一年里最熱的是夏季,夏季最難熬的是三伏,三伏里時(shí)間最長和最悶熱的是中伏,中伏短則十天,長則二十天,傳統(tǒng)中醫(yī)對這段時(shí)間的養(yǎng)生祛病一直興致勃勃。
中伏時(shí)節(jié),天南地北都籠罩在濕熱、悶熱、酷熱的環(huán)境,有的人一整天汗水就沒停過。為了減少出汗帶來的異味感和社交尷尬,很多人用各種手段避免出汗。
其實(shí),汗液要一分為二地看,它通過汗腺排出,正常情況下遇到高溫悶熱環(huán)境,為了保護(hù)大腦和臟器,以冒汗來帶走熱量,此時(shí)充當(dāng)了“空調(diào)機(jī)”;但另一方面,室溫條件下別人出一點(diǎn)汗,自己卻大汗淋漓,吃飯的時(shí)候滿頭滿身汗,身上黏膩異常,經(jīng)常濕衣服裹身,這是一種病態(tài),汗液充當(dāng)了“警報(bào)器”。
中醫(yī)怎么看動不動滿頭滿身大汗,經(jīng)常大汗淋漓的現(xiàn)象?有4個(gè)辨證分析思路:
1、總的思路是:《素問》說“陽加于陰則為汗”,升騰的陽氣作用于陰柔的津液,變成汗液,動不動滿身汗,就是陰陽一直消耗,很容易引起陰陽失衡。
2、基本判斷是:一種是過剩,身體啟動自我保護(hù)機(jī)制,向外散熱而致汗出;一種是泄漏,節(jié)制不住津液涌動,是體虛的表現(xiàn),動不動大汗淋漓,要往虛的方面找原因。
3、從汗證診斷:通常叫“壞汗”,古代叫寢汗、奪汗、絕汗、漉汗等,現(xiàn)代叫自汗、盜汗、戰(zhàn)汗、閉汗、脫汗、黃汗等。
4、查出汗部位:動不動滿身汗,額頭汗是肝的問題,鼻頭汗是肺的問題,胸口汗是脾胃問題,手心腳心汗是脾胃和血虛濕熱問題,背部大汗是陰陽失衡問題,肚腹汗是腎的問題。
還有其它形式各異的診查和判斷方法,不一一詳說,關(guān)鍵是怎么治。中醫(yī)對汗的研究比較深透,有許多治汗的名家、名醫(yī)、名著和名方,但有一點(diǎn)是大致相同的,以心汗為主,兼顧其它。
換句話說,中醫(yī)治汗,以心汗為主,為牽引,為切入口,而后根據(jù)癥狀調(diào)理脾、肺、肝、腎等臟器。
中醫(yī)治汗先治心的原因,是“汗為心之液”,這是中醫(yī)千百年來辨證調(diào)理異常汗證的總思路,汗與心的關(guān)系密切,心神主調(diào)攝,心主血,血汗互化生,汗為心病之征。
簡要理解就是:心——血——津液——汗,所以心陽為汗之動力,心為汗證之治,是中醫(yī)調(diào)理各種汗證的“法寶”。
中醫(yī)從“心”辨汗、治汗,有6個(gè)分型:
1、當(dāng)心氣虧虛,致使漏汗,這是典型的自汗之癥,兼有神疲乏力、心悸氣短、脈細(xì)舌淡等表現(xiàn),可用炙甘草湯、生脈飲等調(diào)理。
2、當(dāng)心陽不振,致陽氣泄出,這也會引起自汗,癥狀比心氣虧虛更重一些,兼有氣喘憋悶、口唇泛紫、脈沉舌淡等表現(xiàn),可用四逆湯、桂枝加附子湯等調(diào)理。
3、當(dāng)心血耗傷,致血?dú)馐s,出現(xiàn)自汗之癥,兼有頭暈健忘、驚悸怔忡、失眠易醒,可用歸脾湯、甘麥大棗湯調(diào)理。
4、出現(xiàn)心血瘀阻,汗多而泄,表現(xiàn)為半身汗、全身突然汗出,兼有心胸悶痛、舌唇暗紫、四肢不溫,可用桃紅四物湯、血府逐瘀湯調(diào)理。
5、出現(xiàn)汗流不止,判斷為心陽暴脫,表現(xiàn)為冷汗淋漓,氣喘急促,面色蒼白,脈弱肢厥,可用參附湯調(diào)理。
6、出現(xiàn)熱迫心陰,汗流不止,辨證為實(shí)熱之證或盜汗之證,實(shí)熱證用白虎湯、承氣湯等,盜汗證用六味地黃丸等。
這6個(gè)辨證方法,可對癥治療大多數(shù)心汗之癥,但大量出汗的原因不止于此,其它臟腑與心陽有千絲萬縷的聯(lián)系,所以,既要牢記“汗為心之液”的總綱,還要重視從其它途徑辨證和論治。
1、當(dāng)汗證需要和解少陽、調(diào)和營衛(wèi)時(shí),可用小柴胡湯、桂枝湯,這是外邪入侵,需發(fā)汗透邪外出。
2、氣虛引起的大汗淋漓,多見于自汗和部分冷汗,是脾和肺出問題了,要補(bǔ)氣、溫陽、固表、健脾,常用玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣丸、黃芪建中湯等。
3、濕熱引起的臭汗黃汗,多見于脾胃出現(xiàn)濕熱蘊(yùn)結(jié),出現(xiàn)肝郁汗證,要清熱燥濕,理氣和中,常用三仁湯、當(dāng)歸六黃湯。
4、陽虛引起的冷汗,多見于汗出不溫、手腳冰涼,這是腎陽虛弱引起,要強(qiáng)固衛(wèi)氣,可用腎氣丸、右歸丸。
需要注意的是,有的人是久病體虛引起多汗,無論何種環(huán)境都經(jīng)常汗出不止,需要區(qū)別用藥調(diào)理,如:肺病患者可用瀉白散、麻杏石甘湯;肝病患者用一貫煎、酸棗仁湯;脾病患者用沙參麥冬湯;腎病患者用五味子湯,等等。
有的婦女多汗者正處于更年期,要結(jié)合有無基礎(chǔ)病辨證調(diào)理。有的人是甲亢、糖尿病、肥胖患者,或是常用藥引起身體虧虛而多汗,也要認(rèn)真辨清原因才能調(diào)理。
總之,心汗、脾汗、肺汗、肝汗、腎汗的調(diào)理,以心汗為主,而后根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn),用不同的方法慢慢就會改善,那些動不動大汗淋漓的人可以留意一下中醫(yī)治法。