2022年 6月15日 醫(yī)案轉(zhuǎn)自民間中醫(yī)網(wǎng)-經(jīng)方方藥 水中火先生微信:1679066972 微信問診: ————— 2022-05-25 ————— 患者媽媽 06:06 先生,我兒子發(fā)燒了,昨天放學回家明顯精神不好,晚上睡覺就發(fā)燒了,這會溫度退了點,額溫腋溫沒那么高,但手腳熱 昨晚發(fā)燒也是手腳熱。 水中火 09:03 觀察。 患者媽媽 09:03 可能還是要開藥,這會又燒了。 又燒到38左右。 水中火 09:04 有哪里痛? 患者媽媽 09:04 而且整個人沒精神。 說喉嚨痛。 也喊腿痛,腿痛是前天去練武術(shù)了,因為很久沒去了,一練就肌肉痛。 手腳熱。 就是感覺即使不燒得時候,手腳摸著比額溫要熱。 耳朵紅。 舌頭也紅。 水中火 09:14 觀察到中午。 水中火 09:36 有嘔吐嗎? 患者媽媽 09:37 沒有。 很嗜睡。 睡又睡得不踏實。 滾來滾去。 不知道是不是因為溫度高了,還有點抖動的感覺,以為他冷。蓋上他有踢開。不愿意蓋。 這會涼體溫又是37.2。 耳朵通紅。 剛出了一些汗。 患者媽媽 10:35 先生,我剛剛看我兒子扁桃體腫。 水中火 10:35 他說痛嗎? 患者媽媽 10:51 就是說喉嚨痛。 水中火 10:52 除喉嚨痛,還有哪里痛? 患者媽媽 11:20 沒有。 水中火 11:37 有咳嗽嗎? 患者媽媽 11:41 輕微。 水中火 11:44 處方:瀉心湯加桔梗 ————— 2022-05-26 ————— 患者媽媽 10:05 先生,我兒子昨天一劑喝了3次,每次 50毫升左右,昨晚沒有發(fā)燒了,有出汗。 今天早上起來說吞咽喉嚨痛比昨天好一點,剛看扁桃體還是腫大。 吃這個藥,睡著蹦屎在褲子上一點,但是又沒有拉。 沒有胃口,舌紅, 沒力氣,人感覺有點出虛汗。 水中火 10:22 今天觀察一天。 ————— 2022-05-27 ————— 患者媽媽 07:17 先生,我兒子還是扁桃體腫大,吞咽痛,看喉嚨里有濃痰,然后身上出了很多疹子,癢。 除了大腿沒有,上半身到屁股溝都是。 手機照出來不明顯。就是那種紅色的小顆粒一片一片的 舌苔很紅。 而且感覺身上熱,只是額溫不高。 水中火 07:24 再吃一劑。 患者媽媽 07:38 身上出的紅色疹子是什么? 患者媽媽 10:13 先生,剛帶娃來醫(yī)院檢查,醫(yī)生說懷疑是猩紅熱。 因為今天吃飯了。不能驗血,看了下情況,初步懷疑是猩紅熱。 水中火 10:15 中藥方不變。 患者媽媽 17:14 先生,我兒子今天回來喝了兩次這個,這會感覺又有點燒,體溫37.8 他爸爸比較著急,因為這個猩紅熱,搞不好容易引起其他并發(fā)癥,他爸爸就找人開了方子說重新給娃娃吃,就是越陴湯的加減,我不敢擅用,所以還是請你看下。 麻黃(先煎半小時) 18g,生石膏 24g,生姜(切片) 9g,生甘草 6g,生白術(shù) 12g,大棗(撕開) 3枚12g,荊芥 6g,防風 12g。 就是這個方子。 我覺得我兒現(xiàn)在這個樣,不太適合麻黃這類發(fā)汗的了吧,本身熱重津液少。 水中火 17:17 你不相信就不必問了。 患者媽媽 17:17 舌苔也是,舌苔開了閃光燈,所以有點亮晶晶的感覺,但舌苔很紅,邊緣很紅。 不是我不相信,是他爸爸非要用,我是問您的意見,如果我不相信你,我也不會在這問你。 水中火 17:18 自己決定,方子給你了。 ————— 2022-05-28 ————— 患者媽媽 08:39 還有先生,我兒子那個方子,吃了大概150毫升的量,昨晚拉稀了。 說喉嚨沒那么痛,還是有點痛感。 然后扁桃體還是腫,身上疹子顏色稍微比昨天淡點,舌苔紅,額頭額溫不高,但還是身上明顯有熱感。 熱感最多的地方,就是手肘,腳關(guān)節(jié),還有襠部,腹部這些地方, 量體溫又沒有發(fā)燒。 目前精神狀態(tài)還是不錯。 水中火 08:43 方子不變。 今天再吃一劑。 患者媽媽 08:44 好的。 患者媽媽 11:43 先生,剛看了您之前治療猩紅熱的案子,為什么和我兒子的方案不一樣呢?請賜教。 水中火 11:44 癥狀不一樣。 患者媽媽 22:40 先生我兒子今天大概又喝了150毫升左右,晚上剛量下體溫還是有低燒。 喉嚨腫,手心熱,襠部,肚子這些地方熱。 吞咽說吞軟的東西不痛,吞水果這些有些痛。, 鼻子今天感覺有像類似感冒的鼻塞聲,前幾天沒有。 疹子有些結(jié)痂。 有點焦慮,到今天已經(jīng)第5天了,溫度一直反反復(fù)復(fù)的。 ————— 2022-05-29 ————— 患者媽媽 10:00 先生在嗎?孩子昨晚出現(xiàn)肚子痛的情況,今天早上起來肚子不痛了。 看喉嚨還是腫。有鼻涕一樣的東西在那里。 早上起來量體溫不高,但一到晚上就感覺有發(fā)燒的感覺,低燒那種 吞咽東西還是有痛感,硬的有痛感,軟的沒有。 水中火 10:47 不發(fā)燒了? 患者媽媽 10:48 白天都不怎么,就是晚上。 一到傍晚左右就有點發(fā)熱。 低燒那種。 水中火 10:48 胃口? 患者媽媽 10:49 胃口比喉嚨最痛那兩天好點。 但也比平時吃得少。 水中火 10:50 大便? 患者媽媽 10:51 昨天沒有拉。 前天拉了。 今天早上放了屁,有點臭,沒有之前那么臭。 這幾天吃的不多,估計也沒什么拉的。 這兩天晚上出汗有點多。 頭和脖子。 睡覺的時候。 汗一出后,就感覺額溫降了。 水中火 10:55 現(xiàn)在哪里痛? 患者媽媽 10:55 就還是喉嚨。 喉嚨還是腫。 有分泌物。 在里面。 就像是痰又像是鼻涕那種。 水中火 10:55 加1味。 ————— 2022-05-30 ————— 患者媽媽 13:51 現(xiàn)在,昨天的方子喝了一劑,說喉嚨不痛了,但喉嚨上面有出紅點,說有些癢。 昨天有過一次肚子疼,就是前天晚上我拍照給你手按壓的那個地方。 痛了一會就沒痛,看喉嚨扁桃體還是有腫,呈黃與紅得那種血絲一樣。 水中火 13:52 還發(fā)燒嗎? 患者媽媽 13:52 他說癢的地方就是舌苔上面口腔那個紅點。 沒發(fā)燒了。 水中火 13:55 再吃一劑。 患者媽媽 13:57 他這個是不是疹子沒出完,所以才口腔出來。 水中火 14:24 不是。 ————— 2022-05-31 ————— 患者媽媽 18:05 先生,今天我兒子大好,能去學校了,喉嚨也不痛了,胃口也好很多了,但喉嚨扁桃體還是有點大,我想請先生在幫我開方,給他繼續(xù)調(diào)理善后下,這幾天即使喝這個藥,也沒有解大便。 患者媽媽 18:26 幸好這次我頂住了壓力,家里面都要求聽醫(yī)生的去醫(yī)院住院,打半個月青霉素,因為這個猩紅熱嚴重起來也死過人嘛。 他反復(fù)發(fā)燒的那幾晚,我?guī)缀醵紱]睡過覺,一會看疹子,一會量體溫,轉(zhuǎn)折點在喝了第4天,上面說喉嚨沒那么痛了,但是還是有低燒的情況下,我才稍微松口氣。 其實后面想想我覺得有可能就是我上次感冒就沒處理好,幾個醫(yī)生的方子不一樣吃了,導(dǎo)致那個入里太多,所以才病剛好,一去幼兒園就中招,其實他們班上有16個小朋友生病請假,基本上都是喉嚨發(fā)炎,但并沒有出現(xiàn)猩紅熱的癥狀,只有我兒子出現(xiàn)了。 水中火: 這個案例,最典型的癥狀就是嗓子疼。 猩紅熱病因主要在心熱。所以一診開的是 瀉心湯加桔梗。 |
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