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下肢靜脈曲張的口服藥物

 錢首相小泉 2024-08-21 發(fā)布于江蘇
單純性下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈伸長、迂曲而呈曲張狀態(tài)。多與靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷及遺傳因素有關(guān)。長期站立、重體力勞動、妊娠、習(xí)慣性便秘、慢性咳嗽等因素導(dǎo)致下肢靜脈壓增高,管腔擴張,形成相對性瓣膜關(guān)閉不全,部分患者可出現(xiàn)小腿部色素沉著、濕疹、潰瘍和淺靜脈血栓形成。

調(diào)查顯示中國下肢靜脈疾病的患病率為8.9%,其中女性的患病率略高于男性。
一、發(fā)病機制
靜脈負責(zé)將身體各部分的血液帶回心臟。
為防止血液倒流,靜脈血管中有瓣膜。若靜脈瓣膜關(guān)閉不全,則血液發(fā)生倒流,導(dǎo)致下肢靜脈血液瘀滯,靜脈管腔擴張、不規(guī)則膨出、扭曲、變性。
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下肢靜脈曲張的高危人群:
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二、靜脈嚴(yán)重程度評估
單純性下肢靜脈曲張以大小隱靜脈曲張為主要表現(xiàn),雙側(cè)下肢均可發(fā)病,左下肢多見,和長期站立、肥胖及妊娠等相關(guān)。主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴張、迂曲、下肢沉重和乏力感,可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化:皮膚色素沉著、皮炎、濕疹、皮下脂質(zhì)硬化和潰瘍,部分患者可發(fā)生淺靜脈血栓形成、曲張靜脈破裂出血等。
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三、下肢靜脈曲張的口服藥物
藥物治療在下肢靜脈曲張保守治療中不可或缺。
最常用的藥物為靜脈活性藥物
共同機制:(1)增加靜脈活性,降低血管通透性,促進淋巴和靜脈回流;(2)保護靜脈,提高靜脈彈性,增加靜脈張力;(3)抗氧自由基,保護受損傷的組織細胞。
可與硬化劑治療、手術(shù)和(或)壓力治療聯(lián)合使用,推薦至少使用 3~6 個月。
1.黃酮類藥物
黃酮類藥物在眾多國內(nèi)外指南和專家共識中獲得較高級別的推薦。微?;兓S酮類的小腸吸收率是非微?;S酮類的2倍。
常用藥物為地奧司明片。
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地奧司明片,每片含微粒化、純化的黃酮類化合物500mg,其中地奧司明450mg,以橙皮甙形式表示的黃酮類成分50mg。
具有靜脈抗炎作用,可抑制白細胞和血管內(nèi)皮細胞的相互作用。
2.七葉皂苷類
主要成分為七葉素和馬栗種子提取物,國內(nèi)外應(yīng)用廣泛。
①七葉皂苷鈉片:
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主要組分:七葉皂苷鈉A、B、C、D。
②邁之靈片:
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主要成分:馬栗提取物。
作用:
1):降低毛細血管滲透性,減少滲出,減輕水腫;
2):增加靜脈張力,活化靜脈瓣膜,促進靜脈回流;
3):清除自由基,保護受損傷的組織細胞。
3.香豆素類
來源于草木犀植物提取物。
草木犀流浸液片:
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主要成分:草木犀流浸液

作用:可降低毛細血管通透性,促進血液循環(huán)及增加血液流量,促進淋巴回流,有效減輕水腫。

口服藥物小結(jié):
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特別提醒:
以上所有藥品,如有不適,請線下就醫(yī)后,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購藥使用!

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