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作者：Gcplive
來源：藥評中心
原發(fā)性下肢淺靜脈曲張是一種常見的臨床表現(xiàn)，以小腿淺靜脈曲張最多見。據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，下肢靜脈曲張的患病率高達(dá)10%~25%，其中女性的患病率略高于男性。靜脈負(fù)責(zé)將身體各部分的血液帶回心臟。為防止血液倒流，靜脈血管中有瓣膜。若靜脈瓣膜關(guān)閉不全，則血液發(fā)生倒流，導(dǎo)致下肢靜脈血液瘀滯，靜脈管腔擴(kuò)張、不規(guī)則膨出、扭曲、變性。早期表現(xiàn)為肢體酸脹不適、淺靜脈迂曲成團(tuán)。隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)皮膚瘙癢、足靴區(qū)的皮膚色素沉著、脂溢性皮炎、潰瘍，甚至血栓性淺靜脈炎，以及血栓性淺靜脈炎引起的沿靜脈走行的疼痛，曲張靜脈破裂出血等。
藥物在下肢靜脈曲張的保守治療中發(fā)揮重要作用。共同機(jī)制：（1）降低毛細(xì)血管通透性，抗炎、抗?jié)B出；（2）保護(hù)靜脈，提高靜脈彈性，增加靜脈張力；（3）抗氧自由基，保護(hù)受損傷的組織細(xì)胞。主要作用：緩解靜脈性水腫、軟組織腫脹、疼痛、血栓性靜脈炎等臨床癥狀。黃酮類藥物在眾多國內(nèi)外指南和專家共識(shí)中獲得較高級別的推薦。地奧司明片，每片含微?；⒓兓狞S酮類化合物500mg，其中地奧司明450mg，以橙皮甙形式表示的黃酮類成分50mg。用法用量：每次1片，每日2次，午餐和晚餐時(shí)服用。主要成分為七葉素和馬栗種子提取物，國內(nèi)外應(yīng)用廣泛。本品中含有的香豆素不同于具有強(qiáng)力抗凝血作用的羥基香豆素，其主要成份是香豆素酸，不至于造成血液凝血因子以及凝血過程的異常變化。
用法用量：每日一次或多次，將凝膠涂于患處皮膚。治療潰瘍時(shí)，將凝膠涂于潰瘍周圍皮膚，避免觸及潰瘍面。水楊酸二乙胺：可增強(qiáng)抗炎作用，并有止痛作用。多磺酸粘多糖：具有抗凝作用，可防止淺表血栓的形成，促進(jìn)它們的吸收；具有抗炎作用，可阻止局部炎癥的發(fā)展和加速血腫的吸收。以上所有藥品，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購藥使用！主要參考文獻(xiàn)： 原發(fā)性下肢淺靜脈曲張?jiān)\治專家共識(shí)（2021版）
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