糖尿病治療經(jīng)典的方案包括：糖尿病教育、飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、血糖監(jiān)測(cè)及藥物治療。其中，運(yùn)動(dòng)治療既可以增強(qiáng)心肺功能，也可以降脂、降壓、降糖并改善胰島素敏感性。

運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意什么？

1、運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行必要的評(píng)估，特別是心肺功能和運(yùn)動(dòng)功能的醫(yī)學(xué)評(píng)估。

2、建議成年2型糖尿病患者每周至少150分鐘（如每周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘）中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)即使一次進(jìn)行短時(shí)的體育運(yùn)動(dòng)（如10分鐘），累計(jì)30分鐘/天，也是有益的。

3、如無(wú)禁忌證，建議每周進(jìn)行2～3次抗阻運(yùn)動(dòng)（兩次間隔≥48小時(shí)），鍛煉肌肉力量和耐力。部位包括上肢、下肢、軀干等主要肌肉群，訓(xùn)練強(qiáng)度為中等。聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)可獲得更大程度的代謝改善。

4、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要與自己的年齡、病情及身體承受能力相適應(yīng)，并定期評(píng)估，適時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。記錄運(yùn)動(dòng)日記，有助于提升運(yùn)動(dòng)依從性。運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，運(yùn)動(dòng)量大或激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)建議臨時(shí)調(diào)整飲食及藥物治療方案，以免發(fā)生低血糖。

5、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。培養(yǎng)活躍的生活方式，如增加日常身體活動(dòng)，減少靜坐時(shí)間，將有益的體育運(yùn)動(dòng)融入到日常生活中。

6、空腹血糖>16.7mmol/L、反復(fù)低血糖或血糖波動(dòng)較大、有酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重腎病、嚴(yán)重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過(guò)性腦缺血發(fā)作）等情況下禁忌運(yùn)動(dòng)，待病情控制穩(wěn)定后方可逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目

1、水中運(yùn)動(dòng)

如果沒(méi)有皮膚方面的并發(fā)癥，可以適當(dāng)進(jìn)行游泳這類(lèi)強(qiáng)度較低的有氧運(yùn)動(dòng)，有助消耗熱量和改善身體靈活性，適合伴有神經(jīng)病，如手腳無(wú)力、麻木、刺痛或疼痛等癥狀的糖友。同時(shí)水中鍛煉對(duì)關(guān)節(jié)沖擊更小，適合患有關(guān)節(jié)炎的糖友。

2、力量鍛煉

舉啞鈴等力量鍛煉有助增加肌肉熱量?jī)?chǔ)存，降低血糖水平。可以先使用小啞鈴，每周鍛煉2~3次，每次20分鐘左右。之后根據(jù)鍛煉情況，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和啞鈴重量。

3、平衡鍛煉

由于糖尿病對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響，因此平衡能力會(huì)受到很大影響。平衡鍛煉可以選擇在桌椅附近，單腳做“金雞獨(dú)立”的姿勢(shì)。能夠單腳著地站立后，再練習(xí)“閉眼金雞獨(dú)立”，雙腳可輪流練習(xí)。

4、間歇式運(yùn)動(dòng)

間歇式運(yùn)動(dòng)是指在正常運(yùn)動(dòng)過(guò)程中增加高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如散步與快走，慢跑與快跑。間歇式運(yùn)動(dòng)有助于降低血糖水平、改善心血管功能。插入高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間可以由開(kāi)始的15~30秒，逐漸增加到1~2分鐘。

5、散步

如果一直沒(méi)有進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，那么可以從每天散步10~15分鐘開(kāi)始，逐漸增加到每天散步30~45分鐘?；蛘叽饕粋€(gè)計(jì)步器，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)每天步行1萬(wàn)步的目標(biāo)。

6、太極拳

練習(xí)太極拳有助緩解壓力，還能改善平衡能力和提高身體靈活性。糖友可以每周參加兩次集體的太極拳練習(xí)，每次練習(xí)1小時(shí)左右，平時(shí)在家也可以每天練習(xí)20分鐘左右。

其實(shí)糖尿病并不可怕，只要我們樂(lè)觀(guān)向上、健康生活、科學(xué)治療，就可以與其和平共處！

來(lái)源｜華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院

作者｜張艷 綜合醫(yī)療科 副主任醫(yī)師

編輯｜王越

策劃｜蔡雄、蔡敏