臨床中胃部占不少比例，民間有“十人九胃”之說。本人從事胃病?？平氖?，在注重脈診的同時(shí)，更加注重舌診，認(rèn)為舌診是診治胃病的一面鏡子。

舌診在診治胃病中十分重要。如果雖病痛日久，但病人舌有瘀點(diǎn)、瘀斑或舌色暗，就不可認(rèn)為久病必虛而妄補(bǔ)，必須標(biāo)本兼顧。若病人舌淡而苔膩，是脾虛濕阻，也不可純補(bǔ)脾，應(yīng)健脾化濕同施或先化濕后補(bǔ)虛。臨床上只要苔膩，都可用藿香、佩蘭芳香化濕。就胃病而言，不僅辨苔重要，很多情況下還可“舍脈從苔”。如因?yàn)槲钢朽须s燒灼，若口干而舌紅苔黃而干，需用石膏、知母等甘寒清熱生津；若口不甚干而苦，舌紅苔黃而膩，則須用梔子、黃連、黃芩苦寒清熱燥濕；若病人舌紅花剝苔或無苔（舌鏡面），是陰津內(nèi)傷，常用烏梅、甘草等酸甘化陰或用益胃湯生津養(yǎng)陰。又如胃痛患者，若見舌色暗，或瘀點(diǎn)瘀斑，即用香附、郁金理氣活血；以氣痛為主者，用延胡索、金鈴子；以瘀痛為主者，則加炒靈脂、制乳香、制沒藥或加用刺猬皮、九香蟲等，這也是長(zhǎng)期臨證所得的一點(diǎn)體會(huì)。

驗(yàn)案1：1997年5月，我的父親曾患肺炎發(fā)熱，經(jīng)某西醫(yī)院治療痊愈出院。但病愈后一直無食欲，間或胃痛，且胃脘脹滿，在當(dāng)?shù)卣?qǐng)中醫(yī)治療3個(gè)月而不愈，延至暑假我回家時(shí)，其癥狀有增無減，胃部疼痛，脘脘脹滿，不思飲食。看前醫(yī)所用處方，或消食導(dǎo)滯，或理氣開胃消脹，或破氣止痛。我在未診脈視舌時(shí)也覺得前醫(yī)處方不謬，但診舌見舌絳無苔，診脈弦細(xì)略數(shù)，問之大便干燥。診斷后考慮為益胃湯方證，隨即處下方：北沙參12g，麥冬12g，玉竹12g，生地黃15g，冰糖15g，生甘草6g。當(dāng)即取藥3劑。每劑藥煎3次。兌在一起令頻服。結(jié)果服1劑胃痛止，2劑食欲大開，大便通暢，脘脹立消。服完3劑后，持續(xù)3個(gè)月的痛苦隨之消除。

驗(yàn)案2：疫情期間，曾治療一祁姓婦人，患胃病多年，平素胃部不適，口干而不欲飲，時(shí)而胃部隱隱作痛，大便不爽，咽部不適，似有痰狀，吐之不出，咽之不下，舌干紅苔花剝，脈細(xì)數(shù)。西醫(yī)胃鏡診斷為非萎縮性胃炎伴糜爛，平時(shí)靠吃西藥奧美拉唑腸溶片等控制癥狀，后經(jīng)人介紹找到我。辨證為胃陰不足，痰瘀交阻，處方益胃湯加減：

生地15g，玉竹10g，北沙參15g，玄參15g，麥冬15g，仙鶴草15g，石斛15g，神曲15g，蘇葉{后}10g，蘇梗10g，桔梗10g，生白芍20g，柴胡10g，醋莪術(shù)10g，甘草4.5g，大棗10g，每日一劑，水煎服。

先后用藥三個(gè)月，諸癥平息。

【按】益胃湯，益胃生津，潤(rùn)肺止咳。用于慢性肝炎，脾胃陰虛，倦怠無力，食欲不振，煩熱，口渴等癥。以食欲不振，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為證治要點(diǎn)。若汗多，氣短，兼有氣虛者，加黨參、五味子（與生脈散合用）以益氣斂汗；食后脘脹者，加陳皮、神曲以理氣消食。現(xiàn)代常用于治療慢性胃炎、糖尿病、小兒厭食癥等屬胃陰虧損者，均可加減應(yīng)用。