作為專業(yè)的健康科普公眾號,常笑健康經(jīng)常會收到讀者們的咨詢。為了幫助大家解決心中的疑慮,同時讓更多面臨相似問題的朋友找到答案,我們決定即日起開設專題欄目——答讀者問,對讀者們提出的健康問題進行解答。 兩個月前就開始不明原因的腹瀉,每天大便有4-5次,呈黃色稀便。吃藥也不見好,腸鏡檢查,是潰瘍性結腸炎,什么是潰瘍性結腸炎,怎么治療呢? 潰瘍性結腸炎是炎癥性腸病的一種類型,包括兩種主要疾病:克羅恩病,影響從口腔到肛門之間胃腸道的任何部分;潰瘍性結腸炎,只影響大腸或結腸。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性結直腸炎癥,目前病因未明,暫無法治愈。近20余年來,發(fā)病率呈快速上升趨勢,給患者與社會帶來沉重的經(jīng)濟與健康負擔。目前潰瘍性結腸炎的發(fā)病機制還不明確,歸屬于自身免疫性疾病,一般認為與遺傳、腸道菌群失調、飲食習慣、環(huán)境、精神心理、藥物等多種因素有關。研究表明20%的近親屬都曾有過潰瘍性結腸炎,發(fā)病最多的人群集中在青壯年,在50歲左右還會有一個小高峰。潰瘍性結腸炎的最初表現(xiàn)可有許多形式。血性腹瀉是最常見的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。輕型患者癥狀較輕微,每日腹瀉不足5次。重型每日腹瀉在5次以上,為水瀉或血便,腹痛較重,有發(fā)熱癥狀,體溫可超過38.5℃,脈率大于90次/分。暴發(fā)型較少見。起病急驟,病情發(fā)展迅速,腹瀉量大,經(jīng)常便血。體溫升高可達40℃,嚴重者出現(xiàn)全身中毒癥狀。主要包括藥物治療和外科手術治療。藥物治療主要包括氨基水楊酸類、皮質類固醇、免疫抑制劑、抗生素、益生菌以及抗TNF制劑。其中氨基水楊酸類常作為首選和維持治療的藥物,皮質類固醇也就是通常說的激素可以迅速緩解癥狀,多用于急性發(fā)作。而免疫抑制劑可以減輕或消除對激素的依賴,并且在氨基水楊酸維持治療失敗時可以用于潰結的維持緩解。且已有研究證實,益生菌或益生菌復合制劑單獨使用、或與其他藥物(如5-氨基水楊酸)聯(lián)合治療輕度至中度UC患者,對誘導緩解有益。
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