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作者：陳緒勇 北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士 來源：腎上線微信公眾號(hào) 1 生活篇 1 腎病患者可以運(yùn)動(dòng)鍛煉嗎？ 除了少部分嚴(yán)重水腫、嚴(yán)重心臟問題、嚴(yán)重貧血的腎友減少運(yùn)動(dòng)外，大部分的腎病患者鼓勵(lì)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于腎病的康復(fù)。 運(yùn)動(dòng)方式自由選擇，走路、慢跑、游泳、騎車、跳舞等形式都可以，患者根據(jù)自己的體質(zhì)、愛好開展鍛煉。 遵循量力而行、慢慢加大運(yùn)動(dòng)量、持之以恒的原則！ 2 可以進(jìn)行性生活嗎？ 只要不是在病情急性期不穩(wěn)定時(shí)，腎友們可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)男陨睢?br/> 性生活的頻率每個(gè)人差異比較大，一般的原則是第二天精神飽滿就可以了。適度的性生活可以愉悅心情，增進(jìn)伴侶之間的感情，快樂是最好的抵抗力增強(qiáng)劑，對(duì)維護(hù)心理健康是非常必要的。 3 可以參加工作嗎？ 一旦病情穩(wěn)定后，大部分的工作，我們的腎友們可以和正常人一樣勝任！但不建議腎友從事需要熬夜、作息紊亂的工作。 熬夜、作息紊亂的工作對(duì)普通人健康也不利，腎友更需要注意，保證每晚7-8小時(shí)充足的睡眠、11點(diǎn)之前上床睡覺，規(guī)律作息，不能過度勞累。 也許像我這樣，經(jīng)常熬夜作息紊亂給您看病的醫(yī)生，到時(shí)還沒您長壽！ 2 飲食篇 1 有哪些食物指定不能吃？ 楊桃、麻辣小龍蝦、魚腥草、高鹽的加工品這些食物不建議吃！腎上線的這篇文章詳細(xì)介紹了為什么不建議吃，點(diǎn)擊藍(lán)字查看??腎內(nèi)科醫(yī)生轉(zhuǎn)給腎友的話：慢性腎病，什么食物一定不能吃？ 2 需不需要限制鹽？ 腎病患者都需要限鹽飲食，其實(shí)正常人要想健康的吃，也需要限鹽。 人一天的正常需要量大約是2g，規(guī)定腎友一天的食鹽量不超過6g，在3g左右為宜。 3 需不需要限制蛋白？ 長期高蛋白飲食不利于健康，有可能加重腎臟的負(fù)擔(dān)。 盡量攝入身體利用率高的蛋白質(zhì)，也就是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，主要從奶（比如牛奶）、雞蛋、肉（比如魚肉、瘦肉、雞肉等）、大豆（比如白豆腐）中來。 對(duì)于蛋白總量的限制，處在不同腎功能階段，要求不一樣，腎功能總共分5個(gè)階段，處于1-2期的基本正常蛋白飲食，每天可以吃蛋白質(zhì)0.8-1.0g/kg；處于3-4期，以及5期尚未透析的患者實(shí)施低蛋白飲食，每天吃蛋白質(zhì)0.6-0.8g/kg，在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，有些情況可以減至0.4g/kg。具體的理解與實(shí)施在腎上線歷史文章中詳細(xì)介紹過。 4 主食可不可以吃飽？ 可以吃飽，也應(yīng)該吃飽，不然沒有能量。 需要注意的是，因?yàn)槟I功能處于3期以后，需要低蛋白飲食，而主食中像大米、面粉這些都含有一定數(shù)量身體利用率低的蛋白質(zhì)，因此，可以用低蛋白主食代替普通主食，在市面上你可以比較容易買到的低蛋白主食是：麥淀粉、紅薯淀粉、綠豆粉絲、玉米淀粉、藕粉等，只要是正規(guī)商店、超市所購買，品質(zhì)一般是有保障的。 有些患者自己用小麥打成粉，以為就是麥淀粉，不是這樣的！真正的麥淀粉去掉了淀粉漿，也就是在制作過程中有去蛋白質(zhì)這一過程。 低蛋白主食制作的食物因?yàn)榈鞍踪|(zhì)很少，有一種透明感，知道這一點(diǎn)就很好區(qū)分。 5 其他成分，像嘌呤、磷、鉀這些要不要限制？ 并不是所有腎友都需要限制。 尿酸高的腎友，需要限制食物嘌呤。嘌呤高的盡量少吃，海鮮、內(nèi)臟、酒、濃肉湯這幾樣最好不吃，肉類適量，也可以適量喝脫脂奶、以及雞蛋；多吃蔬菜水果。 腎功能4-5期以及血液透析患者，需要限制磷、鉀的量。 含蛋白質(zhì)高的食物通常含磷也較高，為了同時(shí)保證營養(yǎng)，像瘦肉、魚肉，可以先用水煮一下，再撈出熱炒，去除磷。熟食中的食品添加劑是磷的重要來源，應(yīng)當(dāng)限制食用。 主食中：土豆和玉米面含鉀高；水果中，香蕉、杏，含鉀高；蔬菜中，菠菜、藕、大蔥、鮮蘑菇、山藥含鉀較高，而干制山珍( 香菇、木耳) 和海產(chǎn)品( 海帶、紫菜）鉀含量非常高。 當(dāng)需要限制鉀時(shí)，也有一些小竅門，蔬菜中的鉀可以通過切碎后浸泡換水，或者開水燙過后再烹飪，能去除其中大部分（60%）的鉀。比如土豆，鉀比較高，想吃土豆又要限制鉀，可以把土豆先切成絲，浸泡1天，更換水，這樣一來可以去除大部分的鉀。 |
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