拇外翻為什么會引起疼痛? 拇外翻是一種常見的足部疾病,表現(xiàn)為大腳趾向小腳趾方向過度傾斜,常常合并有不同程度的疼痛。 (1)拇外翻會導致大腳趾根部的骨頭向內(nèi)側(cè)明顯突出,該部位的關(guān)節(jié)囊長期受壓和摩擦后會導致無菌性炎癥,形成拇囊炎,產(chǎn)生疼痛。 (2)第 2 和第 3 腳趾根部足底的皮膚因長期負重摩擦會導致局部皮膚增厚,也可以產(chǎn)生疼痛。 (3)拇外翻后腳趾間的關(guān)節(jié)容易產(chǎn)生關(guān)節(jié)炎,而產(chǎn)生疼痛。 痛風性關(guān)節(jié)炎為什么會引起足部疼痛? 痛風性關(guān)節(jié)炎是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生的破壞性炎性反應,常見于 40 歲以上男性,多發(fā)于足部關(guān)節(jié),特別是大腳趾根部的關(guān)節(jié)(第一跖趾關(guān)節(jié))。 (1)急性發(fā)作期表現(xiàn)為:多在夜間突然發(fā)病,常見于大腳趾根部關(guān)節(jié)發(fā)病,其次為踝、膝等,發(fā)病關(guān)節(jié)紅、腫、熱和痛,可以同時伴有全身無力、發(fā)熱、頭痛等??沙掷m(xù)數(shù)天。飲酒、暴食、疲勞、受涼、手術(shù)、精神緊張均可成為發(fā)作誘因。急性發(fā)作后可以自行緩解,間歇期癥狀消失,如此反復。 (2)慢性期表現(xiàn)為:可持續(xù)存在關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,并出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。 什么是趾間神經(jīng)瘤? 趾間神經(jīng)瘤是在足趾之間神經(jīng)的瘤樣病變,它不是真的腫瘤,而是足趾之間的神經(jīng)受到長期、慢性的機械刺激后,組織增生變大,呈現(xiàn)出瘤樣改變。女性發(fā)病多于男性,一般都是單側(cè)發(fā)病,較少兩只腳都得,第 3 和第 4 足趾間最多見。 為什么會得趾間神經(jīng)瘤? 病因復雜,可能與穿鞋及行走習慣、慢性損傷以及神經(jīng)退變等因素有關(guān),前腳掌過度負重常常是常見的原因。一些女性愛穿前端較窄的高跟鞋,這可能是跖間神經(jīng)瘤好發(fā)于女性的一個原因。另外,弓形足、外翻等,也可能因改變正常的腳步負重,而誘發(fā)跖間神經(jīng)瘤。 趾間神經(jīng)瘤有什么癥狀? 最常表現(xiàn)為足趾疼痛,第 4 腳趾最多,疼痛呈燒灼樣,行走、穿尖頭鞋或高跟鞋可加重癥狀,休息可緩解癥狀,部分病人可感知有腫物或足趾麻木。 趾間神經(jīng)瘤如何診斷?腳趾之間長了東西而且很痛會是趾間神經(jīng)瘤嗎? 診斷主要根據(jù)發(fā)病的過程與足趾間的壓痛而確立, 如果腳趾間長了東西而且按壓會出現(xiàn)疼痛要考慮趾間神經(jīng)瘤,B 超和磁共振檢查有助于進一步確診。 趾間神經(jīng)瘤如何治療? 穿寬松平跟鞋,一般可以迅速緩解癥狀,效果不滿意者可行局部注射利多卡因和類固醇激素,大多數(shù)患者癥狀可以消除。 非手術(shù)治療無效時, 手術(shù)可徹底根除神經(jīng)瘤,但術(shù)后該區(qū)域會出現(xiàn)麻木或者感覺消失等現(xiàn)象。 平足癥(扁平足)為什么會造成足部疼痛? 平足癥,俗稱扁平足。正常腳的骨骼結(jié)構(gòu)呈弓狀向腳背突起,被稱為足弓,當足弓 塌陷消失后即形成扁平足。 但出現(xiàn)平足癥后: (1)腳的血管神經(jīng)都從腳底通過,足弓的存在避免了血管神經(jīng)受到身體的壓迫,足弓消失后身體的重量直接對腳底的血管神經(jīng)產(chǎn)生了壓迫,會產(chǎn)生疼痛。 (2)骨骼相互結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化后會導致骨骼的老化加快,產(chǎn)生骨刺及骨關(guān)節(jié)炎,產(chǎn)生疼痛。 (3)骨骼結(jié)構(gòu)發(fā)生變化后會導致臨近的其它關(guān)節(jié)(例如踝關(guān)節(jié))負擔加大,長久以往產(chǎn)生疼痛。 (4)足部骨骼結(jié)構(gòu)發(fā)生變化后導致周圍的韌帶及軟組織長期處于疲勞狀態(tài),導致慢性勞損產(chǎn)生疼痛。 什么是跖筋膜炎? 如果把足弓比作弓,那么跖筋膜就是弓弦,跖筋膜在腳底,是連接足弓兩端的堅韌的韌帶組織,跖筋膜炎指的就是跖筋膜的無菌性炎癥。 跖筋膜炎會引起足部疼痛嗎?還會有什么癥狀? 常見癥狀為行走時,逐漸出現(xiàn)腳底的疼痛,按壓腳底中間會痛,以跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)處最為明顯,腳趾頭或者腳向上勾起的時候疼,此時按壓腳底中間疼痛更明顯,嚴重的時候可以出現(xiàn)走路跛。 為什么會得上跖筋膜炎? 受涼、疲勞、外傷、睡眠位置不當、長距離行走、負重等都是誘發(fā)跖筋膜炎的因素,勞損是本病的基本病因。 跖筋膜炎如何診斷?腳背向上勾起會痛,是跖筋膜炎嗎? 主要借助于患者的發(fā)病過程及癥狀,本病以中老年病人居多,有過外傷或者重體力勞動歷史,足底疼痛不敢行走,或腳背向上勾起會痛,足底中間壓痛明顯,X 光片檢查排除了其他骨骼本身的病變后考慮跖筋膜炎。 跖筋膜炎如何治療? 非手術(shù)治療。休息,避免跑步及其它加重疼痛的活動,冰敷,服用消炎鎮(zhèn)痛藥物。 出現(xiàn)副舟骨為什么會引起足部疼痛?還會有什么癥狀? 副舟骨是腳部骨骼的發(fā)育異常,它也是產(chǎn)生扁平足的重要原因之一,它會引起足部不能受力(足弓不穩(wěn)定),導致勞損和疼痛。 副舟骨在腳脖子內(nèi)側(cè)的前下方形成隆起,在久站與長距離行走后局部出現(xiàn)疼痛,按壓會使疼痛加劇,是副舟骨引起足部疼痛的特點。 什么是副舟骨? 腳部骨骼由許多塊骨頭組成,其中一塊叫舟骨,當舟骨出現(xiàn)先天性的發(fā)育異常時,會在舟骨旁邊多出來一塊小骨頭,在腳的中部內(nèi)側(cè)形成隆起。 副舟骨怎么診斷? 需要由醫(yī)生進行 X 光片檢查可以直接發(fā)現(xiàn)副舟骨的存在。結(jié)合腳中部內(nèi)側(cè)的隆起,久站與長距離行走后局部疼痛,以及按壓會使疼痛加劇的癥狀表現(xiàn),即可診斷。 有了副舟骨怎么治療? 癥狀輕微的時候通過休息、減少活動,熱敷及消炎鎮(zhèn)痛藥物進行治療。 癥狀嚴重且非手術(shù)治療無效時,可以手術(shù)切除副舟骨。 跟骨骨刺為什么會造成足部疼痛?還有有什么癥狀? (1) 腳后跟的骨頭叫做跟骨,跟骨骨刺是在腳后跟的腳底部位出現(xiàn)刺狀骨頭,尖端朝向足底,稱為跟骨骨刺。 (2) 早期,患者在久站和長距離行走后出現(xiàn)腳跟痛,按壓腳跟會誘發(fā)并加重疼痛,隨著骨刺的長大,隨著腳的適應性的改善癥狀可能自發(fā)消失。 (3) 但經(jīng)過一段時間后,或者出現(xiàn)外傷等誘發(fā)因素,可能再次出現(xiàn)疼痛并逐漸加重,甚至影響行走。 跟骨骨刺是怎么形成的? 跟骨骨刺本質(zhì)上也是骨質(zhì)增生,因為長久的站立、負重和行走后,附著于跟骨底的足底筋膜反復牽拉骨膜,形成的新生骨性突起,即成為骨刺。 跟骨骨刺如何診斷?腳跟痛會是跟骨骨刺嗎?自己能摸到嗎? X 光片可以清晰的發(fā)現(xiàn)跟骨骨刺,早期患者骨刺可以不是很明顯,結(jié)合久站和長距離行走后出現(xiàn)腳跟痛,按壓腳跟會誘發(fā)并加重疼痛等表現(xiàn),即可診斷。 跟骨骨刺如何治療? 穿軟底鞋,減少足部運動,使用硅膠鞋墊,可以明顯改善癥狀。跟骨骨刺多數(shù)不需要手術(shù)治療,疼痛明顯時,可采用根據(jù)不封閉治療。 距骨壞死會引起足部疼痛嗎?會有什么癥狀? 距骨在腳脖子正中間,當距骨的血液供應中斷后,距骨會發(fā)生缺血,甚至壞死,最終導致距骨塌陷變形、疼痛。 距骨壞死后會產(chǎn)生塌陷,原本光滑的外形消失。因為距骨是踝關(guān)節(jié)的重要組成部分,長期在不光滑的情況下活動,會產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎,引起踝關(guān)節(jié)周圍的疼痛,同時踝關(guān)節(jié)的活動障礙。 為什么會出現(xiàn)距骨壞死? 絕大部分距骨壞死發(fā)生在踝關(guān)節(jié)嚴重外傷或長期負重勞累后,距骨本來的血液供應就不豐富,嚴重外傷會破壞距骨的血液供應,導致距骨壞死,長期使用激素也是發(fā)生壞死的重要原因之一。 距骨壞死如何診斷? X 光片可以有效地反映距骨壞死的情況,結(jié)合患者的發(fā)病過程即可診斷。早期的距骨壞死因為還沒有產(chǎn)生明顯變化,在 X 光片上可能沒有變化,可以進行磁共振檢查以便早期發(fā)現(xiàn)。 距骨壞死如何治療? 目前沒有被很好的治療方法,早期可以通過減少活動,減輕踝關(guān)節(jié)負擔來緩解癥狀,如果出現(xiàn)嚴重的疼痛,可以通過手術(shù)切除踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面、修整距骨關(guān)節(jié)面,或?qū)⒃究梢曰顒拥年P(guān)節(jié)融為一體而不能活動(即踝關(guān)節(jié)融合術(shù))來緩解疼痛。 跟腱炎會引起足部疼痛嗎?還會有什么癥狀? 跟腱是小腿后方連接著腳跟的強韌的肌腱組織,長期慢性的疲勞及大量運動會導致其產(chǎn)生無菌性炎癥,形成跟腱炎。 跟腱炎主要表現(xiàn)為腳后跟及上方的疼痛、腫脹感、酸痛不適、僵硬等感覺,運動后加劇,用手按壓腳后跟上方會出現(xiàn)疼痛,急性期的時候還會出現(xiàn)腳后跟的紅腫、皮膚發(fā)燙。 為什么會得上跟腱炎? 長期的劇烈運動或短時間的巨大暴力,這兩種情況均可以導致跟腱勞損,甚至出現(xiàn)細小的撕裂,從而產(chǎn)生無菌性炎癥。 跟腱炎如何診斷? 跟腱炎的診斷一般通過患者的發(fā)病過程,運動習慣以及腳后跟疼痛多方面結(jié)合診斷,磁共振是非常好的檢查手段,有利于跟腱炎的確診。 跟腱炎如何治療? 充分的休息,減輕腳部的負擔,局部熱敷、理療都是有效的治療手段。消炎鎮(zhèn)痛藥物可以有效的緩解疼痛,減輕炎癥。在日常生活中,避免長期的大量運動,避免跟腱的爆發(fā)用力是有效預防跟腱炎的方法。 |
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