這種情況其實(shí)并不少見(jiàn),這位患者所提到的肚子總是叫,在醫(yī)學(xué)上稱為“腸鳴音”。鬧過(guò)一次肚子(醫(yī)學(xué)上稱為急性腸炎)后出現(xiàn)這種“肚子唱歌”的問(wèn)題,排便不成形、常放臭屁,且喝牛奶后可加重,極可能是腸道功能紊亂了,醫(yī)學(xué)上管這個(gè)叫腸易激綜合征。 這個(gè)病很常見(jiàn),每10個(gè)人里就有1~2個(gè)有這種問(wèn)題,中青年人更多見(jiàn),男女比例是1:2。引起腸易激的原因很多,比如胃腸動(dòng)力不好(如梗阻、便秘等),精神焦慮、抑郁和睡眠障礙,腸道感染或腸道菌群失調(diào),某些食物不耐受等等,都有可能。 肚子不舒服掐指算算多久了 是不是腸易激,可以對(duì)照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)——在過(guò)去的6個(gè)月中,至少3個(gè)月都有肚子不舒服或肚子疼的感覺(jué),是不是連續(xù)的都算。如果已經(jīng)不舒服這么久了,那么再看看你是否有下面的癥狀。 1. 便便之后,肚子不舒服的感覺(jué)就好多了; 2. 大便次數(shù)跟以前不一樣了,比如以前一天便便1~2次,現(xiàn)在變成3~4次了; 3. 大便形狀也跟以前不一樣了,便便變得軟塌塌的,或者像水一樣的,或是黏液便。 如果上面這3個(gè)癥狀里您有2個(gè),就建議您找醫(yī)生判斷一下是不是腸易激了。但是,確定是不是腸易激,還要先檢查是不是有其他疾病,引起了這些癥狀,然后才能診斷。 聽(tīng)歌識(shí)腸病有人咕嚕,也有人叮當(dāng) 其實(shí),聽(tīng)一聽(tīng)肚子“唱歌”,也能大概猜一下是什么病。在醫(yī)學(xué)上,腸鳴音是指腸子在蠕動(dòng)時(shí),腸道內(nèi)的氣體和液體跟著一起流動(dòng),產(chǎn)生的一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲或氣過(guò)水聲。說(shuō)白了,就跟一個(gè)塑料瓶裝了一半的水,搖晃起來(lái)會(huì)有聲音一樣。 1. 正常情況下,腸鳴音大約為4-5次/分鐘,休息時(shí)稀疏而微弱,耳朵貼著肚子或者用聽(tīng)診器才能聽(tīng)到,而吃飽飯以后,聲音會(huì)頻繁、明顯一些,可能會(huì)直接聽(tīng)到。(你沒(méi)有看錯(cuò),吃飽飯肚子也會(huì)叫~~~) 2. 當(dāng)腸鳴音大于10次/分鐘,音調(diào)不是特別高,說(shuō)明腸子蠕動(dòng)增強(qiáng),叫作腸鳴音活躍。餓了、急性胃腸炎、吃了瀉藥、胃腸道大出血時(shí),肚子會(huì)這樣叫,這時(shí)聲音直接能聽(tīng)到,常拉肚子的人會(huì)比較熟悉。另外,甲亢性腸病、糖尿病性腸病也會(huì)有這種聲音; 3. 若聲音響亮、高亢,甚至是叮當(dāng)聲,或像金屬相撞的聲音時(shí),稱為腸鳴音亢進(jìn),多見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻的患者; 4. 當(dāng)腸鳴音明顯減少至低于正常,或數(shù)分鐘才聽(tīng)到1次,稱為腸鳴音減弱,多見(jiàn)于老年性或習(xí)慣性便秘、腹膜炎、低血鉀、胃腸功能低下、甲減性腸病等;如持續(xù)3-5分鐘仍未能聽(tīng)到腸鳴音,稱為腸鳴音消失,多見(jiàn)于麻痹性腸梗阻。 肚子“咕咕叫”吃點(diǎn)什么藥? 肚子“唱歌”的原因很多,若患者胃口良好,但有消瘦,那么最好做一下便常規(guī)檢查和便潛血試驗(yàn),再抽血查查甲狀腺激素和血糖,有條件的還應(yīng)做一次腸鏡,首先要排除腸梗阻、甲亢性腸病、糖尿病性腸病等疾病導(dǎo)致的腸鳴音。 若這些檢查都正常,就可以對(duì)癥治療,選擇一些緩解腹痛、腹脹和腹瀉的藥物,比如匹維溴胺、奧替溴胺、曲美布汀等等; 若腹痛腹瀉明顯,藥的種類就要相應(yīng)增加,比如緩解腹痛的顛龍合劑,止瀉藥的蒙脫石,調(diào)節(jié)腸道菌群的雙歧桿菌制劑等。如果還有失眠、焦慮,也可以加一些抗焦慮和抑郁的藥物。 在治療過(guò)程中,有的患者癥狀已經(jīng)消失了,但仍能聽(tīng)到自己的肚子在“唱歌”,或放屁較多,可能是因?yàn)榛颊哌^(guò)分關(guān)注這個(gè)事兒導(dǎo)致的,其實(shí)腸道功能已經(jīng)恢復(fù)正常了。若是便秘患者,經(jīng)治療后,肚子“唱歌”多了,則說(shuō)明腸子開始運(yùn)動(dòng)了,是向好的方面發(fā)展。 肚子愛(ài)“唱歌” 什么不能吃? 最開始提到有些患者不能喝牛奶,是因?yàn)檫@部分人的腸道缺乏乳糖酶,不能分解牛奶中的乳糖,而且牛奶也易產(chǎn)生氣體。據(jù)英國(guó)報(bào)道,腸易激綜合征患者不耐受的食物依次為麥類、乳制品、咖啡等,因此患者對(duì)自己的飲食還是要多加控制的。 一般而言,患者要避免一些產(chǎn)氣(如奶制品、大豆、馬鈴薯、洋白菜等)、冷凍或刺激性強(qiáng)的食物,飲料或味道濃烈的調(diào)味品,如果吃了什么會(huì)讓肚子“唱歌”,就不要吃了;如果腹瀉,更應(yīng)低蛋白、低脂肪、低或無(wú)乳糖飲食,少吃高纖維食物。 若出差在外,應(yīng)注意飲食,一般不要嘗試新的食物(是指平常未吃過(guò)的食物),即使要吃,也要盡量少,應(yīng)選擇平常吃過(guò)并不會(huì)引起腸胃不適的食物,還要帶上一些藥,必要時(shí)服用。 吃藥也要注意,因?yàn)橛械乃帟?huì)引起類似腸易激的癥狀,比如鎮(zhèn)痛類的芬必得、消炎痛等;還有一些藥,吃了以后會(huì)誘發(fā)腸易激,比如一些抗生素、抗酸藥,還有冠心病人常用的心得安、倍他樂(lè)克等。 肚子唱歌了,揉一揉也會(huì)好一些:比如大便比較爛,可逆時(shí)針緩慢按摩臍周,每次10分鐘;便秘的,則可順時(shí)針緩慢按摩臍周,每次10分鐘,不妨試用一下。 其實(shí),腸易激綜合征是能夠治好的,也不會(huì)癌變,各位肚子“唱歌”的患友要有戰(zhàn)勝它的信心,不要給自己太多的壓力。 |
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