膝關(guān)節(jié)積水這個問題真是太重要也太常遇到了。無論是打球的年輕人、喜愛運動的中年油膩大叔、膝部退化的長輩都會遇到。

以下狀況會有反復(fù)性膝關(guān)節(jié)積水

1. 退化性關(guān)節(jié)炎

2. 急性運動受傷

3. 慢性運動勞損（過度使用）

換言之，會膝關(guān)節(jié)積水，就表示“膝蓋內(nèi)構(gòu)造”出了問題。

為何膝關(guān)節(jié)會積水？

膝蓋每天都有正常的關(guān)節(jié)液（黃色透明液體）循環(huán)，自然生成與吸收。若是受傷了，就會導(dǎo)致

人體關(guān)節(jié)液：生成速度>吸收速度。

膝關(guān)節(jié)構(gòu)造

*膝關(guān)節(jié)內(nèi)構(gòu)造：關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、前十字韌帶、后十字韌帶、內(nèi)側(cè)半月板、外側(cè)半月板。

*膝關(guān)節(jié)旁構(gòu)造：膝內(nèi)側(cè)韌帶、膝外側(cè)韌帶-->位處關(guān)節(jié)邊緣，我將之視為'一半的關(guān)節(jié)內(nèi)構(gòu)造'。

*膝關(guān)節(jié)外構(gòu)造：髕骨、髕骨韌帶、髂脛束、鵝掌肌腱、股四頭肌腱

關(guān)節(jié)內(nèi)的問題與關(guān)節(jié)外的問題必須分別清楚。因治療方向差很多。

那么，膝關(guān)節(jié)積水會有什么癥狀呢，一定會很痛嗎？有了膝積水，一定要抽掉嗎，不抽掉可以嗎？是否可以再繼續(xù)運動呢？有沒有辦法做什么加速膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)呢？

其實，大部分受傷的朋友會以行動不良來表現(xiàn)。最多的是

“我以前蹲的下去，現(xiàn)在都蹲不下去”、

“上下樓梯都變得很不方便”、

“我兩邊膝蓋看起來好像不太一樣，比較腫”、

“我自從上次撞到后就這樣，Ｘ光檢查過了沒骨折，但就是一直都沒好”。

是的，這些都是膝關(guān)節(jié)積水的癥狀。它就是這么擾人，從年輕到中年到老年都常發(fā)生。但幸好的是，只要知道原由，治療后的恢復(fù)效果也很好。

兩邊膝蓋不一樣大

膝關(guān)節(jié)積水癥狀

1. 無法蹲跪，行動困難---第一名

2. 膝窩、膝后部腫脹，觸壓酸痛---第二名

3. 膝蓋外觀看起來較腫，有紅、發(fā)熱等發(fā)炎現(xiàn)象---第三名

4. 痛，但較偏急性運動傷害。慢性以行動、蹲踞不方便為主。

那該怎治療呢？把握治療的四大原則：打針、吃藥、復(fù)健、保養(yǎng)。

膝關(guān)節(jié)積水的治療方針

A. 詢問病史：

     受傷機制--打球、爬山、重訓(xùn)...等。

     受傷時間--立即受傷、受傷兩周、反復(fù)性膝腫脹

B. 判別積水量：

     若是量不多(3-10cc)，可以采保守性治療（藥物、復(fù)健），同時減少活動量，水會慢慢被人體吸收代謝。

     積水量多(>10cc)建議抽掉積水，減緩癥狀。

     積血---建議抽除。因血腫鈣化機率較高，可能造成長期后遺癥。

C. 超音波導(dǎo)引抽吸治療：

     在超音波之下，盡量抽掉關(guān)節(jié)內(nèi)積水。

     因關(guān)節(jié)內(nèi)構(gòu)造受損，需注射藥劑治療，進一步保護軟骨及韌帶：

     1. 玻尿酸治療

     2. ＰＲＰ增生治療

D. 復(fù)健治療與保養(yǎng)：減少活動量，做復(fù)健，服用消炎藥物、使用輔具、服用保養(yǎng)品等。

     治療方針可以參照下表。

膝關(guān)節(jié)積水雖然非常惱人，但有超音波的幫助之下診斷及治療都變得簡單很多。而且治療效果也是非常的好。特別是年輕人，膝蓋是要用一輩子的，年輕時不好好治療，會加速以后關(guān)節(jié)內(nèi)的退化，最后就必須接受手術(shù)治療。

膝關(guān)節(jié)積液的康復(fù)訓(xùn)練