中草藥的使用有新陳之分,早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有“土地所出,真?zhèn)涡玛悾€(gè)有法”的說法,但未列舉具體藥物。 宋代唐慎微《政類本草》收錄《梁·陶隱居序》,指出宜陳用的中藥有六味:“凡狼毒、枳實(shí)、橘皮、半夏、麻黃、吳茱萸,皆欲得陳久者良。其余須精新也?!钡搅颂拼?,《新修本草》中明確提出“六陳”的說法,其在“狼毒”條下明確記載:“與麻黃、橘皮、半夏、吳茱萸、枳實(shí)為六陳也?!弊顬槿藗兪熘漠?dāng)屬李東垣《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》中的歌訣:“枳殼陳皮半夏齊,麻黃狼毒及茱萸。六般之藥宜陳久,入藥方知奏效齊?!?/p> 對(duì)于“六陳”,存放時(shí)間長(zhǎng)一些,是為了揮發(fā)其燥烈之性,達(dá)到更好的臨床效果。但其實(shí)久陳的中藥并不局限于這六種,臨床上常用的還有陳阿膠、陳艾葉、陳肉桂、陳木瓜、桑葉、香薷、陳青黛等。 中藥陳用雖有一定的好處,但也不是愈陳愈好,過于陳久的中藥可能會(huì)導(dǎo)致藥性喪失殆盡,所以存放年限必須把握好。醫(yī)家張山雷曾說:“新會(huì)皮,橘皮也,以陳年者辛辣之氣稍和為佳,故曰陳皮?!奔匆詺馕丁吧院汀睘槎?,而非無期限放置。當(dāng)然,不同的中藥材有不同的存放時(shí)間,如明代《藥鑒》所言:“陳皮須用隔年陳,麻黃三載始堪行。大黃必用錦紋者,不過三年力不全?!边€有半夏、狼毒這類有毒性的中藥,必須炮制后陳放才能減少毒性,單靠陳放則無濟(jì)于事。 另外,中藥在陳放的過程中要注意日光、空氣、溫度、濕度的影響,避免發(fā)生霉變、腐爛、蟲蛀、鼠咬,否則也難以達(dá)到中藥陳用的目的。 而中草藥的“八鮮”則是直接將新鮮的中草藥或新鮮藥汁用于臨床?!吧褶r(nóng)嘗百草,一日遇七十毒”,說明人類最早應(yīng)用中草藥治病都是采用鮮草藥,隨采隨用?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》言“生者尤良”,筆者認(rèn)為此“生”字實(shí)乃指“鮮”而言。 中醫(yī)對(duì)鮮藥的臨床應(yīng)用有著豐富的經(jīng)驗(yàn),故有八鮮歌:“蘇薄蘆藿澤蘭葉,石斛生地與生姜。八味藥物宜鮮用,后下少煎效更良?!币陨习朔N藥物分別是蘇葉、薄荷、蘆根、藿香、澤蘭、石斛、生地、生姜,而且使用時(shí)要后下,煎藥時(shí)間要短。 和陳藥一樣,在實(shí)際臨床中鮮藥并不僅僅局限于這八種藥材,梨汁、荸薺汁、葦根汁、麥冬汁、藕汁、荷葉邊、西瓜翠衣、白扁豆、絲瓜皮、竹葉心、生地汁、馬齒莧等中藥材都可鮮用。 |
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