 為進(jìn)一步提升北京工會 服務(wù)職工的信息化、精準(zhǔn)化水平 北京市總工會 對“北京工會12351”APP進(jìn)行了 全！新！升！級！ 新版本已于近期正式上線~ 其中，互助保障個人理賠申報功能 也進(jìn)行了升級優(yōu)化
接下來，小編將從 “申報條件”、“申報流程” “流程圖文詳解”、“進(jìn)度查詢” “常見問題Q&A” 五個方面為您介紹具體內(nèi)容~ 持有北京市工會會員互助服務(wù)卡 參加北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 同時參?！?/span>住院醫(yī)療”或“住院津貼”或綜合保障（A、B類）的在職職工 并同時滿足以下條件： 使用APP申報理賠，需在出院之日起30個工作日后進(jìn)行申報。 ※職工需在住院之日起2年內(nèi)進(jìn)行申報，超期不予申報。 申報“住院醫(yī)療”理賠，應(yīng)滿足： ①年度首次住院，單次住院自付一費用大于1300元且小于等于8000元。 ②二次及以上住院，單次住院自付一費用大于650元且小于等于8000元。 申報“住院津貼”理賠，應(yīng)滿足： 單次住院天數(shù)大于1天且小于等于90天。 使用12351APP進(jìn)行個人理賠申報 只需要簡單的5步： 登錄北京工會12351APP （首次登錄需要完成注冊）  點擊“互助保障”，進(jìn)入個人理賠申報頁面 錄入北京市醫(yī)療保險住院費用清單中交易流水號 上傳身份證正反面照片 提交理賠申請 理賠審核通過后，互助金將于10個工作日后直接打入個人工會會員互助服務(wù)卡，請職工及時關(guān)注短信提示 第一步： 下載新版北京工會12351APP 安卓（鴻蒙）系統(tǒng)用戶下載安裝方法： ①長按下方二維碼進(jìn)行識別或者使用手機(jī)瀏覽器掃描二維碼進(jìn)入下載頁面，選擇“北京工會12351”APP進(jìn)行下載安裝。 ※已下載“北京工會12351”APP的用戶，打開舊版APP，點擊提示彈窗，直接跳轉(zhuǎn)下載新版APP。 IOS系統(tǒng)用戶下載安裝方法： ①長按下方二維碼進(jìn)行識別或者使用手機(jī)瀏覽器掃描二維碼，跳轉(zhuǎn)至蘋果應(yīng)用市場 ②進(jìn)入下載頁面，選擇“北京工會12351”APP進(jìn)行下載安裝 ※已下載“北京工會12351”APP的用戶可直接更新，無需重復(fù)下載。 第二步： 完成實名注冊后，點擊“服務(wù)”→“互助保障”
第三步： 進(jìn)入“互助保障”頁面，分為五個功能 ·參?；顒硬樵儯?/strong>查詢職工本人參加保障活動的情況。 ·保障給付查詢：查詢職工本人理賠情況。 ·個人理賠申報：職工個人自助申報醫(yī)療類理賠。 ·創(chuàng)業(yè)貸款申請：職工個人自助申請小額貸款，每人每年只能申請一次。 ·保障活動介紹：介紹互助保障活動相關(guān)內(nèi)容，分為“會費型”和“公益型”。 第四步： 點擊“個人理賠申報” 第五步： 進(jìn)入頁面后點擊“申請理賠”
※請先核實個人信息，如有錯誤請聯(lián)系工會修改正確后再申報理賠。 第六步： 認(rèn)真閱讀本次醫(yī)療類申報是否滿足手機(jī)APP申報條件或是否需要聯(lián)系所在單位工會代為申報，確認(rèn)后點擊“下一步”
第七步： 輸入“北京市醫(yī)療保險住院費用清單”中的20位交易流水號（不含“NO.”），點擊“下一步” ※APP申報理賠界面中有“住院費用清單圖示”，可做參考。 ※請務(wù)必仔細(xì)核對輸入流水號信息，若錄入錯誤將無法正常申報
第八步： 只要符合申報條件的，自動顯示是否可以申報，點擊“下一步”（申報條件請查看上文“申報條件”）  第九步： 拍照并上傳身份證正反面，點擊“下一步”
※身份證信息與后臺數(shù)據(jù)自動校驗，信息不符無法申報；校驗上報的身份證信息是否為工會會員互助服務(wù)卡持有人。 第十步： 確認(rèn)詳細(xì)信息無誤后，點擊“提交”
04 第一步： 進(jìn)入APP，點擊“服務(wù)”→“互助保障”
第二步： 點擊“個人理賠申報” 第三步： 進(jìn)入頁面后點擊“理賠進(jìn)度”
第四步： 進(jìn)入頁面后分別有三個查詢功能 ·“申報明細(xì)”：查詢個人理賠申報進(jìn)度 ·“支付成功”：查詢個人理賠申報歷史 ·“支付失敗”：查詢個人理賠申報失敗（“支付失敗”具體原因和解決辦法查看下文“常見問題Q&A”）
申報過程中，APP會出現(xiàn)一些提示導(dǎo)致職工無法順利進(jìn)行申報，下面小編總結(jié)了幾條常見提示為職工解惑~ 通過12351APP申報醫(yī)療類理賠時，總是提示“未查詢到住院信息”是怎么回事？ 答：出現(xiàn)提示時，有以下原因： ①辦理出院后立即申報。通過APP申報的條件是，需在出院之日起30個工作日后進(jìn)行申報。 ②交易流水號輸入錯誤。如流水號最后一位應(yīng)為大寫字母“O”，但輸入成數(shù)字“0”。 ③職工住院結(jié)算時，未使用醫(yī)?？?/span>，屬于全部自費情況的，或后續(xù)進(jìn)行手工報銷的。 ④屬于醫(yī)保異地結(jié)算的。 Q: 通過12351APP申報醫(yī)療類理賠時，總是提示“該住院信息不可重復(fù)申報”是怎么回事？ 答：出現(xiàn)提示時，為職工本次申報的住院信息已經(jīng)申請過理賠。 職工可以從“互助保障”模塊-“保障給付查詢”進(jìn)行查詢核對。 通過12351APP申報醫(yī)療類理賠時，總是提示“住院醫(yī)療不符合申報條件，請聯(lián)系所在單位工會申報”是怎么回事？ 答：出現(xiàn)提示時，有以下原因： ①低保職工。 ②保障期內(nèi)退休的職工。 ③住院類型為特病（特病門診、特病住院）、精神類、急診留觀、轉(zhuǎn)入院。 ④年度內(nèi)首次住院“自付一”未達(dá)到1300元、二次及以上住院未達(dá)到650元；或超過8000元的。 （“自付一”是醫(yī)保范圍內(nèi)職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用中的一部分，在醫(yī)療收費清單中專列此項。） ⑤住院時間超過90天 ⑥住院時間跨責(zé)任期。 如職工2021年投?！白≡横t(yī)療”，責(zé)任期為1月1日至12月31日，且2022年繼續(xù)投保。職工住院時間為2021年12月25日，出院時間為2022年2月5日，這種情況屬于跨責(zé)任期。 以上情況職工可以聯(lián)系所在單位工會，由經(jīng)辦人員核實后在互助保障業(yè)務(wù)系統(tǒng)中代職工進(jìn)行申報。 （具體申報條件可查看上文“申報條件”） Q: 通過12351APP申報醫(yī)療類理賠時，總是提示“住院津貼不符合申報條件，請聯(lián)系所在單位工會申報”是怎么回事？ 答：出現(xiàn)提示時，有以下原因： ①保障期內(nèi)退休的職工。 ②住院時間超過90天或者未滿2天 ③住院時間跨責(zé)任期。 如職工2021年投保“住院醫(yī)療”，責(zé)任期為1月1日至12月31日，且2022年繼續(xù)投保。職工住院時間為2021年12月25日，出院時間為2022年2月5日，這種情況屬于跨責(zé)任期。 以上情況職工可以聯(lián)系所在單位工會，由經(jīng)辦人員核實后在互助保障業(yè)務(wù)系統(tǒng)中代職工進(jìn)行申報。 （具體申報條件可查看上文“申報條件”） 通過12351APP申報醫(yī)療類理賠時，總是提示“會員信息有誤，請聯(lián)系所在單位工會申報”是怎么回事？ 答：請核對姓名、身份證信息是否正確，APP中注冊信息與參加保障活動時的姓名、身份證號可能存在不一致的情況，職工可以聯(lián)系所在單位的工會進(jìn)行修改，確保身份信息正確后再進(jìn)行申報。 使用12351APP申報理賠后，查詢出“支付失敗”或收到打款失敗短信，如何解決？ 答：職工應(yīng)及時聯(lián)系單位工會經(jīng)辦人員，經(jīng)辦人員協(xié)助更新信息并填寫紙質(zhì)版《會員賬戶變更申請書》上報至辦事處。辦事處將再次為職工打款，若修改后的信息準(zhǔn)確無誤，理賠款將于10個工作日內(nèi)打入職工銀行卡中。 《申請書》下載路徑為官網(wǎng)—資源下載—業(yè)務(wù)表格—會員賬戶變更申請書表格下載。 官網(wǎng)地址： www.bjszghzbz.org.cn
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