失眠及相關健康狀況綜合診斷問卷

尊敬的參與者：

感謝您參與本次調(diào)查！本問卷旨在了解失眠與健康狀況的關聯(lián)，所有信息僅用于學術研究，請根據(jù)實際情況如實填寫。答案無對錯之分，請放心作答。

一、基本信息

1. 性別：□ 男 □ 女 □ 其他

2. 年齡：______ 歲

3. 職業(yè)：□ 學生 □ 上班族 □ 退休 □ 自由職業(yè) □ 其他______

4. 體質(zhì)類型（可多選）：□ 平和質(zhì) □ 氣虛質(zhì) □ 陰虛質(zhì) □ 陽虛質(zhì) □ 痰濕質(zhì) □ 濕熱質(zhì) □ 血瘀質(zhì) □ 氣郁質(zhì) □ 特稟質(zhì) □ 不了解

二、睡眠狀況評估（近1個月）

1. 您平均每晚實際睡眠時間約為：

□ ≤4小時 □ 4-6小時 □ 6-8小時 □ ≥8小時

2. 您入睡困難嗎？（30分鐘以上無法入睡）

□ 幾乎每天 □ 經(jīng)常 □ 偶爾 □ 從不

3. 夜間醒來次數(shù)：

□ ≥3次 □ 1-2次 □ 很少 □ 從不

4. 晨起后是否感覺睡眠質(zhì)量差？

□ 總是 □ 經(jīng)常 □ 偶爾 □ 從不

5. 是否使用助眠藥物或保健品？

□ 是（具體藥物/產(chǎn)品：________） □ 否

三、中醫(yī)辨證相關癥狀（多選）

（一）心脾兩虛型

□ 多夢易醒 □ 心悸健忘 □ 頭暈目眩 □ 神疲乏力 □ 面色萎黃 □ 無

（二）心腎不交型

□ 心煩不寐 □ 手足心熱 □ 耳鳴盜汗 □ 腰膝酸軟 □ 潮熱顴紅 □ 無

（三）肝郁化火型

□ 煩躁易怒 □ 胸脅脹痛 □ 目赤口苦 □ 便秘尿黃 □ 頭痛眩暈 □ 無

（四）痰熱內(nèi)擾型

□ 睡眠不安 □ 胸悶痰多 □ 口苦黏膩 □ 頭重目眩 □ 無

四、健康狀況與疾病史

1. 是否患有以下慢性疾??？（可多選）

□ 高血壓 □ 糖尿病 □ 心臟病 □ 哮喘 □ 關節(jié)炎 □ 抑郁癥/焦慮癥 □ 其他______ □ 無

2. 是否存在慢性疼痛？

□ 是（具體部位：________） □ 否

3. 近1年是否因健康問題住院或手術？

□ 是 □ 否（若選“是”，請簡述：________）

五、生活方式與習慣

1. 每日運動時間：

□ ≤30分鐘 □ 30-60分鐘 □ ≥60分鐘 □ 幾乎不運動

2. 吸煙情況：

□ 每天吸煙 □ 偶爾吸煙 □ 已戒煙 □ 從不吸煙

3. 飲酒頻率：

□ 每天飲酒 □ 每周2-3次 □ 每月1-2次 □ 從不飲酒

4. 每日使用電子設備時間（如手機、電腦）：

□ ≤2小時 □ 2-4小時 □ 4-6小時 □ ≥6小時

六、治療與干預情況

1. 目前是否接受失眠相關治療？

□ 是（治療方式：________） □ 否

2. 對當前治療效果滿意度：

□ 非常滿意 □ 滿意 □ 一般 □ 不滿意 □ 非常不滿意

3. 最希望改善的癥狀：（可多選）

□ 入睡困難 □ 多夢易醒 □ 日間困倦 □ 情緒不佳 □ 其他______

七、開放式問題

您認為影響自身睡眠質(zhì)量的主要因素是什么？

問卷結束，再次感謝您的參與！

（注：本問卷僅供參考，具體診斷需結合臨床檢查與醫(yī)生判斷。）

以下是對失眠相關癥狀、疾病關聯(lián)及中醫(yī)各型失眠癥狀的全面仔細講解：

失眠與疾病的關聯(lián)癥狀

- 心血管疾?。洪L期失眠會使人體交感神經(jīng)興奮，導致血壓升高，心臟負擔加重，增加心臟病發(fā)作和中風的風險。表現(xiàn)為可能出現(xiàn)心慌、胸悶、頭痛等不適，尤其在夜間睡眠不佳后，次日可能會感覺更為明顯。

- 精神健康問題：失眠與抑郁癥常相互伴隨，失眠可能是抑郁癥的早期癥狀之一，患者往往情緒低落、失去興趣，同時伴有睡眠障礙。焦慮癥患者則常因過度擔憂而難以入睡或睡眠淺，易驚醒。PTSD患者會反復出現(xiàn)與創(chuàng)傷相關的噩夢，導致失眠，同時伴有情緒不穩(wěn)定、易激惹等癥狀。

- 代謝綜合征：失眠會影響激素分泌，如導致胰島素抵抗增加，影響脂肪代謝和血糖調(diào)節(jié)，進而引發(fā)肥胖、糖尿病、高膽固醇等。患者可能出現(xiàn)體重逐漸增加、乏力、口渴、多尿等癥狀。

- 認知功能障礙：長期失眠會使大腦得不到充分休息，影響神經(jīng)細胞之間的信息傳遞，導致記憶力下降，比如容易忘記近期發(fā)生的事情；注意力難以集中，在工作或?qū)W習時容易分心；決策能力變?nèi)?，面對選擇時猶豫不決；學習能力也會受到影響，新知識的吸收和理解變得困難。

- 慢性疼痛：慢性疼痛如關節(jié)炎引起的關節(jié)疼痛、纖維肌痛導致的全身肌肉疼痛等，會干擾睡眠，使患者難以找到舒適的睡眠姿勢。而失眠又會使身體對疼痛的敏感性增加，進一步加重疼痛，形成惡性循環(huán)。

- 消化系統(tǒng)疾病：失眠可能影響胃腸蠕動和消化液分泌，導致胃食管反流病，患者會感到燒心、反酸，尤其在平臥時癥狀可能加重。腸易激綜合征患者則可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀，且這些癥狀在精神緊張、失眠時往往會加重。

- 免疫系統(tǒng)功能下降：睡眠不足會影響免疫系統(tǒng)T細胞功能和B細胞產(chǎn)生抗體的能力，使身體免疫力降低，容易受到病毒、細菌等病原體的侵襲，表現(xiàn)為頻繁感冒、感染后恢復時間延長等。

- 癌癥：長期失眠可能導致身體的內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)紊亂，影響細胞的正常代謝和修復，使機體對癌細胞的監(jiān)測和清除能力下降。有研究發(fā)現(xiàn)，長期失眠的人群患乳腺癌、前列腺癌等癌癥的風險可能增加，但具體機制尚在進一步研究中。

- 睡眠呼吸暫停：睡眠呼吸暫停患者在睡眠中會出現(xiàn)呼吸暫?；蜃儨\，導致睡眠中斷，進而引起失眠。同時，睡眠呼吸暫停還會導致缺氧，增加心血管疾病、糖尿病等的發(fā)病風險，患者可能伴有打鼾、白天嗜睡、頭痛等癥狀。

中醫(yī)各型失眠癥狀

- 心脾兩虛型：多因思慮過度、勞傷心脾所致。心血不足則不能濡養(yǎng)心神，出現(xiàn)多夢易醒；心失所養(yǎng)則心悸；脾虛氣血生化不足，不能上榮頭目，故頭暈目眩、面色不華；脾主四肢肌肉，脾虛則神疲乏力、健忘。

- 心膽氣虛型：多由突然受到驚嚇，或素體氣虛，心膽虛怯所致。心氣虛則心悸膽怯；膽氣虛則善驚多恐，睡眠中稍有動靜就容易驚醒，且多夢。

- 心腎不交型：多因腎陰虧虛，不能上濟于心，心火亢盛，不能下交于腎所致。腎陰不足，虛火內(nèi)生，故手足心熱、顴紅潮熱、口干少津；腎開竅于耳，腦為髓海，腎陰虧虛則頭暈耳鳴、健忘；心火擾神，故心煩不寐，或時寐時醒。

- 肝郁化火證：常因情志不舒，肝郁化火，上擾心神所致。肝郁則胸悶脅痛；肝火上炎則頭痛眩暈、面紅目赤、口苦；火熱傷津，故便秘尿黃；肝火擾心，導致心煩不能入睡，煩躁易怒。

- 痰熱內(nèi)擾證：多因飲食不節(jié)，損傷脾胃，運化失常，聚濕生痰，痰郁化熱，擾動心神所致。痰熱阻滯中焦，故胸脘痞悶、口苦痰多；痰熱上擾清竅，則頭暈目眩；心神被擾，所以睡眠不安，心煩懊惱。

以下是對失眠各類型治療方法的詳細講解：

心脾兩虛型

- 治療原則：補益心脾、養(yǎng)血安神。心主血，脾為氣血生化之源，心脾兩虛則氣血不足，心神失養(yǎng)，故需補養(yǎng)心脾以養(yǎng)血安神。

- 常用方劑：歸脾湯或人參歸脾湯。歸脾湯中，黨參、黃芪、白術、炙甘草健脾益氣；當歸、龍眼肉養(yǎng)血安神；酸棗仁、遠志、茯神寧心安神；木香理氣醒脾，使補而不滯。人參歸脾湯在歸脾湯基礎上，增強了補氣養(yǎng)血之力。

- 其他療法：可配合艾灸心俞、脾俞、神門等穴位，以溫通經(jīng)絡，補益心脾。藥膳可選擇桂圓蓮子粥，用桂圓肉、蓮子、粳米煮粥，有補養(yǎng)心脾、安神益智的作用。

心膽氣虛型

- 治療原則：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志。心膽氣虛，易受驚嚇，導致心神不安，故需益氣鎮(zhèn)驚以安定神志。

- 常用方劑：安神定志丸為主方。方中人參、茯苓、茯神、遠志益氣寧心；石菖蒲、龍齒鎮(zhèn)驚安神。若兼見肝郁化火，可合用龍膽瀉肝湯清瀉肝火。

- 其他療法：針灸可取神門、內(nèi)關、膽俞、心俞等穴位，以調(diào)節(jié)心氣、膽氣。日?？啥嗦犑婢彽囊魳?，如古典音樂中的《梅花三弄》等，有助于舒緩情緒，寧心安神。

心腎不交型

- 治療原則：滋陰降火、交通心腎。腎陰不足，不能上濟于心，心火獨亢，擾動心神，故需滋陰降火，使心腎相交。

- 常用方劑：交泰丸或黃連阿膠湯。交泰丸中黃連清心火，肉桂引火歸元，使心腎相交。黃連阿膠湯以黃連、黃芩清心火，阿膠、白芍、雞子黃滋陰養(yǎng)血，交通心腎。

- 其他療法：可按摩涌泉穴，每晚睡前用溫水泡腳后，按摩涌泉穴10 - 15分鐘，引火歸元。飲食上可多吃一些滋陰的食物，如黑芝麻、黑豆、百合等。

肝郁化火證

- 治療原則：清肝瀉火、鎮(zhèn)心安神。肝郁化火，上擾心神，導致失眠，故需清肝瀉火以安神。

- 常用方劑：龍膽瀉肝湯或朱砂安神丸。龍膽瀉肝湯中龍膽草、黃芩、梔子清肝瀉火；澤瀉、木通、車前子清熱利濕；當歸、生地黃養(yǎng)血滋陰；柴胡疏肝理氣；甘草調(diào)和諸藥。朱砂安神丸以朱砂重鎮(zhèn)安神，黃連清心瀉火，生地、當歸滋陰養(yǎng)血。

- 其他療法：可通過拍打肝經(jīng)來疏肝理氣，每天早晚沿著大腿內(nèi)側肝經(jīng)循行部位輕輕拍打。也可飲用菊花茶、玫瑰花茶等，有清肝解郁的作用。

痰熱內(nèi)擾證

- 治療原則：清熱化痰、和中安神。痰熱內(nèi)蘊，擾亂心神，故需清熱化痰，和中以安神。

- 常用方劑：黃連溫膽湯。方中黃連清熱瀉火；半夏、陳皮、茯苓、甘草燥濕化痰，和中健脾；竹茹、枳實清熱化痰，降逆和胃。

- 其他療法：可艾灸豐隆穴，以化痰祛濕。飲食宜清淡，避免食用辛辣、油膩、甜食等生痰助熱的食物，可多吃冬瓜、絲瓜、薏苡仁等清熱化痰的食物。