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慢性腎病腎友通常要清淡優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，而透析的飲食禁忌指導(dǎo)卻不大常見，但其實(shí)透析腎友不僅在某些食物攝入上更嚴(yán)格，對營養(yǎng)的需求也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎功能不全期。 對于沒有殘余腎功能且無尿的透析腎友來說，吃進(jìn)去的任何食物所產(chǎn)生的代謝廢物大部分都需要通過上機(jī)時(shí)透析清除。那么，透析所能清除的量以及透析間期攝入的量需要達(dá)到平衡，而失去平衡往往就會導(dǎo)致高鉀、心衰等急癥發(fā)生。 飲食治療是透析治療的基礎(chǔ)，科學(xué)合理的飲食能夠提高生活質(zhì)量，透析腎友一定要注意以下飲食要點(diǎn)：
透析時(shí)部分蛋白質(zhì)會隨透析液丟失，所以透析腎友應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入。 蛋白質(zhì)應(yīng)適量以動物蛋白為主，必需氨基酸含量較高，即我們所說的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、魚肉、大豆制品等。  對于食欲不佳的腎友來說，透析清除毒素可以改善一部分不適，飲食也更需要控制合理，減少體內(nèi)毒素的產(chǎn)生，保持規(guī)律的排便習(xí)慣。
需要限制水分的攝入，透析間期漲水量應(yīng)維持在干體重的3%-5%，長期漲水及脫水過多，是引起心衰發(fā)生的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/span> 如：一個干體重50kg的透析腎友，透析間期體重增長應(yīng)維持在1.5-2.5kg之間，并且及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整干體重。 合并有少尿、水腫、高血壓、心衰等的透析腎友，更必須遵循醫(yī)生指導(dǎo)嚴(yán)格控制進(jìn)水量。 注意：為減輕口渴感，請避免飲濃茶、濃咖啡。 透析腎友鹽攝入量過多會導(dǎo)致透析間期體重增加過多、高血壓、水腫和充血性心力衰竭等不良癥狀，因此需遵醫(yī)囑控制鈉鹽的攝入，每日不超過5克。  飲食應(yīng)以清淡為主，不要吃太咸，避免加工類食品，如調(diào)味料、腌制品等。 透析腎友發(fā)生高鉀血癥的危險(xiǎn)性很高。血鉀過高會引起嚴(yán)重的心律失常，甚至導(dǎo)致腎友死亡。
 透析腎友常合并低鈣高磷，這可導(dǎo)致骨代謝隨之紊亂，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引發(fā)腎性骨病。 透析腎友應(yīng)避免食用高磷食物。遵循醫(yī)生指導(dǎo)，降磷藥物需與食物一起吃才有降低磷的作用。  透析腎友常發(fā)生多種維生素的缺乏，特別是水溶性維生素——維生素B和維生素C。 可遵醫(yī)囑適量多食新鮮蔬菜、水果，也可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)決定是否口服維生素B1、B2、B6、維生素C和葉酸，以保證營養(yǎng)的均衡和充足。 以上是給透析腎友的一些飲食建議，但具體飲食方案應(yīng)因人而異，需要根據(jù)每個腎友的具體情況進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。 合理的飲食和營養(yǎng)狀況可以降低透析腎友的死亡率以及改善生存質(zhì)量，透析腎友們在生活中一定要關(guān)注透析飲食的攝入，預(yù)防透析并發(fā)癥的發(fā)生。 |
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