中國(guó)是全球癡呆癥患者數(shù)量最多的國(guó)家，預(yù)計(jì)這一數(shù)字將繼續(xù)增加。載脂蛋白E基因（APOE）是與年齡相關(guān)的認(rèn)知障礙和癡呆癥最常見(jiàn)的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素之一，APOE ε4攜帶者與更高的癡呆風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，而APOE ε2則與較低的癡呆風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

眾所周知，保持健康的生活方式不僅與延長(zhǎng)壽命有關(guān)，還與減緩認(rèn)知衰退有關(guān)。然而，尚不清楚在中國(guó)人群中，健康生活方式因素與APOE基因型對(duì)認(rèn)知健康壽命的影響。

近日，北京大學(xué)姚堯等研究人員在" Alzheimer's & Dementia "期刊上發(fā)表了一篇題為" Healthy lifestyle factors outweigh influence of APOE genetic risk on extending cognitively healthy life expectancy among Chinese older adults：evidence from a nationwide cohort study "的研究論文。

研究顯示，在中國(guó)人群中，無(wú)論基因如何，堅(jiān)持這5個(gè)健康生活方式，都可以延緩認(rèn)知衰退，延緩大腦衰老，延長(zhǎng)認(rèn)知健康壽命，此外，健康生活方式對(duì)認(rèn)知健康壽命的影響大于基因。

研究指出，遺傳因素對(duì)壽命的影響僅占5%，而健康的生活方式對(duì)壽命的影響超過(guò)30%，這凸顯了健康生活方式的必要性。

5個(gè)健康生活方式包括：不吸煙、不飲酒、健康飲食、運(yùn)動(dòng)、積極的認(rèn)知參與。

圖：論文截圖

在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了中國(guó)縱向健康長(zhǎng)壽調(diào)查（CLHLS）隊(duì)列中6448名參與者，他們來(lái)自中國(guó)22個(gè)省，年齡在65歲及以上，女性占49%，通過(guò)唾液樣本鑒定了APOE基因型，分析了中國(guó)老年人健康生活方式因素與APOE基因型對(duì)認(rèn)知健康壽命的影響。

根據(jù)APOE基因型將參與制分為3組：ε3純合子、ε2攜帶者和ε4攜帶者。

健康生活方式因素包括5個(gè)：

①不吸煙：當(dāng)前不吸煙或戒煙超10年，被認(rèn)為是健康的方式；

②不飲酒：從不飲酒、戒酒超10年被認(rèn)為是健康的方式；

③健康飲食：飲食多樣性，每天至少食用12種食物中的5種，包括水果、蔬菜、谷物、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)和海鮮、蛋類(lèi)、乳制品、豆類(lèi)、糖果、大蒜、堅(jiān)果和茶；

④運(yùn)動(dòng)：每天進(jìn)行身體活動(dòng)或戶(hù)外活動(dòng)；

⑤積極的認(rèn)知參與：包括閱讀書(shū)籍或報(bào)紙、打牌或麻將、參與社交活動(dòng)、探親訪友等。

對(duì)APOE基因型分析發(fā)現(xiàn)，在15年隨訪期間，與ε3純合子相比，ε4攜帶者從認(rèn)知健康轉(zhuǎn)變?yōu)檎J(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加了23%，而ε2攜帶者從認(rèn)知健康轉(zhuǎn)變?yōu)樗劳龅娘L(fēng)險(xiǎn)降低了12%。

對(duì)健康生活方式分析發(fā)現(xiàn)，與擁有0-1個(gè)健康生活方式的人相比，擁有4-5個(gè)的人，從認(rèn)知健康轉(zhuǎn)變?yōu)檎J(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)降低了27%，從認(rèn)知健康轉(zhuǎn)變?yōu)樗劳龅娘L(fēng)險(xiǎn)降低了43%，從認(rèn)知障礙轉(zhuǎn)變?yōu)樗劳龅娘L(fēng)險(xiǎn)降低了63%。相反，從認(rèn)知障礙轉(zhuǎn)變?yōu)檎J(rèn)知健康的概率增加了73%。

此外，無(wú)論APOE基因型如何，健康生活方式對(duì)認(rèn)知狀態(tài)轉(zhuǎn)換的影響均一致。

APOE基因型、生活方式對(duì)認(rèn)知健康的影響（圖：論文截圖）

重要的是，與APOE基因型相比，健康生活方式對(duì)認(rèn)知健康壽命的影響更大，對(duì)不同性別而言，健康生活方式對(duì)認(rèn)知健康壽命的延長(zhǎng)作用在女性中更為明顯。

例如，在女性中，與ε3純合子相比，攜帶ε2基因型的認(rèn)知健康、認(rèn)知障礙壽命分別延長(zhǎng)了0.33、0.01年，而與擁有0-1個(gè)健康生活方式的女性相比，擁有4-5個(gè)的女性認(rèn)知健康、認(rèn)知障礙壽命分別延長(zhǎng)了5.26、0.43年。

圖：論文截圖

研究指出，研究結(jié)果與以往的研究一致，健康的生活方式因素對(duì)認(rèn)知健康壽命的影響大于遺傳因素，此前研究顯示，遺傳因素對(duì)壽命的影響僅占5%，而健康的生活方式對(duì)壽命的影響超過(guò)30%。

綜上，研究表明，無(wú)論遺傳因素如何，健康的生活方式因素或許都能延緩認(rèn)知衰老，同時(shí)延長(zhǎng)認(rèn)知健康預(yù)期壽命，并且健康的生活方式因素的影響大于遺傳因素，鑒于中國(guó)癡呆相關(guān)負(fù)擔(dān)的上升，凸顯了堅(jiān)持健康的生活方式的重要性。

參考文獻(xiàn)：