五行的定義 中醫(yī)里五行的特殊性
分類: 五行 | 被173人轉(zhuǎn)藏 | 2009-09-27 10:58:57
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五行的定義 中醫(yī)里五行的特殊性 《易傳·系辭》:“天一地二,天三地四,天五地六,天七地八,天九地十。天數(shù)五,地數(shù)五,五位相得而各有合。天數(shù)二十有五,地數(shù)三十,凡天地之數(shù)五十有五。”這里說了十個數(shù),一至五,是五個生數(shù),五個生數(shù)各與五合而得六至十,是謂五個成數(shù)。 漢代經(jīng)學家對這十個數(shù)有一定的解釋。如鄭玄說:“《易》曰天一地二,天三地四,天五地六,天七地八,天九地十。而五行自水始,火次之,木次之,金次之,土為后。天一生水于北,地二生火于南,天三生木于東,地四生金于西,天五生土于中。陽無偶,陰無配,未得相成。地六成水于北與天一并,天七成火于南與地二并,地八成木于東與天三并,天九成金于西與地四并,地十成土于中與天五并。” 相生相剋 五行相剋:金剋木,木剋土,土剋水,水剋火,火剋金。 五行相生:金生水,水生木,木生火,火生土,土生金。 五行中的每一行都有不同的性能。“木曰曲直”,意思是木具有生長、升發(fā)的特性;“火曰炎上”,是火具有發(fā)熱、向上的特性;“土爰稼墻”,是指土具有種植莊稼,生化萬物的特性;“金曰從革”,是金具有肅殺、變革的特性;“水曰潤下”,是水具有滋潤、向下的特性。古人基于這種認識,把宇宙間各種事物分別歸屬于五行,因此在概念上,已經(jīng)不是木、火、土、金、水本身,而是一大類在特性上可相比擬的各種事物、現(xiàn)象所共有的抽象性能。 綜上所述,五行的意義綜合列舉如下: 指五種行為原則,疑為荀子所持。 指五種物性,如《尚書·洪範》及周子太極圖說所持。 指人類生活上的五種必須的物質(zhì)條件,如《左傳》里蔡墨所持。 為分類學上的五種分類塬則,如《呂氏春秋》所持。 指借著陰陽二氣之流動而存在的五種『存在形式』,如《白虎通》及<黃帝內(nèi)經(jīng)》素問所持。 指木材(植物)、火炎、泥土、金屬及流水。它們的象徵意義分別為生機興發(fā),活動或變化,孕育或培植,禁制與伏藏。此為蕭吉所持。 五行在中醫(yī)里五行有著特殊的含義: “木曰曲直”,代表生長、升發(fā)、條達、舒暢的功能,在人體為肝。 “金曰從革”,代表沉降、肅殺、收斂等性質(zhì),在人體為肺。 “水曰潤下”,代表了滋潤、下行、寒涼、閉藏的性質(zhì),在人體為腎。 “土爰稼檣”,代表了生化、承載、受納等性質(zhì),在人體為脾(約相當于解剖學上之胰臟,而非脾臟)。 “火曰炎上”,代表了溫熱、向上等性質(zhì),在人體為心。 中醫(yī)五行基本概念 五行,是指金、木、水、火、土五類物質(zhì)的運動。它是用來闡釋事物之間相互關系的抽象概念,具有廣泛的涵義,并非僅指五種具體物質(zhì)本身。五行學說是以五種物質(zhì)的功能屬性來歸納事物或現(xiàn)象的屬性,并以五者之間的相互滋生、相互制約來論述和推演事物或現(xiàn)象之間的相互關系及運動變化規(guī)律 凡具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質(zhì)的事物,均歸屬于木; 具有溫熱、升騰作用或性質(zhì)的事物,均歸屬于火; 具有承載、生化、受納作用的事物,均歸屬于土; 具有清潔、肅降、收斂等作用的事物,均歸屬于金; 具有寒涼、滋潤、向下運行的事物,均歸屬于水。 五行學說用五行之間的生、克關系來闡釋事物之間的相互關系,認為任何事物都不是孤立、靜止的,而是在不斷的相生、相克的運動中維持協(xié)調(diào)平衡的。 這一學說在中學醫(yī)的應用,主要是以五行的特性來分析研究機體的臟腑、經(jīng)絡、生理功能的五行屬性和相互關系,以及闡釋它們在病理情況下的相互影響。 因此,五行學說在中醫(yī)學中既用作在理論上的闡釋,又具有指導臨床的實際意義。 [編輯本段]五行屬性及歸類 1、五行屬性及歸類方法 ?。?)第一種觀點 這種觀點起源于《洪范》。今人多理解為: 木的特性:日出東方,與木相似。古人稱“木曰曲直”。“曲直”,實際是指樹木的生長形態(tài),為枝干曲直,向上向外周舒展。因而引申為具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質(zhì)的事物,均歸屬于木。 火的特性:南方炎熱,與火相似。古人稱“火曰炎上”。“炎上”,是指火具有溫熱、上升的特性。因而引申為具有溫熱、升騰作用的事物,均歸屬于火。 土的特性:中原肥沃,與土相似。古人稱“土爰稼穡”,是指土有種植和收獲農(nóng)作物的作用。因而引申為具有生化、承載、受納作用的事物,均歸屬于土。故有“土載四行”和“土為萬物之母”之說。 金的特性;日落於西,與金相似。古人稱“金曰從革”。“從革”是指“變革”的意思。引申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物,均歸屬于金。 水的特性:北方寒冷,與水相似。古人稱“水曰潤下”。是指水具有滋潤和向下的特性。引申為具有寒涼、滋潤、向下運行的事物,均歸屬于水。 (2)第二種觀點 這種觀點起源于當代學者聶文濤對《素問》的訓詁。 五行的性質(zhì)應從“平氣”、“不及”、“太過”三方面考慮。平氣時, 木曰敷和,火曰升明,土曰備化,金曰審平,水曰靜順;不及:木曰委和,火曰伏明,土曰卑監(jiān),金曰從革,水曰涸流。太過:木曰發(fā)生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰堅成,水曰流衍。從這三面考慮之后,才能體會出中醫(yī)學思維中對生命自我維護的理解。對人體能力的不同理解,正是中西醫(yī)學的差別所在。 2、五行屬性歸類 歷代醫(yī)家為了說明人體內(nèi)外的整體性和復雜性,亦把人體的臟腑組織、生理活動、病理反應,以及與人類生活密切相關的自然界事物作了廣泛地聯(lián)系。 ?。?)以五行之特性,說明五臟之功能。如木性生發(fā)條達,肝性喜條達而主疏泄;水性滋潤下行,腎藏精而主水。因此,肝屬木、腎主水,其它臟腑亦是如此。 ?。?)形成了以五臟為主體,外應五方、五季、五氣等,內(nèi)聯(lián)五臟、五官、形體、情志等的五個功能活動系統(tǒng)。 ?。?)此五個功能活動系統(tǒng),說明了人體的內(nèi)環(huán)境與外在自然環(huán)境之間也存在著對立統(tǒng)一的聯(lián)系,如春屬木,肝氣旺于春,春天多風等。在內(nèi)則肝與膽相表里,開竅于目,主筋,主怒,在病理上易于化風等。 應當指出上述是該表橫的聯(lián)系,若從縱的方面來看,則表示此五類事物或現(xiàn)象之間具有相生相克和制化勝復的關系。 (3)五行歸類的意義 五行屬性歸類,主要用于概括人體及其與自然界多種事物或現(xiàn)象在屬性上的某些內(nèi)在聯(lián)系。例如以五行特點來比象說明五臟之某些生理功能特點:如木性條達曲直,有生發(fā)之特點,而肝性柔和舒暢且主疏泄,又主升發(fā)之氣,故肝屬木;火為陽熱之象,有上炎之性,而心為陽臟主動,心陽有溫煦作用,故心屬火;土為萬物之母,有生化、長養(yǎng)萬物之特性,而脾能運化水谷精微,為氣血生化之源,后天之本,故脾屬土;金有清肅,收斂特性,而肺主呼吸,主肅降,故肺屬金;水有濕潤下行之特性,而腎能藏精,主人體水液代謝之調(diào)節(jié)并能使廢水下行排出體外,故腎主水。 中醫(yī)學把人與自然的這種關系稱之為"天人相應",五行學說則把人體臟腑形體和自然界相類似的有關事物,分別歸屬于五行系統(tǒng),從而說明人體五臟系統(tǒng)和自然界同類事物之間,存在著相互通應、相互影響的關系。而且系統(tǒng)與系統(tǒng)之間存在著相互促進和相互制約的關系,從而說明臟腑間客觀存在的某些生理聯(lián)系,用以解釋某些病理現(xiàn)象,并指導疾病的診斷和治療。例如,脾屬土,故與五官之"口"、情志之"思"以及季節(jié)之"長夏"、氣候之"濕",不僅存在著某些生理上的內(nèi)在聯(lián)系,而且在病理上也能得到某些反映和驗證。如口甜,可反映脾濕蘊盛等。 [編輯本段]五行的基本規(guī)律 (1)五行的相乘、相侮 相乘與相侮,是五行關系在某種因素作用影響下所產(chǎn)生的反?,F(xiàn)象。乘,即乘虛侵襲。侮,即恃強凌弱。相乘,即相克的太過,超過了正常制約的力量,從而使五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)關系失去正常的協(xié)調(diào)。此種反?,F(xiàn)象的產(chǎn)生,一般有兩種情況:一是被乘者本身不足,乘襲者乘其虛而凌其弱。二是乘襲者亢極,不受它行制約,恃其強而襲其應克之行。 應當說明,"相克"與"相乘"是有區(qū)別的,相克是正常情況下的制約關系;相乘則是正常制約關系遭到破壞以后的過度克伐,是反?,F(xiàn)象。在人體,則前者是生理狀態(tài),后者則為病理狀態(tài)。 相侮,即相克的反向,又叫反克。是五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)關系失去正常協(xié)調(diào)的另一種表現(xiàn)。同樣也有兩種情況:一是被克者亢極,不受制約,反而欺侮克者。如金應克木,若木氣亢極,不受金制,反而侮金,即為木(亢)侮金。二是克者衰弱,被克者因其衰而反侮之。如金本克木,若金氣虛衰,則木因其衰而侮金,即為木侮金(衰)。 所以說:"氣有余,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之。"即是說,五行若某一行之氣太過,則對其所勝(我克)之行過度制約,而發(fā)生相乘。而對其所不勝(克我)之行發(fā)生相侮,即反克。若某一行之氣不足,則克我之行必過度制約而乘之。而己所勝者,即我克之行必因我之不足而反克相侮。例如臨床所見的支氣管擴張病證,病位在肺,每因肝氣郁結(jié),氣急上逆,化火灼肺,而見咳血,則為木火刑金(即木旺侮金);肝郁氣滯,影響脾胃消化吸收,則為木郁乘土。濕熱型高血壓,多因濕熱困脾,引發(fā)肝失疏泄,肝陽亢逆,則為土侮木。至于金乘木(虛)證候,臨床則為少見。 (2)五行的相生、相克 在五行之間存在著相生、相克的聯(lián)系規(guī)律,所謂相生,即相互資生、促進、助長之意;所謂相克,即相互制約、克服、抑制之意。生克是五行學說用以概括和說明事物聯(lián)系和發(fā)展變化的基本觀點。 五行相生的規(guī)律是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木;相克的規(guī)律是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。其關系見下圖: 在相生關系中,任何一行都具有"生我"、"我生"兩方面的關系,生我者為母,我生者為子,所以,相生關系又稱之為"母子關系。" 在相克關系中,任何一行都具有"克我"、"我克"兩方面關系,我克者為"我所勝",克我者為我"所不勝",所以,相克關系又稱為"所勝"、"所不勝"的"相勝"關系。 事物內(nèi)部系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的五個方面之間的相生、相克關系,構(gòu)成了事物正常情況下的循環(huán)運動,因而經(jīng)常處于運動發(fā)展之中,是不平衡的。然而就五行整體來看,相生與相克又都是在總和中表現(xiàn)出相對的動態(tài)平衡。而五行中的每一行,由于既生別行,又被別行所生;既克別行,又被別行所克,故在整體上也呈現(xiàn)動態(tài)均勢??梢姡逍兴_到的平衡,不是絕對的靜止,而是建立在運動基礎上的動態(tài)平衡。 (3)五行的制化、勝復 五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)之所以能夠保持動態(tài)平衡和循環(huán)運動,主要在于其本身客觀存在著兩種自行調(diào)節(jié)機制和途徑。一種是正常情況下的"制化"調(diào)節(jié);一種則是在反常情況下的"勝復"調(diào)節(jié)。 制,即制約。化,是生化。所謂制化調(diào)節(jié),主要是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在正常狀態(tài)下,通過相生和相克的相互作用而產(chǎn)生的調(diào)節(jié)作用,又稱為"五行制化"。 首先,從五行的整體作用可以明顯看出,任何兩行之間的關系并不是單向的,而是相互的。五行之中任何一行都具有生我、我生、克我、我克四方面的關系,所以才能保證"制化"關系的正常。 即是說, 木能克土,土能生金,金又能克木,從而使木不亢不衰,故能滋養(yǎng)火,而使火能正常生化。 火能克金,金能生水,水又能克火,從而使火不亢不衰,故能滋養(yǎng)土,而使土能正常生化。 土能克水,水能生木,木又能克土,從而使土不亢不衰,故能滋養(yǎng)金,而使金能正常生化。 金能克木,木能生火,火又能克金,從而使金不亢不衰,故能滋養(yǎng)水,而使水能正常生化。 水能克火,火能生土,土又能克水,從而使水不亢不衰,故能滋養(yǎng)木,而使木能正常生化。 可以看出,正是這種相反相成的生克制化,調(diào)節(jié)并保持了事物結(jié)構(gòu)的相對協(xié)調(diào)和平衡。因為相生、相克的過程,也就是事物消長的過程,在此過程中,經(jīng)常出現(xiàn)的不平衡的消長情況,其本身就是再一次相生、相克的調(diào)節(jié),這樣就會重復出現(xiàn)再一次的協(xié)調(diào)平衡。而正是這種在不平衡之中求得平衡,而平衡又立刻被新的不平衡所替代的循環(huán)運動,推動著事物在不斷地變化和發(fā)展。 所謂勝復調(diào)節(jié),主要是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在反常情況下,即在局部出現(xiàn)較大不平衡的情況下,通過相克關系而產(chǎn)生的一種大循環(huán)的調(diào)節(jié)作用。勝復調(diào)節(jié)可使一時性偏盛偏衰的五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu),經(jīng)過調(diào)節(jié),由不平衡而再次恢復平衡。 所謂"勝",即指勝氣,是指因為某行之氣太過所引起的對"己所勝"之行的過度克制。而勝氣的一旦出現(xiàn),則勢必招致一種相反的力量將其壓抑下去,即所謂復氣。故《素問》又說:"有勝之氣,其必來復也。"而且勝氣重,復氣亦重。勝氣輕,復氣亦輕。 例如火氣太過,作為勝氣則過分克金,而使金氣偏衰,金衰不能制木,則木氣偏勝而加劇制土,土氣受制則減弱制水之力,于是水便旺盛起來,而把太過的火氣克伐下去,使其恢復正常。若火氣不足,則將受到水的過分克制,但火衰不能制金,引發(fā)金氣偏盛,金氣盛則加強制木,使木衰而無以制土,則必將引起土氣盛以制水,水衰則制火力減弱,從而使火氣相應得到逐漸恢復,以維持其正常。 如果單純有勝而無復,也就是說當五行之中的作何一行出現(xiàn)有余(太過)而沒有另一行的相應制約時,則五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的協(xié)調(diào)關系就被破壞,則會出現(xiàn)紊亂的反常狀態(tài),從而產(chǎn)生嚴重疾病。 綜上所述,我們可以把五行關系看作是陰陽關系的邏輯展開和補充。受作用者,通過某些中間環(huán)節(jié),反作用于作用者,產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié)效應,從而使系統(tǒng)結(jié)構(gòu)保持相對平衡。 [編輯本段]五行在[中醫(yī)學中的運用 (1)歸屬人體組織結(jié)構(gòu) 中醫(yī)學運用了五行類比聯(lián)系的方法,根據(jù)臟腑組織的性能和特點,將人體的組織結(jié)構(gòu)分屬于五行系統(tǒng),從而形成了以五臟(肝、心、脾、肺、腎)為中心,配合六腑(膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦),主持五體(筋、脈、肉、皮毛、骨),開竅于五官(目、舌、口、鼻、耳),外榮于體表(爪、面、唇、毛、發(fā))等的臟腑組織結(jié)構(gòu)系統(tǒng),為臟象學說的系統(tǒng)化奠定了基礎。 此外,中醫(yī)學根據(jù)"天人相應"的觀點,運用事物屬性的五行歸類方法,將自然界的有關事物或現(xiàn)象也進行了歸屬,并與人體臟腑組織結(jié)構(gòu)的五行屬性聯(lián)系起來。如人體的五臟、六腑、五體、五官等與自然界的五方、五季、五味等相聯(lián)系,這樣就把人體與自然環(huán)境統(tǒng)一起來,反映了人體內(nèi)外環(huán)境之間的相互收受通應關系。例如春應于東方,風氣主令,故氣候溫和,陽氣生發(fā),萬物滋生,人體之肝氣與之相應,故肝氣旺于春。 ?。?)說明五臟病理變化的相互影響 臟腑病變的相互影響和傳遞,謂之傳變,即本臟之病可以傳至他臟,他臟之病亦可以傳于本臟。從五行規(guī)律來說,則病理上的傳變主要體現(xiàn)于五行相生的母子關系及五行相克的乘侮關系。 (l)相生關系傳變包括"母病及子"和"子病犯母"兩種情況: 母病及子,又稱"母虛累子",系病變從母臟傳來,并依據(jù)相生方向傳于屬子的臟器。臨床多先見母臟病候,繼則又見子臟病候。如水不涵木證,即腎陰虧虛,不能滋養(yǎng)肝陰,陰不制陽,以致肝陽虛亢,臨床可見腰膝酸軟,耳鳴遺精,眩暈,健忘,失眠,急躁易怒,咽干口燥,五心煩熱,顴紅盜汗等癥。 子病犯母,又稱"子盜母氣",系病變從子臟傳來侵及屬母的臟器,臨床多見先有子臟病候,繼則又見母臟病候。如心肝火旺證,即心火亢盛而致肝火上炎,可見心煩失眠,或狂躁譫語,口舌生瘡,舌尖紅赤疼痛,又兼見煩躁易怒,頭痛眩暈,面紅目赤等癥。 (2)相克關系傳變包括"相乘傳變"和"相侮傳變"兩種情況: 相乘傳變,即相克太過而致疾病傳變。如木亢乘土,即肝脾不和證或肝胃不和證,臨床多見肝氣橫逆,侵及脾胃,導致消化吸收功能紊亂。多先見肝病證候,繼則又見脾氣虛弱或胃失和降證候。如肝氣橫逆,可見煩躁易怒,胸悶脅痛,眩暈頭痛等證。橫逆犯胃則繼見惡心,噯氣,吞酸,嘔吐等癥。橫逆犯脾則繼見納呆,厭食,脘腹脹滿,大便溏泄或不調(diào)等脾虛失運病證。 相侮傳變,即反克為病。如木火刑金,即肝火犯肺之證,臨床多見心肝火旺,肝火亢逆,上犯肺金,灼傷肺津或肺絡,一般先見胸脅疼痛,口苦,煩躁易怒,脈弦數(shù)等肝火亢盛之癥,繼則又見咳嗽,甚則咳血,或痰中帶血等肺失清肅之候。由于肝病在前,肺病在后,病變由被克臟傳來,故屬相侮規(guī)律傳變。 應當指出,所謂五行母子或乘侮關系之傳變,在臨床上并不是必定要發(fā)生的,此種傳變發(fā)生與否,還與臟氣虛實、病邪性質(zhì),以及護理治療等多方面因素或條件有關,一般來講,臟氣虛則傳,臟氣不虛則不傳或難以傳變,對此應靈活看待,不能機械理解。 ?。?)說明臟腑生理功能與某些相互聯(lián)系 中醫(yī)學根據(jù)五行之特性,用以說明五臟的某些生理特性和功能作用。如木性可曲可直,條順而暢達,肝屬木,故肝喜條達而惡抑郁,并有疏泄之功能;火性溫熱而炎上,心屬火,故心陽有溫煦之功能,心火易于上炎;土性敦厚,有生化萬物之特性,脾屬土,故脾有消化水谷,運輸精微,營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸的功能,又為氣血生化之源;金性清肅收斂,肺屬金,故肺具有清宣肅降之功能;水性潤下,有下行、閉藏之性,腎屬水,故腎主水液代謝之蒸化排泄,并有藏精功能。 中醫(yī)學認為五臟的功能活動不是孤立的,而是相互聯(lián)系著的。五臟是人體生理活動的中心。五臟之間在生理上相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào),共同完成整體的生理活動。五臟配屬五行,不僅闡明了五臟的某些功能特點,而且認為五臟之間存在著相互資生和相互制約的聯(lián)系,并由此說明五臟之每一臟都與其它四臟發(fā)生著關系,從而概括出五臟的整體聯(lián)系。試從相克和相生兩方面來進行敘述如下: 臟腑之間的相互資生聯(lián)系,如腎能藏精,肝能藏血,腎精可以化生肝血,此即腎水滋養(yǎng)肝木,即水生木;肝藏血,心主血脈,肝之貯藏血液和調(diào)節(jié)血量功能正常,則有助于心主血脈功能的正常發(fā)揮,此即肝木上濟心火,即木生火;心主血脈,又主神志,脾主運化,為氣血生化之源,又主統(tǒng)血,心之陽熱可以溫運脾陽,心主血脈功能正常,血能榮脾,脾才能發(fā)揮主運化、生血、統(tǒng)血之功能,此即心火溫運脾土,即火生土;脾能轉(zhuǎn)輸精微,益氣以充肺,從而維持肺主氣之功能,并使之宣肅正常,此為脾氣生養(yǎng)肺氣,即土生金;肺主氣,職司清肅,腎主藏精納氣,肺氣肅降則有助于腎精之閉藏和氣之攝納,肺氣肅降,水道通調(diào),又能促進腎主水功能的發(fā)揮,此即肺金滋養(yǎng)腎水,即金生水。 可以看出,五臟之間相互資生的關系,即是運用五行相生的理論來闡明的。 臟腑之間的相互制約關系,如肺氣肅降,氣機調(diào)暢,可以抑制肝氣之上逆和肝陽之上亢,此即金克木;肝氣的條達,可以疏泄脾濕之壅滯,此即木克土;脾氣運化,可以調(diào)節(jié)腎主水功能,以防止水濕之泛濫,此即土克水;腎水的滋潤,上濟于心,以制約心火的亢炎,此即水克火;心之陽熱,可以制約肺氣的清肅太過,此即火克金。亦可看出,五臟之間在生理功能上的相互制約,亦是運用五行相克理論來闡明的。 總之,五臟之間的生克關系,說明每一個臟在功能上均有他臟資助,因而本臟不至于虛損;又能制約其它臟,因而使它臟不致過亢;若本臟之氣過盛,則有他臟之氣制約之;而本臟之氣虛損,則又有他臟之氣以滋養(yǎng)之。可見,通過這種生克關系,即把臟腑緊密地聯(lián)結(jié)成一個整體,從而維持了人體內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。 此外,關于人體與外界環(huán)境,如四時、五氣,以及飲食五味的關系,中醫(yī)學亦是用五行之規(guī)律來加以說明的,在此不一一列舉說明。 (4)用于疾病的診斷與治療 人體本身是一個有機的整體,內(nèi)部臟腑有病可以反映于機體的體表,從色澤、聲音、形態(tài)、口味、脈象、舌苔等多方面反映出來。由于對五臟與五色、五音、五味等都以五行進行分類歸屬,作了一定的聯(lián)系,形成五臟系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu),所以為疾病的診斷奠定了理論基礎。因此,在臨床診斷上,我們即可以綜合四診材料,根據(jù)五行所屬及其生克乘侮規(guī)律來推斷病情。如面見青色,喜食酸味,兩脅脹痛,脈弦,即可診為肝?。幻嬉姵嗌?,口味苦,舌尖紅或糜爛,脈洪或數(shù),則可診為心火亢盛;而脾虛病人,面色見青,口泛酸水,則可診為肝木乘土,即肝脾不和之證。 一般來說,中醫(yī)診病很重視色診和脈診的結(jié)合應用,且能在客觀上大致反映出疾病的狀況。但是,欲從色脈來判斷病情的發(fā)展趨勢,則主要是運用五行的生克關系。如《醫(yī)宗金鑒·四診心法》指出:"色脈相合,已見其色,不得其脈,得克則死,得生則生。"即色脈相符,為病情發(fā)展正常;脈克色為逆;脈生色為順。如肝病,色青而見弦脈,是為色脈相符;如不見弦脈而反見浮脈(肺脈),則屬相克之脈,即脈克色(金克木)為逆;若得沉脈(腎脈),即脈生色(水生木),則為順。此種判斷預后的生克關系,在臨床上雖然亦有一定的參考價值,但不能機械地套用。 五行學說用于臨床治療方面,則主要在于控制疾病的傳變和確定治則治法兩方面。 ?。?)控制疾病傳變 疾病的發(fā)生,主要在于機體臟腑陰陽氣血功能的失調(diào)。而臟腑組織的功能失調(diào)也必然反映于內(nèi)臟生克制化關系的失常。因此,疾病的傳變,則常是一臟受病而波及他臟,或他臟受病而傳及本臟。因此,在臨床上除對所病本臟進行適當處理外,特別應考慮到與其有關臟腑之間的傳變關系,并應根據(jù)五行的生克乘侮規(guī)律來調(diào)整其太過或不及,以控制或防止其疾病的傳變,使之恢復其正常的功能活動。如肝臟有病,則應經(jīng)常注意強健脾胃,以防其傳變。脾胃不虛,則疾病不易傳變,且易于痊愈。故《難經(jīng)》說:"見肝之病,則知肝當傳之于脾,故實脾氣。" (2)確定治則與治法 確定治則與治法主要是根據(jù)相生、相克規(guī)律來確定某些治療原則和治療方法,主要內(nèi)容包括如下幾方面: ?、俑鶕?jù)相生規(guī)律來確定治則治法:多用于母病及子或子病犯母(即子盜母氣)等病證?;驹瓌t是補母或瀉子,即"虛則補其母,實則瀉其子"(《難經(jīng)》)。 補母:主要適用于母子關系失調(diào)的虛證。如肺氣虛弱發(fā)展到一定程度,可影響及脾之健運,而致脾虛。脾土為母,肺金為子,土能生金,故可用補脾益肺方法進行治療,此即虛則補其母之含義。 瀉子:主要適用于母子關系失調(diào)的實證。如肝火熾盛,有升無降,出現(xiàn)肝實證時,可采用清心瀉火法進行治療。肝木為母,心火為子,故瀉心火則有助于瀉肝火,此即實則瀉其子之含義。 此外,運用相生規(guī)律來進行治療,除母病及子及子病犯母外,尚有單純的子病虛證,亦可運用母子相生關系,兼顧補母以加強其相生之力,從而有助于子臟虛證之恢復。 臨床上依據(jù)五行相生規(guī)律所確定的治療方法,常用者有以下幾種: 滋水涵木法:指通過滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰,從而涵斂肝陽的治療方法,又稱滋肝養(yǎng)腎法、滋補肝腎法、乙癸同源法。主要適用于腎陰虧損而致肝陰不足,甚則肝陽偏亢之病證。金水相生法是滋補肺腎陰虛的一種治療方法,又稱補肺滋腎法、滋養(yǎng)肺腎法。主要適用于肺虛不能輸布津液以滋腎,或腎陰不足,精氣不能上榮于肺,以致肺腎陰虛病證。 培土生金法:是指補脾益氣而達到補益肺氣的治療方法。主要適用于脾虛胃弱不能滋養(yǎng)肺臟而致肺脾兩虛之病證。 ?、诟鶕?jù)相克規(guī)律來確定治療原則:多用于臨床上由于相克關系紊亂而出現(xiàn)的乘侮病證,主要有相克太過、相克不及和相侮(反克)之不同。其治療原則主要是抑強或扶弱,并側(cè)重于制其強盛,以使弱者易于恢復。此外在必要時,亦可在其強盛之一方尚未發(fā)生相乘病變時,利用相克規(guī)律,預先加強其被克者力量,從而防止病情之發(fā)展。 抑強:主要適用于相乘或相侮病證。如肝氣橫逆犯胃或乘脾,出現(xiàn)肝胃不和或肝脾不調(diào)之病證,稱之為木亢乘土。治則應以疏肝、平肝之法為主。若由于脾胃壅滯,影響及肝,而致肝氣失于條達疏泄,形成土郁病證,是為相侮(反克)病證,其治療則應以運脾和胃為主??傊?,抑制其強,則被克者之機能自然易于恢復協(xié)調(diào)。 扶弱:主要適用于相克之力不及,或因虛而被乘襲所產(chǎn)生的病證。如肝虛氣郁,影響脾胃之健運,則稱木不疏土,治宜補肝和肝為主,兼顧健脾之法。若因土虛木乘所致的肝脾不調(diào)或肝胃失和病證,則應以健脾和胃和疏肝理氣為法??傊?,扶其弱則有助于相互制約協(xié)調(diào)關系的恢復。 臨床上依據(jù)五行相克規(guī)律所確定的治療方法,常用者有如下幾種: 扶土抑木法:是以健脾疏肝藥物治療脾虛肝氣亢逆病證的一種方法,又稱健脾疏肝法。主要適用于脾虛肝郁病證。 培土制水法:是指用溫運脾陽或健脾益氣藥物,以治療水濕停聚病證的一種方法,又稱健脾利水法。主要運用于脾虛不運,或脾陽虛損,水濕泛濫而致的水腫等病證。 佐金平木法:指通過清肅肺氣,以抑制肝火亢盛病證的一種治療方法,又稱清肺瀉肝法。主要適用于肝火亢逆,灼傷肺金,影響肺氣清肅而致的"木火刑金"病證。 瀉南補北法:指通過瀉心火,補腎水以交通心腎的一種治療方法。又稱瀉火補腎法、滋陰降火法。主要適用于腎陰不足,心陽偏亢,水火失濟,心腎不交病證。 此外,在針灸療法中,手足三陰三陽十二經(jīng)脈四肢末端的穴位亦分屬于五行,即井、滎、輸、經(jīng)、合五種穴位,分屬于木火土金水,臨床上即可根據(jù)不同病情,運用五行生克規(guī)律進行選穴針刺治療。 同樣,五行生克關系,對于精神療法亦有一定的指導意義,臨床上即可以運用情志之間的相互制約關系而達到治療目的。如《素問》說:"怒傷肝,悲勝怒";"喜傷心,恐勝喜";"思傷脾,怒勝思";"憂傷肺,喜勝憂";"恐傷腎,思勝恐"等,即是運用五行相克關系來調(diào)整情志,從而達到治療精神性病癥的目的。 [編輯本段]五行指點 五行指點—木 屬木的時令是春季。春天和風煦日,萬物復蘇,正是草木生發(fā)的時機。 屬木的器官是肝、膽、眼睛。 屬木的情志是怒。 屬木的味道是酸味。 屬木的食物是青色食品。 工作過于辛苦時第一要維護的就是肝臟。因為肝是身體里集中藏血的器官,你玩命工作它就得玩命儲血。五行本來是按肝→心→脾→肺→腎這個方向相生的,肝過勞虛弱,心、脾、肺、腎都進入波及范圍,而且過勞積累的怒氣也會傷肝。所以加班時的零食不妨準備一些酸味的,比如話梅。 如果木系某個器官感覺不舒服,可以多吃一些屬木的青色食物。它們對應人體的肝臟及膽,含有大量的葉綠素、維生素及纖維素,能協(xié)助器官加速排出體內(nèi)的毒素。 推薦食物:白菜、包心菜和菠菜等各式葉菜 五行指點—金 屬金的時令是秋季。秋天西風蕭瑟,萬物凋敝,符合金性。 屬金的器官是肺、大腸、鼻。 屬金的情志是悲。 屬金的味道是辛味。 屬金的食物是白色食品。 秋天最應該保養(yǎng)的是肺,最容易出現(xiàn)的病痛是咳嗽,這是五行中的精神影響。秋天帽落西風,草木開始枯萎,很容易讓人感時傷月,心情抑郁。悲屬金,跟肺同源,過度悲傷就會造成肺損傷。 金系食物對應的主要是肺臟,大多是白色食物。它們性情偏平、涼,能健肺爽聲,還能促進腸胃蠕動,強化新陳代謝,讓肌膚充滿彈性與光澤。 推薦食物:洋蔥、大蒜、梨、白蘿卜、山藥、杏仁、百合、銀耳 五行指點—火 屬火的時令是夏季。夏季萬物茂盛,氣候炎熱,如同播火。 屬火的器官是心、小腸、舌。 屬火的情志是喜。 屬火的味道是苦味。 屬火的食物是赤色食品。
夏天是一年中最熱的季節(jié),心屬火,火性很熱而且向上蔓延。這時候容易上火,心緒不寧,心跳加快,給心臟增加負擔,所以夏季最重要的是養(yǎng)心。除了多吃養(yǎng)心食物之外,根據(jù)五行相克原理,腎克制心火,冬季好好補養(yǎng)腎氣是個有遠見的方法。 養(yǎng)心最好吃些赤色食物,通常這種顏色給人的感覺就是溫、熱,它們對應的是同為紅色的血液及負責血液循環(huán)的心臟,氣色不佳、四肢冰冷的虛寒體質(zhì)人更可以多吃一些。 推薦食物:紅豆、紅棗、胡蘿卜、紅辣椒、西紅柿 五行指點—水 屬水的時令是冬季。冬季萬物蜇藏,冷氣襲人,冰封大地,與水性相合。 屬水的器官是腎、膀胱、耳。 屬水的情志是恐。 屬水的味道是咸味。 屬水的食物是黑色食物。 外餐過多會傷腎,這可是我們最在意的器官。大廚做飯共同的特點就是油大鹽大,這樣更下飯更香。可是咸味屬水,和腎一族,適量是有益的,過度是糟糕的,如果同時面色發(fā)黑,確實腎臟不妙。 此時最應該多吃黑色食物。這些食物對應的是腎臟及骨骼,經(jīng)常吃能幫助和腎、膀胱、骨骼關系密切的新陳代謝正常,使多余水分不至于積存在體內(nèi)造成體表水腫,有強壯骨骼的作用。 推薦食物:黑豆、黑芝麻、藍莓、香菇、黑棗、桂圓、烏梅 五行指點—土 屬土的時令是長夏。這是指在夏天中干熱過去,開始下雨的一段時間,此時暑熱多濕,正是萬物蔬果生長的時期,與土性相應。 屬土的器官是脾、胃、口。 屬土的情志是思。 屬土的味道是甘味。 屬土的食物是黃色食品。 長夏多雨,是一年中最濕的時期。濕氣過多會傷害脾胃,脾胃受傷影響食欲,所以盛夏季節(jié)我們總是沒有胃口。這時候在飲食上就要“多甘多苦”,多吃甜的食物能補充脾氣;按五行來講,屬火的心滋養(yǎng)屬土的脾,多吃苦味強心的結(jié)果也是健脾。 土系器官出現(xiàn)問題,對應的是黃色食物。脾、胃在人體中扮演著養(yǎng)分供給者的角色,它們調(diào)理好了,氣血才會旺盛。 推薦食物:橙、南瓜、玉米、黃豆、甘薯 五行十干表征 一、 木:肝、膽、頭、項、關節(jié)、筋脈、眼、神經(jīng)、肢體、毛發(fā) 甲:頭、膽。 乙:肝、項。 寅:臂、肢、膽、筋、脈、發(fā)、毛、風門穴 卯:肝、胸、目、手、爪、筋 二、 火:小腸、心、肩、血液、經(jīng)血、臉部、牙齒、舌頭、腹部、神經(jīng)、血管、血壓 丙:肩、小腸 丁:心、血液 巳:面、牙齒、心胞絡、三焦、咽喉 午:心腹、小腸、目、舌、神氣 三、 土:脾、胃、肋脅、腹、背、胸、肺、肚、皮肉、腫塊 戊:胃、肋脅(天干);背、肺(地支) 辰:背、胸、項、肩、皮膚 己:脾、腹 丑:肚、腹、脾、肌、肉 未:脾、胸、胃、腹、口、唇、齒 戌:命門、胸、筋、臀、腿、膝、足 四、 金:肺、大腸、肝、臍、股、聲咳、氣管、鼻、皮膚、痔瘡、呼吸系統(tǒng)、骨骼、牙齒 庚:腸、臍 辛:肺、股 申:聲咳、肺、大腸、筋骨、音聲 酉:肺、鼻、皮毛、聲 五、 水:腎、膀胱、脛、足、頭、會陰、尿道、陰氣、腰、耳、子宮、疝氣、生殖系統(tǒng)、血液、汗 壬:膀胱、脛 癸:腎、足、精 子:會陰、耳、腰、液、溺 亥:腎、頭、陰囊、髓、精
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