如今，隨著智能手機(jī)及其應(yīng)用的普及，全世界人民的生活方式都有了共同點(diǎn)。即：“手機(jī)不離手”和“屁股不離椅子”。久坐不動(dòng)會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不利影響已成了人盡皆知的事情。盡管如此，大多數(shù)在一天24小時(shí)中仍有超過一半時(shí)間是坐著的，不是坐在電腦屏幕前，就是坐在沙發(fā)或者椅子上。此前已有大量研究證實(shí)這種不良習(xí)慣會(huì)增加心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。眾所周知，心血管疾病是全球健康的“頭號(hào)殺手”，僅2020年一年就有1860萬人死于該疾病。然而到目前為止，基于上述結(jié)論的證據(jù)大都來自高收入國(guó)家和中國(guó)的一些前瞻性研究，還沒有來自更廣泛人群的證據(jù)。因此，需要在更加多樣化的人群中闡明久坐不動(dòng)與疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，以為減輕全球心血管疾病負(fù)擔(dān)提供重要策略。2022年6月15日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院國(guó)家心血管病中心李偉教授與加拿大西蒙菲莎大學(xué)Scott Lear 教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊 JAMA Cardiology 上發(fā)表了題為：Association of Sitting Time With Mortality and Cardiovascular Events in High-Income, Middle-Income, and Low-Income Countries 的研究論文。該研究對(duì)來自5大洲21個(gè)國(guó)家超過10萬人的調(diào)查，進(jìn)一步證實(shí)久坐不動(dòng)會(huì)增加心血管疾病和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)；而且，這種風(fēng)險(xiǎn)在中低收入國(guó)家更為突出。在這項(xiàng)新研究中，研究團(tuán)隊(duì)在非洲、亞洲、歐洲、中東以及北美和南美洲地區(qū)招募了平均年齡50歲的105677名參與者，其中58.6%為女性。所有參與者來自21個(gè)國(guó)家，其中包括4個(gè)高收入國(guó)家（HIC）、7個(gè)中高收入國(guó)家（UMIC）、5個(gè)中低收入國(guó)家（ LMIC，包括中國(guó)）和5個(gè)低收入國(guó)家（LIC）。研究人員使用國(guó)際體力活動(dòng)調(diào)查問卷（IPAQ）收集了參與者關(guān)于久坐時(shí)間和身體活動(dòng)水平的信息，然后根據(jù)每天久坐時(shí)間將他們分為以下幾組：每天<4 小時(shí)組（對(duì)照組）、每天4-6小時(shí)組、 每天6-8小時(shí)組，以及每天≥8小時(shí)組。在平均11.1年的隨訪期間，記錄了6233例死亡和5696例主要心血管事件（包括心肌梗死、中風(fēng)、心力衰竭和心血管死亡）。與對(duì)照組相比，每天久坐6-8小時(shí)組全因死亡率和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加了12% ；而每天久坐≥8小時(shí)組，這一風(fēng)險(xiǎn)增了20% 。該研究結(jié)果表明，參與者自我報(bào)告的久坐時(shí)間與全因死亡率和心血管疾病發(fā)病率呈正相關(guān)，這與之前的 Meta 分析以及近期來自中國(guó)的前瞻性隊(duì)列分析一致。此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，與久坐時(shí)間相關(guān)的復(fù)合結(jié)果（全因死亡率和主要心血管事件）的風(fēng)險(xiǎn)以線性方式增加，這表明客觀測(cè)量的久坐時(shí)間與心血管疾病之間存在線性關(guān)系。當(dāng)按照國(guó)家收入水平分層是，他們觀察到與高收入和中高收入國(guó)家的參與者相比，這種風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系在中低收入和低收入國(guó)家更為明顯。研究人員表示，看電視的時(shí)間在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的人群中更為常見，與其他久坐行為相比，看電視時(shí)間與結(jié)果的關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)，這可能是由于同時(shí)存在不良的膳食習(xí)慣和長(zhǎng)期的久坐模式。此外，先前的研究表明，久坐不動(dòng)導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)在體力活動(dòng)水平高的人群中大幅降低。這項(xiàng)研究也顯示出類似的結(jié)果。具體而言，那些久坐時(shí)間最長(zhǎng)但身體活動(dòng)水平最高的參與者心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)只增加了17%；而久坐時(shí)間最長(zhǎng)且最不愛運(yùn)動(dòng)的人風(fēng)險(xiǎn)增加了50%。研究人員表示，對(duì)于那些每天久坐超過4小時(shí)的人，用半小時(shí)運(yùn)動(dòng)代替久坐可以降低2%的風(fēng)險(xiǎn)。這是一個(gè)用增加活動(dòng)量來減少早逝和患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。Scott Lear 教授表示，這項(xiàng)研究提供的最重要的信息就是：盡量減少你坐著的時(shí)間。如果必須坐著，那么你在一天中的其他時(shí)間多做些運(yùn)動(dòng)來抵消這種風(fēng)險(xiǎn)。Scott Lear 教授還表示，每個(gè)人都需要好好評(píng)估自己的生活方式并認(rèn)真對(duì)待健康。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，久坐且不活動(dòng)的帶來的死亡占死亡因素的8.8%，這一數(shù)字已經(jīng)接近于吸煙的貢獻(xiàn)。久坐不動(dòng)已是一個(gè)全球性問題，但解決起來也非常簡(jiǎn)單：一有機(jī)會(huì)你就離開椅子，這就是一個(gè)很好的開始。
