上給藥頻次多為 qd 或 bid,一次 0.5 g。 頭孢哌酮對(duì)于一般感染一次給藥 1-2 g,q12h;嚴(yán)重感染時(shí)一次給藥 2-3 g,q8h。 在這里需要特別注意的是 q12h 并不等于 bid,bid 強(qiáng)調(diào)的是給藥頻次,一日兩次。 而 q12h 更強(qiáng)調(diào)的是給藥間隔,要嚴(yán)格間隔 12 h 才能達(dá)到更好的抗菌效果。 Bid 多采用上午 8 時(shí),下午 4 時(shí)給藥,q12h 多采用上午 8 時(shí),晚上 8 時(shí)給藥。 頭孢曲松 頭孢曲松對(duì)肺炎鏈球菌,大腸埃希菌,克雷伯菌等具有相當(dāng)高的療效,其半衰期為 8-12 h。 是頭孢菌素中半衰期最長(zhǎng)的藥物,因此每日只需給藥 1 次,一次 1-2 g,就能夠使得 24 h 抑菌濃度都大于 MIC。 |
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