胸痹為病 

胸痹這個(gè)名詞，其實(shí)是中醫(yī)的專有病名，由漢代張仲景在《金匱要略》首次提出。張仲景在書中認(rèn)為，胸痹是一種以“喘息咳唾，胸背痛，短氣”為主要表現(xiàn)的疾病。

用現(xiàn)在的話來(lái)說(shuō)，胸痹是一種以胸部悶痛，甚則胸痛連及背部、肩胛骨、肩部等處，并且伴隨氣喘、咳嗽等為主要臨床表現(xiàn)的疾病。胸痹病情輕淺的患者往往僅感覺(jué)輕微胸悶，或呼吸不太順暢；嚴(yán)重的則會(huì)表現(xiàn)為胸部疼痛、胸骨區(qū)疼痛牽及后背部，持續(xù)不能緩解，還常常伴有惡心、嘔吐、害怕等證候。

 胸痹和心肌梗死 

中醫(yī)講的胸痹其實(shí)是根據(jù)證候特點(diǎn)來(lái)命名的，而西醫(yī)講的疾病，大多是根據(jù)病變器官或者病變機(jī)理特點(diǎn)或是病因來(lái)命名。因此，中醫(yī)講的疾病往往包含著西醫(yī)的很多種疾病，兩者的病名往往并不是一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系。

這種以胸部悶痛，甚則胸痛連及背部、肩胛骨、肩部等處，喘息不得臥為主要臨床表現(xiàn)的疾病——胸痹，其實(shí)包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的很多疾病在內(nèi)，像各種心臟病、肺病，及胸骨、胸部肌肉等有關(guān)的疾病，甚至一部分消化系統(tǒng)疾病（像胃炎）等，表現(xiàn)出胸悶、胸痛癥狀的都可以稱它為胸痹。

心臟病，尤其是心肌梗死，病情比較嚴(yán)重，表現(xiàn)的證候比較典型，因此大家就習(xí)慣把胸痹認(rèn)為是心臟病或是心梗的別稱，實(shí)際上這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)知。

 中醫(yī) 

如何認(rèn)識(shí)胸痹？

其實(shí)在中醫(yī)的眼里，胸痹這個(gè)病并沒(méi)有很危急。而對(duì)于胸痹的病因，歷代醫(yī)家還有不一樣的看法。像醫(yī)圣張仲景認(rèn)為是“陽(yáng)微陰弦”，也就是覺(jué)得胸中陽(yáng)氣少、陰氣多導(dǎo)致；清代的王清任卻認(rèn)為是“瘀血”，他覺(jué)得是胸腔內(nèi)瘀血太多，所以才會(huì)悶、痛。

現(xiàn)在我們一般認(rèn)為，胸痹的病因，可能和年齡及身體虛弱，平時(shí)飲食不規(guī)律、不節(jié)制，情緒不穩(wěn)定，過(guò)于勞累或過(guò)于安逸，以及受冷受寒有關(guān)。因此中醫(yī)認(rèn)為胸痹多與心、肝、脾、腎這四個(gè)臟器有關(guān)。

至于胸痹的好發(fā)人群，其實(shí)也不固定。雖然從上述病因來(lái)看，胸痹病多發(fā)與中老年時(shí)期，但逐步有年輕化的趨勢(shì)，青壯年患者也漸漸多了起來(lái)。因此，不管是哪個(gè)年齡段，如果覺(jué)得有胸悶不適，都有可能是胸痹，需要及時(shí)就醫(yī)。

 胸痹 

常見的類型和治療方法

氣陰兩虛就是體內(nèi)推動(dòng)和滋養(yǎng)的力量不足，出現(xiàn)的一種以干枯和低靡為主要表現(xiàn)的一類證候。這一類患者常常出現(xiàn)胸部隱隱作痛，喘不上氣，勞作、運(yùn)動(dòng)起來(lái)更加嚴(yán)重，容易出汗，舌頭紅，上面沒(méi)有舌苔，看起來(lái)比較干燥。

當(dāng)出現(xiàn)這樣的證候的時(shí)候，就需要益氣滋陰來(lái)治療了，可以用生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯。

當(dāng)體內(nèi)血液流通不暢，出現(xiàn)瘀血的時(shí)候便是心脈瘀阻證。常表現(xiàn)為胸痛，呈刺痛，夜里尤其嚴(yán)重，舌紫暗，或有瘀斑，脈象偏澀。

這時(shí)候要活血化瘀，可以用血府逐瘀湯來(lái)治療。

平素經(jīng)常生氣的人，最容易得這個(gè)證型，這是身體內(nèi)的氣機(jī)被阻滯所致。常表現(xiàn)為胸中滿悶疼痛、心情煩躁或憂郁、容易打嗝。

這時(shí)候疏肝理氣就可以解決這些證候，柴胡疏肝散是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

體內(nèi)水濕不能運(yùn)化，聚集體內(nèi)，阻礙陽(yáng)氣的運(yùn)行和溫煦，就會(huì)導(dǎo)致痰濁的生成，因此在體型肥胖的患者中容易見到這個(gè)證型。這個(gè)證型的患者容易出現(xiàn)疲勞、心胸悶痛、痰多、氣喘、大便溏薄、惡心、舌苔很白等癥狀。

這便需要通陽(yáng)泄?jié)?、豁痰開竅，瓜蔞薤白半夏湯是不錯(cuò)的選擇。

平素便陽(yáng)氣不足、長(zhǎng)期手腳冰涼的人，最容易出現(xiàn)這一證型所描述的癥狀——怕冷、心痛劇烈，熱敷后會(huì)有好轉(zhuǎn)，面色比較白、心慌害怕、脈象比較弦緊。

這種情況下，可以通過(guò)當(dāng)歸四逆湯和瓜蔞薤白白酒湯，來(lái)溫陽(yáng)散寒止痛，解除不適。

 胸痹 

如何預(yù)防調(diào)護(hù)？

胸痹常常會(huì)因氣候的變化、情緒的波動(dòng)、飲食過(guò)飽、勞累過(guò)度等誘發(fā)或加重。對(duì)其的防治，除了中藥方劑的幫助，我們還可以通過(guò)一些日常保健方法，或者調(diào)理飲食起居，來(lái)起到預(yù)防的效果。

• 戒抽煙，少喝酒，注意勞逸結(jié)合，堅(jiān)持適量的活動(dòng)。