【【【強(qiáng)直性脊柱炎基本介紹】】】

    強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

    患者逐漸出現(xiàn)臀髖部或腰背部疼痛或發(fā)僵，尤以臥久（夜間）或坐久時明顯，翻身困難，晨起或久坐起立時腰部發(fā)僵明顯，但活動后減輕。有的患者感到臀髖部劇痛，偶爾向周邊放射。疾病早期疼痛多在一側(cè)呈間斷性，數(shù)月后疼痛多在雙側(cè)呈持續(xù)性。隨病情進(jìn)展病變由骶髂關(guān)節(jié)向腰椎、胸頸椎發(fā)展，則出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。據(jù)報道，我國患者中大約45%的患者是從外周關(guān)節(jié)炎開始發(fā)病。

    強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性疾病，并且具有一定的隱匿性。該病在我國的患病率約為0.3%，主要發(fā)生在男性青少年，13-30歲為發(fā)病的高峰年齡。強(qiáng)直性脊柱炎的主要表現(xiàn)初期可能沒有明顯的癥狀出現(xiàn)，一般患病初期疼痛都比較輕微，多數(shù)患者可能只隱約感覺腰疼，病情加重時疼痛較為明顯。

　　關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的主要表現(xiàn)，早期：病人腰背疼痛，嚴(yán)重者脊柱功能活動受限；中期：病人腰背、下肢關(guān)節(jié)疼痛較重，脊柱功能活動受限；晚期，患者脊柱強(qiáng)直或駝背畸形，失去治療良機(jī)。

【【【強(qiáng)直性脊柱炎病因】】】

可能與自身免疫、遺傳、感染、環(huán)境因素等有關(guān)。

1、強(qiáng)直性脊柱炎本身就屬于一種自身免疫性疾病。有人發(fā)現(xiàn)60%強(qiáng)直性脊柱炎的病人血清補(bǔ)體增高，很多患者人

   體淋巴細(xì)胞組織相容抗原(HLA-B27)高達(dá)90%，大部分病例有IgA型類濕因子，血清C4和IgA水平顯著增高，血

   清中有循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)，但抗原性質(zhì)未確定。本病用免疫抑制劑治療有效。

2、家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)在強(qiáng)直性脊柱炎患者的第—代親屬中，發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的危險性比一般人群高出20～40倍。

   孿生子女的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，單卵孿生中，另—個患病的可能性超過50%。這是強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病因素之一。

3、強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕類疾病的范疇，所以使人很容易想到此病和風(fēng)寒潮濕的關(guān)系，強(qiáng)直性脊柱炎也確實(shí)在

   高寒和潮濕地區(qū)發(fā)病率較高，風(fēng)寒濕也是強(qiáng)直性脊柱炎的原因。

4、感染。感染可能是強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病因素之一，其患者大便培養(yǎng)肺炎克雷白桿菌陽性率達(dá)79%，而在正常人

   群中為30%，說明患者肺炎克雷白桿菌感染的頻率明顯高于正常人。柳氮磺胺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎收到較好

   的療效，也進(jìn)一步支持腸道感染與強(qiáng)直性脊柱炎有一定關(guān)系。

【【【中醫(yī)談強(qiáng)直性脊柱炎】】】

    本病與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病理改變的不同點(diǎn)是，關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)旁組織，韌帶，椎間盤和環(huán)狀纖維組織有明顯鈣化趨勢，本病的周圍關(guān)節(jié)滑膜炎組織學(xué)改變與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也不盡相同，其滑膜炎漿細(xì)胞以IgG型和IgA型為主，滑液中淋巴細(xì)胞較多，并可見到吞噬了變性多核細(xì)胞的巨噬細(xì)胞，滑膜炎癥很少有廣泛侵蝕性和畸形改變。

     骶髂關(guān)節(jié)炎是強(qiáng)直性脊柱炎的病理標(biāo)志，也常是其最早的病理表現(xiàn)之一，骶髂關(guān)節(jié)炎的早期病理變化包括軟骨下肉芽組織形成，組織學(xué)上可見滑膜增生和淋巴樣細(xì)胞及漿細(xì)胞聚集，淋巴樣濾泡形成以及含有IgG，IgA和IgM的漿細(xì)胞，骨骼的侵蝕和軟骨的破壞隨之發(fā)生，然后逐漸被退變的纖維軟骨替代，最終發(fā)生骨性強(qiáng)直，脊柱的最初損害是椎間盤纖維環(huán)和椎骨邊緣連接處的肉芽組織形成，纖維環(huán)外層可能最終被骨替代，形成韌帶骨贅，進(jìn)一步發(fā)展將形成X線所見的竹節(jié)樣脊柱，脊柱的其他損傷包括彌漫性骨質(zhì)疏松，鄰近椎間盤邊緣的椎體破壞，椎體方形變及椎間盤硬化，其他脊柱關(guān)節(jié)病也可觀察到相似的中軸關(guān)節(jié)病理學(xué)改變。

    強(qiáng)直性脊柱炎的周圍關(guān)節(jié)病理顯示滑膜增生，淋巴樣浸潤和血管翳形成，但沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的滑膜絨毛增殖，纖維原沉積和潰瘍形成，在強(qiáng)直性脊柱炎，軟骨下肉芽組織增生常引起軟骨破壞。

    肌腱端炎是脊柱關(guān)節(jié)病的另一病理標(biāo)志，是在韌帶或肌腱附著于骨的部位發(fā)生的炎癥，在強(qiáng)直性脊柱炎常發(fā)生于脊柱和骨盆周圍，最終可能導(dǎo)致骨化，在其他脊柱關(guān)節(jié)病則以外周如跟腱附著于跟骨的部位更常見，最新的研究表明，強(qiáng)直性脊柱炎的軟骨破壞主要從軟骨下骨，肌腱與骨結(jié)合部的炎癥開始逐步向軟骨發(fā)展(由內(nèi)向外)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則主要由滑膜炎開始，逐步出現(xiàn)軟骨及軟骨下骨的破壞(由外向內(nèi)發(fā)展)。 

【【【強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)】】】

    病人起病隱匿，早期癥狀為上背部，臀部及髖部呈間歇性鈍痛，有僵硬感或坐骨神經(jīng)痛，開始疼痛為間歇性或單側(cè)的，而且較輕，隨著病情發(fā)展，在數(shù)月或數(shù)年之后可出現(xiàn)雙側(cè)和持續(xù)性疼痛，甚至為較嚴(yán)重的疼痛，有時疼痛可發(fā)生于背部較高部位，肩關(guān)節(jié)及其周圍，但不久就可出現(xiàn)下背部癥狀，病人常是固定某一姿勢的時間較長、晨起、工作1天后癥狀較重，其他時間則較輕，軀體活動或熱水浴可改善癥狀，天氣寒冷和潮濕時癥狀惡化，經(jīng)服水楊酸制劑和局部熱敷后又可緩解。

     髖關(guān)節(jié)受累占38%～66%，表現(xiàn)為局部疼痛，活動受限，屈曲孿縮及關(guān)節(jié)強(qiáng)直，其中大多數(shù)為雙側(cè)，而且94%的髖部癥狀起于發(fā)病后頭5年內(nèi)。有些患者出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變，以膝、踝和肩關(guān)節(jié)居多，肘及手和足小關(guān)節(jié)偶有受累，其關(guān)節(jié)痛多為暫時性，極少或幾乎不引起關(guān)節(jié)破壞和殘疾。

     還有些病人首先出現(xiàn)原因不明的虹膜炎，數(shù)年或數(shù)月后才出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)，此種起病方式兒童多于成人，偶爾也可，以掌筋膜炎或跟腱炎引起的足跟痛為早期癥狀，全身癥狀有疲勞，不適，厭食，體重減輕和低熱，強(qiáng)直性脊柱炎是一種系統(tǒng)性疾病，既有關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)，也有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

     本病的全身表現(xiàn)一般不重，少數(shù)重癥者有發(fā)熱、疲倦、消瘦、貧血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常見。1/4的患者在病程中發(fā)生眼色素膜炎，單側(cè)或雙側(cè)交替，一般可自行緩解，反復(fù)發(fā)作可致視力障礙。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀來自壓迫性脊神經(jīng)炎或坐骨神經(jīng)痛、椎骨骨折或不全脫位以及馬尾綜合征，后者可引起陽萎、夜間尿失禁、膀胱和直腸感覺遲鈍、踝反射消失。極少數(shù)患者出現(xiàn)肺上葉纖維化。有時伴有空洞形成而被認(rèn)為結(jié)核，也可因并發(fā)霉菌感染而使病情加劇。因主動脈根部局灶性中層壞死可引起主動脈環(huán)狀擴(kuò)張以及主動脈瓣膜尖縮短變厚，從而導(dǎo)致的主動脈瓣關(guān)閉不全及傳導(dǎo)障礙見于3.5%～10%的患者。強(qiáng)直性脊柱炎可并發(fā)IgA腎病和淀粉樣變性。

1、骶髂關(guān)節(jié)炎

   多數(shù)病人首先出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)受累癥狀，個別病人也可首先出現(xiàn)較高位脊柱關(guān)節(jié)炎癥狀，表現(xiàn)為下背部強(qiáng)直和疼痛，常放射到一側(cè)或兩側(cè)臀部，偶爾放射到大腿，進(jìn)一步可發(fā)展至膝關(guān)節(jié)背側(cè)，甚至可擴(kuò)展至膝關(guān)節(jié)以下，由于骶髂關(guān)節(jié)局部炎癥，下肢伸直抬高征一般都呈陰性，直接按壓病變關(guān)節(jié)或使患側(cè)下肢伸直，可誘發(fā)疼痛，在病程早期就可出現(xiàn)下背部運(yùn)動受限和輕度骶髂關(guān)節(jié)椎旁肌痙攣，用手指按壓恥骨聯(lián)合，髂骨嵴，坐骨結(jié)節(jié)也可誘發(fā)疼痛，骶髂關(guān)節(jié)受累呈對稱性，恥骨聯(lián)合也可受累，病人可固定為某一姿勢。

2、腰椎關(guān)節(jié)炎

   雖然骶髂關(guān)節(jié)和腰椎關(guān)節(jié)同時受累，但多數(shù)病人背部疼痛不適和運(yùn)動功能障礙是由腰椎關(guān)節(jié)病變所引起的，開始背部出現(xiàn)彌漫性疼痛，以后則逐漸集中于腰部，有時可出現(xiàn)嚴(yán)重腰部強(qiáng)直，而使病人害怕彎腰，直立和轉(zhuǎn)身，因?yàn)檫@些動作可以引起嚴(yán)重疼痛，脊柱強(qiáng)直可能是由于腰部骨突關(guān)節(jié)炎引起椎旁肌肉痙攣而造成的，查體腰部骨突關(guān)節(jié)可有觸痛，椎旁肌肉明顯痙攣，腰部脊柱變直，運(yùn)動受限，腰部正常生理彎曲消失。

3、胸部關(guān)節(jié)炎

   脊柱炎進(jìn)行性上行性發(fā)展，胸椎關(guān)節(jié)也可受累，此時病人有上背部疼痛，胸痛及胸廓擴(kuò)張運(yùn)動受限感，這些癥狀有的病人可在病程早期就出現(xiàn)，但多數(shù)病人是在起病6年之后才出現(xiàn)，胸痛一般于吸氣時出現(xiàn)，胸廓擴(kuò)張受限主要是由于肋椎體關(guān)節(jié)，胸骨柄-胸骨體關(guān)節(jié)，肋骨與肋軟骨接合處，以及胸鎖關(guān)節(jié)受累而引起，胸廓擴(kuò)張受限可致呼吸困難，尤其在運(yùn)動時更易出現(xiàn)，肺功能測定多數(shù)病人無明顯改變，這是由于膈肌運(yùn)動幅度增強(qiáng)代償了胸廓擴(kuò)張受限之故，用手指觸壓胸骨柄-胸骨體關(guān)節(jié)，肋骨與肋軟骨接合處及所有胸椎均可誘發(fā)觸痛，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)明顯脊柱后凸，胸廓活動受限。

4、頸椎關(guān)節(jié)炎：

   少數(shù)病人可僅以頸椎關(guān)節(jié)炎為早期表現(xiàn)，病情進(jìn)行性發(fā)展，可出現(xiàn)嚴(yán)重的頸椎后凸或側(cè)凸，最后頭部可呈，固定性前屈位，后屈，旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈時，可部分或完全受限,空間視野范圍明顯變小，頸椎病變所致的疼痛可僅限于頸部，也可沿頸旁結(jié)構(gòu)放射到頭部，頸部肌群開始嚴(yán)重痙攣，最后可發(fā)生萎縮，根性疼痛而牽涉到頭和手臂，由于整個脊柱強(qiáng)直和骨質(zhì)疏松，很易因外傷而發(fā)生骨折，尤以頸部為常見，一旦發(fā)生頸部外傷性骨折則可造成截癱。

5、周圍關(guān)節(jié)炎：

    約1/3以上的病人可有肩關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)受累，這樣就進(jìn)一步加重了病人的致殘后果，關(guān)節(jié)疼痛往往較輕，而關(guān)節(jié)運(yùn)動受限卻很明顯，例如不能梳頭或下蹲困難等，隨著病情的發(fā)展，可發(fā)生軟骨變性，關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)纖維化，最后形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，病程早期，關(guān)節(jié)運(yùn)動受限主要是由于關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣所造成，髖關(guān)節(jié)攣縮，膝關(guān)節(jié)代償性屈曲，可使病人，呈前躬腰屈曲姿勢，而出現(xiàn)鴨步狀態(tài)，由于脊柱關(guān)節(jié)廣泛性病變，還可造成扁平胸和嚴(yán)重駝背。

強(qiáng)直性脊柱炎晚期，由于炎癥已基本消失，所以關(guān)節(jié)無疼痛，而以脊柱固定和強(qiáng)直為主要表現(xiàn)，頸椎固定性前傾，脊柱后凸，胸廓常固定在呼氣狀態(tài)，腰椎生理彎曲喪失，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲攣縮，站立時雙目凝視地面，身體重心前移，個別病人可嚴(yán)重致殘，長期臥床，生活不能自理。

【【【強(qiáng)直性脊柱炎的治療原則】】】

強(qiáng)直性脊柱炎的治療目標(biāo)為：

減輕疼痛；保持脊椎活動范圍及功；并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

一、藥物治療

a、 消炎止痛藥

    目的在減輕疼痛，使患者能多做運(yùn)動，并增進(jìn)生活質(zhì)量；不能改變疾病的病程及活性。劑量可由患者根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整給藥，以晨間僵硬為主的癥狀，可於睡前投與長效劑量?？赡艿母弊饔脼椋耗c胃不適、水腫、腎功能障礙等。常用藥物有美洛昔康、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、布洛芬乳膏等。

b、抗風(fēng)濕藥

   可在一定程度上緩解病情和阻止疾病發(fā)展，是治療本病的根本藥物，對控制本病有肯定的療效。這類藥物的特點(diǎn)是起效慢，一般在治療2-4個月才能顯出效果，療程長，病情緩解后需長期維持治療。注意：這類藥物不能使已經(jīng)受損的關(guān)節(jié)恢復(fù)正常，因此，該類藥物應(yīng)盡早使用，以達(dá)到減緩和防止脊柱、關(guān)節(jié)受損的目的。常用的甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、白芍總苷、雷公藤等.

c、免疫調(diào)節(jié)劑

   最常被使用的藥是“磺胺匹林”，具有調(diào)節(jié)滿免疫系統(tǒng)的功用，可改變強(qiáng)直性脊柱炎的疾病活性。一般建議應(yīng)早期使用，適應(yīng)癥包括：16歲以前發(fā)病者；疾病活性仍高時；有周邊關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)外癥狀者；發(fā)病初期5-10年內(nèi)。少數(shù)人使用后有副作用（主要是皮膚過敏、腸胃不適、肝功能障礙...）等。

d、生物制劑

   在緩解癥狀方面有著較好的療效，對于緩解病情具有一定作用，主要用于常規(guī)治療無效的病人。其缺點(diǎn)在于價格昂貴，患者經(jīng)濟(jì)壓力很大

e、糖皮質(zhì)激素

   因?yàn)榇祟愃幬锔弊饔煤艽?，不提倡首先使用此藥，只有用藥（非甾體抗炎藥+抗風(fēng)濕藥）治療效果不理想時，如炎癥重，關(guān)節(jié)積液，器官病變時才考慮應(yīng)用。由于AS本身就會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)受累，長期大量應(yīng)用激素極易導(dǎo)致股骨頭無菌性缺血性壞死，所以千萬不要盲目應(yīng)用激素。

f、中藥

   對于AS患者的中藥治療，需要根據(jù)中醫(yī)辨證來指導(dǎo)用藥。中醫(yī)藥治療強(qiáng)直性脊柱炎具有整體調(diào)節(jié)、內(nèi)外兼治、突出個體、長期治療安全有效等優(yōu)勢。

二、運(yùn)動及物理治療

    運(yùn)動對強(qiáng)直性脊柱炎患者是非常重要的。對減輕疼痛，保持脊椎活動范圍及增進(jìn)生活質(zhì)量皆有幫助。運(yùn)動種類不限，原則上只要能活動關(guān)節(jié)的運(yùn)動皆可----如柔軟體操、游泳、跳舞...等都是很好的運(yùn)動。少數(shù)不動脊椎的運(yùn)動(如自行車)及劇烈碰撞的運(yùn)動(如拳擊)則應(yīng)避免。

    維持正確的姿勢也很重要，應(yīng)避免長時間維持一個姿勢不動；鼓勵患者多做伸展運(yùn)動及伸張脊椎的運(yùn)動，以預(yù)防脊椎的變形。

三、手術(shù)

    對脊椎嚴(yán)重變形的患者，可以手術(shù)改善關(guān)節(jié)功能。髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損時可行關(guān)節(jié)修補(bǔ)或置換術(shù)。

【【【強(qiáng)直性脊柱炎的主要并發(fā)癥】】】

1、肺部病變

   肺部病變一般發(fā)生在強(qiáng)直性脊柱炎的晚期，可出現(xiàn)肺炎等?？梢砸娚戏稳~斑點(diǎn)狀不規(guī)則的纖維化病變，表現(xiàn)

   為咳痰、氣喘、甚至咯血，還會有可能伴有反復(fù)發(fā)作的肺炎或胸膜炎。

2、神經(jīng)系統(tǒng)病變

   由于脊柱強(qiáng)直及骨質(zhì)疏松，易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折，然而也都是會引起脊髓壓迫癥；如發(fā)生椎間盤炎

   則引起劇烈疼痛；強(qiáng)直性脊柱炎后期可侵犯馬尾，發(fā)生馬尾綜合征，而導(dǎo)致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛；骶神

   經(jīng)分布區(qū)感染喪失，跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運(yùn)動功能障礙。

3、眼部病變

   強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)眼睛疾病的可能性較大，而且可能會有多種病變。25%強(qiáng)直性脊柱炎病人有結(jié)膜炎、虹

   膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎等常見的強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥。虹膜炎易復(fù)發(fā)，病情越長發(fā)生率愈高，但與

   脊柱炎的嚴(yán)重程度無關(guān)，有周圍關(guān)節(jié)病者常見，少數(shù)可先于脊柱炎發(fā)生。眼部疾病常為自限性，有時需用皮

   質(zhì)激素治療，有的未經(jīng)恰當(dāng)治療可致青光眼或失明。

4、心臟病變

   臨床有不同程度主動脈瓣關(guān)閉不全者約1%；約8%發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯，可與主動脈瓣關(guān)閉不全同時存在單獨(dú)發(fā)

   生，嚴(yán)重者因完全性房室傳導(dǎo)阻滯而發(fā)生阿一斯綜合征，當(dāng)病變累及冠狀動脈口時可發(fā)生心絞前，少數(shù)發(fā)生

   主動脈瘤，心包炎和心肌炎，合并心臟病的AS病人，一般年齡較大，病史較長，脊柱炎及外周關(guān)節(jié)病變較

   多，全身癥狀較明顯。

5、耳部病變

   發(fā)生慢性中耳炎。

【【【強(qiáng)直性脊柱炎患者的注意事項(xiàng)】】】

1、注意勞逸結(jié)合，不要強(qiáng)力舉重或勉強(qiáng)搬運(yùn)過重的物體，以免發(fā)生扭傷；長期從事站位或坐位的人，應(yīng)定時活

   動頸項(xiàng)及腰背部的肌肉，關(guān)節(jié)，以疏通經(jīng)脈，防止肌肉關(guān)節(jié)過度疲勞而加重駝背和髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形；定期進(jìn)

   行身體檢查，積極治療；講究衛(wèi)生，保持皮膚清潔；衣著得體,加強(qiáng)安全意識，防止意外發(fā)生.

2、注意防范風(fēng)寒、潮濕：本病的成因與風(fēng)寒濕等外邪入侵有密切的關(guān)系，因此平時注意預(yù)防風(fēng)寒潮濕等，特別

   是在身體虛弱的時候，當(dāng)季節(jié)變化氣候劇變的時候要及時增減衣服；夏日酷暑或炎夏分娩，不可擋風(fēng)而臥；

   居處潮濕或梅雨季節(jié)，天晴時更宜打開窗戶，以通風(fēng)去濕等等。

3、注意飲食方面的營養(yǎng)吸收，可以多補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)、鈣等等。維生素有很多，不同的維生素對人體的作

   用也是不同的，就如維生素B是神經(jīng)工作時患者需要的營養(yǎng)素，不僅可以緩解疼痛，還起到解除疲勞的作用。

   椎間盤的纖維環(huán)是由結(jié)締組織形成的，結(jié)締組織的形成離不開維生素C，要形成結(jié)實(shí)強(qiáng)健的纖維環(huán)，維生素C

   是不可缺少的。維生素E有擴(kuò)張血管、促進(jìn)血流、消除肌肉緊張的作用，用于緩解疼痛。蛋白質(zhì)在生活中患者

   在飲食上補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)是形成肌肉、韌帶、骨不可缺少的營養(yǎng)素。強(qiáng)直性脊柱炎是一種骨關(guān)節(jié)疾病，所

   以患者在發(fā)病后一定要補(bǔ)鈣，因?yàn)殁}是骨的主要成分，所以要充分?jǐn)z取。成長期自不必說，成年以后骨也要

   不斷進(jìn)行新陳代謝。另外，鈣還有使精神安定的作用，可以起到緩解疼痛的作用。

4、保持精神愉快：疾病的發(fā)生于人的精神狀態(tài)有密切的關(guān)系，因此，七情內(nèi)傷可直接致病，亦可以由七情內(nèi)傷

   引起人體陰陽失調(diào)，氣血虧損，抵抗力減弱而易為外邪入侵。因此，避免情志過激或悶悶不樂，憂郁寡歡，

   保持精神愉快帶來身體健康，正氣內(nèi)存，病安從來。強(qiáng)直性脊柱炎是一種病情嚴(yán)重，病程纏綿的疾病，所以

   在疾病的治療過程中，一定要克服急躁情緒，治療及時恰當(dāng)，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和良好的心態(tài)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎患者在日常生活中一定要注意保持正確的生理姿勢：做好這一點(diǎn)能防止患者發(fā)生脊柱畸形和僵

   直。比如患者在休息時要保持適當(dāng)?shù)捏w位，應(yīng)睡硬板床，取仰臥位，不墊枕頭；在站立或坐位時，應(yīng)盡量挺

   胸收腹；不要坐沙發(fā)，不要坐過軟過低的椅子，尤其應(yīng)避免坐躺椅；寫字時桌子要高一些，椅子要矮一些。

   凡能引起持續(xù)性疼痛的體力活動應(yīng)該避免。

6、堅持經(jīng)常鍛煉：堅持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高御邪能力，因“痹者閉也”風(fēng)寒濕邪內(nèi)留滯，痹阻氣血而

   成。每天定時作深呼吸、擴(kuò)胸、挺直軀干等強(qiáng)化背肌與腹部柔軟度的動作與伸展操很重要。通過活動肢體，

   使全身氣血流暢，調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡，日久可達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾病的目的。另要注意根據(jù)自己的身體狀

   況選擇適當(dāng)?shù)幕顒臃绞?，切勿一次運(yùn)動量過大、用力過猛，必須循序漸進(jìn)，貴在堅持。此外寒冷季節(jié)晨練不

   宜太早，免受風(fēng)寒，對疾病不利。適宜的運(yùn)動有游泳、柔軟操、舞蹈等。