人體健康自測
眩暈見于哪些疾病
眩暈是疾病的因素使患者定向感覺或平衡感覺障礙引起的一種運動錯
覺，患者會覺得自身在一定平面上轉(zhuǎn)動和搖晃，站立不穩(wěn)。或是患者看到周
圍物體在旋轉(zhuǎn)，不敢睜眼，常見有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、心跳增快
等癥狀。以上眩暈為真性眩暈（或稱前庭系統(tǒng)性眩暈）。另一種是假性眩暈
（或稱非系統(tǒng)性眩暈），實際上是指頭暈，其表現(xiàn)為無明確的周圍環(huán)境或自
身旋轉(zhuǎn)感覺，只是頭昏眼花，頭重腳輕，也有身體搖晃不穩(wěn)，甚而跌倒，少
有惡心嘔吐等。
引起眩暈的病因很多，主要是前庭系統(tǒng)的疾病炎癥、腫瘤、損傷。病變
部位不同又分為耳性眩暈及腦性眩暈。另外非前庭系統(tǒng)疾病也可出現(xiàn)眩暈，
如眼性眩暈、心血管疾病、貧血、頭部外傷、頸椎病、全身中毒等都可出現(xiàn)
眩暈。以下分別敘述：
美尼爾病。又稱美尼爾氏綜合癥、迷路積水。主要特點是：反復發(fā)作的
眩暈，發(fā)作突然持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時甚至數(shù)天，發(fā)作頻繁者可一周數(shù)次。也
有數(shù)月數(shù)年反復發(fā)作一次；眩暈為旋轉(zhuǎn)性，患者睜眼即看到周圍物件、環(huán)境
轉(zhuǎn)動或搖晃，不能站立及行走，站立或行走常向一側(cè)傾倒?；颊唛]眼時則感
覺自身在轉(zhuǎn)動，轉(zhuǎn)頭或睜眼均使眩暈感加重；有耳鳴及耳充塞感，反復發(fā)作
后，病變同側(cè)?？砂l(fā)生耳聾；常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出汗等癥狀。
迷路炎。是急性或慢性中耳炎的常見并發(fā)癥，即中耳炎患者出現(xiàn)陣發(fā)性
眩暈，伴惡心嘔吐、平衡失調(diào)、聽力障礙應想到此病。以指壓外耳道口，反
復數(shù)次，如能誘發(fā)眩暈，有助于本病診斷。
暈動病。即暈車、暈船。表現(xiàn)為乘車船飛機時出現(xiàn)眩暈，惡心及嘔吐，
常伴有面色蒼白，出冷汗，全身無力等。
植物神經(jīng)功能紊亂。也常有眩暈癥狀，年輕女性多見，過度疲勞及精神
因素常可誘發(fā)。突然發(fā)生劇烈眩暈、嘔吐、面色蒼白、無耳鳴，有神經(jīng)官能
癥病史者多見。
眼性眩暈。常于注視飛快行車或登高（高樓、懸崖）下視時出現(xiàn)眩暈，
平靜后可緩解，多發(fā)生于屈光不正、眼外肌麻痹、先天性視力障礙等。
頸性眩暈。眩暈的程度輕重不一，種類多樣，或為搖擺性眩暈，或為旋
轉(zhuǎn)性眩暈，常與頸椎?。òㄔ錾?、先天異常、脫位、強直、外傷）有關(guān)，
且與頸部轉(zhuǎn)動位置有關(guān)，頸肌病、頸一臂神經(jīng)根炎也有發(fā)生眩暈者。
顱腦外傷性眩暈。根據(jù)顱腦外傷輕重部位不同，可有不同的眩暈，結(jié)合
外傷史可初步診斷，癥狀嚴重持續(xù)數(shù)日者，應請?？漆t(yī)生診治。
藥物中毒性眩暈。引起內(nèi)耳及聽神經(jīng)損害的藥物，如鏈霉素、卡那霉素、
新霉素、慶大霉素都可引起眩暈，多在用藥數(shù)日后發(fā)生。嚴重者可致耳聾，
其他如奎寧、水楊酸鹽、苯妥芙鈉、巴比妥類藥物、酒精均可致眩暈。
引起眩暈的疾病很多，伴隨癥狀也常因疾病的不同表現(xiàn)多種多樣。如多
種原因引起的貧血、高血壓、低血壓、心律不齊、心動過速、腦動脈硬化均
可出現(xiàn)眩暈。值得注意的是持續(xù)性眩暈。特別是伴有顱腦神經(jīng)損害癥狀，如
劇烈頭痛、視力障礙、共濟失調(diào)、肢體癱瘓等。
哪些原因可引起暈厥
暈厥，俗稱昏倒，表現(xiàn)為突然失去知覺而倒地，過一會兒即醒來，常常
發(fā)生于站立時。它是一種癥狀，多數(shù)是由于一時普遍性腦供血不足引起，少
數(shù)是由于腦部急性缺氧所致。
那么，什么原因可引起短暫的腦缺血而致昏倒呢？常見的有以下幾種：
血管神經(jīng)性暈厥。臨床最為常見，是由于劇烈疼痛、恐懼、疲勞、饑餓、
精神緊張、空氣污濁等原因反射性地引起外周小血管擴張，使回心血量和心
排出量減少，導致血壓下降、腦組織暫時缺血而暈倒。體位的改變、頸動脈
受刺激及排尿時發(fā)生的暈厥也屬于此種類型。
心原性暈厥。主要是心律失常所引起。某些患有心臟病、主動脈病變的
病人心跳過慢或過速，甚至暫時停跳，造成腦供血不足而產(chǎn)生暈倒。如持續(xù)
時間較長，還會出現(xiàn)抽搐。
腦性暈厥。因血壓突然急劇升高，引起腦血管強烈收縮，造成腦組織急
性缺血、缺氧而致暈厥。常伴有全身抽搐和暫時的肢體癱瘓和麻木。
代謝性暈厥。這類暈厥不是由于暫時性的腦缺血引起，而是因腦缺氧、
血糖過低等原因引起腦細胞代謝障礙而發(fā)生的暈厥。
總之，暈厥的原因很多，需作詳細的檢查和仔細了解發(fā)病過程，才有可
能分辨病因。
頭痛的原因有哪些
頭痛極為常見，它可以為一般疲勞、緊張或感冒的表現(xiàn)；也可以是腦腫
瘤，腦出血等嚴重疾病的癥狀。對于頭痛，不能只是對癥止痛治療，特別是
頭痛反復發(fā)作，時間持久，伴有視力障礙及肢體感覺障礙時，應請醫(yī)生進一
步查明病因，明確診斷，及時治療。
頭痛的原因多種多樣，主要包括以下幾種：
外傷性頭痛。包括頭部局部外傷、腦震蕩、腦挫傷、顱內(nèi)血腫。以外傷
為原因，根據(jù)損傷程度不同及受傷部位不同，其癥狀、體征、治療結(jié)果都有
明顯的差異。
發(fā)熱性頭痛。指其他疾病出現(xiàn)發(fā)熱而伴隨頭痛癥狀，包括感冒、上呼吸
道感染、肺炎等，不包括顱內(nèi)感染、外傷、腫瘤等中樞性高熱。
中毒性或藥物性頭痛。包括酒精中毒、一氧化碳中毒、鉛、苯、硝酸鹽
等中毒及口服血管擴張藥物，如硝酸甘油等。
五官科疾病頭痛。包括眼病如青光眼、屈光不正、鼻竇炎、中耳炎、乳
突炎、齲齒、齒槽膿腫等。
高血壓性頭痛及顱內(nèi)低壓性頭痛。包括高血壓病伴有頭痛、顱內(nèi)低壓性
頭痛以外傷、腦脊液耳漏、鼻漏以及腰椎穿刺后多見。
癲癇性頭痛。有癲癇病史，呈短暫的發(fā)作性頭痛，反復出現(xiàn)。
頸椎病引起的頭痛。包括頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤、骨關(guān)節(jié)及韌帶的變
性等疾病所引起的頭痛。
神經(jīng)痛。包括三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛。
偏頭痛與叢集性頭痛。屬于血管性頭痛。
肌收縮性頭痛。常由緊張、疲乏、環(huán)境喧鬧、光線刺目而引起，多見于
青壯年，女性較多。以頭痛為主要癥狀伴枕頸部肌肉痙攣、壓痛、活動受限
等。
顱內(nèi)壓增高性頭痛。包括腦瘤、腦膿腫、腦血腫等占位性病變引起的頭
痛。
腦膜炎癥性頭痛。包括乙型腦炎、結(jié)核性腦膜炎等。
自我診斷頭痛屬于哪一種原因，首先要結(jié)合病史。包括有無頭部外傷史，
有無食物、藥物及環(huán)境引起頭痛的因素。有無高血壓病史，頭痛伴有發(fā)熱的
要區(qū)分發(fā)熱是否為其他疾病還是中樞性發(fā)熱，也就是說頭痛是發(fā)熱的癥狀，
還是顱腦本身病變的癥狀，這種區(qū)別有時不易。其次要結(jié)合起病快慢、頭痛
部位、頭痛性質(zhì)、頭痛時間有無規(guī)律、以及伴隨癥狀，誘發(fā)疼痛加重或緩解
的因素全面分析，更要了解各種原因頭痛的特點。簡要介紹如下，以助于區(qū)
別。
外傷性頭痛，外傷史明確，容易診斷。
發(fā)熱性頭痛以發(fā)熱及其他疾病癥狀明顯、起病急、頭痛部位不明確，為
痛隨發(fā)熱程度改變而變化。
中毒性或藥物性頭痛。有毒物或含有毒物物質(zhì)服用或接觸史，服用血管
擴張藥物更容易理解，一氧化碳中毒需分析其環(huán)境因素，離開原環(huán)境或經(jīng)通
風等措施改善環(huán)境，頭痛癥狀即可消失。
五官科疾病引起的頭痛。如眼病所引起的頭痛，常以眼眶、前額及顳部
疼痛為主。屈光不正、遠視及散光、長時間閱讀、凝視亮點或看電視、由于
眼肌過度疲勞，可引起額部、顳部，甚至枕部疼痛，休息或戴眼鏡矯正后，
頭痛減輕或消失。青光眼發(fā)作時常表現(xiàn)為劇烈的頭疼、眼痛、視力障礙并伴
有惡心嘔吐、出汗等。鼻竇炎頭痛主要在額部、鼻翼部，常伴有鼻塞及鼻腔
膿性分泌物。疼痛于晨起時較重，起床后緩解。彎腰低頭時頭痛加重，抬頭
時好轉(zhuǎn)。中耳炎、乳突炎常有耳道反復流膿病史，疼痛以耳周及枕部為主。
齲齒、齒槽膿腫常以病側(cè)面頜部疼痛為主，波及同側(cè)頭痛。
高血壓性頭疼，見于嚴重高血壓病人，特別是舒張壓超過100mmHg（13.3Kpa）時，疼痛為全頭痛，額顳部常較明顯，以暈疼鈍疼多見，治療后
血壓下降、頭痛減輕。顱內(nèi)低壓頭痛常以額枕部疼痛為主，伴有眩暈及惡心，
直立時疼痛明顯，平臥后緩解。
癲癇性頭痛。多位于額部、呈短暫的發(fā)作性頭痛。發(fā)作時常伴有頭暈嘔
吐、面色蒼白、出汗等癥狀，亦可伴有手足抽搐凝視等癥。
頸椎病引起的頭痛。常以枕部疼痛為主，有時擴散到額顳部。為緊箍樣、
收縮樣鈍疼，疲勞、緊張、頸部活動可加重頭痛，多伴有肩臂部疼痛及麻木。
神經(jīng)痛。其特點是發(fā)作性疼痛可呈針刺樣、抽搐樣疼痛，每日可發(fā)作數(shù)
次，疼痛局限于神經(jīng)分布區(qū)域，如三叉神經(jīng)痛根據(jù)神經(jīng)分枝不同，可分別發(fā)
生一側(cè)眼周圍額部或面頰部或下頜部疼痛。枕神經(jīng)疼位于枕部及上頸部。
偏頭痛，以反復發(fā)作性頭痛為主要癥狀，常由疲勞、情緒緊張誘發(fā)，發(fā)
作前常有精神錯亂，四肢無力及幻覺等先兆。發(fā)作時常以一側(cè)搏動性頭痛為
主，伴有惡心嘔吐、面色蒼白等植物神經(jīng)癥狀，睡眠可緩解偏頭痛。
叢集性頭痛為劇烈灼痛。常自夜眠中痛醒，伴有流淚、流涕、鼻塞等，
每日一次或數(shù)日發(fā)作。每次發(fā)作數(shù)十分鐘，可持續(xù)數(shù)日，飲酒可加重發(fā)作，
麥角胺可緩解疼痛。
肌收縮性頭痛，是常見的慢性頭痛，也稱緊張性頭痛?？蔀轭^部緊箍感、
重壓感、牽扯痛、脹痛等表現(xiàn)不一的全頭痛或單側(cè)，雙側(cè)枕及額、頂、顳單
獨或混合區(qū)域的疼痛。常伴有頭暈、失眠、健忘等癥。常有枕頸部肌肉痙攣
及壓痛，下午和傍晚頭痛加重，休息睡眠可減輕。
顱內(nèi)壓增高性頭痛，為深在的鈍痛。咳嗽及用力可使頭痛增劇。常伴有
噴射樣嘔吐和意識障礙，為嚴重性疾病的表現(xiàn)。
腦膜炎癥性頭痛，一般起病急，呈持續(xù)性深部頭痛，伴有發(fā)熱及嘔吐。
結(jié)核性腦膜炎為慢性頭痛。結(jié)合病史及發(fā)病特點，不難做出較為明確的診斷。
最后診斷需經(jīng)過特殊檢查，才能做出。
左腦和右腦的功能有哪些不同
人的大腦就像一顆完整的核桃仁，由中間的一條縫隙分為左右兩個半
球，又稱左腦和右腦。兩大腦半球之間有許多神經(jīng)纖維相連。從外表看，左
右兩半球的外形沒有什么區(qū)別，但它們的功能卻有分工和不同。左半球主管
右側(cè)肢體的感覺和運動，而右半球則主管左側(cè)肢體的感覺和運動。對于慣用
右手持筷、用剪的人，臨床稱為右利手者。他們的左半球還有語言中樞，負
責對語言材料的接受和加工，如果有了病變，就會出現(xiàn)各種失語。右半球則
負責對非語言材料如圖表、音樂、空間等的接受和加工。而對于慣用左手的
左撇子，多數(shù)人（ 60％）的語言中樞主要在右半球，當右半球有病變時才會
出現(xiàn)失語。
但近年來對于因病切除了一側(cè)半球的“半腦人”（又稱裂腦人）的研究
表明，大腦兩半球的分工不是絕對的，每個半球都具有補償另一半球功能的
能力。如上海一位7 歲時因腦性左側(cè)偏癱，頑固性癲癇發(fā)作而切除右腦的病
人，后來又恢復了右腦的功能，可資說明。
什么是功能性頭痛
功能性頭痛，又稱精神源性頭痛。臨床常見于神經(jīng)衰弱、癔病和抑郁癥
等病。這三種病，臨床又稱為神經(jīng)官能癥。它們雖然具有一系列的神經(jīng)、精
神癥狀，但神經(jīng)組織并無病理形態(tài)上的改變，目前認為是由于病人的大腦長
期處于高度緊張和疲勞狀態(tài)，使大腦皮層的興奮和抑制功能失調(diào)而引起，因
這類疾病引起的頭痛稱為功能性頭痛。
功能性頭痛的特點是：頭痛一般無一定的規(guī)律性，部位也不固定，可發(fā)
生在頭的各個部位，但以顱頂重壓感、頭周緊箍感、脹痛感較為多見，真正
劇烈的頭痛很少見。常伴有失眠、記憶力下降、注意力不集中等癥狀。有些
人還可出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌、氣短、出汗、閉經(jīng)、陽痿等植物神經(jīng)功能失
調(diào)的表現(xiàn)。
功能性頭痛是因為大腦的功能紊亂引起的，而不是由器質(zhì)性病變引起
的，因此不會有什么危害。對于患有功能性頭痛的人，要正確對待自己的頭
痛，不必過分焦慮和擔心。只要合理調(diào)整和安排好工作、休息時間，解決好
可能存在的心理矛盾，避免精神緊張，適當服用些藥物，功能性頭痛是完全
可以治愈的。
發(fā)生了意識障礙會有哪些表現(xiàn)
意識是指人對內(nèi)外環(huán)境中的刺激所作出的有意義的反應，是較高級的大
腦功能。意識障礙就是指意識清晰度的減低或喪失。大腦皮層和腦干網(wǎng)狀結(jié)
構(gòu)是維持正常意識的重要結(jié)構(gòu)。不論何種原因?qū)λ鼈冊斐傻膿p害，均可出現(xiàn)
意識障礙。臨床上，根據(jù)意識障礙由輕到重的程度可分為：
嗜睡，是最輕的意識障礙。患者于正常睡眠時間以外仍處于昏昏欲睡狀
態(tài)，但可被輕度刺激或言語喚醒，醒后能回答問題，但反應遲鈍，回答簡單、
緩慢。停止刺激后又再入睡。
意識模糊，是較嗜睡為深的一種意識障礙?；颊弑憩F(xiàn)精神活動緩慢，對
環(huán)境定向不正確，思維和語言不連貫，可出現(xiàn)錯覺、幻覺、精神錯亂等。
昏睡，是接近于昏迷的意識障礙，患者處于熟睡狀態(tài)，對一般刺激無反
應，但在強烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡。醒時答話含糊、遲鈍，或
答非所問。
昏迷，是最嚴重的意識障礙，也是病情危急的信號。一旦出現(xiàn)昏迷需立
即送醫(yī)院搶救。
失眠癥常見于哪些情況
失眠，是睡眠障礙中較常見的一種表現(xiàn)。正常人的睡眠受多種因素的影
響，如周圍環(huán)境、工作性質(zhì)、生活習慣、情緒，甚至睡覺姿勢，都會影響睡
眠。所以，許多人都有過失眠的體驗。但偶爾一二次失眠并不是得了失眠癥，
那么什么是失眠癥呢？常見的有以下兩種類型：
一是入睡困難，睡眠不穩(wěn)，醫(yī)生常把這種類型的失眠形象地稱為貓頭鷹
式的睡眠。一般人入睡過程大約15～30 分鐘，而這種人入睡困難，常常超過
1 個小時。
二是睡眠短，早醒，醫(yī)生常把這種失眠形象地稱為布谷鳥式的睡眠。這
種人往往睡眠很淺，而且凌晨三四點鐘即醒，再也難以入睡。
以上癥狀如經(jīng)常出現(xiàn)，甚至不服安眠藥就不能入睡，這才是患了失眠癥。
引起失眠的常見原因如下：
心理因素，由心理矛盾造成的焦慮不安、思慮過度、緊張、激動等。
生理因素，睡眠環(huán)境的改變，或睡眠周期節(jié)律被打亂，如乘火車、飛機
旅行，上夜班等。
疾病因素，一些慢性疾病可使大腦皮層功能紊亂而出現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱樣
的癥狀，如失眠。身體的不適，如疼痛、瘙癢、咳嗽等亦可引起失眠。
飲食和藥物因素，過飽或饑餓、飲濃茶或咖啡、飲酒或服用興奮性的藥
物，可使大腦過度興奮而失眠。
經(jīng)常失眠，可使人的記憶力和精神活動受到影響，給工作、學習、生活
帶來一些不利。但只要認真找出失眠的原因，合理安排作息時間，去除精神
因素的干擾，配合一定的藥物治療，失眠癥是可以治好的。
牛皮癬癥狀的體征有哪些
牛皮鮮又名銀屑病，是一種常見的慢性皮膚病，且容易復發(fā)，其發(fā)病原
因尚不明確。其臨床表現(xiàn)分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型四種。
以尋常型多見，大多為急性發(fā)病，初起一般為炎性紅色丘疹，大小不等，可
逐漸融合成斑片狀，邊界清楚，周圍有紅暈，表面覆被多層干燥白鱗屑，癢
感明顯，搔抓或輕刮即有白色銀屑脫落，繼續(xù)刮除表面鱗屑，可露出一層淡
紅半透明的薄膜，再搔抓或輕刮，則出現(xiàn)小出血點，以上是銀屑?。ㄅＦぐ_）
的主要表現(xiàn)特點。病灶發(fā)展，可呈現(xiàn)各種形狀和類型，如發(fā)生于頭皮、眉、
耳部則出現(xiàn)脂溢性皮炎樣牛皮癬，皮損上有膿皰則稱膿皰型牛皮癬，同時出
現(xiàn)或繼發(fā)關(guān)節(jié)炎癥狀者稱為關(guān)節(jié)型牛皮癬。
皮損可發(fā)生于全身各處，以頭皮、四肢伸側(cè)多見，常對稱分布，也可以
表現(xiàn)為單側(cè)、腰背部、腹部，掌跖部及指（趾）甲亦可受侵犯。
本病病程經(jīng)過緩慢，有的持續(xù)多年，反復發(fā)作，常造成心理不適及影響
觀感。應避免飲酒及食用辛辣食物，各種內(nèi)服外用藥物近期效果良好。
疣的幾種表現(xiàn)
尋常疣，俗稱“刺瘊”、“瘊子”、“千日瘡”，多發(fā)于青少年。好發(fā)
于手指、手背、足緣等處。初起時常未引起注意，逐漸長大至綠豆大或黃豆
大，呈圓形或多角型，高出皮面，表面粗糙，觸之硬固、有角化感。色灰黃，
污黃或污褐色，數(shù)目不等，開始為一個，常稱“母猴”，在其附近逐漸增多
達數(shù)個、十個甚至數(shù)十個。一般無疼痛及瘙癢，磨擦或撞擊及用力抓常有出
血及疼痛，偶而可引起感染，本病可自愈，但較慢，一般為兩年左右。
跖疣，是發(fā)生在足底的尋常疣，由于足底皮膚增厚及重力壓迫等因素，
使疣向外生長受到限制而向皮下增長為主，所以引起足底疼痛，影響勞動、
步行及生活。
扁平疣，又稱青年扁平疣，主要發(fā)生于青少年，好發(fā)于顏面，手背及前
臂部，大多突然出現(xiàn)，表現(xiàn)為米粒大至綠豆大的扁平的斑丘疹，形狀不規(guī)則，
稍高起皮膚，表面平滑，質(zhì)稍硬似角化，色淺褐或正常皮色，數(shù)目較多，一
般不融合，無自覺不適或微癢，本病可自愈，但病程較長。
尖銳濕疣，屬于性病，好發(fā)于外生殖器及肛門附近的皮膚，偶見于腋窩、
臍窩及乳房等處。初起時為細小的淡紅色丘疹，后逐漸增大并且數(shù)目可增加，
呈乳頭樣、蕈樣或菜花樣。根部常有蒂，粗細不一，整體潮濕柔軟。色紅或
污灰色，自覺瘙癢，搔抓或磨擦后可有破潰，出血，滲液及糜爛，并可有惡
臭味，有時可繼發(fā)感染。本病與包皮過長、白帶多及淋病有關(guān)，病程長短不
一，應積極治療及重視預防。
常見步態(tài)異常各說明什么病
步態(tài)異常其形態(tài)表現(xiàn)可多種多樣，大多由骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉及腦神經(jīng)、
前庭迷路、視覺、聽覺等疾病引起，常見步態(tài)異常如下：
鴨步或搖擺步，是先天性髓脫位的常見體征，單側(cè)脫位者出現(xiàn)跛行，雙
側(cè)脫位者，站立時骨盆前傾，臀部后聳，腰部前凸，腹部隆起，行走時左右
搖擺故稱鴨步或搖擺步，走路稍快，即易跌倒。
剪步，是大腦癱，即由于分娩時因窒息引起的大腦損傷或先天發(fā)育異常、
感染等引起，是痙攣性麻痹的一種表現(xiàn)，即肌張力增加，腱反射亢進，表現(xiàn)
為髖關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋，足下垂及內(nèi)翻，行走時雙膝互相摩擦，甚至兩
腿完全交叉，呈典型的“剪刀式”步態(tài)。
間歇性跛行，常見于脈管炎、椎管狹窄癥，表現(xiàn)為行走一定距離后，由
于下肢血液供應不足，突然小腿肌肉抽搐、疼痛，迫使病人跛行或坐下休息，
休息后疼痛減輕或消失，又可繼續(xù)行走一定距離，而后又出現(xiàn)小腿疼痛，周
而往復，稱為間歇性跛行。出現(xiàn)此種情況，注意觸摸足背動脈搏動（位于足
背內(nèi)側(cè)第一、二跖骨間），如搏動減弱或消失，應考慮脈管炎。
醉漢樣步態(tài)，見于小腦疾患及癔癥等。
慌張步態(tài)，見于震顫麻痹者，如帕金森癥。
雞步摔身，摔腿步態(tài)，見于各種原因引起的足下垂，常見表現(xiàn)為抬腳特
高，摔身向前，足尖先著地，以后足外緣，最后足跟著地。
連枷步，見于脊髓灰質(zhì)炎（即小兒麻痹）后遺癥病人，由于髖、膝、踝、
足、脊柱的關(guān)節(jié)囊松弛，肌肉韌帶松馳或痙攣及其引起的畸形所致，結(jié)合以
往病史及肌萎縮，步態(tài)異常和多種畸形存在，容易診斷。
坐骨神經(jīng)痛有哪些癥狀和體征
坐骨神經(jīng)痛是由多種原因引起的常見綜合癥狀，經(jīng)常與腰下部疼痛同時
存在，多為單側(cè)發(fā)病，其癥狀及體征如下：疼痛位于腰部，臀部并向股后，
小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射，活動及牽引坐骨神經(jīng)可使疼痛加劇，其體征表現(xiàn)
為沿坐骨神經(jīng)有壓痛，如臀中央的臀點，臀橫紋中央的臀下點，窩部的腘點，
腓腸肌中部及外踝后各點常有局部壓痛及向下的放射痛。如病人平臥，兩下
肢伸直，讓患者側(cè)下肢主動抬高，使髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)仍伸直，下肢后側(cè)
沿坐骨神經(jīng)一線有疼痛出現(xiàn)而上抬受限，不能達到70°者，是坐骨神經(jīng)痛的
典型體征，稱為直腿抬高試驗陽性，有少數(shù)病例出現(xiàn)小腿肌力減退及小腿外
側(cè)皮膚感覺遲鈍，由于坐骨神經(jīng)病變部位不同，癥狀及體征表現(xiàn)可有差別。
坐骨神經(jīng)痛的病因很多，重點介紹如下：
腰椎間盤突出癥，是由于外傷或腰椎間盤退行性病變引起椎間盤向后方
（椎管內(nèi)）突出，壓迫神經(jīng)根導致放射性神經(jīng)痛和神經(jīng)功能障礙的一種常見
病，其特點如下：
多發(fā)于青壯年體力勞動者或參加劇烈運動者，三分之一有明顯的腰部外
傷史。
腰痛，部分患者既往有慢性腰腿痛癥狀，另一部分則突出腰痛。
下肢放射痛，并有沿坐骨神經(jīng)壓痛點，咳嗽噴嚏，用力排便，可使下肢
放射痛加重，小腿后外側(cè)常有麻木感。
脊柱側(cè)彎，腰生理前凸減少或消失，甚至變?yōu)楹笸够?、腰肌痙攣有壓
痛。
直腿抬高試驗陽性，直腿抬高踝背屈試驗陽性（即直腿抬高試驗中，在
抬至最高時，推壓患者踝關(guān)節(jié)或其背屈，出現(xiàn)下肢后側(cè)沿坐骨神經(jīng)一線的疼
痛及放射痛稱為陽性）。
肌力減退和肌肉萎縮，常見小腿肌力減弱嚴重者可有萎縮，有的則累及
股四頭肌等。
椎管狹窄、脊椎結(jié)核、腫瘤、炎癥及脊髓炎、血管畸形可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)
痛。
另外骨盆炎癥、腫瘤、子宮附件炎以及骶髂關(guān)節(jié)炎癥，結(jié)核等也可出現(xiàn)
坐骨神經(jīng)痛。
總之病因很多，表現(xiàn)不完全一致，重點介紹的常見病腰椎間盤突出癥，
比較容易做出自我診斷。
腰腿痛常見于哪些疾病
腰腿痛是一種常見癥狀，是指腰部、腰骶部、骶髂部的疼痛及部分伴有
下肢感應性疼痛或放射痛。引起腰腿痛的原因很多，概括如下：
先天性畸型。如腰椎骶化，骶椎腰化，脊柱裂，脊椎骨峽部不連等，此
類病人素日多無明顯癥狀，往往由于急慢性損傷后就診，經(jīng)X 光拍片后發(fā)現(xiàn)
畸型存在，由于先天性畸型存在，更容易引起腰腿痛，并成為慢性腰腿痛的
病因。
急性腰腿痛。主要指因彎腰，抬重物，轉(zhuǎn)體運動，滑跌及車禍等外傷因
素所致的各種損傷。包括：韌帶損傷，棘間、棘上韌帶損傷，壓痛點常在脊
椎正中，1～2 個棘突或棘間壓縮腫脹；髂腰韌帶扭傷壓痛點在髂嵴后部與下
位腰椎間；腰部關(guān)節(jié)扭傷：如腰骶關(guān)節(jié)扭傷以腰骶部疼痛為主，部分患者感
到腿痛；骶髂關(guān)節(jié)扭傷常以骶髂部疼痛為主并伴有下肢疼痛，患者腰部僵直，
可有側(cè)彎，坐位時屈伸腰部疼痛不顯著，立位時疼痛劇烈，擠壓或分離骨盆
或直腿抬高均可引起腰腿疼痛加重，椎間小關(guān)節(jié)損傷以下腰部疼痛劇烈，可
伴有臂部及下肢放射痛；骨折，腰椎骨折，多有后凸畸型，局部深壓痛，下
肢放射痛，嚴重者可出現(xiàn)截癱；橫突骨折，椎弓根骨折壓痛點在椎旁肌邊緣；
腰椎間盤突出癥，可為急性腰痛及下肢放射痛，也可為慢性。
慢性腰腿痛。急性腰腿痛，未治愈而轉(zhuǎn)為慢性；職業(yè)及作業(yè)姿式（如鑄
工、礦工、運動員、演員、搬運工、司機等）所致的慢性損傷，超出人體代
償能力而出現(xiàn)的功能性腰腿痛；椎間盤退行性病變及骨質(zhì)增生，發(fā)生于40
歲以上中老年，可先為慢性腰痛而后出現(xiàn)下肢放射痛；腰椎結(jié)核，骶髂關(guān)節(jié)
結(jié)核，可有結(jié)核病病史及全身癥狀及腰腿痛，常伴有寒性膿腫；強直性脊柱
炎，常伴有駝背畸型，腰腿痛或骶髂關(guān)節(jié)痛；腰椎腫瘤為持續(xù)的程度嚴重的
慢性腰腿痛，晚間加重，應懷疑本癥；骨質(zhì)疏松，發(fā)生于中老年病人，輕微
損傷即出現(xiàn)腰腿痛等癥狀；脊髓、馬尾及神經(jīng)根腫瘤有腰腿痛及下肢放射痛，
神經(jīng)癥狀明顯，并有肌肉萎縮等；內(nèi)臟反射性腰腿痛，如腎結(jié)石，腎周圍或
腎臟感染、胰腺炎、盆腔炎等。
由于腰腿痛病因繁多，所以必須結(jié)合病史、年齡、職業(yè)、疼痛的性質(zhì)、
部位、伴隨的癥狀及體征，綜合分析，必要時X 光片檢查及化驗檢查，才能
正確診斷，得到及時及恰當?shù)闹委煛?/p>
膝關(guān)節(jié)痛是哪些疾病引起的
膝關(guān)節(jié)痛可由膝關(guān)節(jié)或膝周圍組織疾患引起，常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼的疾病如
下：
膝部損傷。包括側(cè)副韌帶損傷，交叉韌帶損傷，創(chuàng)傷性滑膜炎，半月板
損傷，髕骨骨折，股骨髁上骨折，股骨髁骨折，脛骨平臺骨折。以上損傷都
有明顯的作用于膝關(guān)節(jié)其及周圍的力，損傷后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，或局部腫脹、
壓痛，或浮髕征出現(xiàn)，即因膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或積血而腫脹增粗，膝上下固定
后，壓迫髕骨，出現(xiàn)飄浮感及撞擊感。膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受到破壞，功能活動受
限，結(jié)合明顯外傷史，診斷容易。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核。多見于兒童及青壯年，是全身結(jié)核病的一部分，常為單發(fā)，
以膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹，疼痛及功能活動受限為主要表現(xiàn)。
骨髓炎。常發(fā)生于股骨下段及脛骨上端，多有感染或損傷史，全身高熱，
局部疼痛及壓痛，患肢不敢活動。
急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎。多有膝關(guān)節(jié)開放性損傷，關(guān)節(jié)腔穿刺，周圍感染
病灶或遠處感染病灶經(jīng)血行感染等因素存在，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，活動
受限，伴高熱及全身不適等癥狀，應診斷為化膿性關(guān)節(jié)炎。
骨腫瘤。發(fā)生于股骨下端和脛骨上端的骨腫瘤，局部持續(xù)性鉆入樣痛疼，
難以忍受是出現(xiàn)最早的癥狀，2～3 月后才可摸到腫瘤出現(xiàn)，有以上性質(zhì)的癥
狀，應及早就醫(yī)詳細檢查。
風濕性關(guān)節(jié)炎。常以膝關(guān)節(jié)痛為主，伴有其他關(guān)節(jié)疼痛，多為對稱性，
游走性。結(jié)合病史及全身癥狀，皮膚紅斑等診斷不難。
脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎。發(fā)生于愛好運動的青少年，常訴膝關(guān)節(jié)疼痛，不能跪
跳或上下臺階，多表現(xiàn)膝下脛骨結(jié)節(jié)隆起增大，壓痛明顯。
骨性關(guān)節(jié)炎。多見于老年人，全身關(guān)節(jié)都可發(fā)生，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，
或為持續(xù)性鈍痛，或為活動時突然刺痛，一般運動后加重，休息后減輕，X
光拍片可見骨質(zhì)增生是最后診斷依據(jù)。
腳痛見于哪些病
腳痛常見于急慢性損傷、畸型、結(jié)核、感染、增生等疾病。因踝關(guān)節(jié)損
傷常與足內(nèi)外翻位置有關(guān)且行走時疼痛顯著，故將其列入腳痛中，以便于自
我診斷，也可稱作足踝疼痛。常見于下列疾?。?/p>
踝關(guān)節(jié)損傷。包括外側(cè)副韌帶損傷，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，及踝部骨折（其
中有單踝骨折，雙踝骨折等類型）。其共同點即是踝部腫脹，或有局部淤血，
疼痛及行走困難，如為外側(cè)副韌帶損傷或外踝骨折，腫脹區(qū)和疼痛多局限于
踝前下方，足內(nèi)翻時，疼痛加劇，如為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷或內(nèi)踝骨折，則腫脹
及疼痛局限于內(nèi)踝的下前方，足外翻時疼痛加劇，如為內(nèi)外踝雙骨折，則踝
關(guān)節(jié)腫脹，疼痛更顯著，甚至不能走路，有明確的外傷史，結(jié)合其特點，診
斷不難。X 光拍片檢查可以確定有無骨折。
跟腱斷裂?？煞譃閳F合性跟腱斷裂及開放性跟腱斷裂。前者多發(fā)生于中
年人，劇烈運動或勞動時發(fā)生，后者如足跟上方有鐵锨、鋤頭利斧、鐵條等
切割傷，除注意皮膚傷口外，要注意跟腱斷裂傷的可能性，跟腱斷裂傷常表
現(xiàn)為足跟部劇烈疼痛，跟腱部腫脹、斷裂處可捫及或見到裂隙及缺損，站立
位足跟提起時，疼痛及裂隙增大，嚴重者不能提起足跟。
踝關(guān)節(jié)結(jié)核。發(fā)病緩慢，常有扭傷史，局部可有腫脹，疼痛較輕，但關(guān)
節(jié)活動受限明顯，局部常伴有竇道，應想到踝關(guān)節(jié)結(jié)核。
跟骨骨骺炎。多見于兒童及少年，以足跟痛為主，有時有運動量大等誘
因。
跟骨骨刺。即跟骨骨質(zhì)增生，多見于中老年，足跟痛為主，X 光拍片有
助于診斷。
疲勞骨折。外傷性足部各種骨折，都能引起腳痛，而疲勞骨折因無明顯
外傷史常被延誤診斷及治療。本病多見于長途行走及行軍中，由于肌肉疲勞，
足弓下陷，第二、三跖骨頭負重增加而發(fā)生骨折，最多見于第二跖骨頭負重
增加而發(fā)生骨折，表現(xiàn)為前足痛，勞累后加劇，休息后減輕，2～3 周后足底
前部可摸到骨性隆起，拍片多顯示骨折已愈合，骨痂增多。
母外翻及母囊炎。表現(xiàn)為母趾關(guān)節(jié)過分凸出，容易發(fā)生壓迫性滑囊炎（稱
為母囊炎）。急性炎癥時，局部紅腫、疼痛，且常波及2、3、4 跖骨頭疼痛，
影響行走。
嵌甲和甲溝炎。多由于穿鞋過小所致，表現(xiàn)為母趾內(nèi)側(cè)趾甲嵌入相鄰甲
溝之組織中，局部疼痛，紅腫，嚴重者感染并有膿性分泌物，行走時疼痛加
重，其余各趾亦可發(fā)生嵌甲和甲溝炎。
平底足。是常見的足部畸形，表現(xiàn)為足弓消失，足前部外展，行走時易
疲勞，酸痛，重者足內(nèi)側(cè)灼痛，可放射到小腿外側(cè)，同時平底足容易并發(fā)胼
胝（即足底皮膚角化層局限性增生），出現(xiàn)足底疼痛，雞眼也可引起足痛。
紅斑性肢痛癥。一般多發(fā)于青年女性，表現(xiàn)為兩腳皮膚發(fā)紅，發(fā)熱，多
汗，遇熱時疼痛加重，遇冷緩解，也有累及兩手者。
出現(xiàn)蜘蛛痣常提示什么
蜘蛛痣，即皮膚上一簇擴張的血管，中心有一紅色搏動性小動脈，四周
放射出許多細紅絲，狀似小蜘蛛足，故名蜘蛛痣。痣的直徑約0.2～2 厘米。
這種痣的特點是：用尖硬物壓住其中心的小動脈，周圍的鮮紅色線條即褪色，
解壓后蜘蛛足樣微血管又擴張而呈鮮紅色。蜘蛛痣的發(fā)生一般認為與體內(nèi)雌
激素增高有關(guān)。
癡蛛痣最常見于肝硬化和慢性肝炎活動期的病人。這是由于當肝功能不
全時，機體對雌激素的滅活作用降低所致。這時，蜘蛛痣多分布在肩胛、背
部、前胸以及顏面、頸部，其他部位則比較少見。當肝病惡化時，蜘蛛痣增
多，增大；而肝功能好轉(zhuǎn)時則減少，縮小。
有些疾病，如類風濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、甲狀腺機能亢進癥、皮質(zhì)醇增
多癥、酗酒等也會出現(xiàn)蜘蛛痣，并可能合并存在肝臟疾病。
妊娠期婦女，尤其在孕期2～5 個月之間，可有蜘蛛痣，但絕大多數(shù)于分
娩后自然消退。
有的人在幼年時就出現(xiàn)了個別的蜘蛛痣，長期存在，無增多與增大，全
身情況良好，無肝病史以及任何肝病的表現(xiàn)，如乏力、食欲不振、惡心、飽
脹不適、上腹隱痛、腹瀉等，肝功能檢查正常，則非病態(tài)。
但是，如果原有的蜘蛛痣呈進行性增大，并有新的蜘蛛痣出現(xiàn)，盡管無
肝病等病史，也應盡早去醫(yī)院作肝功能等檢查，以期發(fā)現(xiàn)潛在的疾病。
少白頭常由哪些原因引起
決定頭發(fā)顏色的是頭發(fā)中色素顆粒的多少，后者與發(fā)根乳頭色素細胞的
發(fā)育生長情況有關(guān)。頭發(fā)由黑變白，一般是毛發(fā)的色素細胞功能衰退，當衰
退到完全不能產(chǎn)生色素顆粒時，頭發(fā)就完全變白了。正常人從35 歲開始，毛
發(fā)色素細胞開始衰退。而有的人20 來歲就白了，醫(yī)學上稱少年白發(fā)，俗稱“少
白頭”。
少白頭的發(fā)生原因比較復雜，既與遺傳性、體質(zhì)性因素有關(guān)，又與后天
的各種因素有關(guān)。
先天性少白頭。最常見有這種少白頭的人常有家族遺傳史，往往一出生
就有白頭發(fā)，或頭發(fā)比別人白得早。此外，無其他異常表現(xiàn)。
后天性少白頭。引起的原因很多：營養(yǎng)不良，如缺乏蛋白質(zhì)、維生素以
及某些微量元素（如銅）等，都會使頭發(fā)變白；某些慢性消耗性疾病如結(jié)核
病等，因造成營養(yǎng)缺乏，頭發(fā)也比一般人的要白得早些；一些長期發(fā)熱的病
人，頭發(fā)會黃脆甚至變白脫落；有的內(nèi)分泌疾病，如腦垂體或甲狀腺疾患，
可影響色素細胞產(chǎn)生色素顆粒的能力而導致頭發(fā)過早變白；腦炎、神經(jīng)系統(tǒng)
病變等也可使頭發(fā)變白；白化病病人的皮膚、頭發(fā)、眉毛都是白的；皮膚變
白的疾病——“白癜風”，如發(fā)生在頭皮上，頭發(fā)也會變白；還有人認為，
用腦越多，頭發(fā)白得越早；有些年青人在短時間內(nèi)，頭發(fā)大量變白，則與過
度焦慮、悲傷等嚴重精神創(chuàng)傷或精神過度疲勞有關(guān)。
對以上能引起少白頭的原因要具體情況具體分析，方能作出正確結(jié)論。
神經(jīng)病和精神病是一回事嗎
神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的簡稱，是指構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的腦、脊髓、周圍神
經(jīng)和神經(jīng)肌肉等，由于感染、血管病變、腫瘤、外傷、變性等原因引起的疾
病。例如，病毒和細菌的感染可引起各種類型的腦炎和腦膜炎；高血壓、動
脈硬化可引起俗稱“中風”的急性腦血管病；頭部外傷可引起腦震蕩和腦挫
裂傷等。那么，神經(jīng)系統(tǒng)有了病變，臨床上會有哪些表現(xiàn)呢？如果出現(xiàn)了頭
痛、頭暈、癱瘓、抽搐、感覺減退或消失、疼痛、震顫、肢體麻木、肌肉萎
縮無力、失語、昏迷等癥狀就要考慮可能是神經(jīng)系統(tǒng)有了病變，患者應盡早
到神經(jīng)科去檢查，以便得到及時的診斷和治療。
精神病則是指人的精神活動（也稱為心理活動）不正常，精神錯亂和行
為異常，也就是俗稱的“瘋子”。這是由于機體內(nèi)、外各種有害因素的作用，
引起大腦功能失調(diào)，致使感覺、知覺、思維、情感、注意力、記憶力、意志
和行為等方面出現(xiàn)異常的一類疾病。臨床上表現(xiàn)為興奮騷動、情緒不穩(wěn)、胡
言亂語、幻覺妄想、愚魯癡呆等，而且不承認自己有病，躲避和拒絕治療。
由于精神病患者的精神活動明顯異常，往往給個人、家庭和社會帶來不良的
影響甚至危害。因此，開展精神病的防治工作是很重要的。
由于精神活動是大腦產(chǎn)生的，大腦是精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以精神病
與神經(jīng)系統(tǒng)（疾病）密切相關(guān)。但兩者從病因、病理、病機、臨床表現(xiàn)以及
治療等方面都有明顯區(qū)別，是不同的兩類疾病，切不可混為一談。
長期低熱常見于哪些疾病
急性短期發(fā)熱，大多由于感染所引起，伴隨的定位癥狀明顯，比較容易
診斷。中長期高熱需請醫(yī)生進一步檢查診治，長期低熱往往重視不夠，應引
起注意。
長期低熱表現(xiàn)為：口腔溫度在37.4～38℃左右、持續(xù)在一個月以上，常
見于：
生理性低熱。包括月經(jīng)前低熱、妊娠期低熱及高溫環(huán)境引起的低熱。
神經(jīng)功能性低熱。多見于女性、常伴有植物神經(jīng)功能紊亂或神經(jīng)官能癥
狀，如顏面潮紅、心跳增速、血壓暫時性升高，其表現(xiàn)特點為：長期低熱（數(shù)
月或數(shù)年），往往出現(xiàn)于夏季，每年如此（亦稱夏季低熱），體溫一晝夜波
動不超過0.5℃。有的晨溫較午后體溫高、體重無變化、多種藥物治療無療
效、不經(jīng)治療可自行恢復正常。
感染后低熱。如傷寒等急性傳染病治愈后，仍有低熱持續(xù)數(shù)周，可能與
體溫調(diào)節(jié)中樞尚未恢復有關(guān)。
結(jié)核病。如肺結(jié)核、腸結(jié)核、腹膜結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核、盆腔結(jié)核等
均可引起長期低熱。結(jié)合局部癥狀、體征可明確診斷。必要時可做抗結(jié)核治
療試驗，對明確診斷更有利。
病毒性肝炎。多數(shù)出現(xiàn)于遷延期或恢復期，是長期低熱的常見原因之一。
青年女性多見，伴有食欲不振、無力、腹脹、肝區(qū)隱痛等癥狀。
結(jié)締組織疾病。非典型風濕病、類風濕性關(guān)節(jié)炎均可有長期低熱表現(xiàn)和
關(guān)節(jié)疼痛。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病，早期可有長期低熱。
隱性泌尿道感染?？蔁o明顯的膀胱刺激癥狀及尿路癥狀，以低熱為主要
表現(xiàn)。
慢性病灶感染。如牙周膿腫、鼻竇炎、前列腺炎、盆腔炎等局部癥狀不
明顯，細致檢查可明確低熱原因。
甲狀腺功能亢進亦可引起低熱，女性多見。常伴有甲狀腺腫大、心悸、
出汗、手顫、激動煩燥、食欲亢進、體質(zhì)消瘦等癥狀。
皮膚瘙癢會是哪些內(nèi)臟疾患的信號
肝膽疾病，如肝硬變、膽石癥、膽管腫瘤等造成膽汁淤滯，使血液中膽
酸鹽濃度升高，從而沉著于皮膚，引起瘙癢。如在膽汁性肝硬變時，瘙癢是
最早出現(xiàn)的癥狀。
慢性腎功能衰竭的病人，其中10％有全身性瘙癢。發(fā)生瘙癢的原因可能
與代謝紊亂和體內(nèi)毒素含量升高，沉積于表皮有關(guān)。
糖尿病，是引起中老年全身瘙癢的常見原因之一，不少病人因瘙癢就醫(yī)
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病。糖尿病病人因多尿可導致失水，使皮膚干燥；加之有神
經(jīng)病變；尤其是皮膚中含糖量及乳酸增加，均可刺激皮膚引起全身瘙癢。也
可因繼發(fā)真菌感染而引起會陰、肛門等局部瘙癢。
甲狀腺功能亢進或減退，均可出現(xiàn)瘙癢。所不同的是前者皮膚潮濕多汗，
瘙癢常于夏季加重；后者的皮膚干燥，瘙癢常在冬季加重。
某些血液病也可有瘙癢。在何杰金惡性淋巴瘤的早期，約25～30％的病
人有持續(xù)性瘙癢，且有皮膚灼熱感，先在足及小腿出現(xiàn)，繼之出現(xiàn)在下半身，
最后擴展到全身。約1／2 的真性紅細胞增多癥患者，可有局部或全身性瘙
癢，其特點是熱水浴后瘙癢加重。此外，少數(shù)缺鐵性貧血和慢性白血病患者
也可有瘙癢。
某些腫瘤與皮膚瘙癢有密切關(guān)系，如鼻孔瘙癢常見于腦瘤；胃、腸、肝、
支氣管、卵巢和前列腺癌等內(nèi)臟癌也常伴有全身性瘙癢。
因此，對于久治不愈、頑固、廣泛的瘙癢，尤其發(fā)生在中老年病人身上，
應該就醫(yī)檢查，找出其確切病因。
什么情況下會出現(xiàn)腰痛
腰痛指人體后背胸部以下、臀部以上的區(qū)域內(nèi)發(fā)生的疼痛。腰痛的程度
可輕可重，可急可緩，伴隨癥狀也差異很大，是一種常見的癥狀。
腰為什么會痛呢？主要是因為腰部的正常結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。
腰部最主要的骨性結(jié)構(gòu)是脊柱。它位于軀干的中軸部，是由多個椎體組
成的鏈式結(jié)構(gòu)。各椎體間均有間隙和一個稱為椎間盤的厚厚的彈性軟墊。這
樣脊柱既能負重，又能活動，受到外力時還能緩沖振蕩。一旦椎體受損、變
形，椎間隙狹窄，椎間盤移位，如結(jié)核性、化膿性脊柱炎，類風濕性脊柱炎，
外傷性脊椎骨折，肥大性脊椎增生，先天性脊柱裂，椎體滑脫，椎間盤突出
癥及惡性腫瘤等，會使這些結(jié)構(gòu)的關(guān)系改變，除影響腰部活動外，還會引起
腰痛，其輕重視病變程度和侵犯部位而不同。
除脊柱外，椎體兩側(cè)及內(nèi)外有許多有力的韌帶及肌肉附著，協(xié)助脊柱活
動并迅速復位，保證它的各級結(jié)構(gòu)相對固定，這樣脊柱既有活動度，又維持
著一定的穩(wěn)定性。但如果它們受損，如急慢性腰扭傷，急慢性肌肉韌帶撕裂，
腰肌勞損，腰肌纖維組織炎等，也會導致脊柱或輕或重離開正常位置，既影
響活動又引起腰痛。
腰部還有一個重要結(jié)構(gòu)就是脊髓。它位于椎體后方的骨性保護圈內(nèi)，發(fā)
出的脊神經(jīng)通過兩側(cè)的椎間孔穿出。正常情況下它壁壘森嚴，不會受到損害。
但是，一旦某些嚴重的病變使脊柱的正常結(jié)構(gòu)明顯移位時，局部的神經(jīng)很容
易受到壓迫、損傷甚至斷裂，因而引起腰痛。最常見的病變?yōu)檠康耐鈧?br>折、椎間盤突出、腫瘤壓迫、嚴重骨質(zhì)增生等。病人除腰痛外，會有放射痛，
腰部的感覺和肌力的改變，甚至完全癱瘓。這屬于比較嚴重的腰痛，需及時
救治。
此外，位于腰部的主要臟器，如脊柱兩側(cè)的腎臟、膀胱、輸尿管及子宮
等發(fā)生病變也會引起腰痛。如急、慢性腎炎，腎病綜合癥、膀胱炎、輸尿管
結(jié)石、宮頸炎、附件炎等。
總之，腰痛要注意從腰部的結(jié)構(gòu)及臟器的改變上尋找原因，區(qū)別輕重緩
急，就醫(yī)診治。
女性腰痛的發(fā)病率往往高于男性，常常聽到許多婦女抱怨腰酸腰痛。這
種腰痛大多位置較低，除脊柱兩側(cè)外，常常涉及尾骶部，下腹部。痛感不強，
多為酸脹或墜脹，可伴腰膝無力。往往呈周期性，或與月經(jīng)、生產(chǎn)有關(guān)，許
多人還有白帶的改變。
由于女性生殖器官如子宮、輸卵管、卵巢等均位于下腰部，因此婦女腰
痛要特別注意婦科疾病的發(fā)生。
如果腰骶酸痛，伴白帶量多且黃粘有臭味，要考慮盆腔炎或陰道炎的可
能。
如果腰膝酸軟，白帶量雖多但清稀無臭味，要考慮附件炎或?qū)m頸炎。
若絕經(jīng)后腰痛，白帶中似帶血性，要警惕子宮及宮頸惡性腫瘤的發(fā)生。
明顯的痛經(jīng)時的腰痛，要注意有無子宮肌瘤或子宮位置改變。
孕婦早期腰腹墜脹、陰道出血，可能有先兆流產(chǎn)；后期小腹陣痛、腰骶
酸脹，要注意早產(chǎn)；若腰痛伴腳腫、頭暈，則應檢查血壓，看是否有妊娠中
毒癥的可能；至于有些婦女產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛、足跟痛，中醫(yī)常常認為是產(chǎn)后受
虛風或腎虛造成的。
由于女性腰痛多與前面所述各種婦科疾病有關(guān)，因此要特別注意婦科病
的檢查及治療。
月經(jīng)過多常提示哪些疾病
月經(jīng)過多表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、周期縮短或不規(guī)則的出血。是
婦科常見癥狀之一。
引起月經(jīng)過多的病因很多，常見的有：
卵巢功能失調(diào)性疾病。如功能失調(diào)性子宮出血。青春期少女、近絕經(jīng)期
的婦女或用卵巢激素治療不當?shù)纳挲g婦女，若出現(xiàn)月經(jīng)過多，常為無排
卵型功能性子宮出血；排卵型功能性子宮出血則多見于有不育或流產(chǎn)史，以
及使用宮內(nèi)節(jié)育器的育齡婦女。卵巢細胞發(fā)生了腫瘤也會造成月經(jīng)過多。
子宮肌瘤。是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于35～45 歲的
婦女，尤其是不孕的婦女。主要表現(xiàn)為月經(jīng)量多或經(jīng)期延長。
全身性疾病。如血液病、肝病、甲狀腺功能減退癥，以及生殖系統(tǒng)炎癥
等患者，均可有月經(jīng)過多，但原發(fā)病治愈后，月經(jīng)常可恢復正常。
藥物的副作用。無規(guī)律地應用避孕藥，或應用卵巢激素制劑，尤其是雌
激素，都可直接影響子宮內(nèi)膜功能，導致月經(jīng)過多或不規(guī)則出血。
可見，月經(jīng)過多是多種疾病的信號，當反復出現(xiàn)時，應去醫(yī)院檢查。
哪些病因可引起發(fā)熱
發(fā)熱的原因很多，一般分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。
感染性發(fā)熱。最常見，各種病原體的感染均可引起發(fā)熱。常見于大多數(shù)
急性傳染病和炎癥性疾病。如上呼吸道感染、肝炎、腦炎、腦膜炎、結(jié)核病、
敗血癥、肺炎、尿路感染、膽道感染、扁桃體炎、肝膿腫等。
非感染性發(fā)熱。除感染性發(fā)熱外，其他的發(fā)熱都屬于非感染性發(fā)熱，可
歸納為以下幾個方面：
組織損傷、破壞或壞死可引起發(fā)熱。見于廣泛性外傷、大面積燒傷、手
術(shù)、內(nèi)出血、惡性腫瘤，或肢體、器官缺血引起的組織壞死。
大腦體溫調(diào)節(jié)中樞直接受刺激或受損傷可引起發(fā)熱。見于中暑、腦溢血、
腦外傷、腦水腫等。
免疫性疾病也可導致發(fā)熱。見于血清病、藥物熱、結(jié)締組織病等。
其他因素，內(nèi)分泌代謝障礙如甲狀腺功能亢進癥，重度失水、廣泛性皮
炎、魚鱗病等導致皮膚散熱減少等均可引起發(fā)熱。
由此可見，發(fā)熱的原因很復雜，引起發(fā)熱的疾病很多。對于發(fā)熱的原因
應仔細分析。屬于感染性發(fā)熱者，應該給予抗感染藥物；否則，應針對其他
不同病因進行治療。
哪些情況應想到貧血
如果你在一段日子里，常常感到頭昏、乏力、倦怠、眼花，口唇無血色，
面色、指甲和眼瞼結(jié)膜也比以前蒼白，且在體力活動后常感到心慌，又找不
到其他可解釋這些現(xiàn)象的原因，就應該去醫(yī)院檢查一下，看看是否患有貧血，
血常規(guī)檢查便可得出初步結(jié)果。
我國診斷貧血標準是：血紅蛋白量：成人男性＜120g／L（＜12g／dl），
女性＜110g／L（＜11g／dl），孕婦＜100g／L（＜10g／dl），6 個月～6
歲＜110g／L（＜11g／dl），14 歲以下＜120g／L（＜12g／dl）。紅細胞數(shù)
在成年男性＜0.4×1012／Ｌ（＜400 萬／mm3），女性＜3.5×1012／Ｌ（＜..
350 萬／mm3）。
一般血紅蛋白量的降低都伴有紅細胞數(shù)的減少，但有時也不一致。個別
輕度缺鐵性盆血可僅有血紅蛋白量的降低而無紅細胞數(shù)的減少。故血紅蛋白
被視為診斷貧血的重要指標。
皮膚有出血點或瘀斑常提示哪些疾病
皮膚有出血點或瘀斑常提示止血功能發(fā)生了異常改變。人體止血功能由
血管、血小板和凝血因子三者來承擔。任何一方有病變都可導致出血現(xiàn)象的
發(fā)生。
毛細血管。壁很薄，只有一層內(nèi)皮細胞，細胞與細胞之間由一層粘合質(zhì)
連接。維生素C 缺乏時，粘合質(zhì)的合成受到影響；某些傳染病，如流行性出
血熱、敗血癥、缺氧及中毒等也可損害毛細血管壁，使其通透性增加，血細
胞從管壁間隙流出，還可使毛細血管脆性增加，容易破裂。這些情況都可導
致出血。臨床常見的過敏性紫癜，就是由于毛細血管變態(tài)反應性炎癥，使管
壁通透性增加，不僅有皮膚出血點和水腫，還可累及其他內(nèi)臟和器官，而出
現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)疼痛和血尿、蛋白尿等。
血小板。數(shù)量過少及功能衰退也會導致出血。前者見于再生障礙性貧血、
急性白血病及原發(fā)性血小板減少性紫癜等；后者見于尿毒癥、肝硬變等疾病。
凝血因子。當小血管破損時，依靠血小板的聚集能力將創(chuàng)口堵塞而止血。
但大的創(chuàng)口還需要血中的凝血因子使之形成的大的血凝塊才能堵住。故當凝
血因子缺乏時，在皮膚血管破裂后血液不易凝固而形成瘀斑。由于大部分凝
血因子都在肝臟合成，且需要維生素K 參與，故當肝臟病變或維生素K 缺乏
時，往往容易出血。
其他如慢性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，常有一些異常物質(zhì)干擾正常
凝血過程，故也會有出血現(xiàn)象。
可見，導致出血的原因很多，只有去醫(yī)院做血小板計數(shù)、出血時間、凝
血時間等檢查，才能明確診斷。
甲狀腺功能亢進或低下時有什么表現(xiàn)
在人的頸前有一個蝴蝶形的腺體，其兩面的側(cè)葉類似古代武士用的“盾
牌”，故將該腺體稱之為甲狀腺。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，重約20～
25 克。它分泌的甲狀腺激素，有以下功能：
促進生長發(fā)育。作用最明顯的是在嬰兒時期，主要是促進骨骼、腦和生
殖器的生長發(fā)育。如果沒有甲狀腺激素，腦垂體分泌的生長激素也不能發(fā)揮
作用，而且在甲狀腺激素缺乏時，垂體生長激素的生成和分泌也減少。所以
幼年時期甲狀腺所分泌的激素缺乏可以導致呆小癥。
促進蛋白質(zhì)、糖、脂肪三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝，加速各種物質(zhì)的氧化過程，
增加耗氧量和產(chǎn)熱量。因此，甲狀腺功能亢進時，基礎(chǔ)代謝率增高，體溫也
偏高。甲狀腺功能減退（或低下）時，基礎(chǔ)代謝率降低。
甲狀腺激素對一些器官的活動也有重要作用。如它對維持神經(jīng)系統(tǒng)的興
奮性有重要意義。成年人甲狀腺功能亢進時神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，可出現(xiàn)激
動、多語、緊張、失眠等。而甲狀腺功能低下時則可表現(xiàn)為活動遲緩、智力
下降、記憶力減退、嗜睡等。甲狀腺激素還可使心跳加快、加強，增進食欲
及加快腸蠕動等。因此，甲狀腺功能亢進時可出現(xiàn)心慌、多食和大便次數(shù)增
多，甚至腹瀉等；而甲狀腺機能減退時可導致便秘。
凡因甲狀腺激素過多或過少引起功能亢進或減退的疾病，即為甲狀腺功
能亢進癥或甲狀腺功能減退癥。
呼吸頻率過快或過慢提示什么
正常人呼吸運動是通過中樞神經(jīng)及神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)而有節(jié)律地進行的。
平靜呼吸時，成人每分鐘呼吸為 16～20 次；新生兒每分鐘呼吸約為44 次，
隨年齡的增長而遞減。呼吸與脈搏的比例為1∶4。如果每分鐘呼吸次數(shù)超過
24 次，則為呼吸頻率增快，通常見于強體力活動、發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀
腺功能亢進、心功能不全等。在上述情況時，機體內(nèi)氧的消耗量增加或處于
缺氧狀態(tài)，通過神經(jīng)反射刺激腦呼吸中樞，使呼吸頻率加快，以促進氣體交
換，使機體吸入更多的氧以供需要。反之，當每分鐘呼吸次數(shù)少于12 次，為
呼吸頻率減慢。用鎮(zhèn)靜劑過量，或腦膜炎等引起顱內(nèi)壓增高時，可導致呼吸
頻率減慢。
哪些疾病會引起胸痛
胸痛是一個常見的臨床癥狀，引起這一癥狀的原因很多。胸壁病變和胸
腔臟器病變可以引起胸痛；而當某一內(nèi)臟與胸部體表某一部位的傳入神經(jīng)由
同一路徑上傳入大腦時，一旦該內(nèi)臟患病時，除可產(chǎn)生該罹患臟器疼痛外，
還可出現(xiàn)相應體表的疼痛感覺，這種疼痛叫牽涉性痛。如心肌缺血或梗塞時
可發(fā)生胸骨后痛；胃、胰病變可有兩肩胛間疼痛等。由此可見，呼吸系統(tǒng)、
心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病都可以引起胸痛。不同疾病造成
的胸痛各有以下特點：
胸壁病變。常見有局部炎癥、創(chuàng)傷、肋間神經(jīng)痛、癌腫轉(zhuǎn)移等。這種胸
痛的特點是常固定于病變部位，局部壓痛往往很明顯，且在胸廓活動時加劇。
肺及胸膜的病變。常見于肺及胸膜的炎癥、氣胸、腫瘤等。胸痛的特點
是常隨深呼吸加重，并伴有咳嗽、咳痰等呼吸道病變的癥狀。
心血管病變。常見于心絞痛、心肌梗塞、心肌炎、心包炎等。特點是疼
痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可向左肩放射，且常因體力活動誘發(fā)。
縱隔及食管病變。見于食管炎、食管癌、縱隔腫瘤等。疼痛位于胸骨后，
呈持續(xù)性隱痛，吞咽時疼痛常加劇。
橫隔及隔下病變。如肝臟病變、隔下膿腫等。疼痛多位于胸廓下部，亦
可向肩、背放射。
引起胸痛的原因很多，但意義不同。如由局部輕微炎癥引起的胸痛無關(guān)
緊要，但由心肌梗塞或惡性腫瘤引起的胸痛則后果嚴重。故出現(xiàn)了不明原因
的胸痛，應去醫(yī)院檢查確診。
呼吸困難常見于哪些疾病
呼吸困難是指病人感到空氣不足或呼吸費力，因而出現(xiàn)呼吸或快或慢、
或深或淺、均勻或不均勻等頻率，深度及節(jié)律的改變，病人呼吸用力、出現(xiàn)
鼻翼扇動、用嘴呼吸、端坐呼吸，口唇甲下發(fā)紺等不同表現(xiàn)，發(fā)生呼吸困難
的常見疾病如下：
上呼吸道疾病，如鼻炎、鼻竇炎、喉頭水腫、咽后壁膿腫、白喉、喉癌、
支氣管哮喘、支氣管異物。
肺部疾病，如肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫、肺水腫、肺不張、肺癌、矽肺、
肺挫傷等。
胸膜疾病，氣胸、多種原因引起的大量胸腔積液或膿胸。
心臟疾病，如先天性心臟病、心包積液、肺心病、心衰、冠心病、心肌
炎等均可出現(xiàn)呼吸困難。
多種原因引起的重度貧血，包括急性大出血引起的急性貧血和出血性休
克，表現(xiàn)為呼吸急促等呼吸困難癥狀。
腦溢血，腦血栓形成、腦炎、腦腫瘤、腦挫傷、腦水腫均可出現(xiàn)呼吸困
難、腦疝可致呼吸驟停危及生命。
中毒性呼吸困難，如糖尿病晚期致中毒尿毒癥，另外巴比妥、嗎啡、氰
化物、一氧化碳中毒均可引起呼吸困難。
其他，如重癥肌無力、周期性麻痹可因呼吸肌參與呼吸發(fā)生障礙出現(xiàn)呼
吸困難，高度腹脹如腸梗阻、腹腔大腫瘤、妊娠、大量腹水也可出現(xiàn)呼吸困
難。
呼吸困難是一個常見癥狀，要結(jié)合全身情況及各系統(tǒng)體征、綜合分析做
出病因診斷，才能進行有效治療，取得明顯療效。
哮喘的原因有哪些
哮喘是支氣管哮喘的簡稱或俗稱，是一種常見的發(fā)作性的肺部過敏性疾
患，常表現(xiàn)為氣急、哮喘、咳嗽、多痰，其發(fā)病涉及許多因素，歸納為下列
幾種：
變態(tài)反應，吸入過敏性抗原微粒，如花粉、粉塵、屋塵、螨等而引起發(fā)
病，另外接觸某些化學物質(zhì)或金屬化合物，如異氰酸鹽、聚氯乙烯、鉑、鎳
等也可引起發(fā)病。
劇烈、持久的運動，如放縱的奔跑可誘發(fā)哮喘。
吸入冷空氣后可出現(xiàn)暫時性的支氣管哮喘。
反復的上呼吸道感染或肺部感染可誘發(fā)哮喘，稱為內(nèi)因性哮喘或感染性
哮喘。
藥物，如阿斯匹林、消炎痛、人造染料等可引起哮喘發(fā)作，食物也有引
起哮喘者。
部分人可因情緒改變而發(fā)生哮喘。
哮喘發(fā)生于有過敏體質(zhì)的人，吸入、接觸食用或服用過敏性物質(zhì)或自體
過敏性因素的作用，才能引起哮喘發(fā)生，改變環(huán)境，脫離致敏原或治療原有
疾病，哮喘可以停止。但常因誘發(fā)因素出現(xiàn)又可發(fā)作，增強體質(zhì)及脫敏療法
常能根除哮喘發(fā)作。
口臭常提示什么
口臭不是一種獨立的疾病，往往是一些疾病的癥狀?？诔艨煞譃閮深?。
一類是自己感覺到而別人聞不到的臭，多由神經(jīng)、精神因素引起，無器質(zhì)性
病變。另一類是自己感覺到而別人也能嗅到的口臭，多由器質(zhì)性病變引起。
一旦出現(xiàn)口臭，提示可能有下列情況：
口、咽部疾病。由于不注意口腔清潔，食物碎屑嵌入牙縫，腐敗分解后
形成的牙垢，以及牙齦炎、牙周病、殘根、齲齒等，或慢性咽炎、慢性扁桃
體炎等。
鼻、鼻竇疾病。如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等，幼兒應注意是否有鼻腔異
物。
其他疾病。某些全身性疾病如尿毒癥，慢性支氣管炎、肺部疾病如支氣
管擴張等。
進食某些食物可引起口腔異味，如酗酒者有酒精氣味，吸煙者有煙草氣
味，進食大蒜、大蔥者呼氣有蒜、蔥氣味。
因此，對于口臭應仔細分析，以便查找原因。
牙痛是怎么回事
牙痛是常見的癥狀，俗話說“牙痛不是病，痛的要了命”，雖說是夸張
說法，還是說明牙痛痛苦難忍，食不甘味，進食困難。應重視口腔衛(wèi)生、預
防牙痛。引起牙痛的原因有下列幾種；
急性損傷性牙膜炎。外傷如摔倒碰撞牙齒，打擊傷以及咀嚼時過猛咬到
硬物，當時即感牙痛，有些患者呈持續(xù)性牙痛，嚴重時牙齒松動，不敢咬東
西，影響進食。
齲齒。俗稱“蟲牙”“蛀牙”是最普遍的牙病，根據(jù)牙病破壞程度分為
五度，除Ⅰ°淺齲可無牙痛外，其他Ⅱ°、Ⅲ°因牙本質(zhì)過敏而出現(xiàn)牙痛，
去除刺激因素、牙痛可緩解，Ⅳ°、Ⅴ°可因牙髓炎、根尖肉芽腫及感染出
現(xiàn)牙痛。
牙髓炎。多由深齲（Ⅳ°齲齒）齲洞中的細菌或毒素浸入牙髓腔，引起
感染所致，表現(xiàn)為牙齒自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間比白天重，有時跳痛，與脈
搏一致、難以忍受。不能定位，..常不能準確指出痛牙，牙疼上下不能
分明，但絕不會出現(xiàn)在病牙對側(cè)。
牙周炎。由局部刺激因素如牙石、菌斑，微生物引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫，
松弛并脆弱，觸之或因吮吸而出血。牙齦與牙根之間形成牙周袋并溢膿，如
膿液溢出受阻或肌體抵抗力降低時，可引起牙周膿腫，局部明顯紅腫疼痛。
常有口臭，炎癥可致牙周組織破壞及萎縮，出現(xiàn)牙齒松動，嚴重者影響咀嚼
及進食。
智齒冠周炎，是18 歲以后萌出的牙齒，表現(xiàn)為牙齒周圍牙齦紅腫、疼痛，
可有牙袋形成及膿溢出，頜下淋巴結(jié)腫大，嚴重者可出現(xiàn)患側(cè)頜面部腫脹及
伴發(fā)熱癥狀，抗菌素治療有效，必要時可拔除智齒。
急性扁桃腺炎有哪些癥狀
急性扁桃腺炎，是兒童及青壯年常見疾病，3 歲以下，40 歲以上少見。
其病因主要是細菌或病毒感染，受涼及過度疲勞常為誘因，主要癥狀及表現(xiàn)
如下：
起病急，全身不適，畏寒或寒顫，發(fā)燒頭痛，四肢及腰背疼痛，食欲不
振等全身癥狀。
咽痛為主的局部癥狀，吞咽咳嗽時加重，多可影響飲水、飲食及發(fā)音（表
現(xiàn)為輕度嘶?。袝r伴有反射性耳痛，頜下淋巴結(jié)可有腫大及壓痛，如果
自己對照反光平鏡，發(fā)出“啊”的聲音，一般可看見咽部充血及懸雍垂兩側(cè)
腫大的扁桃腺（或稱扁桃體），以及其表面黃白色膿點或膿苔。根據(jù)全身及
局部癥狀，結(jié)合咽部表現(xiàn)，診斷不難。經(jīng)抗菌素治療及對癥治療，一般一周
左右治愈。感染嚴重、治療又不得力，可并發(fā)扁桃體周圍膿腫，全身及局部
癥狀更明顯，個別影響吞咽及呼吸者，甚至窒息死亡。部分病人于發(fā)病三周
后出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶心悸、關(guān)節(jié)痛及浮腫等不同表現(xiàn)，是其全身伴發(fā)癥風濕熱、
風濕性心臟病、風濕性關(guān)節(jié)炎或腎炎的癥狀，這些伴發(fā)癥對人體危害更嚴重。
如扁桃腺炎反復發(fā)作，應請專科醫(yī)師診治，必要時行手術(shù)摘除扁桃體。
不同特點的咳嗽分別提示哪些疾病
雖然引起咳嗽的病因很多，但由不同病因引起的咳嗽，其特點有所不同：
咳嗽有痰。多提示為呼吸系統(tǒng)炎癥。常見的有支氣管炎、支氣管擴張合
并感染、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等。
干咳無痰或痰量甚少。除見于急性咽（喉）炎、氣管炎初期外，還見于
支氣管內(nèi)異物的早期、胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心包積液等。若氣管或支氣管
受腫物壓迫，或支氣管內(nèi)有贅生物，也可發(fā)生干咳無痰。
咳嗽伴聲音嘶啞。如果聲帶發(fā)生炎癥，如喉炎、喉結(jié)核，或喉部發(fā)生腫
瘤，如喉癌，這時由于聲帶受累，可能出現(xiàn)咳嗽伴聲音嘶啞。
頑固性咳嗽。值得提醒注意的是，若有頑固性咳嗽，經(jīng)治療無效，且咳
嗽聲呈高音調(diào)金屬音，提示可能有腫物直接壓迫氣管。這種情形可見于縱隔
腫瘤、主動脈癌或支氣管肺癌等。如果病人年齡為中年以上，且有吸煙史，
則應盡快去醫(yī)院檢查，以便早期診斷是否患有支氣管肺癌。
哪些原因可以引起鼻出血
鼻出血也叫鼻衄，在日常生活中經(jīng)常會發(fā)生，是許多疾病的一種常見癥
狀。鼻腔為什么容易出血呢？原來，由于鼻腔是呼吸道的門戶，血液供應比
較豐富，尤其是鼻中隔前下部，有一血管叢，其位置表淺，此外常發(fā)生鼻出
血，因此，又稱為“易出血區(qū)”
導致鼻出血的原因很多：
當鼻外傷、挖鼻、用力擤鼻時可損傷血管導致出血；鼻粘膜及鼻竇的炎
癥可引起血管擴張、充血或粘膜糜爛而出血；鼻粘膜干燥、鼻部腫瘤或異物
等都可導致鼻出血。
某些全身性疾病，凡可引起動脈或靜脈內(nèi)壓力增高的疾病，如心臟病、
高血壓、動脈硬化等，都可導致鼻出血。
凝血功能發(fā)生障礙的疾病，如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血
友病、白血病等。鼻出血常為其臨床癥狀之一。
急性傳染病，如流感、麻疹等，因高熱、毒素引起血管損傷可導致鼻出
血。
婦女月經(jīng)不調(diào)，或有時在經(jīng)期以鼻衄代替正常月經(jīng)，俗稱“倒經(jīng)”，也
可有鼻出血。
雖然引起鼻出血的病因很多，但不同年齡的人群，引起鼻出血的病因各
有不同。一般來說，小兒鼻出血多見于高熱、急性傳染病、鼻外傷和鼻腔異
物；老年人則以高血壓、動脈硬化居多。對于不明原因的鼻出血，止血后應
作進一步檢查，查明病因，給予相應的治療。
警惕感冒對耳的損害
感冒，又稱上感，包括鼻、咽、喉的感染。有的人感冒后，除有鼻塞、
流涕、頭痛、咽痛等常見癥狀外，還有耳悶、耳痛、聽話不清楚，這是怎么
回事呢？
原來，在人的鼻腔后方的鼻咽部兩側(cè)，分別有一條細管道連接鼻咽部及
中耳腔（又稱鼓室），這一管道稱做咽鼓管，其開口在鼻咽部側(cè)壁上。感冒
時，鼻咽部的炎癥變化，如充血，水腫和炎性滲出物，常常蔓延至咽鼓管開
口，導致咽鼓管發(fā)炎堵塞。這樣一來，鼓膜內(nèi)外的壓力就會發(fā)生變化，繼之
影響聽小骨的活動，使聲音傳導障礙，從而導致耳悶、耳痛，甚至傳導性耳
聾。有人在感冒鼻子不通氣時用力擤鼻，也會將鼻腔內(nèi)的分泌物和鼻涕壓入
咽鼓管內(nèi)而影響聽力。上述聽力下降，當感冒痊愈，咽鼓管暢通后可恢復正
常。
如果引起感冒的病毒經(jīng)咽鼓管傳入內(nèi)耳，損壞了內(nèi)耳的感覺神經(jīng)，就可
能導致感覺一神經(jīng)性耳聾，這種耳聾治療起來比傳導性耳聾要困難。
兒童的咽鼓管比成人要短，長度約為成人的一半，直而寬，呈水平狀，
而且小兒容易發(fā)生上感，因此，炎癥由咽鼓管傳入中耳，導致中耳炎而影響
聽力的機會較多。
因此，當感冒后出現(xiàn)耳悶、耳痛和聽力下降，尤其發(fā)生在兒童身上，應
高度警惕中耳炎的發(fā)生，并盡快去醫(yī)院檢查確診。
耳鳴常提示哪些疾病
耳鳴就是耳朵里發(fā)響。響聲各種各樣。高音調(diào)的如笛聲、鳥叫、蟬鳴；
低音調(diào)的如火車隆隆聲、流水聲、風聲；還可有蒸氣聲、汽鍋聲、嘶嘶聲、
嗡嗡聲等。不論哪一種聲音，都可使患者感到極度煩惱。
有耳鳴者，是聽覺系統(tǒng)受到各種原因的刺激或本身病變產(chǎn)生的一種主觀
的聲音感覺，而外界環(huán)境并無客觀存在的聲波作用于聽覺器官。耳鳴不僅擾
人不安，影響工作和生活，并且常常是耳部和全身某些疾病的早期信號。
引起耳鳴最常見的原因是耳部疾病。當患外耳道炎，外耳道耵聹栓塞，
急、慢性中耳炎，咽鼓管堵塞，鼓室積液，耳硬化癥等疾病時，由于聲音傳
入內(nèi)耳的途徑發(fā)生病變，這些病變可作用于耳的感覺神經(jīng)末梢而產(chǎn)生耳鳴。
這種耳鳴又叫做傳導性耳鳴。其特點是耳鳴只在有病變的一側(cè)，且聲調(diào)較低，
如嗡嗡聲、隆隆聲?；济滥釥柌?、聽神經(jīng)瘤等內(nèi)耳病變時，內(nèi)耳發(fā)生震蕩、
水腫；腫瘤壓迫血管、耳的感覺神經(jīng)末梢，均容易引起耳鳴。這種耳鳴又叫
感應性耳鳴，呈高音調(diào)?；济滥釥柌r，一般雙側(cè)都有耳鳴，但若病變只累
及一側(cè)，也可只有單側(cè)耳鳴。耳鳴多為發(fā)作性，時有時無。聽神經(jīng)瘤的耳鳴
多為患病的一側(cè)，且為長期持續(xù)耳鳴，可伴有聽力逐漸下降。
有些藥物，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、奎寧、新霉素、水楊酸鹽
等可使聽神經(jīng)中毒，從而產(chǎn)生耳鳴。耳鳴往往是這些藥物中毒的預兆。因此，
當使用上述藥物時出現(xiàn)了耳鳴，應立即停藥，避免中毒加深，影響聽力。
有些全身性疾病也可引起耳鳴，如高血壓、低血壓、貧血、白血病、腎
病、毒血癥等，但疾病治愈后耳鳴可消失。
有些人精神過度緊張，對一般的嗓音（80 分貝以下）過度敏感，可發(fā)展
成為頑固的耳鳴，這就是神經(jīng)衰弱性耳鳴。其特點是耳鳴可為高音調(diào)，也可
為低音調(diào)，大多為雙側(cè)性，常伴有頭痛、頭昏、失眠等癥狀。
眼屎太多提示什么
我們的眼瞼上長有一種叫作瞼板腺的腺體，它們開口在瞼緣上，排成整
齊的一行，上眼瞼30～40 個，下眼瞼20～30 個。瞼板腺分泌出的油脂可以
滋潤瞼緣，防止淚液外溢而侵蝕皮膚。我們晚上睡覺時，這些油脂可以使眼
瞼閉合得更加緊密，防止淚液蒸發(fā)，不致造成角膜干燥。當這些油脂與白天
進入眼睛里的塵土以及淚水蒸發(fā)后的殘留物混合在一起時，就形成了所謂的
“眼屎”。
眼睛沒有毛病的人眼屎很少，甚至見不到。可是有的人睡醒后眼角長滿
了眼屎，眼屎太多的時候，甚至把眼皮粘住，使眼皮不容易張開，有時白天
也有眼屎。這是怎么回事呢？
原來，當眼睛受到病菌感染時，會產(chǎn)生炎癥反應，一方面，刺激了瞼板
腺，促進了油脂的分泌，使眼瞼上和眼角里的油脂比平時增多；另一方面，
眼睛里的血管擴張了，血液中的白細胞聚集以殺滅外來的病菌，這些被殺死
的病菌殘骸以及在戰(zhàn)斗中“光榮犧牲”的白細胞都混到眼屎里，這樣一來，
眼屎不但增多了，有的還呈黃白色。因此，當患有沙眼、結(jié)膜炎或其他原因
導致眼瞼結(jié)膜發(fā)炎時，眼屎都會增多。
可以說，眼屎太多是眼睛發(fā)炎的一個信號，應及時檢查和治療。
迎風流淚和溢淚常提示什么
刮風天外出，迎面吹來了陣陣冷風，這時，眼睛里往往會流出眼淚來，
這是怎么回事呢？
在我們眼眶外上方的骨凹里，有一個像小手指頭一樣大小的腺體，叫做
淚腺，眼淚就是由它分泌的。平時淚液分泌不多，涂布在眼球表面保持其濕
潤，并不斷地蒸發(fā)到周圍空氣中；剩余部分，由位于內(nèi)眼角上、下的兩個淚
小管引流到鼻腔。故正常人淚液的產(chǎn)生和排泄是相對平衡的。
當眼睛受到冷空氣的刺激，會使淚液分泌暫時增多；淚小管本身很細，
在冷空氣的刺激下，其周圍的肌肉會發(fā)生收縮使淚小管變得更細，從而導致
淚小管在短時間內(nèi)難以將過多的淚液全部排到鼻腔，就出現(xiàn)流淚的現(xiàn)象了。
由以上原因引起的迎風流淚，一般屬于生理現(xiàn)象，不是病態(tài)。
有的流淚，則由疾病引起。當患有淚道病變或其附近組織有慢性炎癥，
如沙眼、慢性結(jié)膜炎時，可能導致淚道狹窄或阻塞，這時排淚功能就會受到
影響，再遇到冷空氣的刺激，淚液分泌增多，必然會出現(xiàn)流淚現(xiàn)象。但有淚
道阻塞的人不僅會迎風流淚，即使平時在室內(nèi)也會流淚。這種現(xiàn)象，又叫溢
淚。因此，溢淚提示眼睛有某種疾病存在，應去醫(yī)院查明病因及治療。
哪些疾病會出現(xiàn)眼疲勞
有遠視、散光、近視等屈光不正的人，為了看清楚東西，眼睛的睫狀肌
必須過度地發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，久而久之，睫狀肌就會感到疲勞不堪，這類疲勞，
屬于調(diào)節(jié)性眼疲勞。
當患有慢性結(jié)膜炎、沙眼、瞼緣炎等眼病時，由于慢性炎癥對眼睛經(jīng)常
性的不良刺激，容易出現(xiàn)視力疲勞的癥狀，這類疲勞，屬于結(jié)膜性眼疲勞。
當眼球外面的肌肉力量不均衡時，為了使眼球保持正位（使外觀看不出
斜位），大腦視覺中樞就會發(fā)出命令，使有關(guān)的眼外肌加強收縮，以此來克
服眼球位置的偏斜，保持正常視覺，這種狀態(tài)，稱做隱斜視。隱斜視時部分
眼外肌工作負擔加重，日子長了就會產(chǎn)生眼疲勞。這類疲勞，屬于眼肌性眼
疲勞。
神經(jīng)性眼疲勞，見于有神經(jīng)衰弱的病人。除有失眠、健忘、多夢、全身
不適等神經(jīng)衰弱癥狀外，還有眼脹、視物模糊、頭暈、頭痛等視力疲勞的現(xiàn)
象。
眼疲勞也可能是某些全身性疾病在眼部的表現(xiàn)。當患有慢性消耗性疾
病，如慢性肝炎、貧血、消化不良、甲狀腺功能亢進癥以及外傷、產(chǎn)后失血
等情況下，身體很虛弱，眼肌功能也減弱，就會導致眼疲勞。
眼皮跳動是怎么回事
眼皮跳動是指眼皮有節(jié)律地顫動。這在日常生活中時有發(fā)生。老百姓中
流傳著“左眼跳來財，右眼跳來禍”的說法，故有人在右眼皮跳的時候就貼
一紅色小紙片在眼皮上以驅(qū)邪氣。其實，這種做法是非常不科學的。
我們的眼瞼上有兩種肌肉，即眼輪匝肌和提上瞼肌。前者收縮時，使眼
皮閉合；后者收縮時，使眼皮睜開。我們之所以能自如地睜眼和閉眼，就是
靠這兩種肌肉來完成的。如果眼皮的這兩種肌肉發(fā)生痙攣性收縮，就會出現(xiàn)
前面提到的眼皮跳動。
由此可知，當某些原因刺激了眼瞼上的肌肉，使其發(fā)生了不適當?shù)氖湛s
時，就會出現(xiàn)眼皮跳動。這些原因有強光或化學氣體刺激、神經(jīng)衰弱、過度
用眼、睡眠不足、情緒激動等。這些因素消除后，眼皮跳動便可得到改善。
但是，極少數(shù)人有頻繁的眼皮跳動，嚴重時連眼都睜不開，并可伴有口角歪
斜，則可能因顱內(nèi)腫瘤、囊腫或炎癥粘連壓迫面神經(jīng)所致。近年來隨著神經(jīng)
顯微外科手術(shù)的開展，發(fā)現(xiàn)不少眼皮跳動等面肌痙攣病人的顱內(nèi)神經(jīng)根處被
彎曲的血管壓迫，可采用顯微血管減壓術(shù)進行治療，以消除惱人的面肌痙攣。
哪些疾病會引起眼睛發(fā)紅
眼部感染性疾病，常見的如急性結(jié)膜炎，除眼紅外還有分泌物，視力一
般不受影響，或看東西稍有模糊。若角膜、虹膜睫狀體或眼內(nèi)組織發(fā)生了炎
癥，可突然發(fā)生眼紅，伴有怕光、流淚等刺激癥狀，視力也會受到影響。此
外，眼球附近的眼瞼皮膚發(fā)火、瞼緣炎、麥粒腫（俗稱針眼）或眼眶部感染
等，都會引起眼紅。
急性充血性青光眼發(fā)作時，可因眼內(nèi)液循環(huán)障礙，眼壓升高，使血管充
血而導致眼紅。
心力衰竭、眼眶腫瘤、顱內(nèi)血管海綿竇栓塞等全身或局部循環(huán)發(fā)生阻塞
時，由于眼部血管淤血，會出現(xiàn)眼紅。
眼睛對藥物、化學物品過敏，或受到損傷后，會導致血管充血、淤血或
破裂而眼紅。
動脈硬化病人的眼部血管可遭到破壞而出現(xiàn)球結(jié)膜下出血，故而眼紅。
血液病除眼部出血外，還有全身其他部位出血的現(xiàn)象，如咯血、鼻出血、
月經(jīng)過多、皮膚出血點、瘀斑等。
翼狀胬肉是一種三角形的肉樣組織，長在白眼球（鞏膜）上，因其上面
有許多血管，故當其生長迅速時，可使眼球呈紅色。
出現(xiàn)了眼紅，應查找原因，針對病因進行治療。
心慌常提示哪些疾病
大家在日常生活中會有這樣的體會：當人在劇烈運動、上樓、爬坡、情
緒激動、吸煙、飲濃茶或咖啡、受驚嚇時都感到心慌。另外在服用某些藥物，
如麻黃素、阿托品、顛茄、喘息定等可使心率加快；而服用心得安、深地黃、
利血平等藥則使心率減慢。這些情況不是病態(tài)，一旦這些因素解除了，心跳
就會恢復正常。
當然，經(jīng)常感到心慌者，以各種器質(zhì)性心臟病病人最為常見：中老年人
常見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟??；中青年人多見于風濕
性心臟病、心肌病、心肌炎、先天性心臟病、心包炎等等。此外，不少心外
因素也可引起心慌，如發(fā)熱、甲狀腺功能亢進癥、貧血、顱內(nèi)病變等。
因此出現(xiàn)心慌首先應判斷一下是不是病態(tài)，去除可能因素后觀察一下心
慌是否改善，如不見好轉(zhuǎn)，甚至癥狀加重，應到醫(yī)院做進一步檢查，千萬不
可掉以輕心，以免耽誤診治。
心臟功能不正常時有哪些表現(xiàn)
心臟是人體最重要的器官之一。當心臟功能不正常時，會給病人的生活、
工作帶來許多不便和困難。那么心臟功能不正常時會有哪些表現(xiàn)呢？
首先，早期病人常感到心慌、氣短，尤其在上坡、爬樓時明顯，停下來
休息一下可以減輕；以后漸漸在夜間睡眠時喜臥高枕，經(jīng)常在夜間睡熟1～2
小時后，因喘不過氣被突然憋醒，需馬上坐起來或站起來喘息一會，待呼吸
平穩(wěn)后可以繼續(xù)入睡。這種現(xiàn)象叫夜間陣發(fā)性呼吸困難（也稱心性哮喘），
說明心臟功能已經(jīng)不好了。如未能引起病人重視，病情繼續(xù)發(fā)展下去，氣短、
心慌越來越重，病人平臥時即感呼吸困難，于是不論白天或黑夜，都需背靠
被子或端坐在床上，即為端坐呼吸。
還可以見到一部分病人，在心功能不正常的早、中期，由于感冒、情緒
激動、過量飲酒，或輸血輸液過多、過快等，突然出現(xiàn)極度呼吸困難、出大
量冷汗、煩躁不安、臉色蒼白、嘴唇及指（趾）甲發(fā)紫（紫紺）、咳嗽、咳
出白色或粉紅色泡沫痰。病人往往取坐位，兩腿下垂。這種情況稱“急性肺
水腫”（或稱急性左心衰），非常危重，如得不到及時診治，病人很快呼吸
漸淺，神志不清而死亡。
另外，心臟功能不正常病人還常有易疲勞，上腹部飽脹，腳面、小腿、
腳踝及全身浮腫等。有些病人可有紫紺。
出現(xiàn)上述情況要及時送醫(yī)院做進一步檢查，并采取相應方法進行治療。
生理狀態(tài)下血壓波動的因素
水在水管中流動必然對管壁產(chǎn)生壓力，叫水壓。同樣，人體的血液在血
管里流動，血液對血管壁也造成一定的壓力，稱為血壓。我們常說的血壓指
動脈血壓。心臟收縮時，將血液壓向主動脈的力量稱收縮壓。在心臟舒張時，
動脈血壓開始下降；在心臟舒張末期血壓下降所達的最低值叫舒張壓。一般
正常人的上臂肱動脈收縮壓13.3～16.0 千帕（100～120 毫米汞柱），舒張
壓8.0～10.7 千帕（60～80 毫米汞柱）。收縮壓和舒張壓之間的差值即脈壓
為4.0～5.3 千帕（ 30～ 40 毫米汞柱）。成年人在安靜時收縮壓如高于18.7
千帕（140 毫米汞柱），舒張壓持續(xù)超過12.0 千帕（90 毫米汞柱）時可認為
血壓高于正常水平。如收縮壓低于12.0 千帕（90 毫米汞柱），舒張壓低于
6.7 千帕（50 毫米汞柱），則表示血壓低于正常水平。
正常人的動脈血壓相對較恒定，但在不同的生理狀態(tài)下，常有較小范圍
的波動。
一個正常成人，早晨的血壓稍低，而晚上、勞動及飲餐后的血壓較高。
情緒的變化也會影響血壓，如情緒激動、恐懼、憂慮等可使血壓升高。
在二次世界大戰(zhàn)期間，希特勒德軍圍困列寧格勒時，城里居民精神緊張，不
少人患了高血壓，這就是一個很好的例子。
溫度、體位、體型和性別對血壓也有一定影響：一般人在高溫環(huán)境中血
壓可稍下降，在寒冷環(huán)境中血壓可上升；坐位時血壓較臥位時高；肥胖者血
壓稍高于中等體格者；女性在更年期血壓較同齡男性略低，而更年期后血壓
升高；應引起注意的是，不論男性或女性，其血壓隨年齡增長而逐漸增高，
而且收縮壓的升高比舒張壓的升高更顯著。這是由于隨著年齡的增大，血管
發(fā)生硬化，使其管腔變窄，彈性減小，阻力加大。為了克服血管阻力使血液
向前流動，心臟需要加強收縮，故引起動脈血壓，主要是收縮壓的增高。
綜上所述，我們不難看出影響血壓的因素較多，故不可根據(jù)測量1 次血
壓異常就輕率地斷定為病理情況，而應定時重復測量、系統(tǒng)觀察。
血壓降低了會出現(xiàn)哪些征象
低血壓是指動脈血壓的收縮壓及舒張壓均低于正常水平。目前對低血壓
標準眾說不一，一般認為成人血壓低于12.0／8.0 千帕（90／60 毫米汞柱）
為低血壓。
正常的血壓是維持人體各種生理功能的基礎(chǔ)。血壓降低后，由于全身循
環(huán)血量的不足，可出現(xiàn)各臟器、肢體供血不足的表現(xiàn)；尤其身體的重要臟器
缺血，如腦缺血可出現(xiàn)頭昏、眼花、暈厥，嚴重者可有休克表現(xiàn)；四肢缺血
可出現(xiàn)酸軟無力等癥狀。
出現(xiàn)了心絞痛常提示什么
心肌有一個特點，它對機械性刺激不敏感，而對缺血、缺氧非常敏感，
可以導致疼痛。心絞痛出現(xiàn)的部位在胸骨后的中上部，有時可波及左側(cè)心前
區(qū)，還可以放散到左肩、前臂內(nèi)側(cè)一直到左手小指及無名指。心絞痛是不是
一種像刀絞一樣的疼痛呢？其實不然。心絞痛疼痛的性質(zhì)是一種壓迫、緊縮
感；個別情況下可表現(xiàn)為頸部痛、牙痛、上腹部痛等。疼痛往往持續(xù)幾分鐘，
一般不超過15 分鐘。原地休息一下或含一片硝酸甘油，疼痛在幾分鐘內(nèi)可以
緩解。此外，心絞痛多發(fā)生在勞累、情緒激動、飽餐、吸煙、受涼等情況下。
因為這些情況下心臟需血量較多，而已明顯狹窄的冠狀動脈不能供應所需血
量，造成心肌缺血、缺氧，故易出現(xiàn)心絞痛。
如出現(xiàn)典型心絞痛，一般認為是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心
?。┑囊环N主要癥狀。但要知道心絞痛的出現(xiàn)并不是冠心病所獨有的表現(xiàn)，
一些其他疾病也可出現(xiàn)，如風濕性心臟病的嚴重主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全
等，都可產(chǎn)生心絞痛癥狀，應注意鑒別。
血糖升高一定是糖尿病嗎
人體中的胰島能分泌一種叫胰島素的內(nèi)分泌激素，當這種激素分泌不足
時，葡萄糖就不能進入細胞被利用，也不能更多地儲存，于是血中葡萄糖濃
度就會越來越高。多余的糖就會通過腎臟從尿中排出，出現(xiàn)尿糖，這就是糖
尿病。由于這種疾病的原因至今尚未清楚，所以也叫做原發(fā)性糖尿病。除血
糖升高外，病人還可有多尿、多飲、多食、體重減輕（消瘦）等“三多一少”
癥狀。本病以45 歲以上的中、老年，尤其肥胖者較為多見。
但是，并不是所有的血糖升高都是由于胰島素分泌不足引起的。這是因
為體內(nèi)升高血糖的激素很多，如果某些原因?qū)е逻@些激素過多，也會使血糖
升高，這就是繼發(fā)性糖尿病。最常發(fā)生繼發(fā)性糖尿病的病因有：內(nèi)分泌疾病
如甲狀腺功能亢進癥、皮質(zhì)醇增多癥等：胰腺炎和胰腺惡性腫瘤等；長期服
用腎上腺皮質(zhì)激素以及含雌激素和孕酮類避孕藥物。此外，感染、創(chuàng)傷、手
術(shù)以及精神受到刺激后也可出現(xiàn)一時性的血糖升高。
此由可見，引起血糖升高的原因很多，只是通過有關(guān)檢查才能找到確切
的病因，從而針對病因進行治療。
出現(xiàn)心律不齊都需要治療嗎
正常人的心臟能以一定的頻率不停地、有節(jié)律地搏動，這功勞要歸于心
臟的總司令——竇房結(jié)。它可在神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)下，使心跳的頻率與整體
活動相適應。因正常人由竇房結(jié)帶動整個心臟的活動，習慣上稱為“竇性心
律”。在心臟內(nèi)除有竇房結(jié)這個“總司令”外，還有一些其他的起搏點，但
因為它們的興奮性低，往往在竇房結(jié)“領(lǐng)導”下，平時表現(xiàn)不出來，我們稱
它們?yōu)椤皾撛冢ɑ虍愇唬┢鸩c”。但不可小看它們，在一些特殊情況下，
它們的興奮性異常增高，發(fā)出異位激動，統(tǒng)領(lǐng)整個心臟的跳動。
我們常說的心律不齊，也可說成是心律失常。如果心臟起搏點仍是竇房
結(jié)，但受呼吸影響，使它的頻率一會兒發(fā)放得快，一會兒發(fā)放得慢，稱為“竇
性心律不齊”。這種情況常見于兒童和青少年，多與呼吸有關(guān)，也就是吸氣
時心率加快、呼氣時心率變慢。這與他們正處于發(fā)育階段，植物神經(jīng)功能不
夠穩(wěn)定，而呼吸運動時迷走神經(jīng)緊張性發(fā)生周期性變化有關(guān)。這不是一種病
態(tài)，故不必緊張，也無需治療。
但如竇房結(jié)活動受到抑制，或者其發(fā)出的興奮傳導障礙，也可能“潛在
起搏點”興奮性增高，這些因素均可引起異位起搏點興奮，代替竇房結(jié)“領(lǐng)
導”心臟跳動，或與竇房結(jié)“競爭”對心臟的“領(lǐng)導權(quán)”，于是就產(chǎn)生了不
同種類的心律失常，也就是表現(xiàn)出各種心律不齊。常見有期前收縮，陣發(fā)性
心動過速，心房撲動及顫動，心室撲動及顫動，各種傳導阻滯等，這里面有
一些是非常危險的，需及時治療和搶救。
腎臟發(fā)生病變會有哪些表現(xiàn)
腎臟的功能主要是生成尿液，借以排泄含氮等廢物和毒物，同時經(jīng)重吸
收功能保留有用物質(zhì)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。此外，還可分泌一些激
素。腎臟發(fā)生病變會有以下主要表現(xiàn)：
水腫。由于腎臟過濾功能下降，尿量減少，水、鈉潴留及尿中丟失大量
蛋白質(zhì)等因素所致。
高血壓。腎臟能分泌腎素以調(diào)節(jié)血壓。當患有某些腎臟疾病時，腎實質(zhì)
破壞、腎血管痙攣或狹窄，導致腎血流量長期減少（腎缺血），致使腎素分
泌增多，從而導致高血壓，即所謂腎性高血壓。
尿的改變。尿少、尿多、蛋白尿、血尿、管型尿（蛋白質(zhì)或細胞在腎小
管內(nèi)凝聚而成管型）等，由腎實質(zhì)損害所致。
貧血。腎臟能分泌促紅細胞生成素，加速和調(diào)節(jié)骨髓紅細胞的生成。患
慢性腎臟疾?。ㄈ缏阅I炎）時，因腎組織廣泛變性壞死，促使紅細胞生成
素減少，故常發(fā)生貧血。
什么是多尿和水尿
人每天都必須排尿，尿量的多少主要取決于機體的進水量和由其他途徑
排出的水量。喝水多、環(huán)境溫度低而出汗少，則尿量增多；反之，喝水少、
環(huán)境溫度高及勞動時出汗多，或有高熱、腹瀉等情況，都可使尿量減少。
正常人每天排尿量約為1000～2000 毫升，平均約為1500 毫升。因為正
常人每天約有35～50 克的代謝產(chǎn)物和鹽類等需通過腎臟以尿的形式排出體
外，溶解這些固體物質(zhì)的最低水量需要500 毫升左右，故每人每天至少要排
出500 毫升尿。
因此，醫(yī)學上規(guī)定，當一個人全日（24 小時）的尿量超過2500 毫升，
則屬于多尿；當全日尿量少于500 毫升，則屬于少尿；當全日尿量少于100
毫升，則屬于無尿。
排尿過多，會造成身體內(nèi)水分和電解質(zhì)等物質(zhì)的丟失，導致脫水和電解
質(zhì)紊亂。反之，排尿過少，會使體內(nèi)毒素排不出去，全身代謝紊亂，重者還
會危及生命。因此，維持正常的尿量是非常重要的。
得了哪些疾病會排出血尿
血尿最常見的病因是泌尿系統(tǒng)疾病。若血尿伴有高血壓、浮腫、蛋白尿，
多提示急、慢性腎炎。
活動后腰或腹痛，繼之出現(xiàn)血尿，多提示泌尿系結(jié)石，特別是疼痛劇烈，
以致在床上輾轉(zhuǎn)不安者，多為輸尿管結(jié)石。
血尿的同時出現(xiàn)腰部腫塊和腰痛，應警惕腎臟腫瘤的存在。
血尿伴腰竣腰痛、尿頻、尿急、尿痛，多提示泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)核。老
年人應警惕腫瘤合并感染。
若在早晨起床時無血尿或僅有少量紅細胞，隨站立時間的延長，腰竣、
腰痛逐漸加劇，血尿也增多，則尖考慮腎下垂。
如血尿伴排尿不暢、費力、尿滴瀝不盡，在中年男性，多為尿道狹窄、
結(jié)石或膀胱腫瘤；在老年男性則應警惕膀胱腫瘤和前列腺肥大。
外傷、化學品（如汞、砷）和某些藥物（如磺胺、消炎痛、環(huán)磷酰胺、
慶大霉素或卡那霉素等），也可引起血尿。
血尿若伴有其他部位出血，如鼻出血、牙齦出血、皮膚出血，則提示可
能是血液病，如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再生障礙性貧血等。
中老年出現(xiàn)無痛性血尿，即除血尿外，無任何其他異?，F(xiàn)象，應高度警
惕泌尿系腫瘤。
總之，引起血尿的疾病很多，一旦出現(xiàn)血尿，應去醫(yī)院確診治療。
尿頻伴尿急、尿痛常提示哪些疾病
當尿頻伴尿急、尿痛、甚至排尿困難，則多屬病態(tài)，常提示某些疾病的
存在。
最常見的病因是膀胱炎，其次是膀胱結(jié)核、膀胱結(jié)石和膀胱腫瘤等?；?br>這些疾病時，膀胱壁經(jīng)常受到刺激，導致其敏感性增高，以致尿液尚未達到
充滿的程度，甚至僅10 毫升時，就出現(xiàn)排尿反射。其次，由于結(jié)石或膀胱壁
受到結(jié)核或腫瘤的侵犯而攣縮，均可使膀胱內(nèi)有效容量縮小，導致排尿次數(shù)
增多，但每次排尿量減少。此外，前列腺肥大、尿道狹窄和尿道結(jié)石時，尿
路阻塞使得每次排尿不能將膀胱內(nèi)尿液排盡，很快又使膀胱充盈，引起尿意，
故出現(xiàn)尿頻。
一般來說，膀胱炎多發(fā)生于女性，尤其新婚期；膀胱結(jié)石多見于男性；
中老年人應考慮前列腺肥大和腫瘤，如還伴有血尿時，尤須高度警惕膀胱癌，
應盡快去醫(yī)院做尿細胞學、膀胱鏡等檢查。
尿頻、尿急、尿痛又稱為膀胱刺激癥狀（或尿路刺激癥狀），出現(xiàn)于青
年女性，最初多為單純性膀胱炎所致，抓緊治療，可迅速痊愈；否則細菌沿
輸尿管上行侵犯腎臟，導致腎盂腎炎，將對身體造成更大的危害。
因此，出現(xiàn)上述癥狀時應盡快就醫(yī)。
哪些情況下會發(fā)生便秘
便秘分為急性與慢性兩大類。急性便秘由腸梗阻、腸麻痹以及肛門周圍
疼痛性疾病，如痔瘡、肛裂、肛門周圍膿腫等引起。在上述情況中，糞便通
行受阻，腸蠕動障礙以及害怕疼痛而不愿做排便的動作等導致便秘。此時，
臨床表現(xiàn)主要以引起便秘的原發(fā)病為主，而便秘僅為伴隨癥狀之一。
慢性便秘較常見，且原因復雜。除由某些慢性疾病，如甲狀腺功能減退
癥等引起外，最常見的是習慣性便秘。習慣性便秘多見于中年或中年以上的
經(jīng)產(chǎn)婦女，主要由于產(chǎn)后腹肌與盆底肌肉軟弱所致。此外，偏食（食物中粗
纖維和油脂過少），以及忽視培養(yǎng)定時排便習慣等亦可引起。老年人腸道和
腹壁肌肉薄弱、緊張性降低，結(jié)腸運動緩慢，排便力弱，加之感覺遲鈍，神
經(jīng)反應差，因此常常發(fā)生便秘。
應該注意的是，中年以上若持續(xù)出現(xiàn)不明原因的便秘，大便變細有凹痕，
有膿血、粘液便，或里急后重等癥狀，應警惕是否為結(jié)腸、直腸癌。應盡快
去醫(yī)院做直腸指檢及結(jié)、直腸鏡以及X 線等有關(guān)檢查，以明確診斷。
怎樣根據(jù)糞便判斷疾病
根據(jù)人的糞便的顏色和性狀，對某些疾病可做出初步的判斷，比如：
紅色大便。常提示下消化道出血如痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)腸癌等，或
食用蕃茄、紅辣椒，服用酚酞、保泰松、利福平、阿司匹林后。
綠色大便。常見于嬰幼兒急性腹瀉；或空腸彎曲菌導致的腸炎。因腸蠕
動過快，膽綠素在腸內(nèi)尚未轉(zhuǎn)變?yōu)榧S膽素所致。
陶土色大便。常見于膽道完全梗阻的病人或服鋇餐造影后。
果醬色大便。常見于阿米巴痢疾或腸套疊時。
粘液膿血便。提示急性、慢性痢疾、結(jié)腸或直腸癌等。
粘液便。見于結(jié)腸過敏或慢性結(jié)腸炎。
水樣便。見于急性腸炎、食物中毒等。
淘米水樣大便。常提示霍亂、副霍亂。這是一種急性烈性腸道傳染病，
應盡快就醫(yī)。
洗肉水樣大便。常見于嗜鹽菌食物中毒。
蛋花湯樣大便。常見于嬰幼兒腹瀉。
稀粥樣大便。見于服用緩瀉劑后。
大便中含有凝乳塊。常見于嬰兒糞便，提示脂肪或酪蛋白消化不良或飲
食過多。
吞咽困難常提示哪些疾病
引起吞咽困難最常見的病因是口、咽、喉或食管局部病變，如炎癥、潰
瘍、結(jié)核、異物、腫瘤或外部腫塊壓迫導致梗阻等；再則，因為吞咽動作是
由人腦發(fā)布命令，通過復雜而有節(jié)律的肌肉活動而實現(xiàn)的。故當某些疾病，
如重癥肌無力、有機磷中毒、皮肌炎等影響到支配吞咽功能的神經(jīng)肌肉時，
也可導致吞咽困難。
一般來說，嬰兒出生后或哺乳期出現(xiàn)間歇性或經(jīng)常性食后嘔吐與吞咽困
難，或幼兒由流質(zhì)食物改為固體食物時出現(xiàn)吞咽困難，提示可能為食管先天
性疾病，如先天性短食管、先天性食管狹窄等。兒童突發(fā)吞咽困難，應想到
是否因吞入異物引起。而青壯年出現(xiàn)間歇性吞咽困難，但常吞咽流質(zhì)反較固
體食物困難，或冷飲使癥狀加重，而熱飲可使癥狀改善，且與精神因素有關(guān)，
病程長而全身情況良好，則提示此吞咽困難可能由于神經(jīng)官能癥引起。
應該引起重視的是，在中年以上，吞咽困難常常為食管癌的“信號”。
故中年以上患者，若出現(xiàn)吞咽困難，且病情進展較快，起初吞咽干食有困難，
逐漸為半流質(zhì)、流質(zhì)也難咽下，則要警惕是否為食管癌，應盡快去醫(yī)院檢查。
檢查方法有食管拉網(wǎng)檢查癌細胞、食管造影、食管鏡等。其中拉網(wǎng)檢查可使
95％以上的病人得到確診。
嘔吐常見于哪些情況
嘔吐是一種神經(jīng)反射。人腦有主宰嘔吐的神經(jīng)中樞，外界的刺激只要誘
發(fā)了嘔吐中樞的興奮，后者即可發(fā)布命令，通過一系列復雜而協(xié)調(diào)的肌肉活
動而引起嘔吐。
在日常生活中，刺激咽部、過度疲勞、精神過于緊張，或遇難聞氣味、
令人厭惡的景象等，均可通過神經(jīng)反射引起嘔吐。妊娠、某些藥物和毒物，
如抗癌藥、嗎啡、洋地黃、雌激素、有機磷農(nóng)藥等，也可引起嘔吐。
除以上因素外，有些疾病也會引起嘔吐，常見的有：
顱腦病變。如腦膜炎、腦腫瘤、腦外傷（如腦震蕩）、腦積水、腦血管
意外、中樞性眩暈、癲癇、青光眼、屈光不正、偏頭痛、耳迷路炎癥或功能
紊亂等。
消化道疾病。如食管、胃、腸、肝、膽、胰等消化道炎癥、腫瘤或梗阻
性病變。
全身性疾病。如各種感染、高熱、充血性心力衰竭、急性心肌梗塞、尿
毒癥、甲狀腺危象等。
神經(jīng)官能性嘔吐。如胃神經(jīng)官能癥、癔病等。
不同特點的嘔吐分別提示哪些疾病
雖然引起嘔吐的原因很多，但根據(jù)嘔吐的不同特點，有助于病因的診斷。
若嘔吐常于頭痛劇烈時發(fā)生，且呈噴射狀，常無惡心的先兆，嘔吐后不
輕松，則提示可能系顱內(nèi)高壓所致，應去醫(yī)院檢查是否有顱腦病變。結(jié)核性
腦膜炎和腦腫瘤有時可僅有嘔吐，而無其他明顯癥狀，故應引起警惕。耳迷
路炎癥或功能紊亂也可出現(xiàn)上述特點的嘔吐，且常伴眩暈和眼球震顫。
由食管、胃和腸道疾病引起的嘔吐多與進食有關(guān)，且常先有惡心，嘔吐
后感輕松。例如，返流性食管炎者邊吞咽邊嘔吐，食后不久即吐者常見于胃
及十二指腸炎癥性及痙攣性病變。若嘔吐的為大量的隔夜發(fā)酵食物，則提示
有胃腸道慢性梗阻性病變，如胃癌、胃及十二指腸潰瘍引起的幽門梗阻等，
這時應盡快就醫(yī)。
嘔吐伴腹瀉見于急性胃腸炎、細菌性食物中毒，各種原因的急性中毒、
霍亂和副霍亂、甲亢危象等。
青年婦女出現(xiàn)原因不明的嘔吐，尤其發(fā)生于晨間者，首先應考慮是否懷
孕。
由藥物引起之嘔吐，停藥后大多即好轉(zhuǎn)。
神經(jīng)官能性嘔吐與精神因素密切相關(guān)，多發(fā)生于青年女性?？捎袗盒模?br>進食后可立即發(fā)生。嘔吐常不費力，每口吐出量不多，吐完后可再進食，營
養(yǎng)狀態(tài)無明顯改變。
可見，嘔吐可以是患某些疾病的信號，故出現(xiàn)了原因不明的嘔吐，應去
醫(yī)院檢查。
如何根據(jù)腹痛的部位來推斷患病的臟器
腹痛的部位不同，其所患的疾病也不同。
中上腹痛。提示食管下段、胃、十二指腸和胰腺病變。此外，心絞痛、
急性心肌梗塞和急性心包炎也可表現(xiàn)為中上腹痛。
左上腹痛。提示脾和結(jié)腸病變，也有可能為左側(cè)胸膜炎或心肌梗塞。
右上腹痛。提示肝、膽道或結(jié)腸病變，也提示可能為右側(cè)胸膜炎、急性
心包炎、急性心力衰竭。
臍部疼痛。提示小腸、腸系膜或腹部大血管病變。
左或右腰腹部痛。提示腎或輸尿管病變。
下腹部痛。提示膀胱、結(jié)腸、盆腔臟器（如內(nèi)生殖器）、腹膜（襯覆于
腹壁內(nèi)面及腹內(nèi)臟器表面的一層漿膜）、血管等病變。
左下腹痛。提示結(jié)腸、小腸或卵巢、輸卵管病變。
右下腹痛。提示闌尾、小腸、盲腸、腸系膜或卵巢、輸卵管病變。
廣泛性腹痛或腹痛難以定位。提示腹膜病變、腸道病變、腸寄生蟲病、
結(jié)締組織病、中毒與代謝障礙或神經(jīng)性腹痛。
一般來說，最先出現(xiàn)的腹痛部位即病變所在部位，故有定位價值。隨著
病情進展，某些腹痛的部位可發(fā)生變化。如消化性潰瘍在穿孔前表現(xiàn)為中上
腹疼痛，但穿孔后由于胃腸內(nèi)容物進入腹腔，引起腹膜炎，故最后可表現(xiàn)為
全腹痛。另外，有些臟器，如心臟、心包、胸膜雖是腹外器官，但由于神經(jīng)
反射的緣故，發(fā)生病變時也可出現(xiàn)腹痛。
腹痛伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等常提示哪些疾病
先有發(fā)熱，后有腹痛，多提示為內(nèi)科疾病如肺炎等；闌尾炎、膽石癥等
外科疾病常先有腹痛，后有發(fā)熱。
腹痛伴嘔吐隔夜食物和酸性胃液者，多提示有胃幽門梗阻；若嘔吐糞樣
物，則提示低位腸梗阻。
腹痛伴腹瀉，常提示腸炎，也見于闌尾炎、貧腔炎及少數(shù)不完全性腸梗
阻病入。
腹痛伴血性大便者，常提示腸套疊、絞窄性腸梗阻及急性壞死性小腸炎。
腹痛伴便秘，常提示完全性腸梗阻。
腹痛伴尿頻、尿急、尿痛、血尿者，多提示泌尿系統(tǒng)疾病，如尿路結(jié)石
等，也可見于闌尾膿腫和盆腔膿腫。
外傷后腹痛，應想到臟器（如脾臟）破裂后引起的內(nèi)出血。
女性腹痛有停經(jīng)史和陰道流血，應想到宮外孕。
腹痛的同時在腹部捫及異常包塊，提示可能為炎癥性包塊、腫瘤、腸套
疊、腸扭轉(zhuǎn)與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。
腰脹有不同表現(xiàn)應警惕什么
腹脹可見于多種情況。若腹脹時輕時重，時隱時現(xiàn)，提示可能由某些慢
性病變引起。例如，患慢性胃炎、十二指腸炎、胃下垂、各種慢性腸道炎癥、
慢性肝膽疾病、吸收不良綜合癥等消化系統(tǒng)慢性疾病時，由于胃腸功能障礙，
均可引起腹脹；充血性心力衰竭時，腸壁淤血，氣體吸收障礙，有時腹脹也
很明顯。此外，心絞痛和心力衰竭也可反射性地引起胃腸脹氣。
各種原因的消化不良均可有腹脹，表現(xiàn)為明顯腹脹和大量肛門排氣，排
便次數(shù)增多，糞便量多，帶有泡沫，且有酸臭氣，顏色較淺。進食淀粉類食
物（如土豆、面包）等可使上述癥狀加重。當攝入過多的啤酒、豆類、紅薯、
蘿卜等產(chǎn)氣的食物，也會出現(xiàn)腹脹。停止進食這些食物后，腹脹會自行消失。
由胃腸神經(jīng)官能癥引起的腹脹，常伴有連續(xù)性曖氣及頭痛、失眠、健忘
等其他神經(jīng)癥狀，腹脹隨情緒而變化。但需排除器質(zhì)性病變后方可下此診斷。
哪些食欲亢進屬于病態(tài)
食欲即要求進食的一種愿望，也就是想吃東西，當要求進食的愿望過強
時，即稱為食欲亢進，表現(xiàn)為食量增加和常有饑餓感。在生活中?？梢姷竭@
種現(xiàn)象：有些人，如強體力勞動者、運動員、妊娠與哺乳期婦女、疾病恢復
期者進食量很大。這是由于這些人的身體需要量增加，代謝活動加快所致，
故屬于正常的生理現(xiàn)象。
食欲亢進也可由某些疾病引起：
中老年肥胖者如食欲旺盛，容易饑餓，但體重反而減輕，并有口渴、多
尿、多飲，則可能為糖尿病。這是因為患糖尿病時，機體不能有效地利用葡
萄糖，使大量的糖從尿中丟失，故病人常有饑餓感，食欲旺盛。
若青年女性食欲亢進，但體重明顯減輕，并伴有倦怠、怕熱、易出汗、
性情急躁、眼球突出，則應警惕甲狀腺功能亢進癥。因為病人血中過高的甲
狀腺激素會造成機體分解代謝增強，能量消耗增加，從而出現(xiàn)怕熱、出汗、
食欲亢進等表現(xiàn)。
當患有柯興綜合癥、吸收不良綜合癥等疾病時，也可有食欲亢進。
由于炎癥、外傷、腫瘤等損害人腦飽感中樞后，使之不能抑制進食，也
會導致食欲亢進。
因此，一旦出現(xiàn)食欲亢進，應分清原因。若為明顯的、持續(xù)的食欲亢進，
而又沒有可解釋其原因的生理因素，則應去就醫(yī)找出其可能存在的潛在病
因。
食欲減退常見于哪些情況
食欲減退也叫厭食，表現(xiàn)為應該進餐時卻不想吃東西。精神因素，如憂
郁、發(fā)怒、沮喪等以及吸煙過度，都可能導致食欲減退。當患有下述疾病時，
也?？沙霈F(xiàn)食欲減退：
消化系統(tǒng)疾病。是最常見的病因，如胃、腸、肝、膽、胰等疾病。這類
疾病引起的食欲減退一般持續(xù)時間較長，且常伴有惡心。如患者食欲呆鈍，
見到油膩食物即惡心，身體困倦無力，尿色如濃茶，并有皮膚及眼白（鞏膜）
發(fā)黃，則提示可能患有肝炎，應盡早就醫(yī)。
其他器官疾病。也可引起食欲減退，如患心力衰竭、尿毒癥、肺結(jié)核等
疾病時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動受到影響，產(chǎn)生胃腸功能障礙，因而導致食欲
減退。
服用某些藥物。如抗瘧藥奎寧、氯喹，以及抗癌藥，或慢性酒精中毒等
也可引起食欲減退。
惡性腫瘤。晚期患者由于感染、疼痛或瘤細胞對組織的浸潤破壞，可致
食欲減退。值得注意的是，食欲減退為胃癌的常見癥狀，且偶為唯一的早期
表現(xiàn)。若中年以上，尤其是男性，出現(xiàn)了頑固而不明原因的厭食，且進展迅
速，應去醫(yī)院做胃鏡等有關(guān)檢查，以排除胃癌。
腸梗阻是怎么回事
腸梗阻是腹部外科中的常見疾病。是由各種因素引起的腸管內(nèi)阻塞或腸
管外病理性壓迫從而形成腸腔狹窄，發(fā)生腸梗阻，多為機械性腸梗阻。少數(shù)
病人可因神經(jīng)因素或血運障礙，引起腸管失去正常蠕動能力，出現(xiàn)腸道內(nèi)容
物運行障礙。也發(fā)生腸梗阻，分別稱為神經(jīng)性腸梗阻及血運性腸梗阻。引起
腸梗阻的病在多為疝、粘連、套疊、扭結(jié)、扭轉(zhuǎn)、腫瘤，結(jié)核等。不同原因
所致的腸梗阻各有其特殊的表現(xiàn)、由于梗阻及腸內(nèi)容物不能順利通過是其必
有的特征，所以各類腸梗阻有其共同表現(xiàn)如下：
腹痛，陣發(fā)性腹痛和亢進的腸鳴同時存在，并常有“氣塊”在腹內(nèi)竄動，
是機械性腸梗阻腹痛特點。陣發(fā)性絞痛往往驟然來臨，開始較輕，逐漸加重
達高峰，難以忍受，腹內(nèi)出現(xiàn)“氣塊”竄動及“叮呤”聲或其他亢進腸鳴音，
持續(xù)1～3 分鐘，逐漸減輕或消失。間歇一定時間后絞痛又重新發(fā)作。麻痹性
腸梗阻。以腹部高度膨脹，無明顯腹疼為特點，與機械性腸梗阻腹痛特點不
同。
嘔吐，也是腸梗阻的一個主要癥狀，根據(jù)腸梗阻部位高低及梗阻性質(zhì)不
同，嘔吐物及發(fā)生嘔吐的時間可有區(qū)別，嘔吐后疼痛一般可稍緩解，此特點
是共同的。
腹脹，其程度與梗阻部位有關(guān)、高位腸梗阻、嘔吐頻繁、腹脹可不明顯，
低位梗阻，腸腔內(nèi)積氣、積液多、腹脹明顯。
肛門排便排氣障礙，完全性腸梗阻可無肛門排便和排氣，不完全性腸梗
阻，可由于梗阻情況的改善，偶而出現(xiàn)排氣和排便現(xiàn)象，但仍有腹痛及腹脹。
主位腸梗阻，其梗阻部位以下腸道原積存的大便可以排出，因此腹痛腹脹出
現(xiàn)后，有排氣排便史者，不能排除腸梗阻診斷。
總之雖然腸梗阻的病因復雜，快慢不同，產(chǎn)生梗阻的部位不同，梗阻后
的病理變化多種多樣，但只要出現(xiàn)有以上特點的腹痛、腹脹、嘔吐，排便排
氣障礙四大癥狀，即應懷疑是否有腸梗阻的存在，及時去醫(yī)院進一步檢查，
明確診斷，采取有效的治療。
食物中毒的特征
食物中毒，包括細菌性食物中毒、動物性食物中毒、植物性食物中毒及
化學性食物中毒。
細菌性食物中毒比較常見，如沙門氏菌屬食物中毒，嗜鹽桿菌食物中毒
（常發(fā)生在魚類、海蜇皮或腌菜中），大腸桿菌食物中毒。集體用餐的人群
可同時發(fā)病，起病急，不同程度的高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，可排出水樣便、
粘液便或膿血樣便。另外葡萄球菌食物中毒，以嚴重嘔吐為主要癥狀，嘔吐
物可有膽汁或血液。對于食物中毒要強調(diào)預防為主，加強食品衛(wèi)生檢疫及管
理，在購買保存及操作中避免可能的污染，食前應加熱或消毒處理，只要認
真注意飲食衛(wèi)生，食物中毒是完全可以預防的。
非細菌性食物中毒包括動物性食物中毒（如河豚中毒）、植物性食物中
毒（如杏仁中毒、馬鈴薯中毒）、化學性食物中毒（如巴比妥類、有機磷農(nóng)
藥中毒），作為自我診斷指的是誤食或未經(jīng)清潔消毒處理的含有農(nóng)藥或毒物
的食物蔬菜、水果。只要結(jié)合自覺癥狀，回憶食物成分，即可考慮到食物中
毒可能性。如河豚中毒，是誤食含有毒素的河豚魚而引起的，表現(xiàn)為惡心、
嘔吐、腹痛、全身不適，口唇、舌及四肢知覺麻木，呼吸困難，血壓下降，
言語障礙，瞳孔散大等癥狀；毒蘑菇中毒（亦稱毒蕈中毒），毒蘑菇種類多，
不易分辨，誤食后出現(xiàn)癥狀較多，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，或出現(xiàn)流涎，
多汗，幻覺、嚴重者可出現(xiàn)昏迷，也有毒蘑發(fā)生黃疸、貧血、血尿、肝脾腫
大及胃腸道不適；果仁中毒，包括白果、杏、桃、李、青梅等核仁，這些核
仁都能分解出有毒的氰化物、而引起流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、氣促、
心悸、知覺喪失等；馬鈴薯中毒，是食用了有綠色未成熟的或發(fā)芽的馬鈴薯
引起的中毒，表現(xiàn)為咽喉癢、灼熱感、頭痛、頭暈、恐怖、發(fā)汗及惡心、嘔
吐、腹瀉等巴比妥類藥物中毒，巴比妥類藥物是鎮(zhèn)靜催眠藥物的主要成分，
中毒后出現(xiàn)頭痛，眩暈、謔妄、嚴重者昏睡、呼吸淺而不規(guī)則、脈弱甚至休
克；有機磷農(nóng)藥中毒，指食入粘有農(nóng)藥的水果、蔬菜未洗干凈而引起的中毒，
可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、抽搐、呼吸困難，甚
至昏迷。
便血常見于哪些疾病
凡血液從肛門排出體外都叫做便血，多數(shù)表現(xiàn)為大便帶血，或混在一起
或附在大便表面。也有便后滴血者，便血有的呈鮮紅色、有的呈暗紅色或柏
油樣，也有粘液、膿液和血混合在一起、呈現(xiàn)粘液膿血便，常見于下列疾病：
肛門疾患，內(nèi)痔、外痔、肛裂。
直腸疾病，直腸腫瘤、直腸息肉。
結(jié)腸及小腸疾病，結(jié)腸息肉，結(jié)腸癌，痢疾，慢性非特異性結(jié)腸炎，腸
套疊、腸結(jié)核等。
上消化廣泛出血，食道胃底靜脈曲張破裂、胃及十二指腸潰瘍出血、胃
炎、胃癌、膽道出血等。
全身出血性疾病，如原發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、血友病、流行
性出血熱等。
治療包括針灸、按摩、理療，封閉治療，中西醫(yī)結(jié)合治療均有肯定療效，
但療程較長，各種治療都應鼓勵患者積極主動練習肩關(guān)節(jié)活動，爭取盡快治
愈。
食管癌在早期會發(fā)出哪些信號
食管癌早期因病變部位的粘膜充血、腫脹、糜爛，粘膜和粘膜下有炎癥
改變，故對外界刺激很敏感。當食物通過時，會出現(xiàn)不同程度的疼痛和不適
感，也可引起食管局部痙攣，從而導致進食時不同程度的梗噎感。因此，90％左右的早期食管癌病人都有不同程度的自覺癥狀。常見的早期癥狀有：
梗噎感，進食時，特別在進食較干的食物時，覺得食物在食管內(nèi)短暫停
留；有時覺得食管內(nèi)有吞咽不完的食物，故常反復作吞咽動作。這種癥狀不
經(jīng)治療可自動消失，但數(shù)日或數(shù)月后重復出現(xiàn)，以后發(fā)生的頻度和梗噎感的
程度逐漸增加。
食管內(nèi)異物感，即使在非進食時，也覺得有某種東西貼附在食管壁上，
吞咽不下。
進食時胸骨后輕微不適或疼痛，這種不適或疼痛持續(xù)時間較短，有時僅
幾秒鐘。但進食粗、熱或刺激性食物時疼痛可加重，或疼痛時間延長。若是
食管下段癌，疼痛可以發(fā)生在上腹部。
咽喉部有干燥和緊縮感，可伴有輕微疼痛。
胸內(nèi)悶脹不適，或上腹飽脹，或吞咽時曖氣。
上述癥狀為食管癌的早期信號。在一個病人身上可以只有一種癥狀，也
可幾種癥狀同時出現(xiàn)，而且癥狀的輕重程度可以不同。
一旦出現(xiàn)了上述早期癥狀，應盡快去醫(yī)院檢查。目前針對食管癌的檢查
主要有X 線食管造影、食管拉網(wǎng)細胞學檢查和食管鏡檢查等。
怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)胃癌
約2／3 的胃癌在早期可出現(xiàn)下列癥狀：
上腹痛，約1／4 的患者疼痛規(guī)律如消化性潰瘍；但大多數(shù)患者表現(xiàn)為餐
后腹痛，無間歇性，且不能用食物或制酸劑獲得緩解。
食欲減退，消瘦，乏力，胃癌早期可出現(xiàn)食欲減退，若伴有上腹痛，且
能排除肝炎的話，則更應引起重視。與肝炎的區(qū)別是：肝炎除有食欲減退、
厭油膩外，還常有黃疸、濃茶樣尿，檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等。不少患者由
于進食減少而導致乏力、消瘦。
大便潛血陽性，黑便和嘔血，這些都是胃出血的征象，在胃癌早期即可
出現(xiàn)。若癌腫破壞了小血管，出血量少時，大便外觀正常，但化驗可見血細
胞，這就是潛血陽性；若癌腫破壞了大血管，出血量多時，可表現(xiàn)為排黑色
大便和嘔血，但這種情況比較少見。胃癌引起的出血為持續(xù)性、頑固性；而
潰瘍病引起的出血為間歇性，且經(jīng)過治療出血可停止?？蓳?jù)此加以鑒別。
上腹飽脹不適，惡心，嘔吐，表現(xiàn)為進食后飽脹不適、惡心和嘔吐。胃
賁門部（胃的入口）癌腫開始時可感進食不通暢，繼之發(fā)展為吞咽困難和食
物返流。若癌腫位于胃幽門部（胃的出口）時，惡心最明顯，進一步發(fā)展可
出現(xiàn)幽門梗阻，表現(xiàn)為嘔吐腐敗隔夜食物。
其他胃癌的早期表現(xiàn)，對食物的喜好突然改變；不明原因的腹瀉或便秘
或下腹不適；偶有上腹不適時，用手捫壓上腹可有深壓痛及輕度肌肉緊張感。
無論出現(xiàn)了上述胃癌的1 個或數(shù)個早期信號，尤其是中年以上的男性無
胃病史者，應盡快去醫(yī)院消化科做有關(guān)檢查。
此外，有約1／3 的胃癌在早期無任何自覺癥狀，要想早期發(fā)現(xiàn)胃癌，只
有依靠普查。因此，在胃癌流行區(qū)，凡年齡在40 歲以上，有慢性胃病史（慢
性胃炎或胃潰瘍），或近期出現(xiàn)消化不良癥狀，或已施行胃手術(shù)在10 年以上
者，均應定期做X 線或胃鏡檢查。
怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)肝癌
肝癌起病隱匿，早期缺乏典型癥狀，待出現(xiàn)肝區(qū)痛、食欲減退、乏力、
消瘦和肝腫大等癥狀時，癌癥已多屬中、晚期。因此，只有通過提高對肝癌
的警惕性，發(fā)現(xiàn)問題及時做有關(guān)檢查，才有可能早期或相對早期地發(fā)現(xiàn)肝癌。
肝癌細胞有合成甲胎蛋白的能力，而正常人（除孕婦外）血液中甲胎蛋
白的含量極微，只是在胎兒體內(nèi)較多。通過檢測甲胎蛋白（AFP），可以在肝
癌的癥狀出現(xiàn)前6～8 個月發(fā)現(xiàn)肝癌，這時，病人可無任何癥狀，稱為亞臨床
肝癌。對這種早期肝癌作手術(shù)治療，療效良好，5 年生存率可達60～70％。
將甲胎蛋白普查施于肝癌高發(fā)區(qū)和高危人群（包括肝硬變患者、乙型肝炎表
面抗原陽性者、有肝炎史10 年以上者），有利于肝癌的早期發(fā)現(xiàn)。
其次，B 超也是檢測方法之一，可以顯示出直徑在2 厘米以上的肝癌。
怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)大腸癌
大腸癌近年來發(fā)病率有增高趨勢。
由于大腸癌起病隱匿，早期癥狀不明顯，且無特異性表現(xiàn)，易被誤診為
痢疾、痔瘡、慢性結(jié)腸炎等良性疾病而延誤治療。因此，了解大腸癌在早期
發(fā)出的一些信號，對于該病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是非常必要的。
這些信號是：
便血，是大腸癌最常見的癥狀。據(jù)統(tǒng)計，約90％的直腸癌患者有便血，
其中30～40％的病人為首發(fā)癥狀。由于發(fā)生大腸癌的部位因人而異，故其便
血出現(xiàn)的時間和形式也有所不同。直腸癌早期一般出血量很少，多在大便條
的一側(cè)附有新鮮血痕，少數(shù)人在糞便排出后，隨之排出較多量滴狀的新鮮血
液。乙狀結(jié)腸因與直腸接近，故乙狀結(jié)腸癌的便血癥狀同上。但乙狀結(jié)腸以
上的大腸癌，因糞便在腸管內(nèi)停留的時間較長，出血的顏色變暗，可表現(xiàn)為
絳紫色或黑色大便，便血出現(xiàn)的時間也較晚。便血發(fā)生的原因是癌腫組織表
面潰破，發(fā)生潰瘍，侵蝕血管所致。當出血量少時，肉眼看不出便血，只能
在做大便潛血試驗時才能發(fā)現(xiàn)。
排便習慣與糞便性狀的改變，表現(xiàn)為大便次數(shù)改變、便秘或不明原因的
腹瀉。直腸癌患者雖然大便次數(shù)增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，
只是排出一些粘液、血液，且有排便不盡的感覺。如果癌腫突出在腸腔內(nèi)壓
迫糞便，可使排出的糞便呈細條狀或扁形。
腹痛，癌腫早期多為隱痛，且癥狀不明顯，容易被忽略；待癌腫侵犯腸
壁出現(xiàn)明顯腹痛時，已屬晚期。
腸梗阻、腹部包塊和貧血，癌腫長大到一定程度會出現(xiàn)腸梗阻和腹部包
塊。持續(xù)的腸出血或?qū)е仑氀?/p>
總之，凡近期出現(xiàn)的原因不明的血便，或排便習慣改變，或原因不明的
貧血，都應考慮到本病，應及時去醫(yī)院做大便潛血、肛門指診、X 線、腸鏡
等檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌
早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的關(guān)鍵是要了解鼻咽癌早期發(fā)出的一些信號。
極其早期的鼻咽癌，局限在鼻咽粘膜的上皮層，沒有侵犯深部組織，也
無擴散、轉(zhuǎn)移，故除個別病人偶有耳鳴或痰中帶血外，基本上沒有癥狀，只
有通過普查，才能發(fā)現(xiàn)。因此，對鼻咽癌高發(fā)人群進行定期觀察和普查，是
早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的重要途徑。
待鼻咽癌長到一定程度，將出現(xiàn)下列癥狀：
流血性鼻涕，這是癌腫表面發(fā)生糜爛和潰瘍的結(jié)果?？杀憩F(xiàn)為擤出的鼻
涕帶血，或回吸鼻涕時經(jīng)口排出血性鼻涕，后一種形式更為多見，且多發(fā)生
在清晨起床后。開始時為鼻涕內(nèi)有少量血絲；進一步發(fā)展可有血塊；少數(shù)病
人可有滴血或口鼻均出血，且用按壓或堵前鼻腔的方法不能止住出血。
鼻塞，若癌腫阻住鼻后孔或侵入后鼻腔，都會引起鼻塞。早期常為一側(cè)
鼻塞，晚期則雙側(cè)都可有鼻塞，且鼻塞越來越嚴重，而不是時有時無。
耳鳴，耳悶，聽力下降，常為一側(cè)性，持續(xù)存在，越來越嚴重，以后可
發(fā)展為雙側(cè)。
頭痛，多為偏頭痛。早期為間歇性，部位不固定；晚期則為持續(xù)性劇痛，
部位固定。
面神經(jīng)麻痹，復視，頸部淋巴結(jié)腫大，這些都是癌腫侵犯顱神經(jīng)的結(jié)果，
晚期還可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞等。
無論出現(xiàn)了上述一種或多種癥狀，都可能是患鼻咽癌的信號。但癌腫生
長的部位不同，出現(xiàn)這些信號的早晚也不同。若鼻咽頂部的腫瘤，又沒有發(fā)
生潰瘍，有時雖然長得很大，病人也可無特殊感覺。若腫瘤正好長在后鼻孔，
或表面有潰瘍、出血，則在較早期就可出現(xiàn)相應的癥狀。
總之，一旦出現(xiàn)了上述信號，就應立即去醫(yī)院檢查，以便得到及時治療。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)肺癌
大多數(shù)肺癌在早期都會出現(xiàn)一些癥狀，但由于這些癥狀多無特異性，往
往被人們忽略。因此，提高對肺癌的警惕，及時抓住肺癌在早期發(fā)出的“信
號”，對早期發(fā)現(xiàn)肺癌是十分有利的。
咳嗽，是肺癌最常見的早期癥狀。系因腫瘤及其分泌物刺激支氣管粘膜
引起。多為刺激性干咳，或咳少量白色泡沫痰；若癌腫增大造成支氣管嚴重
狹窄時，則咳嗽加重，咳聲呈變調(diào)金屬音；若合并有肺部感染，可咳粘液膿
性痰，雖經(jīng)抗生素治療，但咳嗽并不停止。
血痰，是肺癌常見的首發(fā)癥狀。系由癌壞死、潰爛引起毛細血管破裂造
成。表現(xiàn)為痰中帶血絲或小血塊，持續(xù)出現(xiàn)，且經(jīng)一般治療癥狀無改善。少
數(shù)病人可由于腫瘤侵犯大血管而導致大咯血。
胸痛，早期胸痛常為不定時的胸悶、壓迫感或鈍痛，且位置不固定，癌
癥晚期可表現(xiàn)出固定的劇烈胸痛。
發(fā)熱，當癌組織壞死，或阻塞支氣管使分泌物無法排出，從而導致肺部
感染時，可引起發(fā)熱。由前者引起的發(fā)熱，用抗生素治療無效；由后者引起
的發(fā)熱，雖經(jīng)抗生素治療可退熱，但病因未除，仍可反復發(fā)作。
其他，由于肺癌細胞可分泌一些內(nèi)分泌激素，使機體出現(xiàn)一些異常表現(xiàn)，
有時甚至在呼吸道癥狀之前出現(xiàn)，故是早期診斷肺癌的重要線索。最常見的
是杵狀指（趾）和肥大性骨關(guān)節(jié)病。前者表現(xiàn)為遠端指（趾）杵狀膨大，指
端疼痛，指甲周圍有紅暈；后者為長骨骨端疼痛，關(guān)節(jié)腫痛，但無畸形。這
兩種癥狀可同時存在。其次有浮腫、高血壓、尿糖增多、嗜睡、男性乳房發(fā)
育等。
總之，凡40 歲以上，尤其是男性，有吸煙史者，若出現(xiàn)了上述癥狀，應
該不失時機地去醫(yī)院作X 線、痰查癌細胞以及支氣管鏡等檢查，以便早期發(fā)
現(xiàn)肺癌。
乳腺癌有哪些表現(xiàn)
乳房腫塊，乳腺癌早期多無癥狀，常在洗澡、穿衣、體檢或自我檢查時，
發(fā)現(xiàn)有乳房腫塊。腫塊最常發(fā)生在乳房的外上方，其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)
上方。腫塊多為單發(fā)，質(zhì)地硬，表面不光滑，與周圍分界不很清楚。
乳房疼痛，早期大多數(shù)患者無疼痛，少數(shù)可表現(xiàn)為乳房隱痛、脹痛、鈍
痛或刺痛。
乳房皮膚呈“橘皮樣”改變，這是由于腫瘤造成淋巴引流不暢，使皮膚
水腫所致。
乳頭內(nèi)陷，由于腫瘤侵及乳管，導致乳頭內(nèi)陷，且不易拉出；或?qū)⑷轭^
牽向癌塊方向，造成乳頭移位。
乳頭溢液，多為血性漿液，這是乳腺導管內(nèi)癌的初期表現(xiàn)。
乳房輪廓改變，兩側(cè)乳房不對稱，隨著癌腫體積的增大，可侵及周圍，
從而造成乳房外形改變。另外，患側(cè)乳房表面皮膚受牽拉常出現(xiàn)凹陷（稱作
“酒窩征”），與健側(cè)乳房不對稱。
乳頭或乳暈外出現(xiàn)表皮糜爛或潰瘍。
乳房顯著增大，皮膚紅腫，發(fā)熱，這是炎性乳腺癌的表現(xiàn)，往往被誤診
為急性乳腺炎，但抗炎治療無效。
乳房縮小，乳頭位置抬高。
腋窩淋巴結(jié)腫大，乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多出現(xiàn)于腋窩。
30 歲以上的女性，原則上要求每月自我檢查乳房1 次，或至少2～3 個
月1 次，且必須持之以恒。檢查時間應選擇在每次月經(jīng)干凈后1 周進行，因
這時正好是乳腺腺體最松軟、觸痛最輕微的最佳檢查時期。已絕經(jīng)的婦女則
可選擇每月最易記住的固定日期進行自我檢查。
自我檢查乳房的方法是：
站立或坐于穿衣鏡前，對比觀察雙側(cè)乳房各部分的外形輪廓是否對稱，
大小有無變化，如有無腫脹、萎縮等情況。兩側(cè)乳頭是否位于同一水平，乳
房皮膚有無潰瘍或“橘皮樣”改變。然后舉起雙手觀察有無上述幾種情況。
左手用力叉腰，用右手推動左側(cè)乳房，觀察乳房活動度是否受限，再用同樣
方法檢查右側(cè)乳房。
然后，仰臥于床上，將左手舉過頭用并攏的右手指或右手掌觸摸左側(cè)乳
房，按順時針方向，由淺入深地檢查乳房各部位有無腫塊，但不可用力擠壓
腫物。最后將左手放下，右手手指插入左側(cè)腋窩深部，捫摸腋窩有無腫大的
淋巴結(jié)。左側(cè)檢查完畢，再用同樣的方法檢查右側(cè)。
值得注意的是，檢查時，不應用手指將乳房抓起，這樣易誤將正常的乳
腺組織當成腫瘤，而應將手指或手掌平放在乳房上觸摸。一旦發(fā)現(xiàn)有腫塊，
應及早去醫(yī)院檢查。當然，并非所有的腫塊都是乳腺癌，其他幾種疾病也可
表現(xiàn)為乳房腫塊，如乳腺纖維腺瘤、乳房囊性增生和乳房結(jié)核等。然而，乳
腺癌在乳房腫瘤中所占的比例很大，且不少良性腫瘤也有惡性變的可能。因
此，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，就及時求醫(yī)，仔細檢查，醫(yī)生將根據(jù)檢查結(jié)果作出診斷。
惡性淋巴瘤的初發(fā)癥狀有哪些
惡性淋巴瘤在我國并不少見，其死亡率占惡性腫瘤的第11 位?？砂l(fā)生于
任何年齡，以20～40 歲最多。男性發(fā)病率略高于女性。其初期表現(xiàn)有：
表淺淋巴結(jié)腫大。60～80％的患者以頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥
狀，其次為腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)為無痛性、韌性、可活
動。初起可為黃豆大，逐漸長大后可相互融合，或與皮膚粘連，甚至破潰。
如果淋巴結(jié)壓迫神經(jīng)，可引起疼痛。
發(fā)熱，盜汗，乏力，消瘦。有部分病人以不明原因的發(fā)熱為主要起病病
狀，發(fā)熱可為持續(xù)性或周期性，發(fā)熱后患者有盜汗、疲乏及消瘦等全身癥狀。
若出現(xiàn)上述癥狀，則表明腫瘤已非早期。
皮膚瘙癢，可為淋巴瘤的唯一癥狀，可有局部或全身皮膚瘙癢。多發(fā)生
于年輕患者，特別是女性。
咳嗽、胸悶、胸痛、氣促，見于胸腔縱隔的惡性淋巴瘤。嚴重者可出現(xiàn)
面部、胸部、上肢浮腫和呼吸困難等癥狀。
腹痛，腹部包塊，見于腹部的惡性淋巴瘤。
鼻涕帶血，鼻塞，呼吸不暢，咽痛，咽部異物感，吞咽困難，見于咽淋
巴環(huán)的惡性淋巴瘤。表現(xiàn)為扁桃體、鼻咽部、舌根、軟腭等部位的淋巴組織
腫大，由此導致上述癥狀。
總之，出現(xiàn)了不明原因的無痛性、進行性淋巴結(jié)腫大，應及時去醫(yī)院檢
查。淋巴結(jié)活檢可確定是否為惡性淋巴瘤。
癌癥在早期會發(fā)出哪些信號
癌的發(fā)展是一個由小到大逐漸變化的過程，因此，在早期就可能出現(xiàn)一
些異?，F(xiàn)象，通常有：
低熱，可表現(xiàn)為長時期的持續(xù)低熱，伴乏力、盜汗、自汗等。
貧血、出血，不明原因的貧血以及皮膚紫癜或牙齦出血、鼻出血等。
吞咽不利，進食發(fā)噎，進食時食管疼痛且逐漸加重。
上腹飽脹，上腹痛近期加重，或規(guī)律改變。
不明原因的食欲不振，體重明顯減輕。
上腹和右上腹肝區(qū)悶脹痛，肝腫大。
排粘液血便或血便，原有大便習慣改變，慢性腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，大
便形狀改變呈細條狀。
鼻涕帶血，不明原因的鼻塞，且進行性加重；頭痛耳鳴，頸部腫塊。
聲音嘶啞，飲水或進食嗆咳。
久治不愈的干咳，咯痰帶血，特別是伴有胸痛。
單側(cè)頭痛伴有嘔吐及視力障礙。
中年以上婦女陰道不規(guī)則出血、接觸性出血以及血性白帶。
乳房腫塊，乳頭分泌血水。
無痛性血尿。
不痛不癢、生長迅速、明顯增大的腫塊。
經(jīng)久不愈的潰瘍，如胃腸道慢性潰瘍和舌、唇、口腔粘膜等處長期不愈
的潰瘍。
反復發(fā)作的帶狀皰疹。有些癌癥病人在早期常可發(fā)生帶狀皰疹，為全身
性或?qū)ΨQ性，可反復發(fā)作。多見于白血病、胃癌、淋巴瘤、卵巢癌、支氣管
肺癌和乳腺癌等。
以上都是癌癥可能發(fā)生的信號，當然，其中有些癥狀也可存在于某些良
性病中，但是只有通過有關(guān)檢查才能加以鑒別。因此，無論出現(xiàn)了上述任何
一種癥狀，都應及時就醫(yī)，醫(yī)生將根據(jù)檢查結(jié)果作出診斷。若是癌癥，便可
爭取在早期或較早期獲得治療機會，從而延長生命。
人體病癥的幾種癥狀
人體上有些癥狀的產(chǎn)生，可以從指甲、肚臍、口味的變化上得到表現(xiàn)，
因此要注意這些部位的變化，以便及時獲得治療與預防。
指甲上：
指甲出現(xiàn)豎條紋，是缺乏維生素A 的表現(xiàn)；
指甲出現(xiàn)棉花狀的白支和白豆，可能是腸道的蟲癥或炎癥；
指甲淡白為虛寒，蒼白為貧血；
指甲出現(xiàn)橫紋，是心肌梗塞病人發(fā)病前的征兆；
指甲柔軟不堅，是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)；
指甲平坦，凹陷呈匙狀，無光澤且脆弱，是缺鐵性貧血；
指甲青紫，是心血管疾病象征。
肚臍上：
肚臍呈圓形，下半部豐厚而朝上，表明血壓正常，肝、腸、胃等內(nèi)臟健
康。是男子健壯者的表現(xiàn)；
肚臍滿月形，結(jié)實、豐滿、下腹有彈性，是女子中健康者的臍形，表明
身心健康，卵巢機能好；
肚臍向上形，臍形向上延長呈三角形，表明胃、膽囊與胰臟情況不佳；
肚臍向下形，臍形向下呈三角形，表明患有胃下垂、便秘，可能是患慢
性腸胃炎癥或婦科病的征兆。
肚臍偏右形，易患肝炎、十二指腸潰瘍等??；
肚臍偏左形，表明有腸胃不佳，可能有大腸粘膜、便秘等癥。
肚臍呈淺小形，是體虛、激素分泌不正常的表現(xiàn)；
口味上：
口苦：多為肝膽有熱、膽氣蒸騰所致；
口甜：多屬脾、胃濕熱的緣故；
口酸：是肝膽熱造成的；
口咸：大多屬于腎虛患者，系腎液上泛的象征；
口淡：多見于脾胃虛寒或病后脾虛的癥狀；
口辣：多為肺熱所致；
口臭：系消化不良，胃中積食的緣故；
口香：多見于消渴癥（糖尿?。┲匕Y。
怎樣看懂血脂化驗單
一般醫(yī)院的血脂化驗單多包括下列內(nèi)容：
膽固醇（Ch）和膽固醇酯（ChE）均為類脂質(zhì)，是脂肪在血液中存在的一
種形式。正常值：成人總膽固醇（Ch）為2.83～6.00mmol／L（毫克分子／
升）即110～220 毫克％，其中膽固醇酯為 2.34～4.10mmol／L 即 90～160
毫克％（占總膽固醇的60～75％）。血清總膽固醇含量與年齡、性別和飲食
習慣有關(guān)，一般隨年齡而漸增。成年女性較男性略低，絕經(jīng)后上升較快，70
歲以后又有下降趨勢。妊娠后期也增高。膽固醇增高常見于動脈粥樣硬化、
重癥糖尿病、甲狀腺功能減退癥、膽道阻塞、腎病綜合癥以及Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型
高血脂癥等。膽固醇降低見于嚴重肝炎、肝硬變、急性胰腺炎、營養(yǎng)不良等。
甘油三酯（TG）正常參考值為0.23～1.24mmol／L（20～110 毫克％）。
正常人妊娠時甘油三酯可升高。甘油三酯升高常見于動脈粥樣硬化、嚴重糖
尿病、肥胖癥、腎病綜合癥、脂肪肝、甲狀腺功能減退癥、遷延性肝炎、高
血脂癥Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型等。
如何看懂肝功能檢查化驗單
目前醫(yī)院常規(guī)的肝功能檢查包括以下幾項內(nèi)容：
黃疸指數(shù)（簡稱ⅠⅠ）正常值：2～6 單位。7～15 單位為隱性黃疸；超
過15 單位，皮膚、鞏膜可染成黃色。黃疸指數(shù)增高表示血中膽紅素增加，常
提示肝膽疾病、溶血等。
血清膽紅素定性及定量檢查。正常值：直接反應陰性或直接遲緩反應，
間接反應弱陽性；1 分鐘膽紅素定量0.1～0.2 毫克％（約占總膽紅素的25％）；總膽紅素定量0.1～1 毫克％。若直接反應陽性，1 分鐘膽紅素定量增
高，或間接反應陽性，總膽紅素定量增高均為異常，提示血中膽紅素增加。
絮狀與濁度試驗。正常值：麝香草酚濁度試驗（簡稱麝濁TTT）為0～6
單位，麝香草酚絮狀試驗（簡稱麝絮TFT）為（－）～（＋），硫酸鋅濁度
試驗（簡稱鋅濁 ZnTT）為 2～ 12 單位。上述指標異常者常提示肝功能
受損導致蛋白質(zhì)代謝障礙，也見于瘧疾、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
血清總蛋白及白蛋白、球蛋白測定。正常值：總蛋白（TP）6～7.5 克％，
白蛋白（A）3.8～4.8 克％，球蛋白（G）2～3 克％，白蛋白與球蛋白之所比
值（A／G）為1.5～25∶1，低于1.25 者為異常。
血清蛋白電泳分析。正常值：白蛋白（A）55～61％，甲1球蛋白（α1）..
4～5％，甲2球蛋白（α2）6～9％，乙球蛋白（β）9～12％，丙球蛋白（γ）
15～20％。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）。正常值：賴氏（Reitman）法2～40 單位，金氏（King）
法20～118 單位。因測定方法和制定標準不同，各地規(guī)定的正常值略有差異。
GPT 升高常提示肝病如肝炎等；此外，心肌梗塞、心肌炎、胰、膽、腎、腦
血管病等也會導致GPT 升高。
怎樣看懂尿常規(guī)化驗單
尿常規(guī)化驗單一般包括下列內(nèi)容：
尿蛋白定性。正常為（－）或（），表示無蛋白質(zhì)，陰性；（±）表
示極少量蛋白質(zhì)；（＋）表示少量蛋白質(zhì)；（++）表示中量蛋白質(zhì)；（+++）
表示多量蛋白質(zhì)；（+++++）表示極多量蛋白質(zhì)。
尿糖定性。正常為（－），表示無糖，陰性。（＋）表示糖微量；（++）
表示糖少量；（+++）表示糖中等量；（++++）表示糖多量。
尿沉渣細胞檢查。正常值：白細胞＜5 個／HP（即在高倍顯微鏡的一個
視野內(nèi)少于5 個白細胞），紅細胞0～偶見／HP（兒童＜3 個／HP），上皮細
胞 0～少量／HP，管型0～偶見透明管型／HP。表示方法為：正常（±）， 5～
20 個細胞／HP 為（＋），20～50／HP 為（++），細胞布滿3／4 視野為（+++），
布滿全視野為（++++）。意義：白細胞增多提示泌尿系炎癥，女性應避免白
帶內(nèi)白細胞混入尿內(nèi)，故應留取中段尿送檢；紅細胞增多提示血尿；上皮細
胞大量出現(xiàn)提示泌尿系有炎癥；若發(fā)現(xiàn)瘤細胞提示有泌尿系腫瘤存在，尤其
是膀胱癌；出現(xiàn)管型提示有腎實質(zhì)病變。
如何看懂血常規(guī)化驗單
紅細胞（RBC）計數(shù)。正常值：成年男性 4.0～ 5.5×1012／L（400 萬～
550 萬／mm3）；女性3.5～5.0×1012／L（350 萬～500 萬／mm3）（mm3 代表
立方毫米；L 代表升）
血紅蛋白（Hb）測定。正常值：成年男性120～160g／L（12～16g／dl）；
女性110～150g／L（11～15g／L）（g 代表克；dl 代表分升，亦即100 毫升）。
白細胞計數(shù)與分類（WBC＋DC）。白細胞計數(shù)正常值：成人4～10×109
／L（4000～1000／mm3）。白細胞分類正常值：嗜中性粒細胞50～70％，淋
巴細胞20～40％。
血小板（PLT）計數(shù)。正常值：100～300×109／L（10 萬～30 萬／mm3）。
身心一般異常表現(xiàn)的自我診斷
面部，正常健康人的臉色一般明快而有光澤，紅潤而有生氣，表情開朗
愉快。有身心異常疾病時，則面色蒼白（貧血、劇痛等）、發(fā)黃（肝膽疾?。?br>發(fā)黑（化妝品或藥物的副作用，癌癥或嚴重疾病）；面部浮腫（心、腎疾病）；
眼窩發(fā)青發(fā)黑（失眠、身心疲勞、用腦用眼疲勞、某些疾病的征兆）；面部
表情陰沉、皺眉（心痛、牙痛、心情不快、精神壓抑、憂郁癥、焦慮癥等）。
眼睛，正常人眼睛明亮而有神，有異常疾病時，眼神無力呆滯（身心疲
勞、精神刺激創(chuàng)傷、神經(jīng)癥、精神疾?。?，眼前有“飛蚊”（視力疲勞，中
度或高度近視和眼?。混柲ぃā把郯住保┌l(fā)紅（細菌或病毒性結(jié)膜炎）、
發(fā)黃（黃疸、肝膽疾?。?、眼分泌物增多（細菌或病毒性結(jié)膜炎、淚囊炎、
鼻淚管阻塞）；眼球突出（甲狀腺亢進、高度近視、青光眼等）；眼瞼浮腫
（睡眠不足、心腎疾?。┖脱劬植考t腫（麥粒腫）；視物模糊或視力下降或
用眼疲勞，眼睛發(fā)脹（用眼過度、近視眼、配戴眼鏡不合適）。
鼻子，流鼻涕（急慢性鼻炎、過敏性鼻炎）；流鼻血（挖鼻、氣候干燥、
維生素缺乏、過食熱性食物、血液系統(tǒng)疾?。禾橹袔аū钦衬p傷、鼻
咽癌）。
口腔，口唇干裂干燥（氣候干燥、維生素B2缺乏、發(fā)熱）；口腔內(nèi)異物
感或疼痛（口腔內(nèi)血皰、潰瘍）；口臭（齲齒、牙周膿腫、消化不良）舌尖
疼痛和舌乳頭紅腫（舌炎、維生素B2缺乏）；牙痛（齲齒、牙髓炎）。
咽喉，異常感覺（魚刺等異物、咽喉炎癥、煙酒刺激、神經(jīng)精神因素）；
聲音嘶?。ㄑ屎硌装Y）。
指甲，色白呈勺狀（貧血）；甲溝紅腫疼痛（甲溝炎）；甲床粗糙、顏
色發(fā)黃（甲癬）。
乳房，經(jīng)前疼痛、經(jīng)后消失（月經(jīng)前緊張癥），腫塊（乳腺疾?。?/p>
淋巴結(jié)，腹股溝、腋下、鎖骨下、頜下淋巴結(jié)腫大伴紅腫疼痛（為淋巴
結(jié)附近部位感染性疾?。?，腫大但無疼痛（腫瘤）。
腹部，腹痛（腹部臟器疾病，胸部和盆腔等臟器疾病）；心窩部痛（急
性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，闌尾炎早期，膽石癥，蛔蟲癥）；右上腹痛（膽
囊炎、膽結(jié)石、肝臟疾病、腎結(jié)石、輸卵管結(jié)石）；左上腹痛（左腎或輸卵
管結(jié)石、胰腺炎、大腸炎、脾破裂）；右下腹痛（闌尾炎、痢疾、右腎和輸
尿管結(jié)石、卵巢、子宮疾?。?，左下腹痛（痢疾、左腎和左輸尿管結(jié)石、乙
狀結(jié)腸或卵巢疾?。?；下腹部痛（大腸炎、膀胱炎、子宮疾病、腹膜炎）；
臍部周圍痛（蛔蟲癥、腸炎、急性腸絞痛）。
肛門，排便時疼痛（肛周炎癥、痔瘡、肛裂）大便后有血或手紙見血、
血色鮮紅（痔瘡）；肛周潮濕發(fā)癢（肛周炎、濕疹）。
大便，黑色便（含鐵食物、藥物、消化道出血）；綠色便（痢疾、大腸
炎）；淘米水樣便（霍亂、副霍亂）；水樣便（病毒性腸炎，腸蠕動亢進）；
膿血便（細菌性痢疾）；細條便（直腸癌）；大便次數(shù)增多（炎癥性腹瀉、
食物中毒）。
尿“尿頻、尿痛、尿急”（為尿道刺激癥狀，常見于尿道炎、膀胱炎、
神經(jīng)性因素）；排尿不暢（前列腺肥大、尿道狹窄炎癥、結(jié)石、腫瘤）；血
尿（尿路結(jié)石和腫瘤）。
白帶（女性）顏色變黃并有臭味時（生殖器官炎癥）。
食欲差，胃腸功能異?；蚣膊。柩?，精神緊張，神經(jīng)官能癥，神經(jīng)性
厭食。
心慌，心臟疾病，神經(jīng)精神因素，睡眠不足、過度疲勞。
氣喘，哮喘病、心臟病、呼吸道疾病。
頭暈，貧血、高血壓病、前庭性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
惡心嘔吐，消化道疾??；神經(jīng)系統(tǒng)性疾病。
體溫升高，發(fā)熱性疾病。
脈搏，過速（＞100 次／分），過緩（＜50 次／分），心律不齊（心臟
疾病、神經(jīng)精神因素）。
精神情緒狀態(tài)，精神憂郁、焦慮、緊張恐懼。
發(fā)熱的自我診斷
由于各種原因致體溫超出正常范圍時稱為發(fā)熱，一般來說，發(fā)熱是人體
患病時的一種病理生理反應。
發(fā)熱的常見原因有：感染性發(fā)熱，各種細菌、病毒、真菌等病原體所致；
非感染性發(fā)熱；如中暑等致體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常；植物神經(jīng)功能紊亂。
發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，大葉性肺炎（常伴咳嗽）；急性腎盂腎炎（伴腰痛、尿頻
尿急等）；腦膜炎（伴頭痛嘔吐）等。
發(fā)熱伴咽喉痛，扁桃體炎（扁桃體大）；咽喉炎（咽喉紅）。
發(fā)熱伴眼結(jié)膜充血，急性眼結(jié)膜炎；
發(fā)熱伴耳痛或耳內(nèi)流水（流膿），急性中耳炎；
發(fā)熱伴頜下淋巴結(jié)腫，牙髓炎（伴牙痛）；扁桃體炎（伴扁桃體大）；
面部器官感染。
發(fā)熱伴腮部疼痛，腮腺炎；
發(fā)熱伴畏寒、頭痛、鼻塞或流涕，急性鼻炎、鼻竇炎。
發(fā)熱伴頰粘膜、皮疹及全身疹，麻疹。
發(fā)熱伴劇烈頭痛、嘔吐、皮疹，腦膜炎，腦炎等。
發(fā)熱伴咳嗽，咳膿黃痰，支氣管炎，肺炎。
發(fā)熱伴持續(xù)性干咳、食欲差、盜汗、消瘦，肺結(jié)核。
發(fā)熱伴腹痛，闌尾炎（先臍部疼痛后向右下腹轉(zhuǎn)移痛）；膽囊炎（右上
腹膽囊部位疼痛）；肝炎（右上腹壓痛或不適感）；腎盂腎炎（女性，伴腰
痛、尿異常等）；胰腺炎（左上腹劇烈疼痛并嘔吐等）；胃炎（劍突下或偏
左疼痛）；腸炎（臍周疼痛、伴腹瀉）；菌痢（左下腹疼痛、伴大便“里急
后重”感）。
青春發(fā)育異常的自我診斷
青春發(fā)育異常是指青春發(fā)育過程中出現(xiàn)的發(fā)育延遲或超前等不正常情
況，常見的有發(fā)育延遲和性早熟。
發(fā)育延遲：
一般將女孩滿13 歲，仍未出現(xiàn)第二性征，男孩14 歲，外生殖器尚未進
入Ⅱ期或接近16 歲尚未進入Ⅲ期，稱為發(fā)育延遲。其中女孩完全無第二性征
出現(xiàn)及無月經(jīng)為原發(fā)性閉經(jīng)；在乳房出現(xiàn)和**Ⅴ期后4 年無月經(jīng)為繼發(fā)性
閉經(jīng)。
體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲：為青春期學生發(fā)育延遲中最常見類型。特點為
比正常兒童遲發(fā)育2～4 年左右，身高等各方面發(fā)育均落后于同年齡組兒童，
表現(xiàn)為體型矮小、性發(fā)育延遲等，但智力正常，無內(nèi)分泌疾病。當身材矮于
同齡兒童的30％以上或成人身高在120 厘米以下時，即稱為“侏儒癥”。青
春期學生“侏儒”現(xiàn)象常為一時性，經(jīng)過加強營養(yǎng)和體育鍛煉等，隨著青春
發(fā)育的開始，生長速度加快，性發(fā)育成熟，身高可達成人正常水平。
鋅營養(yǎng)不良性發(fā)育延遲：特點為性發(fā)育延遲，并伴矮小及食欲不振等鋅
缺乏癥狀和指標，如及時改善鋅營養(yǎng)狀況可促進發(fā)育。
病理性發(fā)育延遲或發(fā)育不全；因營養(yǎng)不良性疾病，卵巢、睪丸功能發(fā)育
不全或失調(diào)以及隱睪癥等疾病致青春發(fā)育延遲或不全的臨床癥狀，如第二性
征不發(fā)育，身高呈“無力型、細高型”。
性早熟：
性早熟一般指男孩9～10 歲前，女孩7～8.5 歲前出現(xiàn)第二性征的臨床征
象。如僅出現(xiàn)第二性征而不具備生殖能力的稱為假性性早熟，如同時具有生
殖能力的稱為真性性早熟。
除腫瘤性、甲狀腺機能減退性等病理性原因所致性早熟外，主要性早熟
類型為：
特發(fā)性性早熟：病因未明，表現(xiàn)為女孩較早出現(xiàn)乳房發(fā)育，陰道出血，
但不一定有正常月經(jīng)周期；男孩可有**，睪丸發(fā)育增大，**、腋毛出現(xiàn)
等。性早熟者常比同齡人為高。
醫(yī)源性性早熟：主要為服用性激素類藥物和濫用含激素類“滋補品”所
致。停服或停用此類藥品或補品，性早熟癥狀大多消失。
部分性早熟：指僅有乳房早發(fā)育或僅有**早發(fā)育外，無性征發(fā)育。
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