|
如果拋開疼痛不談。我想治療師的主要問題就是就解決動作障礙。動作障礙離不開靈活性和穩(wěn)定性。而我們最擅長也最喜歡解決靈活性問題，對于軟組織：推拿按摩、肌肉拉伸、肌筋膜手法。沖擊波、DMS、筋膜刀。關(guān)節(jié)問題：牽引復(fù)位、靜態(tài)動態(tài)關(guān)節(jié)松動術(shù)。因為客戶無法很有效的自己去緩解單關(guān)節(jié)肌的緊張，尤其是脊柱。處理這類問題時大多數(shù)時候是治療師單方面進行的，因為在這個過程中個人技術(shù)得到了最大的展現(xiàn)。即便是后來有了動態(tài)關(guān)節(jié)松動術(shù)，依然是這樣。對于穩(wěn)定性的問題，其實也就是訓(xùn)練的問題。常常被忽略。訓(xùn)練其實像是教學(xué)，運動再學(xué)習(xí)。教學(xué)的過程，學(xué)生是主體。神經(jīng)對肌肉的控制，一定需要大腦的參與。這個過程就會形成兩個大腦（治療師和病人）去指揮一個動作，治療師更多的是去演示或者修正動作。因此對于穩(wěn)定性、訓(xùn)練的問題，更多的是客戶占主導(dǎo)。任何的理論都不是完美的，都存在悖論。核心穩(wěn)定，髖臼和盂唇保持相對的穩(wěn)定，肩和髖能夠表現(xiàn)出很好的靈活性。因此訓(xùn)練穩(wěn)定性也可以提高靈活性。當(dāng)我的髖關(guān)節(jié)很靈活，在我下蹲的過程中，腰椎就可以保持中立位，就越能使我的腰保持穩(wěn)定性。所以靈活性的訓(xùn)練可以提高穩(wěn)定性。如果僅僅是說訓(xùn)練是為了解決穩(wěn)定性的問題，不要帶著靈活性的問題去訓(xùn)練。認(rèn)為解決靈活性的問題要先于解決穩(wěn)定性的問題，如果是穩(wěn)定性關(guān)節(jié)代償了靈活性關(guān)節(jié)，為了解除代償，我認(rèn)為是有道理的。除此之外更多的是疲勞，是單關(guān)節(jié)的緊而無力，一個關(guān)節(jié)是存在同時有靈活性和穩(wěn)定性問題的，比如說髖關(guān)節(jié)。就像網(wǎng)上有很多拍視頻的互相之間有爭論，比如說我們伏案斜方肌不舒服。有博主說教你拉伸斜方肌，20秒緩解之類。另一位博主說你這樣拉是不會松的，應(yīng)該練啞鈴的肩胛骨回縮抗阻訓(xùn)練，練幾天自然就松了之類。你說他們錯吧，也都不錯。你說對吧，他們之間又互相矛盾。只能說對此的認(rèn)識是片面的不全面。其實斜方肌的狀態(tài)是緊而無力，就是翻譯一下就是處于肌張力高而肌力弱的狀態(tài)，正確的做法是先減低肌張力緩解疼痛刺激。然后增強肌力去提高對工作的適應(yīng)性。然后保持坐一會起來活動一下的工作模式。用一個人的片面去攻擊另一個的片面是沒有意義的，但是沒辦法，只要粉絲能漲，對錯不重要。因為我天天磨鐮刀為啥。言歸正傳，有些時候我們還需要考慮運動項目的不同，是重復(fù)性周期性動作，還是沒有重復(fù)和周期性動作。這個時候就需要具體問題具體分析了。當(dāng)某一天治療師做的少了，病人做的多了，學(xué)會的多了。我們會從一個治療者變成一個教育者，我們做的越來越少，病人做的越來越多，一切都在往好的方向發(fā)展。而你也會成為這個行業(yè)的佼佼者。這個過程是很難的，這個鴻溝也是難以跨越的，因為每個人都有自己的選擇。運動損傷和非運動損傷、客戶的需求、賽事的緩解、治療的環(huán)境和設(shè)備等等都會影響我們的治療。因此有時候重要的不是技術(shù)更多的是決策。
|
