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獲第三人賠償同時可申請工傷賠償

 神州國土 2023-07-14 發(fā)布于河北

職工下班路上被他人撞傷

獲第三人賠償同時可申請工傷賠償

□ 鄧彥威

張某是某單位的員工,雙方簽訂了勞動合同,每月工資4500元。2022年5月20日,張某下班騎電動自行車回家途中,與李某駕駛的一輛小轎車相撞。經(jīng)交警部門認定,李某負事故的全部責任,張某無責。張某住院45天,做了開顱手術(shù),鑒定機構(gòu)鑒定張某精神傷殘等級為九級,誤工期為180天,護理期為90天,營養(yǎng)期為60天。張某向人民法院提起民事訴訟,請求李某賠償張某醫(yī)療費、誤工費、護理費等各項損失共計492146.57元,保險公司在保險理賠限額內(nèi)承擔賠償責任。一審法院判決保險公司賠償張某各項損失455801.57元。

2022年7月10日,張某因本次交通事故受傷向人力資源和社會保障局提起工傷認定申請,8月26日,人力資源和社會保障局作出《認定工傷決定書》,認定張某為工傷,停工留薪期為6個月。勞動能力鑒定委員會鑒定張某傷殘等級為八級。張某向某單位提起工傷賠償遭拒。張某向勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會申請勞動仲裁,請求某單位賠償停工留薪期期間的工資、住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金合計314034元。仲裁委員會裁決某單位支付張某工傷保險待遇314034元。某單位認為張某因交通事故已經(jīng)獲得民事賠償,不應(yīng)再向用人單位主張工傷賠償,某單位不服,向法院提起民事訴訟,一審法院判決駁回了某單位的訴訟請求,某單位不服提起上訴,二審法院判決駁回上訴,維持原判。

說法:

本案中,張某獲得交通事故賠償不存在任何爭議。道路交通安全法第七十六條規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:……(二)機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任。據(jù)民法典第一千二百零八條規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法律和本法的有關(guān)規(guī)定承擔賠償責任。第一千一百七十九條規(guī)定,侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當賠償喪葬費和死亡賠償金。本案張某要求李某、保險公司賠償因交通事故給張某造成的損失,具有法律依據(jù)。

張某獲得交通事故民事賠償后是否有權(quán)主張工傷賠償,用人單位與張某存在爭議?!豆kU條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:……(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。社會保險法第三十六條規(guī)定,職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條第三款規(guī)定,職工因第三人的原因?qū)е鹿?,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。根據(jù)《工傷保險條例》第二條規(guī)定:中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。用人單位參加工傷保險為本單位職工繳納工傷保險費,是用人單位的法定義務(wù)。用人單位的職工發(fā)生工傷事故后,用人單位基于向工傷保險基金繳納工傷保險費的事實,工傷保險基金應(yīng)當承擔用人單位職工的工傷保險責任。

本案中某單位沒有依法給張某繳納工傷保險費,根據(jù)《工傷保險條例》第六十條規(guī)定,用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。法院判決某單位賠償張某工傷保險待遇,具有法律依據(jù)。

職工因第三人的原因受到傷害,同時又認定為工傷的可以獲得“雙賠”,具有法律依據(jù)。

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