步態(tài)是指患者在行走時的姿勢、步伐、足印的形態(tài)等，與運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)等有密切關系。步態(tài)檢查能反映患者下肢運動是否正常以及全身運動是否協(xié)調(diào)。

檢查步態(tài)時，囑患者以自然的姿態(tài)和速度來回步行數(shù)次，觀察其步態(tài)姿勢是否協(xié)調(diào)。步行周期各階段下肢各關節(jié)的體位和動幅是否正常，速度是否均勻，骨盆擺動、腰椎活動的重心轉移和上肢擺動是否協(xié)調(diào)。囑患者做閉眼步行，可觀察出輕度異常步態(tài)。對使用拐杖的患者，尤其要觀察其不用拐杖時的步態(tài)。

臨床上常見的異常步態(tài)如下。

(1)疼痛性跛行：為一種保護性步態(tài)，患側著地后迅速換至健側?；贾~步小，健肢邁步較大，步態(tài)急促不穩(wěn)，如膝或踝關節(jié)扭傷。亦可見患者不敢伸直患側下肢，軀干重心集中在健側下肢，脊柱向健側偏斜，足外旋、跛行。

(2)下肢短縮性跛行：主要由下肢短縮引起，一側患肢短縮1-2cm之內(nèi)可由骨盆代償，一般無跛行。一側下肢短縮超過3cm時，骨盆及軀干傾斜代償不全，患者常以患側足尖著地，或屈健側膝關節(jié)行走。

(3)直腰行走步態(tài)：步伐短小，行走緩慢，兩髖及兩膝微屈，腰部挺直不動，斜肩，手扶髖部，蹣跚而行，常見于急性腰部扭傷。為了減輕身體震動，走路輕慢，盡量仰頭和伸展腰部，以軀干后仰的姿態(tài)前進，常見于脊柱結核患者。

(4)搖擺步態(tài)：臀中肌無力或萎縮時，不能固定骨盆以及提起、外展和旋轉大腿，行走時上身左右搖擺，當患肢負重時，軀干向健側傾斜。常見于股骨頭壞死、股骨頭骨滑脫、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、髖關節(jié)脫位等病變，引起大轉子上移，從而導致臀中肌肌力相對不足。若雙側臀中肌無力，行走時則骨盆左右交替起伏，軀干交替向左右側傾斜、擺動，如鴨行，也稱鴨步。

（5）股四頭肌癱瘓步態(tài)：由于股四頭肌癱瘓而致伸膝無力，不能支持體重，行走時患者用手壓在患肢膝上并向后推壓，以穩(wěn)定膝關節(jié)。

（6）尖足步態(tài)：小腿伸肌群癱瘓時引起足下垂，即尖足畸形，使患肢相對增長，健肢相對縮短。步行時為了避免足尖擦地，骨盆向健側傾斜，使患肢抬高，但步幅小，似跨越門檻狀，故也稱跨閾步態(tài)，見于腰椎間盤突出、腓總神經(jīng)損傷等疾病。

（7）剪刀步態(tài)：因雙下肢痙攣性癱瘓，股四頭肌與股內(nèi)收肌群痙攣，所以步行時雙膝僵硬伸直，足跖屈內(nèi)收?？绮綍r兩膝相互交叉，形似“剪刀”，踏地時先以足尖著地。

（8）小腦性共濟失調(diào)步態(tài)：又稱運動性共濟失調(diào)步態(tài)、醉漢步態(tài)或橫行步態(tài)。小腦疾病使四肢肌張力減低，或前庭系統(tǒng)疾患使軀干運動失調(diào)，患者步行時辨距不準，跨步時步伐大，步距寬，左右搖擺，蹣跚而行，形如醉漢。

（9）偏癱步態(tài)：步行時偏癱側下肢表現(xiàn)與剪刀步態(tài)相似?；紓?/span>髖關節(jié)處于外旋位，足尖著地，邁步時靠患側骨盆抬高以提起患肢，向外畫弧而行，故又稱弧形步態(tài)。

(10)間歇性跛行：步行一段路程以后(一般為數(shù)百米左右)，出現(xiàn)單側或雙側腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，仍可繼續(xù)行走，再走一段時間后，上述過程和狀態(tài)再度出現(xiàn)。見于腰椎管狹窄，下肢動脈慢性閉塞性病變等。