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清 熱 藥 定 義 凡以清解里熱、治療里熱證為主要作用的藥物，稱為清熱藥?！に幮蕴攸c(diǎn) 本類藥物藥性寒涼，沉降入里。 ·功效 《內(nèi)經(jīng)》所謂“熱者寒之”，《神農(nóng)本草經(jīng)》所謂“療熱以寒藥”?！し诸惣捌溥m應(yīng)證 根據(jù)清熱藥的功效及其主治證的差異，可將其分為五類：清熱瀉火藥——?dú)夥謱?shí)熱證 清熱燥濕藥——濕熱證 清熱涼血藥——血分實(shí)熱證 清熱解毒藥——熱毒證 清虛熱藥——虛熱證  01 清熱瀉火藥-石膏  石膏 為硫酸鹽類礦物硬石膏，主要含水硫酸鈣(CaSO，·2H，O)。全年均可采挖。采挖后，除去泥沙及雜石。本品為纖維狀的集合體，呈長塊狀、板塊狀或不規(guī)則塊狀。白色、灰白色或淡黃色，有的半透明。體重，質(zhì)軟，縱斷面具絹絲樣光澤。無臭，味淡。本品性味甘、辛，大寒，歸肺、胃經(jīng)。生用，清宣降潤肺胃(氣分)；用，涼澀清熱燥濕。臨床中多取生石膏以清熱瀉火，除煩止渴，用于溫?zé)岵夥謱?shí)熱證的高熱煩渴，是清瀉肺胃氣分實(shí)熱之要藥。清散肺熱，治療喘咳證；清瀉胃火，治療牙痛、頭痛、消渴證。煙石膏可以治療潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷、外傷出血，有斂瘡生肌、止血等作用。 煎湯，15～60g(大劑量150～240g)，打碎先煎；或入丸、散。外用適量，煙研細(xì)末，撒或調(diào)敷。 虛寒證禁服，脾胃虛弱及血虛、陰虛發(fā)熱者慎服。 02 清熱瀉火藥-知母 知母 為百合科植物知母的干燥根莖。春、秋二季采挖，除去須根及泥土，曬干，習(xí)稱“毛知母”；除去外皮，曬干，稱“知母肉”；或鹽水炙用。知母生于山地、干燥丘陵或草原地帶，主產(chǎn)于河北。本品呈長條狀，微彎曲，略扁，偶有分枝，一端有淺黃色的莖葉殘痕。質(zhì)硬，易折斷，斷面黃白色。氣微，味微甜、略苦，嚼之帶黏性。本品性味苦、甘，寒。質(zhì)潤，歸肺、胃、腎經(jīng)。具有清熱瀉火(肺腎)、生津潤燥的功效。用于熱病煩渴。本品味苦甘而性寒質(zhì)潤，苦寒能清熱瀉火除煩，甘寒質(zhì)潤能生津潤燥止渴。本品主入肺經(jīng)而長于瀉肺熱、潤肺燥，用治肺熱燥咳，常配貝母治療肺熱燥咳；兼入腎經(jīng)而能滋腎陰、瀉腎火、退骨蒸。與黃柏相須為用，治療內(nèi)熱津傷所致的消渴、便秘。 ·用量：6~12g。 03 清熱瀉火藥-蘆根 蘆根 為禾本科植物蘆葦?shù)男迈r或干燥根莖。鮮用，或切后曬干用。體輕，質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷，氣微，味微苦而澀。 本品性寒，味甘，歸肺、胃經(jīng)。具有清熱生津、除煩、止嘔、利尿的功效。①用于熱病煩渴，本品性味甘寒，既能清透肺胃氣分實(shí)熱，又能生津止渴除煩；②清胃熱而止嘔逆；③清肺化痰治療肺熱咳嗽、肺癰吐膿；④清熱利尿而治熱淋澀痛。蘆根為蘆葦?shù)母o，葦莖為蘆葦?shù)哪矍o。二者出自同一種植物，功效相近。但蘆根長于生津止渴，葦莖長于清透肺熱，略有側(cè)重。藥市中多無葦莖供應(yīng)，可以蘆根代之。用量：干品15～30g；鮮品加倍，或搗汁用。 脾胃虛寒者忌服。 04 清熱瀉火藥-天花粉 天花粉 為葫蘆科植物樓的干燥根。秋、冬二季采挖，洗凈，除去外皮，切段或縱剖成瓣，干燥。此外，雙邊括樓的質(zhì)量雖然稍差，但產(chǎn)量較大，也是主要來源之一。本品以身干、塊大、筋少、色白、粉足、質(zhì)堅(jiān)、細(xì)膩者為佳。 本品性味甘、微苦，微寒，歸肺、胃經(jīng)。具有清熱生津、消腫排膿的功效。用于熱病煩渴。本品甘寒，既能清肺胃二經(jīng)實(shí)熱，又能生津止渴，可用于治療肺熱燥咳。本品既能瀉火以清肺熱，又能生津以潤肺燥，可用于治療內(nèi)熱消渴，本品既能清熱瀉火而解毒，又能消腫排膿以療瘡，未成膿者可使消散，膿已成者可潰瘡排膿。 用量：10～15g。 05 清熱瀉火藥-梔子 梔子 為茜草科植物梔子的干燥成熟果實(shí)。生用、炒焦或炒炭用。霜降后采摘紅黃色成熟果實(shí)，分布于南方各省，主產(chǎn)于湖南、江西、四川等省。此外，江蘇、浙江、安徽、廣西、云南、貴州、河南等省也產(chǎn)。梔子呈卵圓形或橢圓形，表面紅黃色或棕紅色，具6條翅狀縱樓，棱間有1條明顯的縱脈紋，并有分枝。浙江省加工生產(chǎn)的梔子形圓、個(gè)小、色紅，素有“小紅梔”或“紅梔子”之稱，調(diào)供全國及出口。質(zhì)量以色紅、圓形、飽滿者為佳。 梔子為常用中藥。性味苦，寒，歸心、肝、肺、三焦經(jīng)。具有瀉火除煩、清熱利尿、涼血解毒的功效。用于熱病心煩、黃膽尿赤、血淋澀痛、血熱吐妞、目赤腫痛、火毒瘡瘍；調(diào)醋外敷治扭挫傷痛。焦梔子入血分以涼血止血，用于血熱吐細(xì)、尿血、崩漏。梔子瀉熱是使三焦熱邪隨小便下行而解。 用量：6~12g。 06 清熱瀉火藥-夏枯草 夏枯草 為唇形科植物夏枯草的干燥果穗。夏季果穗呈棕紅色時(shí)采收，除去雜質(zhì)，曬干。本品呈棒狀，略扁，淡棕色至棕紅色，外表面有白毛。每一苞片內(nèi)有3朵花，花冠多已脫落，宿萼二唇形，內(nèi)有4枚小堅(jiān)果，卵圓形，棕色，尖端有白色突起。體輕，氣微，味淡。 本品性味辛、苦，寒，歸肝、膽經(jīng)。具有清火明目、散結(jié)消腫的功效。用于治療肝經(jīng)外感風(fēng)熱或內(nèi)生郁熱引起的目赤腫痛、目珠夜痛、頭痛眩暈。夏枯草還有很好的散結(jié)消腫的作用，治療凜病、乳癰、瘦瘤等疾病。還有一定的降壓作用。用量：9～15g. 07 清熱瀉火藥-決明子 決明子 為豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子。秋季采收成熟果實(shí)，曬干，打下種子，除去雜質(zhì)。生用，或炒用。本品略呈菱方形或短圓柱形，兩端平行傾斜，表面綠棕色或暗棕色，平滑有光澤；一端較平坦，另端斜尖，質(zhì)堅(jiān)硬，不易破碎；種皮薄。氣微，味微苦。 本品性味苦，微寒，歸肝、腎、大腸經(jīng)。具有清熱明目、潤腸通便的功效。①用于目赤腫痛、羞明多淚、青盲內(nèi)障等癥。目赤腫痛，羞明多淚等癥，系肝火上擾，或風(fēng)熱上壅頭目所致。決明子既能清泄肝膽郁火，又能疏散風(fēng)熱，為治目赤腫痛要藥。風(fēng)熱者，常與蟬蛻、菊花等同用；肝火者，常配龍膽草、黃苓、夏枯草等同用；青窗內(nèi)障，多由肝腎不足所引起。決明子清肝而明目，常與補(bǔ)養(yǎng)肝腎藥(如沙苑羨藜、女貞子、枸杞子、生地等)同用，以治青盲內(nèi)障。②用于治療大便燥結(jié)。近年來臨床上 又用于高血壓病而呈現(xiàn)肝陽上擾、頭暈?zāi)垦５茸C候者，常與鉤藤、生牡蠣等同用。 用量：10～15g。用于潤腸通便，不宜久煎。 氣虛便溏者不宜用。 分 享 給其他同學(xué)吧 |
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