經(jīng)方辯證問(wèn)診單

所在省市：河南省平頂山市

職　業(yè)：學(xué)生

婚　否：否

性別，年齡：男，24

現(xiàn)在主要癥狀：

        頭部后面長(zhǎng)痘痘，有的很疼，有的擠出黃色的膿。

        鼻子下面偶爾也起白色的痘(有膿)。

        癥狀反反復(fù)復(fù)。

        而且我的左睪丸在正常觸碰的時(shí)候會(huì)有疼痛的感覺(jué)，不碰就不疼，也不影響運(yùn)動(dòng)。

主癥特點(diǎn)：

        手淫會(huì)引起并加重病情。

        心情憂慮，煩躁，熬夜也會(huì)加重。

現(xiàn)正在服用的藥：

        目前服用了幾天連翹敗毒丸

現(xiàn)在是否艾灸：

        (初學(xué)者）艾灸了幾天，灸的關(guān)元。

是否接種過(guò)什么疫苗？何年何月何日接種的？

        去年接種了科興的兩劑疫苗，沒(méi)打加強(qiáng)針。

最初發(fā)病的年份月份：

        這個(gè)只能大概記得是在高中的時(shí)候吧，17、18歲那段時(shí)間，至于具體幾月記不得了。

病情加重的年份月份：

        印象最深的是在17年冬天，頭后面長(zhǎng)痘痘這幾年一直好好停停。

發(fā)病的時(shí)辰：不確定

發(fā)病時(shí)的典型癥狀：

        頭后面長(zhǎng)膿包，有的很疼，有的包冒白尖，能擠出來(lái)膿。

西醫(yī)病名：毛囊炎

發(fā)病季節(jié)：四季都有

發(fā)病原因：

        個(gè)人認(rèn)為是手淫，外加心情憂慮，身體虛弱導(dǎo)致。

是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：否   

是否大量用過(guò)消炎藥：是   

是否做過(guò)手術(shù)：

        17年頭上有過(guò)一個(gè)囊腫，做了一個(gè)切除。

面色：

        面色正常

眼象：

        有黑眼圈，沒(méi)休息好的時(shí)候，左眼會(huì)有脹感

出汗情況：

        手心腳心有汗，與常人比我出汗少，尤其是運(yùn)動(dòng)后，我也出汗，但沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)全身衣服濕透的情況

部位：

        手心，腳心

耳：

        會(huì)有耳鳴的情況  

鼻：

         一年四季吃完飯都流鼻子

腹：

        有腸鳴音

心：

        有時(shí)想到一些事會(huì)突然心慌

胃：

        上個(gè)月拉肚子，晚上容易餓，大夫診斷為胃陰虛，現(xiàn)在沒(méi)有明顯的癥狀

手：

        下午出汗多

膝：

        膝蓋冬天涼

足：

        腳冬天也涼

飲：

        這兩年很少喝冷飲，基本都是喝溫水熱水，但是口渴的時(shí)候喝一杯涼水還是很舒服

食：

        這個(gè)沒(méi)什么偏好

睡眠：

        除了在很累的情況下容易入睡，否則入睡慢，沒(méi)有易醒的情況

大便：

        早上起來(lái)大便正常，吃完早飯有時(shí)會(huì)有拉肚子的情況

小便：

        小便完會(huì)有幾滴不盡的情況，小便有時(shí)還無(wú)力，但倒也通暢，無(wú)夜尿，無(wú)疼痛感   

房事：

        無(wú)房事，但有手淫，差不多10年手淫史，不遺精，但是我的左睪丸正常的去碰它會(huì)疼痛，不碰就沒(méi)事，平時(shí)運(yùn)動(dòng)什么的也沒(méi)事。這個(gè)情況好幾年了 ，大概是高中時(shí)發(fā)現(xiàn)的，去醫(yī)院做彩超醫(yī)生說(shuō)微石癥，沒(méi)什么問(wèn)題。我也沒(méi)在意

微信問(wèn)診：

————— 2022-08-16 —————

水中火 10:58

        你頭上長(zhǎng)這個(gè)去醫(yī)院檢查過(guò)嗎？

患者 11:22

        去過(guò)，那大夫就說(shuō)是毛囊炎。

水中火 11:23

        給你開(kāi)什么藥？

患者 11:24

        讓我吃消炎藥，抹點(diǎn)什么藥膏之類的。

        但先生，我能明顯感覺(jué)到，手淫以后后面的痘更嚴(yán)重了。

        就是黃色的膿會(huì)出現(xiàn)。

水中火 11:31

處方：薏苡附子敗醬散

        每天一劑。

        連服2天。

————— 2022-08-17 —————

患者 22:35

        上半部分感覺(jué)比之前要好。

        下面除了這個(gè)包沒(méi)好，其他都沒(méi)問(wèn)題，只是有點(diǎn)紅。

        等明天我再觀察觀察。

水中火 22:41

        繼續(xù)吃三天。

患者 22:43

        今天感覺(jué)比之前好些，就先向您反饋了。

————— 2022-08-18 —————

水中火 06:57

        繼續(xù)吃。

患者 07:44

        好。

————— 2022-08-21 —————

患者 22:32

        先生，頭后面好差不多了。就是有些地方還是紅，估計(jì)要等一段時(shí)間才能消掉了吧。

水中火 22:33

        繼續(xù)吃三天。

患者 22:34

        好吧[捂臉]

————— 2022-08-26 —————

患者 18:13

        先生，很奇怪這三天的藥吃完感覺(jué)沒(méi)有上次那么顯著了。 每次我覺(jué)得好差不多的時(shí)候頭后面總是莫名其妙又冒出來(lái)個(gè)別的痘痘，不過(guò)比剛開(kāi)始要好的多。

        要不要先停幾天觀察一陣子？

水中火 18:35

        不能。

        繼續(xù)吃三天。

患者 18:46

        好的。

————— 2022-08-29 —————

患者 16:33

        先生，頭后面差不多痊愈了。

        接下來(lái)需要怎么做？

水中火 17:16

        繼續(xù)吃2天。

患者 17:28

        好。

水中火：

        患者的情況，屬于瘡癰。

        我用的是《金匱》 薏苡附子敗醬散。

        傅青主的《青囊秘訣》是后世介紹內(nèi)外瘡癰治法最為詳盡的經(jīng)典之作。