從出生到死亡，伴隨人生最重要的社保當(dāng)數(shù)養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，養(yǎng)老保險為生而生，醫(yī)保為健康而生，所有人的一生，都離不開養(yǎng)老和醫(yī)保。

我國人均年齡的提高，除了得益于生活水平提高，還得益于醫(yī)療保障水平的提高，年齡越大，身體狀況一般越差，對醫(yī)療的依賴程度就越深。

不同于養(yǎng)老的剛需，健康的人不需要醫(yī)保，但為了預(yù)防萬一，醫(yī)保又無法割舍。如果沒有參加醫(yī)保，一旦生病住院，動不動幾萬幾十萬的費(fèi)用，瞬間能讓小康家庭一貧如洗。身邊事例告訴我們，關(guān)鍵時刻，醫(yī)保能起到雪中送炭的作用。

不過，享受醫(yī)保，必須根據(jù)醫(yī)保政策繳費(fèi)，隨時時代的發(fā)展，醫(yī)保也會與時俱進(jìn)，政策也會有一定的變化，全國性醫(yī)保個賬改革就是這種背景下的產(chǎn)物。

我國醫(yī)保采用社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的方式。

全國性醫(yī)保改革前，社會統(tǒng)籌用來住院報銷，在職人員個人繳費(fèi)劃入個人醫(yī)保賬戶，并且每年都有返錢到個人醫(yī)保賬戶，退休人員不用繳費(fèi)，但每年或每月都會收到返錢，返錢標(biāo)準(zhǔn)按照個人養(yǎng)老金一定比例劃入，每月有300元左右。

全國性醫(yī)保改革改革后，個人醫(yī)保賬戶金額減少，在職人員個人醫(yī)保賬戶不再返錢，退休人員基本上按照當(dāng)?shù)厝司攫B(yǎng)老金的2%劃入，絕大部分人員的個賬醫(yī)保資金明顯減少。

目前，全國性醫(yī)保改革正如火如荼地推進(jìn)，改革已經(jīng)落地的地區(qū)，普通門診的費(fèi)用也可以報銷了。

不過，并不是門診花多少就報銷多少，也不是直接按照門診花費(fèi)的比例直接報銷，而是設(shè)置了起付線和封頂線，只有在1年內(nèi)的門診花費(fèi)累計超過起付線才能報銷，并且設(shè)置了報銷封頂線，超過封頂線也無法報銷。

關(guān)于起付線和封頂線，全國沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)由各地自己規(guī)定，下面來看看部分地區(qū)門診的起付線和封頂線是多少？部分地區(qū)一覽。

武漢對于在職人員和退休人員的起付線設(shè)定了不同的標(biāo)準(zhǔn)。在職人員起付線和封頂線分別是500元和3500元，退休人員的起付線和封頂線分別是700元和4000元。

安徽門診報銷的起付線和封頂線分別是800元和2000元。

河北規(guī)定的比較復(fù)雜，起付線是100元，45歲以下的在職人員，封頂線2000元，45歲以上封頂線3000元，退休人員3500元封頂。

河北滄州和河北省的規(guī)定又有不同，起付線沿用省規(guī)定，在職人員的封頂線是1200元，退休人員的封頂線是1500元。

內(nèi)蒙古起付線1000元，在職人員和退休人員的封頂線分別是5000元和6000元。起付線和封頂線標(biāo)準(zhǔn)都很高，對經(jīng)常看病的人比較友好，能多報銷一點(diǎn)。

河南門診報銷規(guī)定比較有特色，起付線按次算，每次40元。封頂線，在職人員和退休人員分別是1800元和2300元。

雖然大部分地區(qū)門診報銷設(shè)置了起付線和封頂線，但是也有少數(shù)地區(qū)不設(shè)置起付線和封頂線，取而代之的是利用報銷比例進(jìn)行調(diào)節(jié)，比較有代表性的是南京。

有的地區(qū)設(shè)置了起付線，沒有設(shè)置封頂線。比如北京規(guī)定，在職和退休人員的起付線分別是1800元和1300元，改革后，取消了2萬元的封頂線。

還有的地區(qū)設(shè)置封頂線，而沒有起付線。比如廣州，在職人員和退休人員的封頂線分別是7200元和10100元。

綜上所述，全國性醫(yī)改后，個人醫(yī)保賬戶金額減少，門診費(fèi)用可報銷，在門診報銷政策上，全國沒有統(tǒng)一規(guī)定，多數(shù)地區(qū)設(shè)有起付線和封頂線，少數(shù)地區(qū)沒有設(shè)置，或者僅僅設(shè)置起付線，或者僅僅設(shè)置封頂線。