陰陽是代表互相對立又互相統(tǒng)一之兩面,是一切事物和現(xiàn)象正反雙方的概括。中醫(yī)用這種正反兩面的觀點(diǎn)來說明人體和疾病現(xiàn)象的屬性。一般凡具有熱的、動的、興奮的、強(qiáng)壯的、明亮的、無形的、輕的、在上的、在外的、向上的、增長的等等特性者都屬於陽;與此相反的則屬陰。例如人的體表屬陽,體內(nèi)屬陰;背側(cè)屬陽,腹側(cè)屬陰:六腑屬陽,五臟屬陰;機(jī)能活動屬陽,組織結(jié)構(gòu)屬陰;機(jī)能亢進(jìn)屬陽,機(jī)能低下屬陰等等。但是,事物的陰陽屬性并非絕對不變,而是相對的、變化的,要根據(jù)一定的條件來決定。例如胸與腹相對而言,胸在上屬陽,但與背相對而言,胸又屬陰。
?。ㄈ╆庩柕霓D(zhuǎn)化:中醫(yī)認(rèn)為“重陰必陽,重陽必陰”,“寒極生熱、熱極生寒”,陰陽可以各自向相反的方向變化。例如,機(jī)能亢盛的陽證可以變化為機(jī)能衰竭的陰證。肺炎病人,癥見高熱、面紅、煩燥、脈數(shù)而有力,這些都是機(jī)體反應(yīng)機(jī)能旺盛的表現(xiàn),中醫(yī)叫做實(shí)熱證,應(yīng)用寒涼的藥物來治療。但是當(dāng)發(fā)展到嚴(yán)重階段而出現(xiàn)毒性休克時,病人反而手足發(fā)涼、面色蒼白、脾搏細(xì)弱、血壓下降,也就是機(jī)體反應(yīng)機(jī)能衰竭,實(shí)熱證轉(zhuǎn)化為虛寒證,應(yīng)急用溫?zé)岬乃幬铩盎仃柧饶妗薄?/div>
臨床應(yīng)用
?。ㄒ唬┰诎l(fā)病方面:中醫(yī)認(rèn)為陰陽相對平衡方能進(jìn)行正常的生理活動,若遭受某些致病因素的破壞,體內(nèi)陰陽任何一方偏盛或偏衰,都可發(fā)生疾病,既是“陰陽失調(diào)”。所以我國醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病發(fā)生的基本環(huán)節(jié)就是〞陰陽失調(diào)〞。例如,根據(jù)陰陽消長的道理,陰盛之病癥(如寒痰阻肺)常常引起陽衰,而出現(xiàn)怕冷、手足涼、面色蒼白、舌質(zhì)淡、脈弱等陽氣不足之癥狀:陰虛的病癥(如心陰不足)往往引起陽亢,而可出現(xiàn)煩躁、生眠、口乾、舌紅、脈細(xì)數(shù)等陽亢的病狀。根據(jù)陰陽互根的道理,當(dāng)陰陽任何一方有明顯虛損時,常能導(dǎo)致另一方的虛衰即所謂〞陽損及陰〞。臨床上,常見某些慢性病的晚期出現(xiàn)陰陽兩虛的證候。
(二)在辨證方面:中醫(yī)臨床辨證首先要辨別〞陰陽〞,這是辨證的根本。(內(nèi)經(jīng))說:〞善診者,察色按脈,先別陰陽。〞就是這個道理。
例如:發(fā)熱口渴、喜飲冷水、大便秘結(jié)、小便黃赤、舌紅苔黃、脈數(shù)等屬於陽證;怕冷、口淡、喜熱飲、面色蒼白、四肢厥冷、大便溏泄、小便清長、舌淡苔白、脈遲等屬於陰證。外科瘡瘍局部發(fā)紅、灼熱、腫脹、發(fā)展迅速、易潰易愈、潰後膿稠者為陽證;反之,不紅不熱、平塌陷下,發(fā)展緩慢,膿液清稀者為陰證。
?。ㄈ┰谥委熀陀盟幏矫妫焊鶕?jù)陰陽偏盛或偏衰的情況確立治療原則。如陰不足要滋陰,陽不足要溫陽,又如中醫(yī)認(rèn)為〞陽盛則熱、陰盛則寒〞,故陽偏盛畏清熱,陰偏盛要祛寒,以此來調(diào)整陰陽的相互關(guān)系,恢復(fù)陰陽的平衡,達(dá)到治療疾病的目的。
在用藥方面,我國醫(yī)學(xué)將藥物的氣味、性能也分別歸納為陰陽兩種屬性,以此作為處方選藥的依據(jù)之一。如以藥性的寒、熱、溫、涼四氣來分,寒、涼屬陰,溫?zé)釋訇枺灰运幬锏男?、甘、酸、苦、咸五味來分,辛、甘為陽,酸、苦、咸為陰;以藥物的升、降、浮、沈(一般性能)來分,升、浮為陽,沈、降為陰等等。臨床上就是利用藥物的陰陽屬性來調(diào)整機(jī)體陰陽的偏勝或偏衰,以達(dá)到治療的目的。
此外,這種陰陽屬性的歸類方法,還被廣泛的應(yīng)用到其他方面,如經(jīng)絡(luò)方面有:手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng),奇經(jīng)八脈中任脈屬陰,督脈屬陽等。在病因方面,六淫中的風(fēng)、火、暑、燥為陽邪,寒、濕為陰邪等等。
五行學(xué)說
在數(shù)千年前科學(xué)未見發(fā)達(dá)之時,
中國的老祖先就已創(chuàng)立一套五行學(xué)說,而經(jīng)由西方科學(xué)之驗(yàn)證及數(shù)千年來中醫(yī)之臨床實(shí)驗(yàn)獲得了實(shí)證,在古代并無現(xiàn)今的解剖學(xué)之時,這項學(xué)說集合了中國老祖先之智慧心血結(jié)晶。
五行
五行是指:木、火、土、金、水。(也就是我們習(xí)慣上說的金、木、水、火、土)
對人體作用
五行學(xué)說為中國古代的一種哲學(xué)學(xué)說,認(rèn)為五行是構(gòu)成宇宙的基本物質(zhì)元素,宇宙間各種物質(zhì)都可以按照這五種基本物質(zhì)的屬性來歸類,五行之間存在著一定的聯(lián)系。中國醫(yī)學(xué)便借用五行學(xué)說來說明人體內(nèi)部以及人體與外界環(huán)境之間的相互關(guān)系,用以補(bǔ)充陰陽學(xué)。中醫(yī)師之診病即是以五行學(xué)說為理論基礎(chǔ)。中國醫(yī)學(xué)的五行說,是將人體各部份歸屬成木、火、土、金、水五大類。歸納的同類事物之間發(fā)生縱的聯(lián)系(如肝臟與筋路有關(guān)聯(lián)、心臟與血路有關(guān)聯(lián)、脾胃與肌肉有關(guān)聯(lián)、肺贓與皮膚有關(guān)聯(lián)、腎臟與筋路有關(guān)聯(lián)等) ,各類事物之間發(fā)生橫的聯(lián)系(如木、火、土、金、水相生、相克之關(guān)聯(lián)性)。
五行的相生相克
何謂相生、相克?(宇宙萬物有相生必有相克、能相生必能相克)
相生:有相互滋生、促進(jìn)、助長的意思。
相克:有相互制約、抑制、克服的意思。
相生:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。
相克:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。
木生火:木(材)燃燒產(chǎn)生火所以木生火。(木不足火即熄)
火生土:火燃燒之後產(chǎn)生灰燼即為土所以火生土。(燃燒物質(zhì)多產(chǎn)生土也多)
土生金:土石中可以提煉金屬所以土生金。(多土并不足以多金,好土才會有好金)
金生水:金屬燃燒熔化後會產(chǎn)生水所以金生水。
水生木:水可以灌溉、滋養(yǎng)樹木所以水生木。(水不足木即枯萎)
木克土:樹木由土中長出(破土而出)所以木克土。
土克水:土可以吸收水份(兵來將擋,水來土掩)所以土克水。(水泛濫反制土成水患)
水克火:水可以滅火所以水克火。(火過大而水不足則水不足以克火)
火克金:火可以鏈金(熔化金屬)所以火克金。
金克木:金屬可以砍材(如斧頭、柴刀等)所以金克木。
◎五行中之相生、相克只有相對的、動態(tài)的平衡而沒有絕對的、永久的平衡﹔是相互滋養(yǎng)助長、相互牽制約束,過與不及都將會造成危害。
五行對映的人體臟器
五臟:肝臟、心臟、脾臟、肺臟、腎臟。(屬陰)
六腑:膽囊、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。(屬陽)
如何區(qū)分臟腑:臟為實(shí)心之器官、腑為空心之器官。(臟腑:泛指人體內(nèi)臟器官)
◎三焦:中醫(yī)之特有名稱,為六腑之一,是水液運(yùn)行的道路,總司全身體液氣化功能。目前中醫(yī)臨床以三焦來區(qū)隔人體器官部位。
一、上焦:橫膈以上的胸部(包括心臟、肺臟),和頭、面部及上肢等。
二、中焦:橫膈以下、肚臍以上的腹部,即從胃的上口(賁門)至胃的下口(幽門),包括脾、胃、肝、膽等。
三、下焦:肚臍以下的小腹部,包括小腸、大腸、腎臟、膀胱等。
五行相互關(guān)系
一、土:脾、胃 黃色 主肌肉 口唇
土為中央乃是一切之根本,脾胃主管飲食的消化吸收,是維持人體生命活動的重要器官,故中醫(yī)有“後天之本在於脾胃”的說法。臨床上調(diào)理脾胃是中醫(yī)治療的重要環(huán)節(jié)。
土質(zhì)不良(營養(yǎng)份吸收不足)將無法供應(yīng)各個器官應(yīng)有之營養(yǎng),又其顏色為黃色(一般常稱為黃土)主肌肉,我們常說的“面黃肌瘦”就是這個道理.(脾氣健運(yùn),則營養(yǎng)充促,肌肉豐滿,四肢溫暖而活動輕健有力,口唇紅潤而光澤,因此說〞脾主身之肌肉〞),土質(zhì)過硬將造成便秘,土質(zhì)過於松軟將造成下痢。土質(zhì)過硬或過於松軟乃為吸收水(份)不足或排出不良囤積於腸道所引起,而水份除日常之補(bǔ)充外其不足與過多則因水之排解、木之吸水性、火之燃燒有關(guān)(水分過多可由腎臟、膀胱排出,不足將對人體造成重大危害,如代謝不良毒素囤積體內(nèi)等)。
脾臟對水有調(diào)節(jié)作用:這一功能發(fā)生障礙時,可導(dǎo)致水濕停滯。如停於頭部則覺頭部沈重如里;停於胸膈則胸悶嘔惡;停於肺部可凝聚為痰;停於體腔則產(chǎn)生胸水或腹水;停於腸道則見腹瀉;停於肌膚則見水腫;充溢四肢則身困體沉等等。
因土生金所以土質(zhì)不良將無法生金,就是無法產(chǎn)生健康的皮膚(有光澤)及容易長青春痘(如為內(nèi)在的因素則與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān);因土克水,若水(腎臟 )質(zhì)不良----過剩則造成土質(zhì)松軟或污濁會反制土造成下痢、若水不足則土質(zhì)過硬將造成便秘),外在的皮膚因素則源於長期使用鹼性清潔劑而破壞原有之酸性健康皮膚質(zhì)(酸性可以抑菌)有關(guān)。
(胃屬消化系統(tǒng)、脾臟屬免疫系統(tǒng))
二、木:肝、膽(相照) 青色 主筋 眼睛
肝為解毒器官,當(dāng)人體吸收或食入有毒物質(zhì)時(如藥物、酒精)會經(jīng)由肝臟分解毒素後再經(jīng)由腎臟排出。所以長期使用藥物及酗酒將造成肝臟及腎臟負(fù)擔(dān),又因肝臟及腎臟為無痛覺神經(jīng)之器官,所以當(dāng)發(fā)覺肝臟或腎臟有異狀時往往已經(jīng)是肝硬化、肝癌末期或必需洗腎了。
肝臟功能異常可以由日常生活中查知(因其主筋路)肝主管筋的活動,從而支配全身肌肉關(guān)節(jié)的屈伸,而筋又賴肝血的濡養(yǎng)。肝血不足則筋失所養(yǎng),出現(xiàn)肢體屈伸不利、麻木、痙攣、拘急等癥狀?!白Γㄖ钢讣祝榻钪唷?,肝血不足則指甲變形,色澤枯槁。如出現(xiàn)容易疲勞、口乾、口臭、便秘、下痢、精神松懈、注意力不能集中、容易疲勞、肩胛酸痛、容易落枕、晚上睡覺時易抽筋、頭痛、頭暈、急躁易怒、耳鳴、耳聾、目赤、胸部脹痛、急躁易怒,或情緒抑郁、胸悶痛等癥。肝氣郁結(jié)可進(jìn)而影響脾胃,出現(xiàn)納呆、噯氣、嘔吐、腹脹、泄瀉等癥狀。若濕熱蘊(yùn)結(jié),疏泄失調(diào),膽液外溢,則可能出現(xiàn)黃疸。
眼與肝有密切關(guān)系:肝血不足,目失所養(yǎng)(養(yǎng)份),就會出現(xiàn)兩眼乾澀,視力模糊或夜盲;肝火上炎,則兩眼紅赤。某些眼科疾病,中醫(yī)認(rèn)為與肝有關(guān),常從肝治療。
又因肝臟為魂,顏色為青色,一般常聽到的三魂七魄是指當(dāng)受到驚嚇過度時(失魂)臉色會發(fā)青即是這個道理(肝臟為三魂中之一)。
(膽屬消化系統(tǒng)、肝臟屬免疫系統(tǒng))
(一般常稱之筋脈指筋路與血脈,筋骨則指筋路與骨髓)
因水生木,如水不足或木之吸水性過強(qiáng)(肝火旺盛)都將造成木之枯萎(肝臟運(yùn)轉(zhuǎn)不良),又木克土將造成脾、胃功能之障礙 。
三、水:腎臟、膀胱黑色主骨髓耳朵
先天之本在於腎(腎是主宰人體生長發(fā)育、生殖及維持水液代謝平衡的重要臟器。腎臟先天之精,稟受於父母,秉賦的強(qiáng)弱,與先天腎精是否充盛有密切關(guān)系,故稱腎為“先天之本”)腎臟為排毒器官,主水主骨髓(主骨、生髓、通腦:腎主骨、即腎與骨骼的生長、發(fā)育、堅軟有關(guān))
其華在發(fā):毛發(fā)生長脫落的過程反映了腎氣的盛衰。腎氣盛的人毛發(fā)茂密光澤;腎氣衰的人毛發(fā)易於脫落,枯槁發(fā)白。又“發(fā)為血之余”,故發(fā)也與血有關(guān)。
齒為骨之余:故某些牙齒疾患也與腎有關(guān),如小兒生牙過晚,成人牙齒松動、容易脫落等均為腎氣不足或衰弱的反映。
腎的生理功能包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生殖、泌尿系統(tǒng)及部分內(nèi)分泌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,這些系統(tǒng)的疾患都可能與腎有關(guān)。
膀胱的功能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識基本相似,主要是儲尿和排尿的作用,其病變也主要表現(xiàn)在泌尿功能方面。
腎臟功能退化最常見的現(xiàn)象為全身水腫,因其排泄(水)不良所造成.又因與耳朵有關(guān)(老人家有重聽即因腎臟功能退化有關(guān)).日常生可活中自我檢測,如:耳鳴、腎性腰酸背痛等均要注意(腎在上開竅於耳,腎氣充足,則聽力正常;腎虛時則出現(xiàn)耳鳴、耳聾等癥。腎在下開竅於二陰,與大小便的排泄、性機(jī)能活動有關(guān)。故大便溏泄,小便困難或淋漓不盡、陽痿、早泄等均可從腎治)。而腎臟病最嚴(yán)重者莫過於洗腎,洗腎者只會次數(shù)越來越多,不會越來越少。
因水生木,故腎臟功能不健全或退化時將連帶影響肝臟之正常運(yùn)作,又土克水將會影響脾、胃功能之障礙。
四、火:心臟、小腸 紅色 主血脈 舌
心是人體生命活動的主宰,統(tǒng)管機(jī)體各部,使之協(xié)調(diào)活動,在臟腑中居於首要地位,所以〞五臟六腑,心為之主〞。
主神志:神志的含義包括神精狀態(tài)、意識、思維活動等。這些機(jī)能活動都由心來主管,所謂“心者,五臟六腑之大主也。精神之所人舍也”。如心的這方面功能發(fā)生障礙,就會出現(xiàn)失眠、多夢、健忘,甚至精神異常、胡言亂語、思維混亂、意識朦朧或神志昏迷等癥。
主血脈:其華在面(表現(xiàn)在臉部,因?yàn)槊娌垦茇S富,故從面部的色澤上能反映出心氣、心血的盛衰。正常時,面色紅潤光澤;心血虛,脈失充盈,則面色蒼白。所以說“其華在面,其充在血脈”),主血脈即主管血液在脈管內(nèi)運(yùn)行。血液之所以在脈管內(nèi)循環(huán)不息,營養(yǎng)全身,主要是靠心氣的推動作用。因此有“氣行血亦行,氣滯血則凝”之說法。脈與心相連,是血液渾行的通道,心氣的強(qiáng)弱,心血的盛衰直接影響血液的運(yùn)行,都可從脈搏上反映出來。
開竅於舌:前人認(rèn)為“心氣通於舌,心和舌則能知五味從上可反映出來。舌尖紅赤或舌體糜爛生瘡;痰迷心竅時則舌強(qiáng)不語等。因此,又有“心開竅於舌”及“舌為心之苗”的說法。
小腸的主要功能是受盛胃中的水谷(飲食),主化物(消化)和分別清澤(“清”指飲食消化後的精華部份;“濁”指消化後的糟粕)。胃中水谷進(jìn)入小腸後,由小腸進(jìn)一步消化,使清者吸收,再通過脾的轉(zhuǎn)輸而注入身體各部,成為組織器官功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ);濁者或下注大腸,或滲入膀胱,形成大小便而排出體外。所以小腸有病時,除影響消化吸收外,還會出現(xiàn)大小便的異常,但小腸的這些功能,又往往概括在脾臟功能之內(nèi)。
根據(jù)上述生理和病理的表現(xiàn),可見中醫(yī)的心包括了循環(huán)、血液、中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)等。臨床上某些心血管疾患、血液疾患、神經(jīng)精神疾患、植物神經(jīng)功能紊亂、舌體疾患等,往往與心有關(guān)。小腸的主要功能是消化吸收,有病時主要表現(xiàn)消化吸收不良和大小便異常。
因水克火(腎臟與心臟)兩者間若無法達(dá)到平衡對身體將會造成危害,如水過於旺盛則氣血將無法正常運(yùn)行,如火過於旺盛則將反制水,我們常說的火氣過大即是一例。
五、金:肺臟、大腸 白色 主皮膚 鼻子
肺位於胸腔,上達(dá)氣道,喉為門戶,開竅於鼻,為氣體出入之所,司呼吸,主氣的生化和分布,助血液循環(huán)而貫通百脈。
(一)主氣:
主呼吸:即通過肺的呼吸作用,吸進(jìn)自然界的清氣(氧氣)和呼出體外的濁氣(二氧化碳)。正常情況下,氣道通暢,呼吸均勻;如因病邪所傷玫使氣機(jī)不暢,肺氣壅塞引起呼吸功能不調(diào)時,則有咳嗽、氣喘、呼吸不利等癥狀。
主真氣:飲食經(jīng)過脾胃消化後產(chǎn)生的水谷精微之氣與肺吸入的自然界清氣相結(jié)合,而成為真氣的重要組成部分。真氣是人體一切生命活動的動力,它的生化、分布與調(diào)節(jié)均有賴於肺,即肺主一身之氣,故肺氣虛時可見體倦無力、氣短懶言、自汗等氣虛的癥狀。
?。ǘ┓沃餍l(fā)和肅降:正常肺氣應(yīng)宣發(fā)通暢,以使肺發(fā)揮正常生理作用。如外邪犯肺,肺氣失宣,可引起氣滯胸悶、咳喘等癥狀。
肅降即清肅下降的意思。肺氣以清肅下降為順,如病邪犯肺,則可使其肅降功能失常,引起咳喘或水濕停留、尿少、水腫等癥。
宣發(fā)與肅降這兩種功能互相協(xié)調(diào),一方面使氣和津液輸布於全身,另一方面又能使機(jī)體不致於發(fā)生氣滯、氣逆和水濕停留等病變。
(三)主通調(diào)水道:水體內(nèi)水液的運(yùn)行依靠肺氣的通調(diào)、脾氣的轉(zhuǎn)輸、腎氣的開闔及膀胱的氣化,因而小便通利。肺所以能通調(diào)水道,主要是以靠肺氣的肅降,使水液歸腎而下注於膀胱,排出體外。如外邪襲肺,肺氣不宣,肅降無能,水液不得通調(diào),則可出現(xiàn)小便不利、浮腫等癥。故有〞肺為水上之源〞的說法。(金生水)
?。ㄋ模┲髀暎郝曇舻漠a(chǎn)生與肺的功能有關(guān)。肺氣充足人的聲音宏亮,肺氣虛弱的人聲音低微。風(fēng)寒襲肺時,肺氣閉塞,可出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲。
?。ㄎ澹╅_竅於鼻:鼻是氣體出入之通道,與肺直接相連。肺氣正常,則鼻竅通利,嗅覺靈敏。若肺有病則可出現(xiàn)鼻塞、流涕、嗅覺異常,甚則出現(xiàn)鼻翼煽動,呼吸困難等癥。
?。┓魏掀っ浩っ溉梭w的肌表與毛孔,是人體抵抗外邪的屏障。肺能將衛(wèi)氣和津液輸布到肌表,溫養(yǎng)皮毛,以維持其正常的生堙功能。肺氣充足則皮毛潤澤,汗孔開合正常,機(jī)體不易受外邪的侵襲。若肺氣虛弱,則衛(wèi)外之氣不足,肌表不固,容易自汗,并易受外邪侵襲而經(jīng)常感冒,而外邪侵襲肌表,又多引起肺的病癥。肺與肌表、皮毛關(guān)系密切。中醫(yī)有〞肺與皮毛相表里〞、〞肺合皮毛〞等說法。
大腸的主要功能是排泄糟粕(廢物)。飲食經(jīng)脾胃小腸消化吸收後,糟粕進(jìn)入大腸然後排出體外。大腸有病,如排泄功能減弱則便秘;排泄功能亢進(jìn)則泄瀉。
總之,根據(jù)上述生理和病理的表現(xiàn),可見中醫(yī)的肺主要是指呼吸系統(tǒng),但對體液和血液循環(huán)也有調(diào)節(jié)作用。肺與鼻、皮毛、聲音均有密切關(guān)系,臨床上凡屬呼吸系統(tǒng)、體液和血液循環(huán)、咽喉等方面的疾患,多可從肺論治。大腸有病則主要表現(xiàn)為大便次數(shù)和癥狀之異常。
因土生金,故脾、胃功能無法正常運(yùn)作時肺臟也相對受到影響,而肺臟與皮膚、鼻子有關(guān)聯(lián),故皮膚健康與否,與肺臟有直接關(guān)聯(lián)性,而現(xiàn)今空氣之嚴(yán)重污染造成大多數(shù)人有的鼻病(如氣喘、氣管炎、過敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻蓄膿、皮膚過敏等)其治本之道仍必須由肺部條理。
相關(guān)術(shù)語
火不生土
火指腎陽,即命門火;土即脾胃。當(dāng)腎陽虛弱,命門火不足,脾胃得不到這種陽氣的溫煦,影響胃氣腐熟水谷和脾氣運(yùn)化營養(yǎng)精微,運(yùn)化水濕的功能,出現(xiàn)腎脾陽虛的綜合病癥,均屬火不生土。臨床表現(xiàn)為腰酸膝冷,畏寒,飲食不化,小便不利,浮腫或天亮前腹瀉等。
火盛刑金(火旺刑金)
火指肝火,與“木火刑金”同義?;鹬感幕鸹驘嵝?,心火熾盛可藉傷肺陰,引起喘咳痰血;熱邪熾盛,會傷害于肺,引起熱咳或“痰熱阻肺”,病情嚴(yán)重的,可出現(xiàn)高熱,呼及急促,鼻翼煽動,甚則咳血,咯血等癥狀,又稱“火熱迫肺”。
火性炎上
用火焰上燃的現(xiàn)象比喻火邪致病的病變向上的特點(diǎn)?;鹩刑搶?shí)之分;實(shí)火多屬外邪陽熱,主升主散,火熱傷肺,則見喘咳,咯血或鼻衄等癥;火迫心神,則見頭痛、嘔吐、昏迷,譫妄等癥。虛火多由精血虧耗,陰虛陽亢而起,癥見煩燥、咽痛、聲嘶、齒齦出血,耳鳴等。均屬火性炎上的病變。
節(jié)氣
是農(nóng)歷推算四季氣候的單位。五日為一候,三候?yàn)橐还?jié)氣,故一個節(jié)氣又稱為“三候”。節(jié)氣表示四季氣候變更的每一階段。一年共有“二十四節(jié)氣”,按順序?yàn)椋涣⒋?、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。
金寒水冷
指肺腎虛寒。肺屬金,腎屬水。肺金與腎水在生理上相互資生,病理上也可相互影響。當(dāng)肺氣虛而累及腎,或腎陽虛而影響肺,都會出現(xiàn)肺腎虛寒的綜合病癥。臨床表現(xiàn)有咳嗽、吐痰稀白、氣喘、畏寒、腰膝冷、水腫等。
金氣肅降
用以說明肺的生理特點(diǎn)。金代表肺,肺主氣的活動,肺氣宣清而下降,氣化活動就順利,三焦水道也能通調(diào);反之,若肺氣不能清肅下降,就會使氣上逆,發(fā)生咳嗽,氣喘或小便不利等病癥。
亢害承制
見《素問、六征旨大論》:「亢則害、承乃制。制則生化…‥。」亢,即亢盛。承,作抵御解。制,即壓抑或節(jié)制。五行學(xué)說認(rèn)為,事物有生化的一面,也有克制的另一面。若有生無克,勢必亢盛之極而為害,因此必須抵御這種亢盛之氣,令其節(jié)制,方能維持事物的正常生發(fā)。例如實(shí)熱內(nèi)結(jié)的病,因內(nèi)熱熾盛,損耗津液而便秘,又會火氣上沖而諺語,治療就須用承氣湯苦寒瀉下,才能抵御這種亢盛的熱邪。
母病及子
用五行說明五臟間相生的母子關(guān)系中,由于母病累子而稱。例如木生火,肝木為母,心火為子,當(dāng)肝陽上亢發(fā)展至一定程度,就可能使心火亢盛而致病。
母氣
在五行相生關(guān)系中“生我”者為母氣。如木生火,則木為火的母氣。
木火刑金
木火,指“肝火”;金指肺。肝火過旺,可以耗傷肺金,引起肺病的加重,出現(xiàn)干咳,胸脅疼痛,心煩,口苦,目赤,甚或咯血等。
木克土
五行中,五種相克關(guān)系之一。按五行學(xué)說的觀點(diǎn),相克本屬正常范圍內(nèi)的約制,但近人已習(xí)慣于把木克土與木乘土混同,其義與“肝氣犯脾”,“肝氣犯胃”類同。
木喜條達(dá)
木是肝的代詞,條達(dá)即調(diào)和暢達(dá)。用樹木生發(fā)的現(xiàn)象比喻肝的生理特點(diǎn)。肝主疏泄,一方面疏泄膽汁,幫助脾胃消化;另一方面,肝膽又有升發(fā)透泄的作用,使全身氣機(jī)舒暢。因此,肝氣的特點(diǎn)是喜調(diào)和暢達(dá),既不能過亢,又不能抑郁。
木郁化風(fēng)
五行歸類中,肝主風(fēng),屬木,木郁即肝郁。由于肝郁導(dǎo)致肝血虧損,或素體血虧而出現(xiàn)肝風(fēng)癥狀,故稱。臨床表現(xiàn)有眩暈、舌麻、震顫、痙厥等。
木郁化火
五行歸類中,肝屬木,木郁即肝郁。由于肝郁引起肝陰虧損或素有內(nèi)熱而出現(xiàn)肝火癥狀,故稱。臨床表現(xiàn)有頭痛,眩暈、面赤、嘔血,咳血,甚或發(fā)狂等。
三伏
指初伏,中伏,末伏而言。是一年中最炎熱的時候。從夏至后第三個“庚”日為初伏;第四個“庚”日為中伏;立秋后初“庚”為末伏。指末伏。即以初伏、二伏、三伏為序。
勝復(fù)
勝復(fù),是指“五運(yùn)六氣”在一年之中的相勝相制,先勝后復(fù)的相互關(guān)系。勝即“勝氣”,復(fù)即“復(fù)氣”。勝是主動的,有強(qiáng)勝的意思;復(fù)是被動的,有報復(fù)的意思。勝復(fù)之氣,即一年中之上半年若有太過的勝氣,下半年當(dāng)有與之相反的復(fù)氣。如上半年熱氣偏盛,下半年當(dāng)有寒氣以報復(fù)之。又如木運(yùn)不及,金氣勝木,木郁而生火,火能克金,稱為復(fù)。勝復(fù)的一般規(guī)律是,凡先有勝,后必有所報復(fù),以報其勝。勝復(fù)之氣并非每年都有。
勝氣
勝復(fù)之氣在時序上被認(rèn)為是有規(guī)律的,上半年如果發(fā)生了超常的氣候叫做勝氣。參見“勝復(fù)”條。
十二時
即子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥十二時辰。時辰是古代的計時單位,每一時辰相當(dāng)于二小時,子時相當(dāng)于晚上十一時至次日一時,丑時相當(dāng)于一至三時.其余按十二時辰序類推。此外,又有把子時稱為“夜半”或“午夜”;丑時稱“雞鳴”;寅時稱“平旦”;卯時稱“日出”;辰時稱“食時”;已時稱“隅中”,午時稱“日中”;未時稱“日昳(音跌)”;申時稱“晡時”,或稱為“日晡所”;酉時稱“日入”;戌時稱“黃昏”;亥時稱“人定”等(《左氏傳》昭公五年注)。這些命名與中國古代人民的生活習(xí)慣有關(guān),且較符合
黃河流域地區(qū)晝夜推移的特點(diǎn)。
時令
指每一季節(jié)的主要?dú)夂?。指按季?jié)制定的關(guān)于農(nóng)事,醫(yī)事等的政令。
水不涵木
涵,滋潤之意。腎屬水,肝屬木。當(dāng)腎陰虛不能滋養(yǎng)肝木,則肝陰不足,虛風(fēng)內(nèi)動,故稱。臨床表現(xiàn)有低熱、眩暈、耳鳴、耳聾、腰酸、遺精、口干咽燥,手足蠕動,甚則抽掣等。
水火不濟(jì)
心屬火,腎屬水,水火二者互相制約,互相作用,以維持生理的動態(tài)平衡,稱為“水火相濟(jì)”。如果腎水不足,不能上濟(jì)心火;或因心火妄動,下傷腎陰,便失去這種協(xié)調(diào),出現(xiàn)心煩,失眠,遺精等癥,就是這種病變。參閱“心腎不交”條。
水虧火旺
水指腎水,火指心火。腎水不足而致水不濟(jì)火,使心火獨(dú)旺,出現(xiàn)心煩、失眠或睡臥不寧的證候。指腎陰,腎陽的失調(diào)。水即腎水,火即命門火。腎水虧損,命門火偏亢,出現(xiàn)性欲亢進(jìn),遺精等癥。
水性流下
用水往下流的現(xiàn)象比喻水濕邪氣致病的病變向下的特點(diǎn),如腹瀉、下肢倦怠或下肢浮腫等。
四時
即春、夏、秋、冬四季,其中,夏季的第三個月(農(nóng)歷六月),又稱為“長夏”。
所不勝
勝,與克通。在五行相克關(guān)系中“克我”者為所不勝。如土被木所克,則木為土所不勝。
所勝
勝,與克通。在五行相克關(guān)系中,“我克”者為所勝。如“木克土”,又稱土為木所勝。
土不制水
土指脾土,水指水濕,即脾虛不能運(yùn)化水濕,致濕濁停滯,出現(xiàn)多吐稀白痰,小便小利、大便溏泄或水腫等病癥。
土生萬物
脾胃屬土,用自然界萬物滋生于大地的現(xiàn)象,比喻脾胃為營養(yǎng)化生之源的生理特點(diǎn)。胃主受納和消化食物,脾主吸收和輸布營養(yǎng)精微,為各臟腑器官組織的生長和機(jī)能活動提供物質(zhì)基礎(chǔ)。
土喜溫燥
用以說明脾的生理特點(diǎn)。土代表脾,在水液代謝的生理活動中,脾具有運(yùn)化水濕的功能,脾氣溫燥,則運(yùn)化功能健旺,吸收正常。若過多受納生冷食物,就會損傷脾陽,影響脾運(yùn)化;反之,脾虛不運(yùn)又會形成濕濁內(nèi)停,發(fā)生小便不利,水腫和痰飲等病癥。
五常
指五行所代表的五類事物的正常運(yùn)動。《
傷寒論》序:「人稟五常,以有五臟」。
五聲
指與人的精神活動有關(guān)而發(fā)出的呼、笑、歌、哭、呻(呻吟)等五類聲音,是臟象學(xué)說按五行的觀點(diǎn)把人的發(fā)聲活動進(jìn)行的歸類。即肝主呼,心生笑,脾主歌,肺主哭,腎主呻。這種歸類,帶有牽強(qiáng)附會之處,現(xiàn)已少用。
五勝
是一種用五臟之氣相勝作為治療的方法和原理,例如肺(在五行屬“金”)的病癥,用調(diào)補(bǔ)脾胃(在五行屬“土”)的方法治療,所謂“培土生金”。指五行相克。
五行
我國古代哲學(xué)理論,屬于古人對物質(zhì)的屬性及其相互關(guān)系的認(rèn)識范疇。醫(yī)學(xué)中的五行學(xué)說則是古代的樸素唯物,自發(fā)辨證的思想方法與醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的相結(jié)合。“五”指木、火、土、金、水五類事物,“行”是運(yùn)動。這個學(xué)說是以五行的屬性,聯(lián)系人體的臟腑器官,并通過五臟為中心,運(yùn)用“相生”,“相克”,“相乘”,“相悔”的理論來說明一些生理現(xiàn)象和病理變化,用以總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)?;緝?nèi)容:以五行的屬性分別臟腑器官的特征。如肝、筋、目屬木;心、脈、舌屬火;脾、肉、口屬土;肺、皮毛、鼻屬金;腎、骨、耳屬水等。以生克的關(guān)系說明臟腑器官相互資生和制約的生理現(xiàn)象,如肝能制約脾(木克土),但脾能資生肺(土生金),而肺又能制約肝(金克木)等等,以此來說明臟腑間有著彼此維系,彼此協(xié)調(diào)生理活動的關(guān)系。以乘侮關(guān)系闡述病理變化及治療方法。如肝病犯脾,是木乘土,治療應(yīng)采取抑木扶土法;治療肺氣虛弱,采用健脾補(bǔ)肺,叫培土生金法。由此可見,五行學(xué)說貫串于醫(yī)學(xué)的各個方面,并包含著古人的一些寶貴臨床經(jīng)驗(yàn),也是中國醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論。它強(qiáng)調(diào)事物間相互依存,又相互制約的觀點(diǎn)。對古代醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了一定作用。但是,這個學(xué)說以五行通套一切事物,如果完全按照生克乘侮解釋事物的變化發(fā)展,就會失之籠統(tǒng)。故后世在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中也逐漸有所擺脫。今天,在實(shí)踐中要取其有益的臨床經(jīng)驗(yàn),拋棄其不合理之一面。
五音
古樂中的角、征、宮、商、羽五個音階。五行學(xué)說用五音配五臟。從病人發(fā)音的高亢、低沉、重濁等推測五臟的病變。即肝音角、心音征、脾音宮、肺音商、腎音羽。因其過于牽強(qiáng)附會,現(xiàn)已不用。
五運(yùn)六氣
簡稱“運(yùn)氣”?!斑\(yùn)”指木、火、土、金、水五個階段的相互推移;“氣”指風(fēng)、火、熱、濕、燥、寒六種氣候的轉(zhuǎn)變。古代醫(yī)家據(jù)甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸這種十天干以定“運(yùn)”;子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥這十二地支以定“氣”。前人結(jié)合五行生克理論,推斷每年氣候變化與疾病的關(guān)系。但其中不少是牽強(qiáng)附會之說,現(xiàn)已少用。
相乘
乘有乘虛侵襲之意,相乘即相克得太過,超過正常約制的程度,是事物間的關(guān)系失卻了正常協(xié)調(diào)的一種表現(xiàn)。例如:木氣偏亢,而金又不能對木加以正??酥茣r,太過的木便去乘土,出現(xiàn)肝木亢盛和脾土虛弱的病癥。五行學(xué)說中相乘屬病理變化的范圍。
相克
即相互約制,排斥或克服。五行學(xué)說借相克的關(guān)系來說明事物有相互拮抗的一面。具體是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。相克本屬正常范圍內(nèi)的約制,但近人已習(xí)慣把它與反常的“相乘”混同,例如:病理上的木乘土,已通稱為“木克土”。
相生
即相互資生,促進(jìn),助長。五行學(xué)說借相生的關(guān)系來說朗事物有相互協(xié)同的一面。具體是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
相侮
侮,有恃強(qiáng)凌弱之意。相侮是相克的反向,即反克,是事物間關(guān)系失去正常協(xié)調(diào)的另一種表現(xiàn)。例如:正常的相克關(guān)系是金克木,若金氣不足,或木氣偏亢,木就會反過來侮金,出現(xiàn)肺金虛損而肝木亢盛的病癥。五行學(xué)說中相侮屬病理變化的范圍。
制化
制即克制,化即化生。五行學(xué)說認(rèn)為,化生和克制是互相為用的,事物生中有克,克中有生,才能維持其相對的平衡協(xié)調(diào)。這樣生克的配合,稱為制化。舉木為例:木能克土,但土能生金,金又能克木,通過這種調(diào)節(jié),使木不能過度克土。其余類推。
子盜母氣
用五行說明五臟間相生的母子關(guān)系中,由于子病累母而稱。多用于闡述五臟虛損性疾病互相影響的病理。例如土生金,脾土為母,肺金為子,當(dāng)肺氣虛弱發(fā)展至一定程度,就可能影響脾氣運(yùn)化的功能。
子氣
在五行相生關(guān)系中,“我生”者為子氣。如火為木所生,則火為木的子氣。
晬時
晬時,即一周時。指一天的某一時辰至次日的同一時辰。
五行學(xué)說的基本內(nèi)容
五行學(xué)說不僅將事物歸屬于五行,而且進(jìn)一步以五行之間的相生、相克關(guān)系來解釋事物之間相互協(xié)調(diào)平衡的整體性、統(tǒng)一性和事物正常發(fā)展運(yùn)動變化的規(guī)律,用相乘、相侮來解釋事物間平衡失調(diào)的機(jī)制。
(一)五行相生
五行相生是指五行之間存在著某一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長和資生的作用。也叫母子相生關(guān)系,即生我者為母;我生者為子。如木生火,故木是火的母,火是木的子。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木,依次資生,循環(huán)無端。
(二)五行相克
五行間存在著某一事物對另一事物具有抑制、制約、克服的作用。在相克關(guān)系中,任何一行都有“克我”和“我克”兩方面的關(guān)系。“克我”者,為我“所不勝”:“我克”者,為我“所勝”。如:木克土,故木是土的“所不勝”,土是木的“所勝”。五行相克的順序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
在五行的生克關(guān)系中,任何一行都有“生我”和“我生”、“克我”和“我克”四個方面的關(guān)系。以木為例,生我者為水,我生者為火,克我者為金,我克者為土。這就說明,在五行系統(tǒng)中,各個部分不是孤立存在而是密切相關(guān)的,每一部分的變化,必然影響其他部分的狀態(tài),而其本身又受到五行整體的統(tǒng)一制約。
五行的相生相克是不可分割的兩個方面。沒有生,就沒有事物的運(yùn)動和變化;沒有克,就不能維持正常協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化與發(fā)展。因此,必須生中有克、克中有生、相反相成、才能維持和促進(jìn)事物相對的平衡協(xié)調(diào)和運(yùn)動變化。五行之間這種生中有克、克中有生、相互生化、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相互制約的關(guān)系,稱之為“制化”。如金可以克木,但木可以通過生火,使火來克金,以此來維持相互之間的平衡。其他依此類推。生克制化是五行之間存在的正常關(guān)系。由此可以看出五行之間的協(xié)調(diào)平衡是相對的。因?yàn)樵谏诉^程中,時刻會出現(xiàn)一定程度的太過或不及,從而引起再一次制化調(diào)節(jié),隨之出現(xiàn)新的協(xié)調(diào)平衡,由此推動著事物的發(fā)展和變化。因此,五行之間的協(xié)調(diào)平衡是相對的。
(三)五行相乘
相乘:乘,凌也,即欺負(fù)之意。五行相乘指五行中某一事物對其所勝一事物的過度克制。相乘的次序與相克同,即:木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。相乘有兩種方式:
1.太過相乘五行某一事物過于亢盛,對其“所勝”的事物進(jìn)行超過正常限度的克制,引起其“所勝”事物的虛弱,從而導(dǎo)致五行之間生克制化的異常。如木氣過于亢盛,對土克制太過,土本無不足,也難以承受木的過度克制,導(dǎo)致土的不足,稱之為“木乘土”。
2.不及相乘五行中某一事物過度虛弱,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理難以抵御其所不勝事物的正常限度的克制,使其本身更顯虛弱。如土氣過于不足,木雖然處于正常水平,土仍難以承受木的克制,使土更顯不足,稱之為“土虛木乘”。
(四)五行相侮
相侮:侮,即欺侮,有恃強(qiáng)凌弱之意,相侮是指五行之間的克制次序遭到破壞,出現(xiàn)逆向克制的異常相克現(xiàn)象,又稱“反克”。因此,相侮的次序與相克的次序正好相反。即:木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。相侮也有兩種方式:
1.太過相侮指五行中某一事物勢力過于強(qiáng)盛,對原來“克我”的事物進(jìn)行反克。例如,正常情況下木應(yīng)受到金的克制,若木氣太盛,不僅不受金的克制,反而反克金,稱為“木侮金”。
2.不及相侮指五行中某一事物勢力過于虛弱,不僅不能克制應(yīng)克的事物,反而受到被克事物的反克。例如,正常情況下,金應(yīng)克木,若金氣虛弱,不僅不能克木,反而受到木的反侮,稱為“金虛木侮”。
相乘、相侮是五行關(guān)系中正常的生克制化失調(diào)所出現(xiàn)的異常相克情況。實(shí)際上相乘、相侮可同時發(fā)生,即某一行力量過強(qiáng)時就會乘其所勝,侮其所不勝;某一行力量虛弱時會導(dǎo)致其所不勝的相乘和其所勝的反侮。
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