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優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,您真的了解嗎?

 我愛你文摘 2021-03-28
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,您真的了解嗎?

  慢性腎臟病的患者朋友們經(jīng)常會(huì)聽到醫(yī)生說要限制蛋白質(zhì)攝入、要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。那么到底什么是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食呢?哪些人需要限制蛋白質(zhì)攝入?又有哪些益處呢?今天我們就來講一講優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食這些事。

01 為什么非要限制蛋白質(zhì)攝入?

  限制蛋白攝入可降低蛋白尿,減輕殘余腎小球高濾過,也就是減輕了腎臟的負(fù)擔(dān)。同時(shí)還可減輕腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化、減輕代謝性酸中毒等,從而延緩腎功能進(jìn)展,降低終末期腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

02 哪些人需要限制蛋白質(zhì)攝入?每天攝入多少合適?

吃多少是根據(jù)腎功能水平和體重決定的:

  • 普通人每天蛋白質(zhì)的攝入量為1.0-1.2g/kg(體重);
  • CKD1-2期的患者尚不需特別嚴(yán)格的限制蛋白,每日蛋白質(zhì)推薦攝入量控制在0.8-1.0g/kg(體重);
  • CKD3-5期,沒有進(jìn)入透析治療的患者,每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為0.6 -0.8g/kg(體重);
  • 進(jìn)入透析期的患者每天要保證充足且優(yōu)質(zhì)的蛋白,每日攝入推薦量為1.0-1.2g/kg(體重)。

蛋白要吃得少而精

  每日攝入蛋白的50%-60%必須是高生物價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白。優(yōu)質(zhì)蛋白是指氨基酸配比與人類所需蛋白質(zhì)更接近的蛋白,這樣的蛋白人體利用率更高。

  優(yōu)質(zhì)蛋白在牛奶、雞蛋中含量最高,其次存在于魚、蝦、瘦肉等動(dòng)物性食物中。過去常認(rèn)為大豆類是植物蛋白不能吃,而近年研究為大豆正名,大豆也是優(yōu)質(zhì)蛋白的一種,吸收消化率達(dá)84%-98%。黃豆、黑豆、青豆都屬于大豆類,而紅豆、綠豆、蕓豆則不屬于大豆,一定不要搞混哦。

  我們的主食米、面中含有很多的植物蛋白,與我們需要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食的初衷相悖,這時(shí)我們就可以吃一些低蛋白含量的主食來保證每天不會(huì)餓肚子,如麥淀粉(篩去了小麥中的植物蛋白的面粉)、低蛋白的大米、紅薯粉、藕粉等等。

常見食物蛋白質(zhì)含量(重量都是生重,不是煮熟后的):

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,您真的了解嗎?

03 如何計(jì)算蛋白攝入量?

  張先生肌酐清除率28ml/min*1.73m2,屬于CKD4期,體重70kg。醫(yī)生建議每日攝入蛋白量控制在0.6g/kg。

  張先生每日攝入的蛋白量為70kg*0.6 g/kg=42g,其中優(yōu)質(zhì)蛋白占60%,那么優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量為42g*0.6=25.2g,非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量為42-25.2=16.8g。

  因此,建議每天食用一袋牛奶(250ml,蛋白質(zhì)約8g),一個(gè)雞蛋(蛋白質(zhì)約7g),1兩肉類(瘦肉、魚、蝦均可,蛋白質(zhì)約10g),其余主食(150g,蛋白質(zhì)約12g)、水果蔬菜總攝入的蛋白含量為16.8g。如果每天150g(也就是三兩)的主食吃不飽,就需要吃麥淀粉等蛋白質(zhì)含量低的主食來補(bǔ)充。

  腎友們應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合腎臟病進(jìn)展情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡、伴隨疾病等因素計(jì)算適合自己的每日蛋白攝入量,不要自己盲目控制。

  祝大家都能吃得飽,更要吃得好!

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腎病科

  中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腎病科建立于1983年,集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體,是具有腎臟病??铺亻L(zhǎng)三級(jí)學(xué)科,是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)腎病重點(diǎn)???。由門診、病房、血液凈化中心組成。科室擁有博士研究生導(dǎo)師3人、碩士研究生導(dǎo)師2人。國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人2人、享受政府特殊津貼2人。廣安門醫(yī)院腎科堅(jiān)持走“突出中醫(yī)特色、中西醫(yī)發(fā)展并重”的道路,開設(shè)病床36張,血液凈化中心擁有國(guó)際一流的透析機(jī)及血濾機(jī)共37臺(tái)。還可開展腎活檢術(shù)、中心靜脈臨時(shí)置管術(shù)、帶cuff中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)、腹膜透析置管術(shù)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),保證了疑難、危重患者的診斷率、搶救率。

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